Норовирус у детей и взрослых: симптомы, отпаивание и профилактика

Рвота и водянистая диарея, которые внезапно появляются у нескольких членов семьи, могут быть признаками норовируса. У большинства людей болезнь проходит за несколько дней. В это время важнее всего восполнять потери жидкости и следить за состоянием младенцев, пожилых и людей с хроническими заболеваниями.

Подготовлено по материалам врача-терапевта Виктории Якуниной. Дополнено редакцией портала «03».

Почему он такой заразный

Норовирус легко передаётся при тесном бытовом контакте. Он может оставаться на руках и поверхностях, а человек способен выделять вирус и после улучшения. Перенесённая инфекция не гарантирует длительной защиты. Мыть руки с мылом и соблюдать правила уборки полезно даже тогда, когда первый заболевший уже чувствует себя хорошо.

Как передаётся

• Через руки после туалета, смены подгузника или уборки.
• Через загрязнённые предметы, воду и готовую еду. Риск связан в том числе с сырыми моллюсками.
• При рвоте мелкие капли могут попасть на близлежащие поверхности и пищу. Место загрязнения лучше убрать сразу.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта. Типичны внезапная тошнота, рвота, водянистая диарея и боль в животе. Иногда возникают температура, головная боль и ломота. Большинство людей выздоравливают за 1–3 дня.

Кровь в стуле, рвота с кровью или сильная постоянная боль требуют оценки врача. Эти признаки могут иметь другие причины.

Пищевое отравление или норовирус: что меняет ответ

Если несколько человек почувствовали себя плохо после общего ужина, внешне это похоже и на пищевое отравление, и на норовирусную инфекцию через еду. Если заболевшие появляются один за другим в разные дни, врач учтёт бытовой контакт. Ни один сценарий сам по себе не определяет возбудителя. Значение имеют время начала симптомов, общие блюда, поездки, контакты, кровь в стуле и сила боли.

При лёгкой, быстро проходящей болезни анализ часто не нужен. Если заболело много людей в одном коллективе, появились кровь в стуле, сильная постоянная боль или другие необычные симптомы, решение об обследовании принимает специалист. До обращения полезно вспомнить, кто заболел первым, когда были общие приёмы пищи и какие лекарства уже приняли. Эти сведения можно записать, особенно если симптомы сразу у нескольких членов семьи.

Главная опасность — обезвоживание

При рвоте и диарее организм теряет воду и соли. Обратите внимание на сухость во рту, тёмную мочу, более редкое мочеиспускание и головокружение при вставании. У маленьких детей настораживают заметно меньше мокрых подгузников, плач без слёз и необычная сонливость. Младенцы и пожилые могут терять жидкость быстро. Ориентируйтесь на изменения относительно их обычного состояния.

Как лечиться дома

Основная помощь при лёгком течении — частое питьё маленькими порциями и восполнение солей. Для этого подходит аптечный раствор для пероральной регидратации. Соки и сладкая газировка у детей могут ухудшать диарею. К обычной пище можно возвращаться по аппетиту. Антибиотики при норовирусной инфекции не помогают. Противодиарейные препараты детям без назначения не дают.

Как отпаивать дома, если от воды тошнит

Начинайте с маленьких глотков и предлагайте их часто. Для восполнения жидкости и солей приготовьте аптечный раствор для пероральной регидратации по инструкции. Измерьте ровно столько воды, сколько указано на пакетике: слишком концентрированный или разбавленный раствор меняет соотношение солей и глюкозы. Не добавляйте в него сок, сахар или дополнительную соль.

Если заболевшему ребёнку трудно пить, пробуйте давать жидкость понемногу с ложки или из подходящего мерного шприца без иглы, когда он бодрствует и может глотать. Продолжайте предлагать грудь. Обычную смесь готовьте в привычной концентрации. При повторной рвоте попробуйте снова спустя короткую паузу. Если ребёнок не удерживает жидкость или пьёт заметно меньше обычного, обратитесь за помощью, особенно если речь о младенце.

Удобно записать, когда человек последний раз мочился, что получилось выпить и сколько было эпизодов рвоты и жидкого стула. У пожилого человека дополнительно следите, не появилась ли необычная сонливость или спутанность. При заболевании сердца или почек и назначенном ограничении жидкости лучше уточнить у лечащего врача, как восполнять потери.

Когда обращаться к врачу

Обращайтесь за медицинской помощью при признаках обезвоживания, невозможности удерживать жидкость, крови в стуле, высокой температуре с ухудшением состояния или сильной боли. Если заболел младенец или ослабленный пожилой человек, лучше связаться с врачом раньше. При потере сознания, выраженной спутанности, рвоте кровью или внезапной сильной боли в животе звоните 103 или 112.

Как не заразить всю семью

Мойте руки с мылом не меньше 20 секунд, особенно после туалета, смены подгузника и перед едой. Спиртовой гель может дополнять мытьё, но против норовируса он менее надёжен. Отдельное полотенце для заболевшего и уборка часто трогаемых поверхностей помогают снизить бытовой риск. Во время болезни и не менее 48 часов после исчезновения симптомов поручите приготовление еды другому человеку.

Что убрать в первую очередь

Если в доме кто-то вырвал, ограничьте доступ к этому месту, наденьте одноразовые перчатки и уберите загрязнение бумажными полотенцами. Затем вымойте и обработайте поверхность средством, на этикетке которого указана эффективность против норовируса. Соблюдайте время контакта и правила проветривания. Хлорсодержащую бытовую химию нельзя смешивать с уксусом, кислотными чистящими средствами или аммиаком. После уборки вымойте руки водой с мылом.

При общем санузле чаще очищайте кнопку смыва, кран и дверные ручки. Грязное бельё переносите аккуратно, без встряхивания. По возможности попросите здорового человека приготовить еду и ухаживать за младенцем или пожилым родственником. Руки мойте и после того, как снимете перчатки. Особенно важно это делать после туалета и перед приготовлением еды.

Когда возвращаться в сад, школу или на работу

Практический ориентир — не меньше 48 часов после последнего эпизода рвоты или диареи. У садика, школы, работодателя или санитарной службы могут быть отдельные правила, особенно при групповой вспышке. Тем, кто работает с пищей или ухаживает за пациентами, важно заранее сообщить о симптомах и уточнить условия выхода. После возвращения продолжайте тщательно мыть руки с мылом: вирус может выделяться и после того, как человеку стало лучше.

Как оценивать динамику в течение дня

У взрослого с лёгким течением полезно смотреть, задерживается ли выпитое, возвращается ли аппетит и становится ли мочеиспускание привычным. У ребёнка обращайте внимание и на поведение. Если он периодически играет и пьёт, это одна ситуация. Если стал вялым, перестал интересоваться питьём, делает меньше мокрых подгузников и слабеет, нужен врач. При таком ухудшении не ждите, пока пройдут типичные для инфекции несколько дней.

После улучшения не обязательно оставаться на каше и сухарях. Возвращайтесь к привычным продуктам по переносимости и продолжайте пить. Семье с двумя заболевшими полезно заранее приготовить достаточно чистых стаканов и записывать, кому и когда давали питьё. Если один взрослый ухаживает сразу за несколькими людьми, попросите другого забрать лекарства или продукты. Помощь с бытом даёт возможность чаще предлагать жидкость и наблюдать за теми, кто рискует обезводиться быстрее.

Что делать, если заболели после общей еды вне дома

Запишите дату, место, общие блюда и время начала симптомов у тех, о ком вам известно. Эти сведения полезно сообщить врачу, особенно если плохо стало нескольким людям. Если с вами ели дети или пожилые родственники, предложите им следить за симптомами и заранее продумать, как получить помощь. При признаках обезвоживания врачу важнее описать текущее состояние, чем пытаться угадать, какое блюдо стало причиной.

Коротко

• При норовирусе чаще всего возникают внезапная рвота, водянистая диарея и боль в животе.
• При лёгком течении помогают дробное питьё и раствор для регидратации. Следите за мочеиспусканием и общим состоянием.
• Для профилактики нужны мытьё рук с мылом и своевременная уборка загрязнённых поверхностей.

Частые вопросы

Есть ли прививка от норовируса?

По данным CDC, доступной вакцины для профилактики норовируса пока нет. Дома основная защита — гигиена рук и безопасное обращение с пищей.

Когда ребенку можно вернуться в садик?

Обычно после как минимум 48 часов без рвоты и диареи. Уточните правила учреждения и указания педиатра.

Чем норовирус отличается от ротавируса?

Оба вируса могут вызывать похожие симптомы, особенно у детей. От ротавируса существует вакцина. Какой вирус вызвал симптомы, при необходимости уточняют лабораторно.