Боль в спине: когда можно подождать, а когда нужен врач

Почему болит спина

Чаще всего боль в спине неспецифическая: она связана с мышцами, связками и суставами позвоночника, а не с повреждением нерва или заболеванием внутренних органов. Такая боль неприятна, ограничивает движения, но не опасна и обычно постепенно уходит.

Провоцирует её обычно не одна причина, а сочетание: непривычная нагрузка, долгое неудобное положение, переохлаждение, недосып и стресс. Поэтому «продуло» и «поднял тяжёлое» часто оказываются не причиной, а последней каплей.

Слово врача

Да, пациенты всегда ждут, что на снимке найдётся объяснение их боли и проблем. Но изменения, которые видно на рентгене или МРТ, встречаются и у людей без всякой боли. Часто это бывает возрастная норма, а не диагноз. Поэтому без тревожных признаков лучевое исследование в первые недели обследования может больше запутывать, чем помогать.

Все материалы специалиста →

Когда идти к врачу сразу

Есть набор признаков, при которых боль в спине перестаёт быть «обычной». Их принято называть «красными флагами»:

• боль появилась после серьёзной травмы — падения с высоты, аварии, а у людей старшего возраста и с остеопорозом — даже после падения с высоты собственного роста;
• онемение, слабость в ногах, нарушение походки;
• нарушение мочеиспускания или дефекации, снижение чувствительности в области промежности — это ситуация неотложная;
• боль сопровождается лихорадкой, ознобом, необъяснимой потерей веса;
• в прошлом было онкологическое заболевание;
• боль не утихает в покое и будит ночью;
• боль впервые возникла в пожилом возрасте;
• на фоне длительного приёма глюкокортикоидов или состояний со сниженным иммунитетом.

Ни один из этих пунктов сам по себе не означает тяжёлую болезнь — он означает, что оценивать ситуацию должен врач, а не поисковая строка.

Слово врача

Отдельно выделю нарушение мочеиспускания в сочетании с онемением в промежности и слабостью в ногах. Это то состояние, при котором нельзя ждать «до понедельника», а нужно ехать в стационар. Такие случаи редки, но именно из-за промедления они заканчиваются хуже, чем могли бы.

Все материалы специалиста →

Что помогает при обычной боли в спине

Сохранять посильную активность. Долгий постельный режим не ускоряет восстановление и может замедлить его: мышцы теряют тонус, а страх движения закрепляется. Это не значит «терпеть и работать через боль» — речь о привычных бытовых движениях в переносимом объёме.

Обезболивание обсуждается с врачом. Безрецептурные препараты действительно применяются при боли в спине, но у них есть противопоказания — в частности со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому решение о приёме и его длительности лучше принимать не самостоятельно.

Тепло, удобное положение и постепенное возвращение к нагрузке большинству людей помогают. А вот от резких «вправлений» и попыток размять спину силой в остром периоде лучше воздержаться.

Когда боль затянулась

Если боль не уменьшается через несколько недель или возвращается снова и снова, это повод разобраться в причинах вместе с врачом: оценить нагрузку, режим, состояние мышц, а при необходимости — назначить обследование. Хроническая боль в спине лечится не одним препаратом, а сочетанием движения, работы с нагрузкой и, при необходимости, лекарственной поддержки.