Лопинавир и Ритонавир — действующие компоненты противовирусного средства, используемого для лечения ВИЧ-инфекции. Выпуск двухкомпонентного препарата усиливает общее лекарственное действие. Вещества уменьшают количество вирусных частиц в организме и снижают риск формирования синдрома приобретенного иммунодефицита. Облегчается состояние больных. Проводятся исследования возможности применения этих средств при коронавирусной инфекции. На сегодняшний день нет доказательств их эффективности при коронавирусе.
Назначить любой вид антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции может только врач по результатам обследования и с учетом рисков. Самолечение чревато развитием тяжелых осложнений. Также строго запрещено принимать эти лекарства для терапии коронавирусной инфекции. Такая схема лечения возможна только в больницах.
Состав таблеток
В одной таблетке есть двести миллиграммов лопинавира и пятьдесят миллиграммов ритонавира. Также молочный сахар, клетчатка, натриевый карбоксиметилкрахмал, поливинилпирролидон К30, тальк, магниевая соль стеариновой кислоты и вещества, входящие в состав оболочки. Продается в виде таблеток и раствора.
Раствор Лопинавир + Ритонавир
В одном миллилитре жидкой лекарственной формы присутствуют восемьдесят миллиграммов лопинавира и двадцать миллиграммов ритонавира. Есть вспомогательные химические соединения.
Для перорального введения.
Терапевтическое действие
Комплексный антивирусный препарат на основе двух компонентов. За вирулицидные свойства отвечает лопинавир, способный ингибировать вирусную протеазу. Из-за этого нарушается формирование белковых частиц, необходимых для сборки новых вирионов. Из пораженных клеток выходят ослабленные вирусы, не способные к инвазии. Второй компонент подавляет метаболизирование этого вещества в печеночной ткани, в результате чего концентрация лопинавира в крови повышается. Это вещество также способно нарушать сборку вирусных протеинов, однако выполняет только вспомогательную функцию.
Доказано действие лекарства в детском и подростковом возрасте. Возможно отсутствие эффекта, если пациент заражен устойчивым к этим веществам штаммом вируса иммунодефицита. Есть риск появления устойчивых штаммов во время приема средства, однако во время исследования таких случаях не было.
Лопинавир+Ритонавир для борьбы с коронавирусом
Проводятся исследования, направленные на оценку эффективности использования уже существующих противовирусных медикаментов в лечении коронавирусной инфекции. Внимание уделяется препаратам, подавляющим репликацию и распространение РНК-вирусов. Положительным моментом считается известный профиль безопасности. Во многих странах такие медикаменты уже применяются в экспериментальных целях. Результаты пока противоречивые, однако исследования продолжаются. Многие специалисты считают, что назначить такие вещества бессмысленно из-за высокой специфичности ферментов разных вирусов.
Самостоятельно применять любые медикаменты при наличии коронавируса запрещено, поскольку болезнь может усилиться. Также могут появиться тяжелые побочные реакции лекарств. Любой вид терапии назначают врачи.
Фармакокинетические особенности
Усвоение в желудочно-кишечном тракте хорошее. Метаболизирование происходит в печеночной ткани с помощью ферментного комплекса CYP3A. Второй компонент средства повышает уровень противовирусного вещества в организме, замедляя процесс его преобразования в печени. Максимальная концентрация достигается за четыре часа с момента приема. Вещество практически полностью соединяется с плазменными белками. Большая часть выводится почками. Частично удаляется из организма со стулом.
Возможно замедление выведения компонентов при наличии нарушения деятельности печени. Вирусное воспаление с легким или умеренным нарушением функций органа приводит к повышению концентрации активного компонента на тридцать процентов. Снижается степень соединения вещества с плазменными протеинами.
Показания к применению
Выписывается врачом только при ВИЧ-инфекции первого или второго типа. Для пациентов старше трех лет. Назначается вместе с другими медикаментами. Предварительно инфекционист проводит диагностику и оценивает безопасность применения лекарства у конкретного пациента.
Экспериментальные способы использования, включая лечение коронавирусной инфекции, не входят в список показаний.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность на действующий компонент или вспомогательные вещества.
- Возраст ребенка до трех лет.
- Прием средства каждый день у пациентов до 18 лет.
- Прием средства каждый день у беременных женщин.
- Применение с отдельными медикаментами (на картинке ниже.)
- Тяжелое нарушение деятельности печени.
Нужно оценивать риски и контролировать состояние пациента во время приема лекарства, есть присутствуют следующие факторы: гепатит B или C, панкреатит, печеночная недостаточность, цирроз печеночной ткани, старческий возраст, высокая концентрация холестерола, нарушение липидного профиля крови, гемофилия A или B, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение проведения импульса в сердце, удлинение QT, использование средств с риском удлинения QT, применение средств для эрекции.
Побочные действия
Препарат считается относительно безопасным и жизненно необходимым, однако существуют риски возникновения тяжелых и даже жизнеугрожающих осложнений на фоне терапии. В большинстве случаев возникают слабые нежелательные реакции, проходящие самостоятельно. Иногда при возникновении жалоб требуется отмена приема препарата. К наиболее распространенным побочным эффектам относят повышение холестерола, увеличение концентрации триглицеридов, жидкий стул и тошноту. У взрослых и детей побочные эффекты разные.
Нежелательные реакции у взрослых пациентов
- Пищеварительная система: жидкий стул, тошнота, боли в животе, гастроэнтерит, воспаление поджелудочной железы, разрастание печеночной ткани, колит, диспепсия, заброс содержимого желудка в пищевод, повышенное газообразование в кишечнике, геморрой, печеночный стеатоз, воспаление желчных протоков, гепатит, воспаленность или изъязвление эпителия рта, кровотечение в пищеварительном тракте, задержка каловых масс, гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки, недержание стула, рвота.
- Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, атеросклеротические изменения в сосудах, тромбирование венозного русла, клапанные патологии, атриовентрикулярная блокада, инфаркт, удлинение PR.
- Органы ЦНС: снижение сексуального влечения, бессонница, головная боль, головокружение, повреждение периферических нервных волокон, мигренозная боль, судороги, изменение вкуса, тремор, нарушения со стороны церебральных сосудов.
- Обмен веществ и эндокринная система: увеличение уровня холестерола, повышение концентрации триглицеридов, снижение массы тела, нежелание принимать пищу, резистентность к инсулину, сахарный диабет, увеличение веса, лактацидоз, снижение мужских гормонов, нарушение функций яичек.
- Кожа и мягкие ткани: высыпания, болезненность, воспаление, себорея, увеличение выработки пота, выпадение волос, воспаление капилляров или вен, дистрофия жировой ткани или ее подкожное перераспределение.
- Костно-мышечная система: боль в область мышц, болезненность в области суставов, спазм мышечной ткани, мышечная утомляемость, рабдомиолиз, разрушение костной ткани.
- Выделительная и половая системы: нарушение работы почек, нарушение эрекции, воспаление почек, кровь в моче, снижение полового влечения, выделение крови из влагалища, нарушение менструального цикла.
- Иммунная система: аллергические проявления, отек Квинке, кожные высыпания и в редких случаях синдром восстановления иммунитета.
- Система кроветворения: анемия, снижение лейкоцитов, понижение нейтрофилов, лимфаденопатия.
- Инфекции: острая респираторная инфекция, воспаление нижних отделов дыхательной системы, дерматит, воспаление жировой ткани, нагноение волосяных луковиц и другие.
- Лабораторные исследования: увеличение глюкозы, мочевой кислоты, холестерина, липидов. Повышенная активность печеночных ферментов. Увеличение уровня поджелудочных ферментов. Понижение клиренса креатинина, фосфора и гемоглобина.
- Прочие нарушения: повышенная утомляемость, астеническое состояние, нарушение слуха, снижение остроты зрения, вестибулярное головокружение.
При первых признаках побочных реакций нужно обратиться к лечащему врачу.
Нежелательные реакции у детей
- Результаты анализов: повышение билирубина, увеличение холестерола, повышенная активность фермента амилазы, увеличение активности ферментных веществ печеночного происхождения, снижение нейтрофилов, понижение тромбоцитов, изменение уровня натрия в организме.
- Другие: высыпания на коже, расстройство вкуса, рвота, жидкий стул, воспаление печени, тяжелые формы аллергической реакции.
Перечислены отдельные осложнения у детей, которым средство по возрасту не показано. У всех пациентов также может быть бессимптомное течение инфекции и некротизирование костной ткани.
Инструкция для Лопинавира+Ритонавира
Врач индивидуально подбирает схему лекарственной терапии, учитывая анамнез, возраст и особенности клинической течения заболевания.Также учитывается прием других медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции. Женщинам, детям и подросткам запрещено каждодневное употребление. Важно контролировать прием других лекарств во время лечения, поскольку могут быть опасные взаимодействия. В официальной инструкции есть полный список запрещенных взаимодействий и медикаментов, прием которых нужно проводить с осторожностью во время антиретровирусной терапии.
Важно ориентироваться на рекомендации лечащего врача и официальную инструкцию.
Дополнительная информация
- Любые медикаменты одновременно с лопинавиром и ритонавиром можно принимать только с одобрения лечащего врача и после прочтения официальной инструкции. Есть опасные и недопустимые взаимодействия.
- Если пациент уже страдает от патологий печени до лечения, вроде вирусного гепатита, следует принимать лекарство осторожно и учитывать, что концентрация действующего компонента в плазме может быть повышена. Нужно периодически оценивать состояние печени.
- У больных нарушением свертываемости крови иногда возникают кровоизлияния на фоне терапии. Нужен контроль состояния.
- У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть декомпенсация или повышение уровня глюкозы. Важно наблюдаться у эндокринолога во время лечения.
- Возможно изменение липидного профиля во время приема средства с повышением концентрации жиров и холестерола в крови. Нужно контролировать состояние пациента.
- В некоторых случаях отмечаются сердечно-сосудистые нарушения, включая ухудшение проводимости импульса и расстройство ритма сердцебиения. Нужно проводить обследования.
- При любых признаках возникновения опасных побочных эффектов во время терапии врач отменяет или корректирует лечение.
- В редких случаях у пациентов возникает перераспределение жира в организме с накоплением ткани в тех местах, где ранее не наблюдалась толстая прослойка жировой клетчатки.
- Редко развивается опасное патологическое состояние, называемое синдромом восстановления иммунитета. При этом возможно ухудшение клинического течения ВИЧ-инфекции и заражение организма другими патогенами. Также могут возникнуть иммунопатологические осложнения.
- У некоторых больных, особенно людей, длительно принимавших такие медикаменты, возникал некроз в области костной ткани. При первых признаках лечение отменяется.
- Возможно снижение скорости реакции. Нужно осторожно заниматься опасной деятельностью.
Вся необходимая информация есть в полной инструкции.
Аналоги Лопинавира+Ритонавира
Сегодня в аптеках чаще можно встретить другие медикаменты на основе этих лекарственных веществ.
Распространенные аналоги:
- Калетра в таблетках.
- Алувиа в таблетках.
Могут отличаться концентрации. Доктор поможет выбрать эффективный аналог.
Отзывы и цены
В основном отзывы со стороны пациентов положительные. Потребители сообщают, что препарат помогает предотвратить развитие негативных последствий ВИЧ-инфекции.
Приобрести упаковку можно за 3000-3800 рублей.
Видео
Это надежное лекарство от ВИЧ-инфекции, которое врач выписывает вместе с другими медикаментами. Нужно принимать с осторожностью.
