Диагностика пневмонии при коронавирусе проводится с помощью КТ легких. Компьютерная томография — метод получения точной визуальной информации о состоянии органов. В случае коронавирусной инфекции этот способ диагностики выявляет воспалительный процесс в легких и показывает, насколько органы поражены. КТ легких при коронавирусе помогает отслеживать динамику состояния больного. Это один из главных методов обследования.
Врач подскажет, где сделать КТ легких при коронавирусе. Компьютерная томография доступна в Москве, Санкт-Петербурге и других городах России. Это доступный способ диагностики.
Основные сведения
Коронавирусная инфекция нового типа или COVID-19 – острая респираторная вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему и другие отделы организма. Отличается от других респираторных инфекций высокой заразностью, значительной летальностью и особенностями клинической картины. Распространение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инвазии коронавирус распространяется в пределах респираторной системы. Может попадать в любой отдел организма и вызывать осложнения.
Внедрение коронавируса в легкие сопровождается воспалительным процессом: иммунитет пациента реагирует на вирус и запускает каскад реакций, необходимых для борьбы с патологией. Из-за избыточного воспаления легочная ткань повреждается — возможно нарушение дыхательной функции. Выраженная иммунопатологическая реакция, сопровождающаяся поражением собственных тканей, может привести к смерти пациента. Другие осложнения включают фиброз и нарушение сердечной деятельности.
Компьютерная томография легких — доступный и информативный метод диагностики пневмонии на фоне коронавируса. Врач получает объемный многослойный снимок органов, с помощью которого можно поставить диагноз и оценить тяжесть состояния пациента. Это исследование помогает вовремя госпитализировать тяжелого пациента и начать лечение в условиях больницы. Также КТ легких при коронавирусе необходимо для оценки динамики состояния во время медикаментозной терапии.
Госпитализация проводится при повреждении более 50% легочной ткани. Это не единственный критерий: врачи также оценивают уровень насыщения кислородом крови и доставляют пациента в больницу, если этот показатель меньше 94%.
Как делают КТ легких при коронавирусе
Не нужно заранее готовиться к диагностической процедуре. Непосредственно перед компьютерной томографией легких врач попросит больного снять с себя все украшения и предметы из металла, чтобы получить чистое изображение органов без искажений. Пациента приводят в процедурный кабинет и укладывают на стол. Специалист включает томограф — стол с пациентом постепенно перемещается в область рамы, где присутствуют датчики.
Датчики рамы вращаются вокруг грудной клетки пациента и создают объемные изображения легких. В процессе проведения процедуры специалист общается с пациентом для успокоения и выполнения определенных команд, помогающих провести точную диагностику. Кт легких делают во время вдоха после задержки дыхания. Результаты в виде изображений получают после обработки полученных визуальных данных на компьютере. 3D-изображения интерпретируются на месте или записываются на цифровой носитель.
Зачем КТ легких при COVID-19
Коронавирусная инфекция — респираторное заболевание. На первых стадиях у 90% пациентов вирус поражает дыхательную систему. Пневмония легких — распространенное осложнение, сопровождающееся поражением органов. Компьютерная томография легочной ткани помогает вовремя обнаружить это негативное последствие и начать лечение в условиях стационара. Если не провести диагностику вовремя, возможно поражение альвеол с нарушением дыхательной деятельности.
Симптомы пневмонии при коронавирусе:
- сухой кашель;
- нарушение обонятельной чувствительности;
- увеличение температуры тела;
- болезненность в области груди;
- ощущение недостатка воздуха.
КТ легких — не единственное исследование для диагностики коронавирусной пневмонии. Врачи назначают другие инструментальные и лабораторные обследования: исследование крови, тест на COVID-19, мазок слизистой, анализ мокроты. Нужна комплексная диагностика для оценки состояния больного. Компьютерная томография легких назначается чаще, поскольку это доступная и информативная процедура.
Проявления COVID-19
Симптоматика коронавирусной инфекции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, штамма коронавируса и других факторов. Проведенные исследования показали, что боль в области грудной клетки — возможный признак прогрессирующего COVID-19, когда инфекция развивается в течение недели или дольше. При легкой форме заболевания пневмония не проявляется симптомами на ранних стадиях. Для своевременного обнаружения признаков нужно следить за температурой и показателем кислородного насыщения крови с помощью пульсоксиметра.
КТ легких при коронавирусе применяют не только при подтвержденном результате на COVID-19. Для исключения скрытого течения пневмонии компьютерную томографию можно провести при возможном контакте с зараженным пациентом. Если воспаление легких обнаруживается на ранних стадиях, легче вылечить больного и предотвратить развитие осложнений. Боль в области груди при коронавирусной инфекции — признак отека органов на фоне воспаления. В альвеолярном пространстве появляется жидкость, которая воздействует на болевые рецепторы. В этом случае лучше сделать КТ легких.
Коронавирус поражает легочную ткань напрямую и косвенным путем. Второй механизм повреждения связан с избыточной активацией иммунитета, когда защитная система организма повреждает собственные ткани в ходе уничтожения инфекционных агентов. Также происходит поражение мелких кровеносных сосудов, отвечающих за газообмен. Это приводит к нарушению дыхания — пациенты жалуются на одышку и другие симптомы. Снижается уровень насыщения крови кислородом. Это тревожные признаки, при которых необходима госпитализация.
Острый респираторный дистресс-синдром – жизнеугрожающее осложнение при коронавирусе, при котором необходима неотложная врачебная помощь. Возникает инфильтрация легочной ткани с накоплением жидкости воспалительного характера в органе. Нарушается дыхательная деятельность. Сердечные нарушения и спазм сосудов легких приводят к летальному исходу. Если было проведено успешное лечение, патология завершается формированием фиброза. Нужна длительная реабилитация.
Результаты КТ легких при коронавирусе
Характерный признак повреждения легочной ткани при коронавирусе на компьютерной томографии — «матовое стекло». Это светлые участки на изображении, напоминающие специфический налет. Подобный диагностический признак указывает на уплотнение легочной ткани на фоне воспалительного процесса. Это неспецифический маркер, поскольку «матовое стекло» обнаруживается при разных заболеваниях легких, включая гриппозную инфекцию и бактериальную пневмонию. Также это не критерий тяжести пневмонии, поскольку «матовое стекло» появляется даже при поражении органа на 5%.
Другие рентгенографические методы обследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения таких изменений. Преимущество КТ легких при пневмонии — получение объемных послойных снимков, по которым можно судить о состоянии больного. Обнаружение характерных признаков помогает поставить предварительный диагноз до получения результатов лабораторных исследований. При воспалении легких на фоне COVID-19 области «матового стекла» обнаруживаются в обоих органах.
Допустима приблизительная оценка тяжести состояния по количеству таких аномалий на изображениях. Если врач выявил меньше трех «матовых стекол», речь идет о легкой степени пневмонии при коронавирусе. Больше трех областей поражения — умеренное повреждение легочной ткани. Объединение большого количества зон указывает на тяжелую форму коронавирусной инфекции. Итоговый результат подсчитывают в процентах. Результаты КТ легких показывают от 1 до 80 и более процентов поражения легочной ткани.
«Матовое стекло» в результатах компьютерной томографии — не единственный критерий оценки. Также врач обращает внимание на следующие особенности снимка при коронавирусе:
- Синдром «булыжной мостовой» — распространение зоны уплотнения на другие отделы органов, включая перегородки. Текстура органа похожа на брусчатку.
- Объединение «матовых стекол». Прогрессирование инфекции в течение недели и дольше сопровождается уплотнением большего объема анатомических структур. Уменьшается количество функциональных единиц органов, позволяющих человеку дышать.
- Синдром ободка — области плотной ткани рядом с инфекционным очагом, напоминающие кольца. Обнаруживают примерно у половины больных коронавирусной инфекцией.
- Синдром воздушной бронхограммы — присутствие воздушных масс в просвете бронхиального дерева вместе с объединением «матовых стекол».
От качества интерпретации полученных изображений зависит точность диагноза при коронавирусной инфекции.
Показания для компьютерной томографии
В медицине есть устоявшаяся классификация тяжести состояния пациента с учетом результатов компьютерной томографии легких. Это следующие диагностические критерии:
- КТ1: меньше 25% повреждения легочной ткани.
- КТ2: от 35% до 50% поражения легких.
- КТ3: от 50% до 75% неблагоприятных изменений в органах.
- КТ4: больше 75%.
Коронавирусная пневмония — опасное состояние, при котором быстро происходит ухудшение состояния пациента со стремительным повреждением легочной ткани. Для раннего обнаружения воспалительного процесса недостаточно обычной рентгенографии. Нужен более чувствительный метод, помогающий обнаруживать мелкие изменения в тканях. Если вовремя не выявить стадии КТ 1-2, пациент не получит необходимого лечения, и прогноз ухудшится.
Показания для компьютерной томографии легких при коронавирусе:
- температура тела больше 38 градусов;
- частота дыхательных движений больше 22 в минуту;
- нарушение дыхания, кашель и неприятные ощущения в грудной клетке;
- уровень насыщения кислородом крови меньше 95%.
КТ легких таких проводят при подтвержденном результате лабораторного теста на коронавирус. Если до этого проводилось рентгенологическое исследование с обнаружением изменением, томография служит уточняющим обследованием. Это нужно для точной оценки тяжести состояния больного.
КТ легких после коронавируса
Компьютерная томография легочной ткани проводится не только во время развития коронавирусной инфекции. КТ нужна для оценки динамики изменений и для определения степени фиброза после выздоровления. Воспалительный процесс завершается образованием соединительной ткани, не способной участвовать в газообмене. Для полной реабилитации предварительно следует оценить объем замещенной ткани. Повторное КТ легких проводится через 1-2 недели после облегчения состояния. Врачи подбирают методы восстановления с учетом результатов диагностики.
Если лечебные мероприятия начаты своевременно, пациент болеет не дольше 4 недель. Наблюдается полное восстановление легочной ткани. При тяжелой форме коронавирусной инфекции возникает значительный фиброз — человек страдает от одышки, слабости и других неприятных симптомов в течение длительного периода после выздоровления. Процесс восстановления функциональных участков органов занимает много времени. Нужно подключать дополнительные методы реабилитации, включая физиотерапевтические процедуры. При благоприятном исходе пациент избавляется со временем от одышки и других осложнений COVID-19.
Где сделать КТ легких при коронавирусе в Москве
Пройти бесплатное обследование по ОМС можно в государственных поликлиниках, больницах и других медицинских учреждениях. Если симптомы тревожные, нужно вызвать скорую помощь — при необходимости медики назначат исследование или доставят пациента в больницу, где проводится весь спектр диагностики. При удовлетворительном состоянии можно позвонить в регистратуру своей поликлиники и вызывать врача на дом. Также человек вправе прийти в ближайшее медицинское учреждение.
Частные медицинские центры в Москве, где можно сделать КТ легких при коронавирусе:
- СМ-клиника: +7 (495) 154-10-57.
- Европейский диагностический центр: +7 499 579 86 82.
- Инвитро: 8 (495) 363-0-363.
Дополнительную информацию можно найти в интернете.
В Санкт-Петербурге
Пройти КТ легких в СПБ при коронавирусе также можно бесплатно по ОМС или за деньги в одном из следующих частных медицинских центров:
- Клиника Ами: + 7 (812) 627-13-14.
- Доступная медицина: +7 (812) 380-83-84.
- Энерго: +7 (812) 901-03-03
Цена компьютерной томографии легких при коронавирусе: от 3500 до 8000 рублей. Средняя цена КТ легких — 4500 рублей.