Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) — респираторное заболевание вирусного происхождения, распространившееся во всем мире в первой половине 2020 года. Ранние случаи заражения регистрировались в Китае в 2019 году. Из-за высокой контагиозности, повышенной частоте летальных исходов и отсутствия специфического исследования ВОЗ назвал вспышку коронавирусной инфекции чрезвычайное ситуации. Уже 11 марта 2020 года COVID-19 приравняли к пандемии. К маю 2023 года заражению подверглись около 770 миллионов человек. От ковида умерло около 20 миллионов человек. В течение трех лет пандемия оставалась чрезвычайной ситуацией. Появлялись новые мутации с более высокой летальностью и контагиозностью. 5 мая 2023 года ВОЗ объявили о завершении пандемии.
Вопреки достижениям современной медицины и не самому высокому проценту летальных исходов относительно смертоносных пандемий прошлого, COVID-19 привел к гибели 20 миллионов людей. Ученые отмечают, что опасность этой пандемии была преимущественно связана с быстрым распространением инфекции и отсутствием специфической терапии. С появлением первых вакцин показатель летальности уменьшился, но возникали новые, более опасные штаммы. Карантинные мероприятия не справлялись с контролем распространения ковида и зачастую приводили к крайне негативным социальным последствиям.
Как развивалась пандемия COVID-19
Первые достоверные случаи о появлении новой инфекционной болезни появились в декабре 2019 года, когда в клинике в Ухане наблюдалась повышенная распространенность тяжелого воспаления легких. Врачам не удалось установить истинную этиологию пневмонии, а показатель летальности был высоким. Ученые начали проводить лабораторные исследования для тщательной идентификации патогена и открыли новый вирус. Существуют предположения о том, что этот инфекционный агент появился еще раньше, однако достоверные доказательства отсутствуют. Установить причину появления нового патогена сразу не удалось. Возникла теория об естественном происхождении COVID-19 в связи со спецификой местного рынка в Ухане. Там продавали экзотических животных, вроде змей и летучих мышей, для приготовления пищи. Употребление таких продуктов распространено в Китае. Последующие исследования показали, что в генетическом коде коронавируса, присутствующего в теле летучих мышей, присутствуют участки, напоминающие SARS-CoV-2. Ученые сделали вывод о том, что в Китае произошло формирование нового инфекционного агента при передаче генетической информации между летучими мышами и панголинами. Власти отвергали случаи продажи летучих мышей на рынке и настаивали на том, что эпидемию в этом районе вызвало появление инфицированного человека.
Версия о лабораторном происхождении впервые возникла в конце декабря 2019 когда, когда власти Китая начали проверку в связи с возможной утечкой патогена в Уханьском институте вирусологии. 7 февраля глава лаборатории сообщил, что COVID-19 никак не связан с деятельностью учреждения. Спустя год, в марте 2021 года, Всемирная организация здравоохранения объявила искусственное происхождение вируса маловероятном и настояла на том, что впервые патоген был передан человеку от животного. До сих пор этот вопрос остается спорным. Одни специалисты указывают на невозможность создания такого стойкого и жизнеспособного вируса с учетом современных технологий, другие — на отсутствие доступа международных ученых к лабораторной документации и других данным.
Активные дискуссии о возможной утечке коронавирусной инфекции продолжились в 2021 году, когда глава ВОЗ заявил о необходимости сотрудничества с Китаем для уточнения всех обстоятельств появления пандемии. Международные специалисты запланировали посетить лабораторию для изучения этого вопроса, но китайские власти отказались от этого мероприятия. Появились непроверенные данные от американских СМИ о том, что уже еще поздней осенью 2019 года ученые вирусологического института в Ухани были госпитализированы в связи с симптоматикой, напоминающей COVID-19.
Изучение COVID-19 и контроль распространения вируса в мире
Впервые свойства патогена и особенности протекания патологии были исследования в Китае. Специалисты обнаружили, что период скрытого носительства, когда симптомы еще отсутствуют, длится от 4 до 21 дня. Уровень распространенности и летальности было сложнее определить, поскольку требовалась большая выборка. Впоследствии стало ясно, что смертность отличается в разных странах. Наиболее высокая частота летальных исходов в первых год пандемии коронавируса была зафиксирована в Италии. Умирало до 11% зараженных людей. Такое высокое значение можно объяснить не только свойствами вирусных частиц, но и загруженностью здравоохранения в связи с эпидемией. Наименее опасная ситуация сложилась в Германии.
Всемирная организация здравоохранения сообщила, что средний показатель частоты летальных исходов во всем мире составляет 4,7%. Это число значительно превышает риск смерти от большинства сезонных заболеваний, включая грипп. При этом COVID-19 более заразен, чем другие похожие респираторные патологии. Уже на этом этапе специалисты заявили: наиболее подвержены смерти от коронавируса пожилые люди и пациенты, страдающие от тяжелых хронических заболеваний. Например, от сахарного диабета, тяжелого нарушения функции почек или легких, аутоиммунных расстройств. Дети, подростки и молодые люди умирают гораздо реже.
Коронавирусная инфекция (COVID-19) сравнительно быстро «вырвалась» из Китая и распространилась во всем мире. Это можно объяснить повышенной контагиозностью патогена, отсутствием строгих ограничительных мероприятий на раннем этапе и миграцией людей. В современном мире проникновение новых инфекционных болезней в другие страны происходит быстрее из-за авиаперелетов, упрощенного пересечения границ и туристической активности. Новые случаи стали выявлять в США, Испании, Италии, Германии, России и других странах. В первый год пандемии соблюдались наиболее строгие карантинные мероприятия, когда власти запрещали людям выходить на улицу без чрезвычайной необходимости. Долго сохранялось требование носить маски и перчатки, соблюдать дистанцию и изолировать больных в течение 3 недель после заражения.
Строгие карантинные мероприятия начали отменять в 2021-2022. В России был только один карантин в начале пандемии, в Швеции отсутствовали серьезные ограничения. В ряде стран Европы и Азии значительные ограничительные мероприятия сохранялись вплоть до середины 2022 года. Это негативно повлияло на экономику, психическое состояние граждан и социальные проблемы.
Как боролись с распространением ковида
COVID-19 передается воздушно-капельным путем, когда носитель вируса чихает, кашляет или просто говорит с другими людьми. Особенно высокий риск инфицирования создается при форсированном выдохе, когда рядом с больным формируется облако из содержащего коронавирусы аэрозоля. Ученые определили, что такой способ заражения доминирует и приводит к тому, что один носитель передает вирус нескольких людям. Достаточная жизнеспособность патогена при разных температурных условиях и на разнообразных поверхностях привела к передаче вируса контактным путем, когда пациента трогают загрязненные объекты и затем переносят возбудителя в ротовую полость или на слизистую оболочку глаз.
Из вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что тщательное мытье рук с использованием мыла, защита слизистой оболочки глаз и респираторного тракта — основные способы предотвращения инфекции. Уже в 2020 году ученые рекомендовали людям носить маску и перчатки. Руки следует мыть сразу после посещения улицы, а маску менять раз в 2 часа. Респираторы повышенного класса защиты защищают от заражения лучше, чем обычные многослойные маски. Мыло используют для того, чтобы смыть коронавирус. Наиболее эффективные антисептики содержат не меньше 80% этилового спирта. Хлоргексидин, пероксид водорода и другие распространенные средства не убивают ковид.
Дополнительная информация о заражении COVID-19 во время пандемии нового коронавируса:
- Вирусные частицы выделяют в крови, кале и слюне пациентов, поэтому возможен фекально-оральный путь передачи. При этом в начале пандемии ученые сообщали, что заразиться через еду практически невозможно. По этой причине люди активно пользовались доставкой готовых блюд. Аэрозоль с вирусами остается в воздухе при недостаточной вентиляции в течение нескольких часов. Нужно чаще проветривать помещение, проводить санитарную обработку пола, стен и окружающих предметов.
- Соблюдение социальной дистанции (2-2.5 метра) дает возможность снизить риск инфицирования. Появление специальных указаний в больницах, метро, поездах и других местах позволили людям защититься от болезни. Изначально ношение масок считалось наиболее эффективным и безопасным способом профилактики коронавирусной инфекции, однако новые данные не всегда подтверждали эти выводы. Многие специалисты заявили о том, что защита людей возможна в том случае, когда все в помещении носят свежие маски или респираторы. Если человек один сидит в маске среди зараженных, риск передачи болезни довольно высокий. Если не закрывать нос, то ношение маски не имеет смысла.
- Длительное применение одного респиратора повышает вероятность заражения, поскольку человек испытывает недостаток свежего воздуха, и в ткани накапливается влага. Наиболее высокая вероятность передачи коронавируса во время пандемии соответствует позднему бессимптомному периоду, когда до появления первых признаков остается 1-2 дня. Вирус может оставаться в организме на протяжении нескольких недель после выздоровления. Были зарегистрированы редкие случаи передачи COVID-19 людям от домашних питомцев.
Помимо карантинов многие государства ограничивали перемещение зараженных, использовали камеры для выявления нарушителей и искали контакты пациента для исключения новых случаев инфицирования. Поскольку сильный иммунитет снижает риск заражения и уменьшает тяжесть протекания COVID-19, людям советовали принимать витамин D. Последняя рекомендация остается противоречивой с точки зрения доказательной медицины. Большинство ученых считает, что повышать уровень витамина D нужно только при подтвержденном дефиците вещества в организме. На момент контакта с патогеном в крови должно уже присутствовать достаточное количество вещества, иначе профилактического эффекта не будет.
Появление вакцин и новых штаммов коронавируса
Правительства разных стран быстро приступили к разработке методов специфической профилактики COVID-19. Это была сложная задача, поскольку требовались новые подходы в связи с высокой вариативностью патогена и его генетическим устройством. Российская Федерация первой разработала эффективную вакцину, «Спутник V». Зарегистрирован новый препарат был в августе 2020, и уже к концу года началась активная иммунизация населения. Результаты исследований показали хороший профиль безопасности и эффективности. Требовалось двукратное введение средства для формирования напряженного иммунитета. Позже аналогичные вакцины были созданы в Китае, США и других странах.
В связи с отсутствием точных сведений об источнике новой инфекции и быстром появлении прививок у многих людей возникло недоверие к официальной информации. Распространены различные конспирологические теории. Многие люди отказывались от вакцинации и протестовали в связи с введенными ограничительными мерами. Пациентов также пугало короткое время 3 стадии исследований по сравнению с большинством других препаратов. В итоге вакцины показали хороший результат, и темпы распространения ковида замедлились. Позже в связи с активными мутациями начали появляться новые штаммы COVID-19 с другими показателями летальности и контагиозности. Это явление не позволило остановить пандемию сразу.
Наиболее известные штаммы коронавируса:
- Альфа. Был выявлен осенью 2020 года в Великобритании. Быстро началось активное распространение штамма в других странах. Появились сообщения о том, что этот вариант ковида обладает повышенной трансмиссивностью. В то же время существующие вакцины были эффективны против этого штамма.
- Дельта. Был впервые изучен в Индии, где регистрировалось огромное число летальных исходов. Ранние исследования продемонстрировали повышенную трансмиссивность и существенный риск госпитализации пациентов, зараженных этим штаммов. В конце 2021 года этот вариант вируса стали обнаруживать редко.
- Омикрон. Этот вариант ковида появился в 2021 году в Южной Африке и быстро распространился во всем мире. Ученые отмечали схожесть омикрона с дельта-вариантом, но большую контагиозность. Были страхи в связи с повышенной нагрузкой на здравоохранение.
Несмотря на появление новых опасный штаммов, существующие вакцины оставались достаточно эффективными.
Как закончилась пандемия коронавируса (COVID-19)
Наиболее тяжелый период эпидемии пришелся на 2020 год. Быстрое появление эффективных вакцин, строгие ограничительные мероприятия и создание результативных схем лечения коронавирусной инфекции позволили значительно снизить частоту летальных исходов. Обстановка всегда оставалась напряженной в связи с формированием новых штаммов, сильной нагрузкой на систему здравоохранения и угрозой тяжелого течения болезни и отдельных категорий пациентов. Несмотря на это, карантинные и профилактические мероприятия начали сокращать практически во всех странах. К 2023 году восстановилась туристическая активность, вернулись концерты и другие массовые мероприятия. Людей все реже заставляли носить маски в общественных местах.
Пандемия коронавируса официальной завершилась 5 мая 2023 года, когда сотрудники Всемирной организации здравоохранения сделали соответствующее заявление. Тедрос Адханом Гебрейесус сказал о том, что обстановка до сих пор остается напряженной, но большее не соответствует критериям пандемии. За 3 года распространения COVID-19 погибло не меньше 20 миллионов людей. Важно отметить, что это заявление не является обязательной рекомендацией для здравоохранения всех стран. Каждое правительство ориентируется на локальную эпидемическую ситуацию и принимает соответствующие меры.
Что означает окончание пандемии?
Это заявление говорит лишь о том, что COVID-19 больше не является огромной угрозой для населения Земли. Выработанные схемы диагностики, лечения, профилактики и сдерживания распространения болезни помогли остановить пандемию. При этом заболевание остается опасным для людей и в особенности для пожилых пациентов или больных со сниженным иммунитетом. Коронавирус продолжает вызывать летальные исходы и мутировать. Полностью исключить появление более опасного штамма в будущем нельзя, однако специалисты склоняются к мнению о том, что это маловероятно. Мутации будут менее значительными, поскольку эволюция вируса стремится к меньшей тяжести протекания инфекции и смертности.
Заявление главы Всемирной организации здравоохранения не учитывает обстановку во всех регионах мира. Власти все еще могут вводить жесткие карантинные мероприятия и другие способы сдерживания инфекции при ухудшении эпидемиологической обстановки.
Ситуация в России
Сотрудники Минздрава Российской Федерации прокомментировали заявление Всемирной организации здравоохранения о завершении пандемии коронавируса. Алексей Кузнецов сказал, что вирус продолжает циркулировать, поэтому отменять профилактические мероприятия никто не собирается. Нужно вакцинировать население, вовремя проводить ревакцинацию и оберегать группы риска от заражения. Даже при признании ковида сезонной инфекцией, полностью расслабляться не стоит. Это заболевание остается более опасным по сравнению с другими простудными патологиями. Также в Минздраве РФ заявили, что ни о каких значительных переменах говорить не стоит. Большинство строгих мер в России отменили еще в 2022 году. В дальнейшем специалисты будут ориентироваться на эпидемиологическую обстановку в разных странах.
