Для предотвращения формирования тромбов некоторые врачи назначают кардиомагнил при коронавирусе. Это лекарственное средство на основе ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния, разжижающее кровь. Подобные медикаменты назначают в профилактических или лечебных целях, если у пациента есть предрасположенность к тромбозу на фоне COVID-19 или такое состояние уже было выявлено во время диагностики.
Только лечащий врач сможет объяснить, можно ли кардиомагнил при коронавирусе конкретному пациенту. Нужно подтвердить факторы риска и исключить противопоказания. Самолечение запрещено, поскольку оно может привести к опасным осложнениям.
Действие кардиомагнила при коронавирусе
Ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния — активные компоненты лекарства, снижающие агрегацию и склеивание тромбоцитов. Предотвращают формирование тромбов с помощью угнетения формирования тромбоксана-A2 в тромбоцитах. Терапевтический эффект не проходит на протяжении недели после разового применения. Сильнее развивается у пациентов мужского пола. Ацетилсалициловая кислота понижает смертность и вероятность формирования инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Обладает достаточным эффектом при первичной профилактики патологий сердца и сосудов.
Прием ацетилсалициловой кислоты под контролем врача важен для предотвращения развития инфаркта миокарда у пациентов мужского возраста в возрасте от сорока лет. Также такая терапия нужна для вторичных профилактических мероприятий, направленных не предупреждение инфаркта сердечной мышцы. Химическое соединение уменьшает образование протромбина в печени и повышает протромбиновое время. Увеличивает фибринолитический эффект плазмы и понижает уровень витамин-К-зависимых факторов коагуляции. Увеличивает вероятность появления осложнений со стороны кровоизлияния при операциях, повышает риск кровотечения при лечении антикоагулянтами.
Кардиомагнил в повышенных дозировках подавляет воспалительные процессы в организме и устраняет боль. Также снижает температуру тела. В высоких дозировках лекарственное вещество усиливает удаление мочевой кислоты: происходит нарушение ее вторичного поступления в почечных канальцах. Блокирование ЦОГ-1 в эпителии желудка сопровождается подавлением гастропротекторных простагландинов — это приводит к формированию язв в области слизистой оболочки с риском кровоизлияния. Второй компонент кардиомагнила при коронавирусе, гидроксид магния защищает эпителий ЖКТ от неблагоприятного воздействия противовоспалительного вещества.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота поступает в кровоток из пищеварительного тракта в полной мере. Период выведения половины активного компонента — примерно пятнадцать минут, поскольку при работе ферментных компонентов ацетилсалициловая кислота стремительно гидролизуется в салициловую кислоту в кишке, печеночной ткани и кровотоке. Период полувыведения салициловой кислоты — примерно три часа, но возможно его повышение при одновременном использовании значительных дозировок вещества (больше трех граммов) на фоне перенасыщения ферментов.
Биологическая доступность основного компонента кардиомагнила при коронавирусе — семьдесят процентов, хотя это значение может значительно изменяться, поскольку на вещество воздействует гидролиз на фоне эпителиальной ткани пищеварительного тракта и печеночной ткани. Происходит образование салициловой кислоты под влиянием ферментных соединений. Биологическая доступность этого производного вещества — от восьмидесяти до ста процентов. Применяемые дозировки гидроксида магния не оказывают воздействия на биологическую доступность основного действующего вещества.
Применение кардиомагнила при коронавирусе
Решение о назначении этого препарата при COVID-19 может принять только врач после осмотра и обследования пациента. Нужно обнаружить факторы риска формирования тромбов. Также специалист решает, подходит пациенту это средство или нужно подобрать более эффективный антикоагулянт. Возможно применение лекарства в следующих случаях:
Первичные профилактические мероприятия при патологиях сердца и сосудов: тромбообразование и острое нарушение деятельности сердца при обнаружении различных форм предрасположенности, вроде диабетического состояния, нарушения липидного профиля крови, повышенного кровяного давления, избыточной массы тела, табакокурения и преклонного возраста.
- Профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфаркта сердечной мышцы и тромбообразования.
- Профилактические мероприятия для предупреждения тромбоэмболии после операции на сосудистом русле, вроде аортокоронарного шунтирования.
- Нестабильная стенокардия для предотвращения развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
Если пациент уже принимал кардиомагнил до коронавируса по врачебным показаниям, специалист может порекомендовать продолжить применение лекарства или выписать дополнительную терапию с учетом анамнеза и результатов обследования.
Противопоказания
- Повышенная восприимчивость к веществам, присутствующим в таблетках.
- Повышенная восприимчивость к прочим нестероидным противовоспалительным средствам.
- Кровотечение в область головного мозга.
- Предрасположенность к кровоизлиянию: недостаток витамина K, пониженный уровень тромбоцитов, геморрагический диатез.
- Эрозивные или язвенные процессы в области пищеварительного тракта во время обострения.
- Кровоизлияние в области органов пищеварения.
- Бронхиальная астма на фоне применения салицилатов или прочих НПВС.
- Полноценное или неполноценное сочетание астмы, полипоза носа (и пазух) с рецидивами и нарушение переносимости ацетилсалициловой кислоты или прочих НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2.
- Совмещение приема метотрексата в дозировке пятнадцать миллиграммов в неделю или больше.
- Вынашивание ребенка: первый или третий триместры.
- Кормление грудью.
- Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Выраженное нарушение работы почек с показателем КК меньше тридцати миллилитров в минуту.
- Выраженное нарушение работы печени: класс B или C по Чайлд Пью.
- Хроническое нарушение работы сердца 3 или 4 класса по NYHA.
- Возраст до восемнадцати лет.
Только врач может принять решение о возможности применения кардиомагнила при коронавирусе с учетом анамнеза пациента и возможных рисков.
Осторожное использование
В следующих случаях лечение кардиомагнилом проводится под тщательным присмотром специалиста из-за повышенного риска развития осложнений:
- Подагра или повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
- Изъязвление эпителия желудка или других органов пищеварительного тракта в анамнестических данных.
- Кровоизлияния в области пищеварительного тракта в анамнестических данных.
- Легкая или умеренная форма нарушения работы печени.
- Легкая или умеренная форма нарушения работы почек.
- Бронхиальная астма и хронические патологии респираторной системы.
- Сенная лихорадка, полипы в области носовой слизистой.
- Разные формы аллергии, включая гиперчувствительность на фоне приема препаратов.
- Второй триместр вынашивания ребенка.
- Сахарный диабет.
- Преклонный возраст.
- Планируемая операция или инвазивная процедура, вроде удаления зуба.
Совместное использование со следующими препаратами проводится осторожно: метотрексат в дозировке больше пятнадцати миллиграммов в недели, разжижающие кровь лекарства, тромболитики, антиагрегантные медикаменты, НПВС и производные салициловой кислоты в значительных дозировках, дигоксин, средства для снижения сахара в крови, этиловый спирт, вальпроевая кислота, СИОЗС, ибупрофен, литиевые средства, ГКС, наркотические обезболивающие, сульфаниламиды, медикаменты подавляющие карбоангидразу.
Вынашивание ребенка и лактация
Активный компонент кардиомагнила при коронавирусе и других заболеваниях преодолевает барьер плаценты, попадая в кровоток плода. Лекарство запрещено применять в первом и третьем триместре вынашивания ребенка, поскольку присутствует тератогенный эффект. При использовании в первом триместре вынашивания ребенка привод к формированию у ребенка расщепленного верхнего неба. В третьем триместре обуславливает подавление родовой деятельности на фоне нарушения формирования простагландинов. Также обуславливает раннее закрытие артериального протока, разрастание легочных сосудов и повышенное кровяное давление в малом круге.
Использование лекарства во втором триместре вынашивания ребенка допустимо с разрешения врача, если вероятность осложнения меньше, чем польза для пациентки. Поскольку вещества попадают в секрет молочных желез, лактация — противопоказание для лечения.
Применение кардиомагнила при коронавирусе
Официальная инструкция описывает способы применения препарата при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или факторах риска их возникновения. В случае коронавирусной инфекции специалист самостоятельно подбирает схему лечения с учетом состояния больного и результатов обследования. Если пациент уже принимал кардиомагнил до заражения коронавирусом, врач может принять решение о возможности продолжения терапии без изменений. Самолечение этим лекарством запрещено из-за опасных рисков.
Побочные эффекты
- Гематология: увеличение вероятности развития кровотечения, включая подкожные кровоизлияния, кровотечение из носа, кровоточивость десен, выделение крови из мочеполовых путей; анемия, гипопротромбинемия, снижение уровня тромбоцитов, понижение количества нейтрофилов, аплатическая анемия, уменьшение количества эозинофилов, агранулоцитоз, снижение количества лейкоцитов.
- Возможно развитие серьезного кровоизлияния, включая выделение крови в пищеварительном тракте и кровотечение в мозговых тканях. Повышенный риск у людей с высоким кровяным давлением, когда не достигнуты нормальные показатели АД или принимаются антикоагулянты. Это может привести в отдельных случаях к летальному исходу. Также кровоизлияния способны привести к острому или хроническому течению анемии на фоне такого состояния. Возможно формирование гемолиза и гемолитической анемии у людей, страдающих от недостатка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Аллергия: крапивная лихорадка, ангионевротический отек, анафилаксия, кожные высыпания, зудения, воспаление слизистой носа, отечность носовых путей, кардиореспираторный дистресс-синдром, анафилактический шок.
- Органы ЦНС: цефалгия, нарушение сна, головокружение, позывы ко сну, шум в ушах, кровотечение в мозговой ткани, нарушение слуховой чувствительности, включая такое осложнение на фоне передозировки.
- Респираторная система: спазмирование бронхов.
- Пищеварительная система: изжога, позывы к выделению рвотных масс, болезненность в абдоминальной области, изъязвление эпителия желудка и тонкой кишки, нарушение целостности стенки желудочно-кишечного тракта, кровоизлияние в органах пищеварения, увеличение уровня ферментных соединений печени, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, воспаление слизистой оболочки пищевода, эрозивные явления в области пищеварительного тракта, стриктуры, воспаление кишечника, синдром раздраженного кишечника, нарушение аппетита, жидкий стул.
- Выделительная система: нарушение почечной деятельности, острое расстройство работы почек.
При обнаружении любых нежелательных реакций на фоне применения кардиомагнила при коронавирусе следует обратиться к лечащему врачу.
Дополнительные сведения
- Лекарство назначает только специалист. Компоненты препарата способны вызвать спазмирование бронхов и обострение астмы. Также увеличивается риск появления реакции гиперчувствительности. Предрасположенность к таким состояниям у людей с бронхиальной астмой, аллергией, сенной лихорадкой, полипами носа, хроническими патологиями респираторной системы и повышенной восприимчивостью к прочим медикаментам в анамнезе.
- Препарат способен обусловить кровоизлияние разной степени тяжести во время операции. Если процедура запланирована, нужно за несколько суток поговорить с врачом о вероятности развития осложнений. Риски кровоизлияния сравнивают с вероятностью формирования патологий сердечно-сосудистой системы, вроде ишемии. Если вероятность кровотечения высокая, применение лекарства останавливают.
- Совместное применение ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитическими медикаментами и антитромбоцитарными средствами приводит к увеличению вероятности кровоизлияния.
- Низкие дозировки кардиомагнила при коронавирусе и других заболеваниях может вызвать формирование подагры у людей с предрасположенностью к такому состоянию.
- Нужно осторожное лечение, если у человека нарушение деятельности печени класса A или расстройство работы почек с показателем клиренса креатинина больше тридцати миллилитров в минуту.
- Совместное применение ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом приводит к увеличенному риску формирования нежелательных реакций со стороны кроветворной системы.
- Повышенные дозировки препарата снижают уровень сахара в крови — нужно учитывать такую особенность, если человек страдает от диабетического состояния и принимает лекарства для контроля показателя глюкозы.
- При совместном использовании системных ГКС и салицилатов нужно учитывать, что в ходе медикаментозной терапии показатель салицилатов в кровотоке понижается. После прекращения применения системных ГКС возможно развитие передозировки.
- Нежелательно принимать лекарство вместе с ибупрофеном, если есть предрасположенность к патологиям сердца и сосудов, поскольку возникает снижение антиагрегантного эффекта в дозировках до трехсот миллиграммов. Это уменьшает профилактические свойства средства.
- Нужно осторожно принимать кардиомагнил при коронавирусе или других болезнях совместно с наркотическими обезболивающими медикаментами, НПВС и производными салициловой кислоты в значительных дозировках. Увеличение режима дозирования ацетилсалициловой кислоты больше терапевтических значений увеличивает вероятность кровоизлияния в области пищеварительного тракта.
- Нужно осторожно использовать средство при изъязвлении в пищеварительном тракте или присутствии кровоизлияния. При продолжительном применении пониженных дозировок средства для антиагрегантной терапии нужно учитывать возможные риски.
- Нужно осторожное применение лекарства вместе с дигоксином, вальпроевой кислотой, литиевыми средствами, сальфаниламидами, медикаментами ингибирующими карбоангидразы, СИОЗС.
- При использовании препарата вместе с этиловым спиртом увеличивается вероятность повреждения эпителия желудочно-кишечного тракта.
- Контроль лабораторных и инструментальных показателей с помощью различных методов диагностики важен для оценки состояния больного во время лечения.
Возможно снижение скорости реакции во время терапии, поэтому нужно осторожно заниматься вождением или опасной деятельности.
Полные сведения есть в официальной инструкции. Нельзя использовать кардиомагнил при коронавирусе без участия врача на основе описанной информации. Это короткая справка, а не инструкция для проведения терапии.