Уборка снега: почему лопата — испытание для сердца и спины и как чистить снег безопасно

Первый серьезный снегопад — событие радостное для детей и хлопотное для владельцев частных домов, дач и машин. Расчистить дорожку, откопать автомобиль, сбросить снег с крыши гаража. Кажется, что это обычная хозяйственная работа, даже полезная разминка.

Подготовлено по материалам врача-терапевта Виктории Якуниной. Дополнено редакцией портала «03».

Однако кардиологи каждую зиму напоминают: работа с лопатой — одна из самых опасных для сердца бытовых нагрузок. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) включила уборку снега в научное заявление о физических нагрузках, которые могут создавать дополнительную нагрузку на сердце. А спина и поясница нередко «отвечают» на первый снегопад острым приступом боли. Разберемся, почему так происходит и как убирать снег без вреда для здоровья.

Почему уборка снега ощутимо нагружает сердце

Резкий старт без разминки

Большинство людей выходят чистить снег прямо из теплого дома, без подготовки, и сразу начинают работать в полную силу. В исследованиях кардиолога Барри Франклина уже через 2 минуты уборки снега пульс участников превышал 85% от максимального. Такой уровень обычно бывает на пике нагрузочного теста на беговой дорожке у кардиолога. По данным Университета штата Огайо, у людей с низкой физической подготовкой это может происходить еще быстрее.

Силовая работа руками

Подъем тяжелой лопаты с мокрым снегом — это работа руками и верхней частью тела. Такая нагрузка повышает давление сильнее, чем работа ногами при ходьбе. Многие при подъеме тяжести задерживают дыхание и натуживаются, что дает дополнительный скачок давления.

Холод сужает сосуды

На морозе сосуды сужаются, чтобы сохранить тепло для внутренних органов. Из-за этого повышается давление и сердцу приходится работать интенсивнее. Президент Американской коллегии кардиологов Кристофер Крамер описывает это как двойной удар: потребность сердца в кислороде растет из-за нагрузки, а его доставка уменьшается из-за сужения сосудов.

Утро — время повышенного риска

Многие чистят снег рано утром, до работы. А утренние часы и так связаны с повышенным давлением и свертываемостью крови.

Что показывают исследования

Канадские ученые проанализировали данные о более чем 128 тысячах госпитализаций и 68 тысячах смертей от инфаркта за период с 1981 по 2014 год. Выяснилось, что после сильного снегопада (около 20 см и больше) у мужчин на 16% чаще случались госпитализации с инфарктом, а смертность от инфаркта на следующий день увеличивалась на 34%. Чем больше снега выпадало и чем дольше шел снегопад, тем выше были показатели.

Интересно, что у женщин такой связи не нашли. Авторы предполагают, что женщины просто реже берутся за лопату. И важная оговорка: исследование не доказывает причинно-следственную связь, ведь у участников не уточняли, чистили ли они снег. Тем не менее связь наблюдалась даже у людей без известных факторов риска.

По оценкам Барри Франклина, в США ежегодно сотни людей умирают во время уборки снега или вскоре после нее. Есть данные и о повышенном риске инфаркта у тех, кто использует снегоуборочные машины: толкать тяжелую технику тоже непросто.

Кому стоит подумать дважды, прежде чем брать лопату

Риск особенно высок, если у вас:

• уже был инфаркт или инсульт, есть ишемическая болезнь сердца, стенты или шунты
• повышенное давление
• сахарный диабет
• высокий холестерин
• избыточный вес или ожирение
• курение сейчас или в прошлом
• малоподвижный образ жизни
• наследственность: инфаркты у близких родственников в относительно молодом возрасте
• возраст старше 50–55 лет

Кардиологи Университета штата Огайо дают простой ориентир: если вы не занимаетесь физической активностью регулярно, лучше не чистить снег самостоятельно. А если при подъеме по лестнице на один пролет вы чувствуете давление в груди или одышку, поручите уборку кому-то другому и запишитесь к врачу.

Тревожные симптомы: немедленно прекратите работу

Кардиологи клиники Кливленда перечисляют признаки, при которых нужно сразу остановиться:

• боль, давление, жжение или сжатие в груди
• боль, отдающая в руку, шею, челюсть, спину
• одышка, нехватка воздуха
• необычно быстрая усталость
• холодный пот
• головокружение, предобморочное состояние
• тошнота
• ощущение перебоев в работе сердца

При боли или давлении в груди, выраженной одышке, холодном поте или предобморочном состоянии остановитесь и сразу вызовите скорую по номеру 103 или 112. Не пытайтесь «доделать еще немного», не садитесь за руль, чтобы ехать в больницу самостоятельно. Что делать до приезда врачей, мы подробно рассказали в материале «Первая помощь при сердечном приступе».

Помните, что инфаркт у женщин, пожилых людей и людей с диабетом может проявляться нетипично: слабостью, одышкой, тошнотой, дискомфортом в спине или животе без выраженной боли в груди.

Как чистить снег, если вы все-таки беретесь за лопату

Рекомендации AHA, клиники Кливленда и Университета штата Огайо:

1. Разомнитесь. Пять-десять минут легкой ходьбы, вращения плечами, наклоны и повороты корпуса подготовят мышцы и сердце.
2. Толкайте, а не поднимайте. Отодвигать снег в сторону лопатой-движком легче, чем поднимать и бросать.
3. Набирайте поменьше. Не нагружайте лопату до краев, особенно мокрым снегом.
4. Работайте частями. Не пытайтесь расчистить весь участок за один подход. Если снега много, убирайте его в несколько приемов в течение дня.
5. Делайте перерывы. Делайте паузы до того, как сильно устанете, и периодически заходите в тепло.
6. Чистите почаще. Свежий пушистый снег легче слежавшегося и мокрого. После сильного снегопада лучше выйти дважды, чем один раз разбирать сугробы.
7. Пейте воду. На морозе мы теряем жидкость с потом, даже если этого не замечаем.
8. Одевайтесь слоями. Если стало жарко, снимите один слой, а не расстегивайте куртку целиком на ветру.
9. Не ешьте плотно прямо перед работой и не курите. После обильной еды часть крови уходит к пищеварительной системе, а курение сужает сосуды.
10. Без алкоголя. Ни до, ни во время работы. Алкоголь мешает почувствовать холод и усталость.
11. Не работайте в одиночку. Возьмите с собой телефон и, если можно, предупредите близких.

Спина: как не сорвать поясницу

Острая боль в пояснице после уборки снега — классика первого зимнего месяца. Чаще всего это перенапряжение мышц и связок, которое проходит за несколько дней или недель. Но лучше этого избежать.

Правильная лопата

• Легкая. Пластиковая или алюминиевая лопата весит меньше стальной.
• Подходящей длины. Черенок должен позволять работать без сильного наклона. Есть модели с изогнутым черенком, которые уменьшают наклон спины.
• Для разных задач. Для свежего рыхлого снега удобен широкий движок, для плотного — узкая лопата.

Правильная техника

• Сгибайте колени, а не спину. Поднимайте снег силой ног, держа спину ровной, как при приседании.
• Держите груз ближе к телу. Чем дальше от себя вы держите лопату, тем сильнее нагрузка на поясницу.
• Широко расставьте руки на черенке. Одна рука ближе к лопате, другая — к концу черенка.
• Не скручивайтесь. Не бросайте снег через плечо с поворотом корпуса. Повернитесь всем телом, переступив ногами, в ту сторону, куда бросаете снег.
• Не бросайте снег далеко. Чем дальше бросок, тем больше нагрузка.
• Чередуйте стороны. Меняйте ведущую руку, чтобы нагрузка распределялась равномерно.

Если спина все-таки заболела

При обычной мышечной боли помогают умеренная активность (а не постельный режим), тепло и обезболивающие по инструкции. Но есть признаки, при которых нужно срочно к врачу: онемение в области промежности, нарушение мочеиспускания, нарастающая слабость в ногах, боль после падения, высокая температура. Подробнее — в нашем материале «Боль в спине: когда можно подождать, а когда нужен врач».

Снегоуборщик — спасение?

Снегоуборочная машина снижает нагрузку на спину, но не убирает риск полностью. Толкать тяжелый агрегат по снегу тоже требует усилий и быстро повышает пульс и давление. Кроме того, есть отдельная опасность: травмы рук. Никогда не прочищайте забитый желоб руками, даже если двигатель выключен, — используйте специальную палку.

И помните про угарный газ: не заводите бензиновый снегоуборщик в закрытом гараже.

Сбрасываете снег с крыши? Отдельные правила

Очистку крыши поручите людям с подготовкой и оборудованием для работы на высоте. Если над подъездом нависают сосульки или снежный козырёк, обходите опасное место и сообщите в управляющую организацию.

Мифы об уборке снега

«Уборка снега — это полезная физкультура». Регулярная умеренная нагрузка полезна. Но внезапная интенсивная силовая работа на морозе после долгого перерыва — не то же самое, что тренировка.

«Если я раньше спокойно чистил снег, то и сейчас ничего не случится». Возраст, вес, давление и другие факторы со временем меняются. Сердечно-сосудистые болезни часто развиваются незаметно.

«Рюмка перед работой согреет». Алкоголь расширяет сосуды кожи, ускоряет теплопотерю и притупляет чувство усталости и боли.

«Боль в груди на морозе — это просто холодный воздух». Давление или боль в груди при нагрузке могут быть признаком стенокардии или инфаркта.

Коротко

• Уже через 2 минуты уборки снега пульс может превысить 85% от максимального — как на пике нагрузочного теста.
• После сильных снегопадов у мужчин чаще случаются инфаркты.
• Людям с болезнями сердца и факторами риска лучше поручить уборку снега другим.
• Разминка, небольшие порции снега, перерывы и толкание вместо подъема снижают нагрузку.
• Боль в груди, одышка, холодный пот — повод немедленно прекратить работу и вызвать скорую.

Частые вопросы

С какого возраста опасно чистить снег?

Строгой границы нет. Риск растет с возрастом и при наличии болезней сердца, давления, диабета, лишнего веса, курения. Если вы сомневаетесь, обсудите допустимую нагрузку с врачом.

Можно ли чистить снег после инфаркта?

Это решает лечащий врач. Многим людям после инфаркта такую работу лучше поручить другим.

Что опаснее — легкий или мокрый снег?

Мокрый тяжелый снег создает большую нагрузку. Чем больше снега и чем он тяжелее, тем выше риск.

Поможет ли аспирин «на всякий случай» перед уборкой снега?

Нет. Принимать аспирин для профилактики можно только по назначению врача.

Сколько можно чистить снег без перерыва?

Ориентир — делать перерывы каждые 10–15 минут, а при усталости или неприятных ощущениях отдыхать сразу.

Что делать, если заболела спина после уборки снега?

При обычной мышечной боли помогают умеренная активность и обезболивающие по инструкции. Если есть онемение, слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием — срочно к врачу.