Боли после коронавируса

Пациенты часто жалуются врачам на боли после коронавируса. Это распространенное последствие COVID-19, обусловленное действием инфекции на организм и развитием осложнений. У людей болят суставы, ноги и другие участки тела. В большинстве случаев симптомы исчезают самостоятельно через 1-2 недели, но возможно возникновение хронического болевого синдрома.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Продолжительные боли после коронавируса требуют посещения врача и прохождения обследования. Специалист поможет определить причину неприятных ощущений и предложит плат лечения.

Как коронавирус влияет на здоровье

SARS-CoV-2 представляет собой вирус или возбудитель COVID-19. Он влияет на здоровье человека по-разному. У многих пациентов наблюдаются легкие симптомы или их отсутствие, у других может развиться тяжелое заболевание с осложнениями. Это респираторная инфекция, в первую очередь поражающая слизистые оболочки дыхательной системы и легочную ткань. Вирусы также попадают в головной мозг и внутренние органы. Пациенты страдают от боли после коронавируса, слабости и других нарушений.

Воздействие ковида на организм:

• Дыхательная система. Коронавирус поражает дыхательную систему. Общие симптомы включают кашель, боль в горле и затрудненное дыхание. Тяжелые случаи приводят к пневмонии и острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС), при котором легочная ткань воспаляется и наполняется жидкостью.
• Высокая температура тела и усталость. Лихорадка является распространенным симптомом COVID-19. Пациенты часто испытывают повышенную утомляемость, мышечные боли и общее недомогание. Боли после коронавируса могут сохраняться даже после первоначального выздоровления и влиять на повседневную деятельность.
• Потеря обоняния и вкуса. Многие пациенты с ковидом страдают аносмией (потерей обоняния) и агевзией (потерей вкуса). Это влияет на их способность наслаждаться едой, обнаруживать опасность или получать удовольствие от запахов.
• Желудочно-кишечные расстройства. У некоторых людей появляются симптомы диареи, тошноты, выделения рвотных масс или боль в животе после коронавируса. Эти нарушения обусловлены проникновением вируса в слизистую оболочку пищеварительного тракта.
• Сердечно-сосудистая система. COVID-19 повышает риск развития заболеваний со стороны сердца и сосудов. Лица с ранее существовавшими патологиями сердца подвергаются более высокому риску тяжелых осложнений. COVID-19 может вызывать воспаление сердечной мышцы (миокардит), нерегулярное сердцебиение (аритмию) и нарушения свертываемости крови.
• Неврологические эффекты. Коронавирус нервную систему, приводя к различным неврологическим расстройствам. К ним относят цефалгию, головокружение, спутанность сознания, инфаркт головного мозга или церебральное кровооизлияние, судороги, энцефалит и синдром Гийена-Барре. У некоторых людей неврологические боли после коронавируса сохраняются.
• Лонгковид. Иногда наблюдаются продолжительные симптомы даже после острого заболевания. Длительное течение коронавирусной инфекции проявляется стойкой усталостью, ухудшением когнитивных функций, одышкой, болью в суставах и другими нарушениями, влияющими на психическое и физическое благополучие.
• Воздействие на иммунитет. COVID-19 может нарушить работу защитной системы организма, вызвав сверхактивную реакцию или цитокиновый шторм. Этот чрезмерный иммунный ответ наносит вред здоровым тканям, что приводит к серьезному воспалению и потенциальному повреждению нескольких органов.
• Психологическое воздействие. Пандемия и страх существенно влияют на психическое здоровье. Изоляция, тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) являются распространенными психологическими последствиями.
• Обострение ранее существовавших заболеваний. Лица с хроническими респираторными заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми патологиями и ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску тяжелых осложнений и боли после коронавируса.

Понимание комплексного воздействия коронавирусной инфекции на здоровье человека помогает подчеркнуть важность профилактических мер, таких как вакцинация, ношение масок, социальное дистанцирование и гигиена рук, для минимизации распространения вируса.

Боли после коронавируса

Болевой синдром на фоне COVID-19 характерен для заболевания, поскольку в организме возникает выраженный воспалительный процесс. После коронавируса у людей часто болят ноги, руки и суставы. Хотя ковид в первую очередь известен своими респираторными симптомами, он также может привести к широкому спектру других проблем со здоровьем.

Иногда выздоровевшие испытывают постоянную боль, проявляющуюся в различных формах, таких как головные боли, боли в суставах, миалгия, дискомфорт в груди и невралгия. Тяжесть и продолжительность симптомов варьируются от человека к человеку. Точные причины хронической боли после коронавируса еще не до конца изучены. Специалисты считают, что такое осложнение обусловлено множеством факторов.

Вирус напрямую поражает нервы, что приводит ощущению болезненности в разных частях тела. Воспаление и иммунная дисрегуляция, вызванные вирусной инфекцией, также могут способствовать хронической боли. Физические и психологические последствия болезни, включая длительный постельный режим или пребывание в отделении интенсивной терапии, становятся причиной ухудшения физической формы и вторичной скелетно-мышечной боли.

Лечение такого состояния обычно предполагает междисциплинарный подход. Пациентам в зависимости от показаний назначают обезболивающие, физиотерапию, трудотерапию, психотерапию и ЛФК. Важно устранить любые осложнения, развившиеся во время инфекции.

Факторы риска

Предугадать возможность появления болевого синдрома на фоне ковида невозможно. Выделяют следующие факторы риска такого осложнения:

1. Тяжесть инфекции. Испытавшие тяжелые симптомы COVID-19 и прошедшие госпитализацию с осложнениями подвергаются более высокому риску развития хронической боли после коронавируса.
2. Длительная госпитализация. Лица, которые провели продолжительное время в больнице, особенно в отделениях интенсивной терапии, чаще жалуются, что у них болят суставы и ноги после коронавируса.
3. Ранее диагностированный болевой синдром. Фибромиалгия, синдром хронической усталости или мигрень повышают вероятность возникновения такого осложнения.
4. Воспаление и иммунный ответ. COVID-19 может вызвать обширное воспаление и повлиять на иммунитет. Эти факторы потенциально усугубляют общее самочувствие.
5. Постковидный синдром. Он проявляется хроническими болевыми ощущениями и усталостью, которые сохраняются еще долгое время после исчезновения инфекции. Это характерно и для других вирусных инфекций.
6. Психологические факторы. Тревога и депрессия способствуют развитию и ухудшению хронической боли. Стресс и тревога, связанные с COVID-19, усиливают симптоматику.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять связь между ковидом и неприятными ощущениями в теле.

Болят суставы после коронавируса

Воспалительная реакция при COVID-19 приводит к поражению суставов и неприятных ощущениях в них. Это происходит из-за выброса провоспалительных цитокинов или в результате иммунного ответа организма. Персистенция вируса также играет роль в возникновении артралгии. В некоторых случаях вирус сохраняется в определенных тканях организма. Это может вызвать продолжающееся воспаление и боль в суставах даже после того, как острая фаза заболевания прошла. На этапе восстановления люди страдают от снижения физической активности или неподвижности из-за слабости, усталости или госпитализации. Отсутствие движения приводит к скованности суставов и дискомфорту во время движений.

Похожие симптомы:

• Скованность суставов. Пациенты чувствуют, что их суставы скованы, что делает движения неудобными или затрудненными, особенно после периодов отдыха или бездействия.
• Отечность суставов. Воспалительное поражение костных сочленений становится причиной отека, вызывающего болезненность и дискомфорт.
• Уменьшение диапазона движений. Артралгия приводит к уменьшению диапазона движений и затрудняет выполнение определенных действий.
• Усталость. Артралгия в сочетании с другими симптомами способствует постоянной усталости и ощущению слабости.

Если болят руки и ноги после коронавируса, следует получить консультацию специалиста.

Диагностика

Выбор специалиста зависит от симптомов. Хронической болью в суставах и ногах после коронавируса будет заниматься ортопед или невролог. С неприятными ощущениями в грудной клетке работают пульмонологи и кардиологи. Рекомендуется начать обследование с посещения терапевта.

Необходимые исследования:

1. Сбор анамнеза и физическое обследование. Врач задаст подробные вопросы о симптомах и продолжительности боли, а также о любых предыдущих заболеваниях или методах лечения. Он также проведет медицинский осмотр, чтобы выявить любые видимые признаки травмы или воспаления.
2. Лабораторные тесты. Требуются анализы крови для выявления маркеров воспалительного процесса, инфекции или конкретных аутоиммунных состояний, вызывающих боль после коронавируса. Это общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), биохимическое исследование и тесты на специфические антитела.
3. Визуализирующие методы. В зависимости от предполагаемой причины болевого синдрома врач назначит процедуру для визуализации пораженного участка. Общие методы включают рентген, компьютерную томографию, МРТ или ультрасонографию для выявления аномалий костей, суставов или тканей.
4. Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрическую активность мышц и нервов. Результаты позволяют оценить повреждение или дисфункцию нервов.
5. Исследования нервной проводимости. Этот исследование измеряет, насколько быстро электрические импульсы проходят через нервное волокно. Можно понять, есть ли какие-либо повреждения.
6. Диагностическая блокада нервов. В некоторых случаях врачи могут использовать диагностическую блокаду нервов, чтобы определить, какие зоны иннервации отвечают за боль после коронавируса. Они вводят местный анестетик в участок болезненности, чтобы определить, наступило ли временное облегчение симптомов.
7. Психологическое обследование. Хроническая боль оказывает существенное влияние на психическое здоровье. Психотерапевт или психолог оценить эмоциональное благополучие человека и определит, есть ли какие-либо психологические факторы, способствующие осложнению.

Схему диагностики в каждом случае определяет только специалист. Зачастую специальные исследования не требуются, поскольку болевой синдром проходит самостоятельно по мере восстановления. Процедуры направлены на исключение осложнений.

Лечение боли после коронавируса

Если болят ноги и суставы после ковида, обычно достаточно реабилитации. Нужно медленно восстанавливать физическую активность. Специалисты также используют следующие методы:

• Лекарства. Для облегчения боли и уменьшения воспаления врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Перед началом лечения важно исключить индивидуальные риски и противопоказания. НПВП подходят не всем пациентам.
• Физиотерапия. Такие процедуры полезны для облегчения неприятных ощущений после COVID-19. Физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений для увеличения мышечной силы, гибкости и общей физической функции. Также полезны мануальная терапия, ультразвук или электрическая стимуляция.
• Упражнения. Специальные упражнения воздействуют на пораженные участки и приводят к выздоровлению. Это растяжка, упражнения на диапазон движений, силовые методы и кардио. Упражнения должны быть адаптированы к потребностям и постепенно прогрессировать, чтобы избежать перенапряжения или травм.
• Отдых и темп. Хотя упражнения и движение важны, не менее важно давать телу достаточный отдых и избегать перенапряжения. Поиск баланса между активностью и отдыхом является ключом к предотвращению обострения боли после коронавируса.
• Методы обезболивания. Различные способы обезболивания помогут уменьшить дискомфорт. Это методики релаксации, дыхательные упражнения, тепловая или холодовая терапию, чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) или иглоукалывание. Консультация с медицинским работником позволит получить рекомендации относительно наиболее подходящих методов.
• Диета и питание. Поддержание здорового рациона поспособствует выздоровлению и общему благополучию. Употребление сбалансированных блюд, фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белков приводит к  заживлению и облегчению неприятных ощущений. Адекватная гидратация и отказ от чрезмерного потребления кофеина и алкоголя также могут быть полезны.

Подход к лечению боли после коронавируса индивидуальный. Врач проведет обследование и предложит плат реабилитации.

Видео