Актемра при КОВИДе (коронавирусе): отзывы, применение

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Если обнаруживаются воспалительные осложнения, назначается Актемра при коронавирусе (ковиде). Это препарат из группы моноклональных антител, защищающий пациента от негативных последствий заболевания. Предварительные исследования показывают высокую эффективность подобных лекарств в лечении COVID-19. Они нужны в случае, если коронавирусная инфекция сопровождается избыточной активацией иммунитета, когда происходит поражение собственных тканей.

Упаковка
Упаковка

Актемра при ковиде выписывается лечащим врачом только по показаниям. Это серьезное средство, которые нельзя принимать самостоятельно. Следует предварительно пройти обследование и исключить противопоказания.

Действие Актемры при коронавирусе

Активный компонент препарата — рекомбинантный специально адаптированный для человека моноклональный иммуноглобулин к рецептурным структурам ИЛ-6 человека из подкатегории антител IgG-1. Действующее вещество, тоцилизумаб избирательно прикрепляется к целевым структурам и угнетает рецепторы. Действует на растворимые и мембранные рецепторы интерлейкина-6. Это цитокиновый компонент с большим количеством функций, образуемый разными клеточными структурами. Отвечает за паракринную регуляцию, развитие патологий, физиологию и иммунные функции организма.

ИЛ-6, блокируемый препаратом Актемра при ковиде, участвует в развитии воспалительных реакций: усиление выработки иммуноглобулинов Ig, стимуляция работы T-лимфоцитов, усиление формирования протеинов острой фазы в печеночной ткани и воздействие на образование клеток крови. Также этот компонент отвечает за развитие раздичных патологических состояний, включая воспалительные болезни, онкологию и остеопороз. Возможно неблагоприятное воздействие препарата на защиту организма от опухолей и инфекций.

При использовании восьми миллиграммов Актемры на килограмм веса в качестве монотерапии или вместе с другими медикаментами значительно улучшается состояние пациента, если сравнивать с другими вариантами лечения. Это устранение усталости, нормализация работы психики и соматического состояния человека. Однократное введение лекарственного вещества сопровождается стремительным понижением средних значений различных показателей, включая воспалительные белки, скорость оседания эритроцитов и уменьшение количества тромбоцитов.

Актемра при ковиде: отзывы

Пациенты хорошо отзываются о препарате. Отмечают достаточную переносимость и редкое возникновение побочных эффектов. Также покупатели указывают на эффективность Актемры при лечении ковида. Специалисты здравоохранения сообщают, что этот препарат прошел все необходимые проверки и доказал свою эффективность. Исследования по коронавирусу проводятся. Сейчас такое средство применяют при COVID-19 на экспериментальном уровне.

Фармакокинетика

Особенности усвоения, распределения и выведения у лекарства Актемра не изменяются в ходе медикаментозной терапии. Повышение показателя AUC с учетом применяемой дозировки и увеличение наименьшего уровня возникает для режимов дозирования в четыре и восемь миллиграммов на килограмм веса каждый месяц. Наибольший уровень повышается прямо пропорционально росту режима дозирования. Отдельные параметры увеличиваются при повышении веса пациента.


У людей с нарушением работы печени не определены изменения, поскольку особенности распределения и выведения препарата в этом случае не изучались. При нарушении работы почек также не определены изменения. В исследовательской деятельности участвовали пациенты с нормальной функцией почек, либо люди с умеренным расстройством деятельности органа без воздействия на фармакокинетические параметры. Не нужно менять режим дозирования в этом случае. Половая принадлежность, раса и возраст не меняют особенности лечения.

Применение лекарства Актемра при ковиде

Официальная инструкция включает в показания к применению этого препарата только ревматоидный артрит. Лечение коронавирусной инфекции с помощью Актемры проводится в экспериментальном режиме с учетом того, что проведенные исследования доказали эффективность моноклональных антител в терапии тяжелых форм COVID-19, когда нужно уменьшить воспалительные и иммунопатологические реакции. Врач самостоятельно подбирает режим терапии с учетом клинических рекомендаций и собственного опыта.


Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам лекарственной формы, включая анамнестические данные.
  • Активная форма любой инфекции, включая туберкулез.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Применение совместно с ингибирующими ФНО-альфа медикаментами или использование на протяжении одного месяца после терапии анти-ФНО иммуноглобулинами.

Перед применением Актемры при ковиде врач самостоятельно исключает противопоказания.

Осторожное применение

  • Инфекционные процессы. Если человек лечится препаратами, подавляющими действие иммунной системы, возможно формирование опасных инфекций, способных вызвать летальный исход. Не нужно проводить медикаментозную терапию лекарством, если у больного присутствует активный инфекционный процесс. При формировании серьезного инфекционного заболевания терапия отменяется для проведения полноценного лечения возникшей патологии.
  • Также нужно осторожно принимать Актемру, если в анамнестических данных присутствует инфекция с возможностью рецидива. Аналогично при сопутствующих болезнях, указывающих на возможность формирования инфекционного процесса. Это диабетическое состояние, дивертикулит и другие факторы риска. Нужно проводить лечение осторожно и постоянно оценивать состояние больного для своевременного обнаружения опасной инфекции, поскольку ранние признаки заболевания при использовании иммунодепрессантов зачастую выражены в меньшей степени.
  • Дивертикулит. При использовании Актемры при коронавирусе или других заболеваниях увеличивается вероятность нарушения целостности стенки дивертикула. Нужно проводить медикаментозную терапию осторожно, если человек страдает от изъязвления органов пищеварительного тракта или дивертикулита, включая анамнестические данные. Если обнаруживаются симптомы или признаки негативных последствий со стороны желудочно-кишечного тракта, включая болезненность в абдоминальной области, больного направляют к врачу для своевременной диагностики.
  • Туберкулезная инфекция. Перед проведением медикаментозной терапии и в случае применения прочих биологических медикаментов нужно заранее исключить наличие скрытой туберкулезной инфекции. При обнаружении скрытого инфекционного процесса проводится обычный курс лечения с применением соответствующих медикаментов перед тем, как назначить пациенту Актемру.
  • Вакцинация. Недопустимо использовать живые или ослабленные прививки во время использования этого лекарственного вещества, поскольку не проводились соответствующие исследования. Нет информации о вторичном заражении инфекционными процессами от людей, вакцинированных живыми прививками, к людям, получающим этот препарат. Во время лечения Актемрой применение пневмококковой прививки и анатоксина столбняка не отличалось от людей, лечившихся только МТ-средствами. Желательно принять все необходимые вакцины до начала применения медикаментов.
  • Нужно делать промежутки с учетом актуальных рекомендаций по вакцинации у людей, использовавших биологические препараты между применением живых прививок и началом лечения средством Актемра. В ином случае возможно развитие негативных последствий.
  • Повышенная чувствительность. При инфузионном введении лекарственного вещества возможно серьезное аллергическое осложнение. Проведенная исследовательская деятельность после выпуска лекарства показала, что опасные формы повышенной чувствительности и анафилаксия формируются у людей, которым давали разные дозировки Актемры без учета сопутствующего лечения для терапии ревматоидного артрита, премедикации или аллергии в анамнестических данных. Проведенное исследование при внутривенном использовании также показывало случаи летального исхода. Подобные негативные последствия появлялись и при инфузионном поступлении вещества в организм.
  • При введении лекарственного вещества в венозное русло медикам следует иметь под рукой все необходимое оборудование для проведения неотложной помощи в случае возникновения повышенной чувствительности или других опасных осложнений. Специалисты должны быть обучены проводить такую помощь. Наблюдение за пациентом проводится в течение часа после процедуры. Если неблагоприятные признаки обнаружены, введение средства останавливается. В дальнейшем человеку не выписывают этот препарат из-за индивидуальной непереносимости.
  • Активные патологические состояния со стороны печеночной ткани и нарушение работы органа. Применение этого средства отдельно или вместе с МТ способно увеличить концентрацию ферментных соединений печени, поэтому нужно проводить терапию осторожно у людей с заболеваниями печени. Важен регулярный лабораторный контроль показателей состояния органа.
  • Повторная активация инфекционных процессов, вызванных вирусами. У людей во время лечения заболевания Актемрой возможно повторное возникновение уже перенесенной вирусной болезни, вроде гепатита B. В исследовательской деятельности не было добровольцев, у которых обнаруживался гепатит во время предварительного обследования.
  • Демиелинизирующие патологии. Нужно осторожно назначать лечение этим средством и тщательно контролировать состояние пациента для раннего обнаружения признаков демиелинизирующих болезней органов ЦНС. Не определена способность этого химического соединения обуславливать развитие таких осложнений.
Актемра при коронавирусе вводится с помощью инфузии
Актемра при коронавирусе вводится с помощью инфузии

Во время лечения проводятся обследования.

У беременных и кормящих женщин

Исследовательская деятельность с достаточным количеством данным по безопасности и эффективности применения Актемры при коронавирусе или других заболеваниях у беременных женщин не проводилась. Проведенное изучение на животных не продемонстрировало негативного воздействия химического соединения на развивающийся организм. Введение лекарственного вещества в повышенных дозировках сопровождается высокой вероятностью случайного выкидыша или смерти плода внутри утробы. Значимость этих выводов для человеческого организма не подтверждена. Запрещено применение Актемры во время вынашивания ребенка, исключая случаи превышения пользы относительно возможных рисков.

Не определена способность проникновения химического соединения в секрет молочных желез. Даже при выделении внутренних иммуноглобулинов IgG в секрет молочных желез, системное усвоение этого вещества при лактации обычно не возникает из-за быстрого разрушения компонентов на фоне действия ферментных соединений пищеварительной системы ребенка. Возможно применения лекарственной терапии во время лактации определяется врачом с учетом индивидуальных факторов и возможных рисков. Специалист может порекомендовать отменить кормление грудью на время лечения.

Безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не определена. Коронавирусная инфекция с помощью этого средства у детей не лечится. В официальной инструкции указана только отдельная форма идиопатического артрита, которую можно лечить у ребенка после двух лет.

Лечение Актемрой при коронавирусе

В официальной инструкции отсутствуют рекомендованные схемы медикаментозной терапии Актемрой коронавируса, поскольку препарат не предназначен для лечения инфекции. Проводится экспериментальное использование лекарства в больницах у пациентов с тяжелым течением COVID-19, когда есть соответствующие показания. Врач при назначении инфузии и подборе режима дозирования ориентируется на клинические рекомендации. Самолечение этим средством невозможно.

Побочные эффекты

  • Инфекционные нежелательные реакции: инфекция респираторного тракта, обусловленная инвазией или активацией просто вируса герпеса 1 или Herpes zoster. Дивертикулит.
  • Пищеварительная система: болезненность в абдоминальной области, изъязвление ротовой полости, воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление эпителия ротовой полости, изъязвление эпителия желудка, нарушение целостности желудочно-кишечного тракта.
  • Дерматологические нарушения: высыпания, зудение, крапивная лихорадка, флегмона.
  • Органы ЦНС: цефалгия, головокружение.
  • Результаты лабораторной диагностики: увеличение показателей выделяемых печенью трансаминаз, повышение веса тела, увеличение общего показателя билирубина.
  • Сердце и сосуды: увеличение кровяного давления.
  • Гематологические реакции: уменьшение количества лейкоцитов, понижение уровня нейтрофилов.
  • Метаболические изменения: повышенный уровень холестерина, увеличение концентрации триглицеридов.
  • Общие и локальные проявления в области инфузии: периферическая отечность.
  • Респираторная система: кашель, нарушение дыхания.
  • Орган зрения: воспаление конъюнктивы.
  • Выделительная система: формирование камней в почечной ткани.
  • Гормональная система: снижение деятельности щитовидной железы.
  • Иммунитет: повышенная чувствительность, анафилаксия и другие формы аллергии.
Использование только в больнице
Использование только в больнице

При обнаружении любых нежелательных реакций на фоне применения Актемры при коронавирусе нужно обратиться к врачу. Лечение обычно проводится в больнице, где специалисты тщательно следят за состоянием пациента.

Дополнительные сведения

  • Применение любых медикаментов совместно с Актемрой допустимо только с разрешения лечащего врача, поскольку возможно развитие нежелательных реакций взаимодействия.
  • Полученная информация о возможности передозировки лекарства недостаточная. В одном случае случайного избыточного применения вещества в дозировке сорок миллиграммов на килограмм у человека с множественной миеломой неблагоприятные последствия не были обнаружены. Не выявлены опасные осложнения у здоровых людей, получавших разовую избыточную дозу в размере двадцать восемь миллиграммов на килограмм, кроме снижения уровня нейтрофилов, указывающего на необходимость понижения дозы.
  • Во время медикаментозной терапии коронавируса могут развиться осложнения со стороны разных органов и систем, поскольку это лекарство снижает иммунитет. Врач тщательно оценивает риски терапии перед началом процедур и исключает противопоказания. Во время лечения и после его окончания проводятся обследования для своевременного обнаружения осложнений. При необходимости терапия останавливается.
  • Возможно снижение скорости реакции во время лечения. Рекомендуется не заниматься вождением или опасной деятельностью, если возникают соответствующие симптомы.

Полная информация присутствует в официальной инструкции.

Лечение коронавируса Актемрой проводится только врачом по показаниям. Нужны предварительные обследования.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отзывы пациентов и врачей




Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация