Автор статьи

Володина Светлана Игоревна

Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1

Задать вопрос

Коронавирус без температуры отличается симптомами и клиническими особенностями. Такая форма течения болезни выявляется примерно у 10-30% пациентов. Зачастую другие жалобы, вроде кашля и заложенности носа, отсутствуют. Болезнь случайно обнаруживается после проведения теста на коронавирус. При этом человек остается носителем вируса и продолжает заражать окружающих людей воздушно-капельным или контактным путем. Если симптомов нет, лечение не требуется, но рекомендуется обследоваться у врача для предупреждения осложнений.

Бессимптомная форма коронавирусной инфекции не указывает на отсутствие риска возникновения пневмонии или других негативных последствий. Опасные осложнения способы формироваться скрытно и проявляться внезапно на поздних этапах лечения заболевания.

Как протекает коронавирус без температуры?

Есть несколько вариантов клинического течения инфекции без лихорадки или субфебрилитета. Некоторые пациенты переносят заболевание без симптомов и клинических проявлений: отсутствие каких-либо признаков в этом случае связано с подавлением инфекционного процесса. Это благоприятная форма коронавирусной инфекции, однако человек остается распространителем болезни. Другая форма — бессимптомная или умеренная болезнь, при которой внутренние изменения значительно не влияют на самочувствие человека. Грозные осложнения способны сформироваться без внешних предпосылок, либо COVID19 продолжается в легкой форме и заканчивается выздоровлением.

Повышение температуры тела относится к самым распространенным симптомам коронавируса, но этого проявления может не быть. Лихорадка на фоне вирусной инфекции считается особенностью реакции иммунитета. Запускается каскад воспалительных реакций, направленный на защиту организма от патогена. Лихорадочное состояние иногда способствует уничтожению инфекционного агента. Механизм увеличения температуры тела связан с выделением пирогенов и воздействием на центр терморегуляции организма. Все эти изменения не происходят в теле некоторых людей из-за особенностей иммунной системы.

Предрасположенность к легкой форме инфекции

• Возраст до 65 лет. Защитная система организма у молодых людей работает лучше и быстро справляется с инфекционным процессом. Это противоречивый фактор, поскольку у некоторых пожилых людей, напротив, температура при коронавирусе отсутствует из-за ослабленного иммунитета.
• Отсутствие хронических заболеваний. Неблагоприятный исход при коронавирусной инфекции нередко обусловлен обострением уже присутствующих патологий, вроде бронхиальной астмы или сердечно-сосудистых нарушений. Если человек полностью здоров, COVID19 может протекать без температуры и других явных симптомов.
• Нарушение деятельности иммунитета. Это негативный фактор, поскольку сигнальная и защитная функции иммунной системы ослаблены. Инфекция развивается скрытно, а больной продолжает заниматься привычными делами вплоть до сильного ухудшения состояния.
• Отсутствие вредных привычек. Табакокурение поражает эпителий респираторного тракта и облегчает вторжение коронавируса в организм. Развивается более тяжелая форма заболевания, при которой возможна длительная лихорадка. Употребление алкоголя ухудшает иммунную функцию.
• Достаточный уровень витамина D, других витаминов и микроэлементов. Это благоприятные для иммунитета факторы. Если показатели были в норме до заражения, инфекционный процесс протекает в более мягкой форме и реже вызывает осложнения.

Перечислены отдельные факторы предрасположенности к такому клиническому течению COVID19. В реальности бессимптомная инфекция возможна у любого человека.

Осложнения

Скрытая форма коронавирусной инфекции не исключает вероятности появления жизнеугрожающих осложнений. Врачи давно обратили внимание на парадоксальные особенности болезни: многие больные со значительным снижением уровня кислорода в крови не имеют серьезных жалоб и занимаются обычными делами. Патология может быть бессимптомной в течение двух недель с внезапным появлением тяжелых проявлений на 14-20 сутки. По этой причине врачи рекомендуют скрытым носителям коронавируса быть бдительными и следить за своим самочувствием.

Коронавирусная пневмония — главное осложнение. Воспалительный процесс затрагивает одну долю или распространяется вплоть до двусторонней пневмонии. Помимо вируса легочную ткань поражает вытесненное из эритроцитов железо. Нередко развивается вторичное бактериальное воспаление легких, значительно ухудшающее состояние больного. Проявления пневмонии в 30% случаев отсутствуют, поэтому нужна визуальная диагностика с помощью компьютерной томографии или другого метода. Для снижения риска скрытого образования такого осложнения пульмонологи рекомендуют оценивать уровень насыщения крови каждый день с помощью пульсоксиметра.

Другие возможные осложнения коронавирусной пневмонии без температуры включают поражение сердца, повреждение мелких сосудов, нарушение работы почек и расстройство функций печени. Из-за повышения свертываемости крови в сосудах формируются тромбы. Увеличивается риск инсульта или инфаркта миокарда у пациентов с предрасположенностью к такому состоянию. Редко развивается полиорганная недостаточность.

Симптомы коронавируса без температуры

• Сухой кашель. Появляется среди первых проявлений и часто сопровождается болью или першением в горле. При легкой форме кашель появляется редко и не доставляет неудобств. В иных случаях пациенты жалуются на постоянный надрывный кашель и сильную боль в горле.
• Заложенность носа и ринорея. Отечность слизистой оболочки нарушает прохождение воздушных масс через носовые пути. Выделяется большое количество жидкой слизи.
• Временное отсутствие вкуса и запаха. Нарушение работы рецепторов врачи связывают с местным воспалительным процессом, отеком эпителия или поражением нервных структур. Зачастую это единственные симптомы коронавируса без температуры. Нарушение вкусовой и обонятельной чувствительности сохраняется на протяжении нескольких недель после выздоровления.
• Одышка и неприятные ощущения в груди. Если при гриппозной инфекции нарушение дыхания возникает во время физических нагрузок, то при коронавирусной инфекции такой симптом появляется в покое. Нужно пройти обследование для исключения пневмонии и других осложнений.
• Сыпь на коже. Высыпания при COVID19 напоминают крапивницу, последствия укуса насекомых или местное обморожение. Многие пациенты жалуются на покраснение пальцев стопы. В месте гиперемии и высыпаний возникают зуд и раздражение кожи.
• Нарушение пищеварения. Бессимптомные пациенты жалуются на диарею, неприятные ощущения в животе и метеоризм.

Могут быть другие симптомы, однако у большинства пациентов отсутствие температуры сопровождается полностью бессимптомным течением коронавируса. Каждый третий больной обращает внимание только на потерю вкуса или запаха.

Симптомы у взрослого человека

Люди в возрасте от 25 лет сильнее подвержены патологическим изменениям в организме при коронавирусной инфекции. Если температура отсутствует, нужно следить за общим состоянием. Появляются следующие признаки: сухой надрывный кашель, боль в мышцах, нарушение дыхания через нос, насморк и общее недомогание. Мужчины и женщины также жалуются на неприятные ощущения в груди и общее недомогание. Осмотр слизистой горла помогает обнаружить местную гиперемию. Перечисленные симптомы без температуры обнаруживаются редко.

К опасным проявлениям коронавируса относят сильную одышку, головокружение, слабость, посинение кожи в области лица или других частей тела. При появлении таких признаков нужно сразу обратиться за врачебной помощью.

Кашель без температуры у ребенка

В детском возрасте COVID19 в 90% случаев переносится бессимптомно. Дети — главные распространители инфекции, поскольку из-за особенностей иммунной системы в этом возрасте явные проявления болезни отсутствуют. Редко формируются отдельные симптомы коронавирусной инфекции, включая легкое недомогание, кашель и диспепсию. Перечисленные признаки появляются без температуры, однако у детей может быть лихорадка.

Педиатр подскажет, как лучше наблюдать за состоянием ребенка.

Диагностика

Коронавирус без температуры обнаруживается случайно с помощью теста на антитела, ПЦР или других методов обследования. Если инфекция выявлена, нужно вызвать врача на дом для оценки состояния. Специалист уточняет жалобы и изучает анамнестические данные, обращая внимание на возраст и перенесенные в прошлом заболевания. Проводятся осмотр слизистых оболочек, аускультация легких, замера температуры и другие общие исследования. Врач оценивает необходимость госпитализации или проведения других видов диагностики. Назначается лечение или дальнейшее наблюдение за самочувствием.

Самолечение коронавирусной инфекции без температуры и других симптомов на дому — неправильная тактика. Врач обнаружит скрытые опасные признаки с помощью пульсоксиметра и других методов обследования.

Дополнительные методы

• Компьютерная томография легких. С помощью этой специализированной процедуры врач получает объемное и многослойное изображение легочной ткани. Оценивается состояние органа. При обнаружении скрытой коронавирусной пневмонии пациенту назначают соответствующее лечение или рекомендуют госпитализацию.
• Исследование венозной крови. Специалист оценивает количество и соотношение форменных элементов. Другие важные показатели: концентрация белков, ферменты печени, маркеры воспаления, почечные пробы и концентрация газов.
• Исследование мочи. Назначается пациентам с риском поражения почек, поскольку это осложнение встречается часто. Анализ мочи помогает обнаружить ранние признаки нарушения почечной функции, вроде повышение уровня белка.

Если COVID 19 протекает без температуры, сложные методы диагностики требуются редко. Решение о способах обследования желательно доверить опытному врачу. Своевременные исследования помогают вовремя обнаружить опасные осложнения и снизить вероятность летального исхода.

Лечение коронавируса без температуры

Целесообразность проведения терапии специалист оценивает с помощью диагностики и общего осмотра. Если отсутствие лихорадки сопровождается бессимптомным течением и хорошими результатами обследования, медикаменты обычно не назначают. Если пациент со скрытой коронавирусной инфекцией входит в группу риска, подбираются лекарства для профилактики осложнений. Доктор ориентируется на особенности анамнеза и другие факторы. Беспричинный прием лекарственных веществ может плохо повлиять на дальнейшее развитие инфекции при коронавирусе.

Поскольку появление признаков пневмонии возможно без температуры и лихорадки, больным по показаниям назначают КТ легких. Если пневмония обнаруживаются, подбирается комбинированная медикаментозная терапия. Нужно подавить распространение инфекционного процесса и снизить вероятность появления осложнений. При тяжелых формах болезни пациента обязательно госпитализируют. В больнице лекарства вместе с электролитами и другими полезными веществами вводятся внутривенно.

Медикаменты

• Противовирусные препараты. Это химические соединения, борющиеся с распространением коронавирусной инфекции. Из-за отсутствия специально разработанных лекарств применяются существующие медикаменты от РНК-вирусов. Подбирается несколько безопасных и эффективных средств.
• Противовоспалительные лекарства. Подавляют воспалительный процесс в тканях и нормализуют состояние пациента. Избавляют от других симптомов коронавируса, вроде кашля и заложенности носа. Предупреждают развитие аутоиммунных осложнений.
• Иммуносупрессивные медикаменты. Используются для облегчения воспаления и устранения иммунопатологических реакций, способных осложнить течение COVID19.
• Антикоагулянты. Поскольку у многих пациентов коронавирусная инфекция сопровождается тромбообразованием, нужны соответствующие лекарства. Такая терапия снижает риск инсульта и инфаркта миокарда у людей с предрасположенностью к таким состояниям.

Доктор назначает другие симптоматические и лечебные средства по показаниям. Самостоятельно принимать препараты при COVID19 не следует.

Видео

Если коронавирусная инфекция протекает без температуры и других симптомов, нужно следить за своим самочувствием. Многие осложнения формируются без внешних признаков.