Калетра представляет собой противовирусное средство, предназначенное для лечения ВИЧ-инфекции. Двухкомпонентный препарат уменьшает вирусную нагрузку в организме и облегчает проявления заболевания. Предотвращает развитие синдрома приобретенного иммунодефицита. Может быть использован отдельно или совместно с другими медикаментами. Компоненты средства, согласно ряду исследований, обладают эффективностью при лечении коронавирусной инфекции, однако нужны дополнительные сведения.
Любые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции или борьбы с коронавирусом может выписать только врач. Самолечение чревато возникновением опасных осложнений.
Состав Калетры
Действующие компоненты представлены ста миллиграммами лопинавира и двадцати пятью миллиграммами ритонавира. Также поливинилпирролидон К28, сорбитан лауриновой кислоты, кремнезем, натриевый стеарилфумарат и вещества, входящие в состав оболочки. Продается в виде таблеток и раствора.
Раствор Калетра
В одном миллилитре жидкости присутствуют восемьдесят миллиграммов лопинавира и двадцать миллиграммов ритонавира. Есть вспомогательные химические соединения.
Для перорального введения.
Терапевтическое действие
Медикамент с противовирусными свойствами на основе двух действующих компонентов. Лопинавир обладает ингибирующим действием в отношении протеазы вирусных частиц обоих типов. Именно это химическое соединение отвечает за антивирусную активность. Механизм действия основан на нарушении формирования протеинов, необходимых для создания новых вирионов. Появляются ослабленные патогены, не обладающие способностью поражать другие клетки. Ритонавир обладает схожим действием, однако также замедляет метаболизирование лопинавира в печени и повышает его уровень в организме.
Другие особенности
- Изучение особенностей медикамента и пациентов, до этого не принимавших вещество, показало, что устойчивость к химическому соединению не формируется, если до этого отсутствовала выраженная резистентность к такого типа лекарствам.
- Во время лечения другими медикаментами этой группы или Калетрой могут сформироваться нечувствительные штаммы. По мере приема таблеток или раствора могут накапливаться мутации, защищающие вирусные частицы от химических соединений.
- Возможно формирование перекрестной устойчивости к других средствам этого типа после проведения лечения.
- Показана эффективность применения средства в детском возрасте.
Препарат чаще всего назначают в составе комплексной лекарственной терапии ВИЧ-инфекции. Терапия показывает хорошие результаты у большинства пациентов, однако многое зависит от исходных данных.
Калетра и коронавирус
В некоторых странах на уровне экспериментов начали использовать медикаменты от ВИЧ-инфекции для лечения COVID-19. Успешность применения при коронавирусной инфекции в ряде случаев может быть обусловлена тем, что этот патоген также относится к РНК-вирусам. Проще исследовать уже существующие лекарственные вещества, имеющие известный профиль безопасности, чем долго разрабатывать новые. Тем не менее многие специалисты указывают на специфичность вирусных ферментов и низкую вероятность положительных эффектов от такого лечения при коронавирусе.
Любое лечение коронавирусной инфекции назначает только специалист после проведения обследования и с учетом рисков. Самолечение недопустимо из-за возможных негативных последствий. Экспериментальные способы терапии COVID-19 проводятся в больницах под тщательным врачебным наблюдением.
Фармакокинетические особенности
Нет каких-либо изменений в усвоении и выведении вещества у больных ВИЧ-инфекцией. Таблетка хорошо усваивается в пищеварительном тракте, а химические соединения распределяются в кровотоке. Метаболизирование происходит в печеночной ткани под воздействием специальных ферментов. Второй компонент снижает скорость этого процесса, благодаря чему уровень противовирусного вещества в организме повышается. Наивысшая концентрация достигается за четыре часа. Прием пищи не влияет на степень усвоения. Практически полностью соединяется с плазменными протеинами.
Очищение организма от действующих компонентов происходит с участием почек и кишечника. Нарушение деятельности почек не влияет на скорость выведения. Нарушение деятельности печени может повлиять на скорость выведения веществ.
Показания для использования Калетры
Единственным показанием считается лекарственная терапия ВИЧ-инфекции у пациентов старше трех лет вместе с другими подобранными медикаментами. Коронавирусная инфекция официально не входит в список показаний, поскольку лечение этого заболевание с применением противоретровирусной терапии остается на уровне экспериментов.
Для назначения средства требуется тщательное врачебное обследование.
Противопоказания
- Непереносимость любых веществ, входящих в состав таблетки или раствора.
- Применение совместно с медикаментами, влияющими на метаболизм препарата. Список на картинке ниже.
- Возраст до трех лет.
- Ежедневное использование во время вынашивания ребенка.
- Ежедневное применение у пациентов в возрасте до восемнадцати лет.
Факторы и состояния, применение средства при которых требует особого контроля из-за возможных рисков: вирусное воспаление печени типа B или C, воспаление поджелудочной железы, нарушение деятельности печени, цирроз печеночной ткани, возраст больше шестидесяти пяти лет, повышенный уровень холестерина, повышенный уровень триглицеридов, гемофилия типа A или B, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, органические сердечные патологии, расстройство проводящей системы сердца, повышение QT или прием медикаментов с таким риском, использование лекарств для улучшения эрекции. В полной инструкции можно найти ряд других лекарственных веществ, применение Калетры с которыми должно быть осторожным.
Побочные эффекты у взрослых
- Органы пищеварения: жидкий стул, позывы к рвоте, абдоминальный дискомфорт, воспаление слизистой пищеварительного тракта, воспаление поджелудочной железы, увеличение размера печени, воспаление толстой кишки, диспепсические явления, рефлюксная болезнь, повышенное газообразование в кишечнике, геморрой, печеночный стеатоз, воспаление желчных протоков, воспаление печени, воспаление слизистой рта, кровоизлияние в ЖКТ, язвы рта, задержка стула, воспаление желудка или тонкой кишки, изъязвление ЖКТ, сухость в ротовой полости, недержание стула.
- Метаболизм и гормоны: повышение холестерина, увеличение триглицеридов, уменьшение веса, отсутствие аппетита, резистентность к инсулину, сахарный диабет, ожирение, лактацидоз, недостаточность яичек со снижением концентрации мужских гормонов.
- Сердце и сосуды: повышение кровяного давления, атеросклеротические бляшки, тромбы в венах, недостаточность сердечных клапанов, атриовентрикулярная блокада, инфаркт, повышение PR.
- Нервная система: уменьшение полового влечения, нарушение сна, цефалгия, головокружение, поражение периферических нервных волокон, мигренозная боль, судорожные реакции, нарушение вкусовой чувствительности, тремор, нарушения со стороны сосудов головного мозга.
- Иммунитет: аллергические проявления, отек Квинке, кожные высыпания и в редких случаях синдром восстановления иммунитета.
- Кожа и мягкие ткани: высыпания, болезненность, воспаление, себорея, увеличение выработки пота, выпадение волос, воспаление капилляров или вен, дистрофия жировой ткани или ее подкожное перераспределение.
- Костно-мышечная система: боль в область мышц, болезненность в области суставов, спазмирование мышечной ткани, мышечная утомляемость, рабдомиолиз, некротизирование костей.
- Выделительная и половая системы: нарушение работы почек, нарушение эрекции, воспаление почек, кровь в моче, снижение полового влечения, выделение крови из влагалища, нарушение менструального цикла.
- Кроветворная система: анемия, снижение лейкоцитов, понижение нейтрофилов, лимфаденопатия.
- Инфекционные осложнения: ОРВИ, инфицирование нижнего респираторного тракта, воспаление кожного покрова и мягких тканей, целлюлит, воспаление волосяных луковиц, фурункулы.
- Изменение результатов анализов: повышение сахара, мочевой кислоты, холестерола, жиров. Повышение ферментных веществ печеночного происхождения. Увеличение уровня поджелудочных ферментов. Понижение КК, фосфорных соединений и гемоглобина.
- Другие: повышенная утомляемость, астеническое состояние, нарушение слуха, снижение остроты зрения, вестибулярное головокружение.
Есть отдельные побочные реакции у детей. Чаще всего со стороны кожи и пищеварительного тракта. Возможные отдельные нежелательные реакции у других категорий пациентов. У всех больных на фоне лечения чаще всего происходит изменение липидного профиля, позывы к рвоте и жидкий стул. При любых жалобах во время приема раствора или таблеток нужно сразу обратиться к лечащему врачу.
Инструкция для Калетры
Проглатывать целиком таблетки. Взрослым пациентам рекомендуется принимать четыреста миллиграммов лопинавира и сто миллиграммов ритонавира дважды в сутки. Повышение дозы возможно при обнаружении мутаций. Специалист также одновременно назначает другие медикаменты. Детям можно принимать лекарство только реже одного раза в день. Врач самостоятельно подбирает дозировку для ребенка с учетом анамнестических данных и массы тела. Женщины, вынашивающие ребенка, могут принимать таблетки реже одного раза в сутки без коррекции схемы терапии.
Описаны рекомендации справочного характера. Правильную индивидуальную дозировку может подобрать пациенту только врач после обследования.
Дополнительные сведения
- Запрещено принимать повышенную дозу. Нужно ориентироваться на врачебные рекомендации. Возможны негативные эффекты передозировки. В этом случае нужно сразу обратиться к врачу.
- Есть список допустимых, нежелательных и запрещенных взаимодействий Калетры с другими медикаментами. Полный перечень в официальной инструкции. Не следует одновременно использовать другие препараты без ведома лечащего врача.
- У больных с нарушением деятельности печеночной ткани возможно повышение уровня действующего компонента в крови до тридцати процентов. Разрешается осторожно принимать лекарство только в случае умеренного нарушения функции органа. Врач должен обязательно контролировать состояние органа и концентрацию активных веществ в крови во время проведения терапии.
- Значительный риск поражения печени характерен для больных, уже имеющих заболевания этого органа до начала лечения. Следует контролировать состояние печеночной ткани.
- Возможное применение средства при умеренном нарушении деятельности почек, поскольку метаболизирование веществ происходит в печени.
- Если пациент страдает от сахарного диабета, во время лечения ВИЧ-инфекции эндокринолог должен контролировать его состояние. Возможно ухудшение течения болезни, повышение уровня сахара в крови.
- Возможно развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Редко возникают смертельные исходы. Если во время приема таблеток были обнаружены признаки такого заболевания, врач отменяет терапию.
- В ряде случаев при гемофилии лекарственная терапия приводила к появлению кровоизлияний в разных анатомических структурах. Нужен контроль состояния человека при таких факторах риска.
- Нарушения со стороны сердца, включая изменение показателей ЭКГ, характерны для здоровых людей и пациентов с изначальными патологиями органа. Возможно изменение функций сердца без симптомов. Нужно периодически проводить обследования.
- В некоторых случаях происходит перераспределение жировой ткани. Возможно изменение липидного профиля крови.
- В редких случаях формируется синдром восстановления иммунной системы, повышающий риск ухудшения течения ВИЧ-инфекции и развития вторичных инфекционных заболеваний.
- Если возникли любые жалобы на состояние костей и суставов, нужно обратиться к лечащему врачу, поскольку возможно некротизирование костей.
- Возможно снижение скорости реакции.
Более подробная информация в полной инструкции.
Аналоги Калетры
На аптечных полках можно увидеть медикаменты с такими же действующими компонентами. Аналогичное средство может подобрать только специалист.
Аналоги:
- Калидавир в таблетках.
- Алувиа в таблетках.
Отзывы и цены
По мнению инфекционистов это один из самых эффективных медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции. Относительно редки серьезные случаи выработки устойчивости к веществам. Пациенты сообщают, что тяжелые осложнения на фоне приема таблеток возникают редко.
Цена упаковки обычно начинается от 3000 рублей.
Видео
Это современное средство для проведения антиретровирусной терапии. Выписывается врачом.
