На консультацию обратился молодой мужчина — 28 лет, лечится от бесплодия. По результатам анализа ЭМИС было обнаружено наличие герпеса, что привело к назначению капельниц Ацикловира. Вопрос пациента: есть ли шанс на беременность? Какой план действий для эффективного лечения
Основные шаги для диагностики и лечения
- Сдача спермограммы. Для точной оценки фертильности необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не менее 14 дней, так как показатели могут варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как стресс, питание и образ жизни.
Спермограмма является первым и важнейшим шагом для оценки мужской фертильности. Она позволяет определить качество и количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.
- Проведение спермограммы с МАР-тестом для исключения аутоиммунного бесплодия
МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) используется для выявления антиспермальных антител, которые могут быть причиной аутоиммунного бесплодия. Эти антитела могут связываться со сперматозоидами и препятствовать их нормальному движению и способности оплодотворять яйцеклетку.
- Обследование у уролога для выявления причин и назначения лечения, включающее следующие исследования:
- мазок на флору из уретры позволяет выявить наличие инфекций и воспалительных процессов;
- секрет предстательной железы на микроскопию и посев с определением чувствительности к антибиотикам помогает определить наличие бактериальной инфекции и подобрать эффективное лечение;
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи используется для оценки состояния предстательной железы и выявления возможных патологий;
- ректальный осмотр простаты позволяет врачу оценить размер, форму и консистенцию предстательной железы;
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс помогает выявить инфекции, передающиеся половым путем;
- УЗИ органов мошонки с доплерографией позволяет исключить варикоцеле, которое является одной из частых причин мужского бесплодия;
- тест на ДНК фрагментацию позволяет определить степень повреждения ДНК сперматозоидов, что может влиять на их способность к оплодотворению.
- Исключение женского фактора бесплодия: важно провести комплексное обследование обоих партнеров, так как причины бесплодия могут быть связаны как с мужским, так и с женским фактором.
Женщинам рекомендуется пройти гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, гормональные тесты и другие необходимые исследования.
Лечение и рекомендации
- Начать курс препаратов для улучшения показателей спермограммы, например, Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев;
- Корректировка образа жизни:
- Исключить вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, так как они негативно влияют на качество спермы;
- Регулярная умеренная физическая активность помогает улучшить кровообращение и общее состояние организма. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, так как они могут истощать организм;
- Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья репродуктивной системы. Рекомендуется исключить копчености, консервы, соленые и острые блюда, выпечку, крепкий кофе и газированные напитки. В рацион следует добавить свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо и кисломолочные продукты;
- Пить достаточное количество воды для поддержания гидратации организма;
- Избегать посещения бань и саун, так как высокие температуры могут негативно влиять на качество спермы.
- Регулярная половая активность не реже 2-3 раз в неделю. Избегать как слишком редких, так и слишком частых эякуляций. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов и снижению их подвижности. Каждое семяизвержение способствует обновлению спермы и предотвращает повреждение нитей ДНК. Однако слишком частая половая жизнь также нежелательна, так как это может уменьшить количество зрелых форм сперматозоидов и сделать сперму слишком жидкой
- Носить комфортное, не сдавливающее белье и практиковать физическую активность для предотвращения застоя крови в малом тазу. Это помогает избежать перегрева яичек, что может негативно влиять на качество сперматозоидов. Перегрев может привести к снижению подвижности и увеличению количества аномальных форм сперматозоидов. Рекомендуется выбирать белье из натуральных материалов, которое обеспечивает хорошую вентиляцию и не создает излишнего давления на область паха
- Прием витаминов и добавок:
- L-карнитин: аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, предотвращая оксидативный стресс. Это снижает количество патологических форм сперматозоидов и увеличивает их подвижность;
- Фолиевая кислота (В9): влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что прием обоими родителями по 400 мкг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к нулю;
- Витамины А и Е: мощные антиоксиданты, защищающие сперматозоиды от воздействия токсических факторов. Витамин А также влияет на скорость сперматогенеза;
- Витамин В12: увеличивает количество сперматозоидов и их подвижность;
- Цинк: уменьшает воспалительную реакцию в ткани простаты и улучшает качество спермы;
- Аргинин: увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов, хотя и не защищает от окислительного стресса.
- Схема лечения:
- Спермактин Форте (или Сперотон): по 1 саше порошка в сутки до 3 месяцев. Эти препараты содержат антиоксиданты и другие компоненты, улучшающие качество спермы;
- Бруди плюс: по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Этот препарат содержит витамины и минералы, необходимые для нормального сперматогенеза;
- МэнсФормула потенциал “больше чем поливитамины”: по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 1 месяца. Этот комплекс витаминов и минералов улучшает общее состояние организма и поддерживает репродуктивную функцию.
- Пересдать спермограмму и МАР-тест через месяц для оценки результатов лечения;
- Дополнительные обследования:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком) для исключения варикоцеле;
- ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков для исключения воспаления;
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+ВПЧ, герпес, цитомегаловирус);
- микроскопия и посев секрета предстательной железы для исключения воспаления;
- анализы на мужские гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) для исключения гормонального фактора;
- тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов;
- НВА-тест.
Следуя этим рекомендациям и проходя необходимые обследования, можно значительно повысить шансы на успешное зачатие и улучшение показателей спермограммы. Важно помнить, что лечение мужского бесплодия требует комплексного подхода и тесного сотрудничества с врачами-специалистами. Постоянный мониторинг и корректировка лечения помогут достичь желаемого результата.
Что пишут пользователи, которые столкнулись с мужским бесплодием
Столкновение с диагнозом мужского бесплодия может стать серьезным испытанием для любой пары, но это не приговор. В нашем материале мы собрали истории реальных людей, которые столкнулись с этой проблемой лицом к лицу. Они делятся своими переживаниями, борьбой и, что самое важное, путем к преодолению этого сложного диагноза. Некоторые из них обнаружили, что первоначальный диагноз был ошибочным, другие нашли способы стать родителями, несмотря на все препятствия. Эти личные истории наполнены советами и поддержкой для тех, кто сейчас находится в поиске своего пути к родительству. Мы надеемся, что эти откровенные рассказы вдохновят вас сохранять надежду и продолжать идти вперед, помня, что вы не одиноки в своих испытаниях.
Мужчина: когда узнал что проблема может быть во мне, честно, как будто почву из под ног вырвали. всегда думал что все ок, а тут такой удар. первое время было тяжело даже смотреть в глаза жене, чувствовал себя неполноценным. но потом мы поговорили и решили что будем искать решение вместе, как команда. это сблизило нас еще больше, хоть и ситуация и не из легких.
Женщина: когда врач сказал что причина может быть в моем муже, я видела как он потерялся. это было очень сложно для нас обоих. но я старалась поддерживать его, говорила что мы вместе в любом случае и найдем выход. важно было сохранить нашу любовь и взаимопонимание, не дать этой новости нас разлучить. поиск решения стал нашим общим делом.
Мужчина: после того как столкнулся с возможностью мужского бесплодия, это стало испытанием для моего самолюбия. чувствовал себя беспомощным, потому что хотел детей столько же, сколько и моя жена. но со временем я понял, что это не конец света и что есть много способов стать родителями. начал читать, изучать, консультироваться с врачами. это дало мне надежду и силы идти дальше.
Женщина: когда мы узнали о возможном мужском бесплодии, это был шок. я боялась, что это может нас разделить, но на удивление, это только укрепило наши отношения. мы стали больше общаться, делиться своими переживаниями и страхами. стало понятно, что любовь и поддержка — самое важное. мы решили не сдаваться и искать все возможные пути решения нашей проблемы вместе.
Мужчина: Когда нам сказали про мое бесплодие, это был удар. Но важно не опускать руки. Мы решили действовать — начали с дополнительных анализов, консультаций с другими специалистами. И знаете, выяснилось, что первоначальный диагноз был ошибочным. Мой совет — всегда ищите второе мнение, не бойтесь задавать вопросы и требовать дополнительные исследования. Иногда ошибка в диагнозе может стать вашим шансом.
Женщина: прошли все круги ада с анализами и, финально узнав о диагнозе мужа, мы были разбиты. Но со временем поняли, что это не конец. Мы начали изучать все возможные варианты — от лечения до альтернативных способов стать родителями. Наш путь был непрост, но мы нашли решение, которое подошло именно нам. Главное — это поддерживать друг друга и помнить, что бесплодие — это проблема пары, а не одного человека. Не бойтесь обсуждать свои чувства и страхи, вместе легче искать выход.
Мужчина: Когда перед тобой закрывают одну дверь, всегда открывается другая. Нам подтвердили мое бесплодие, и это было тяжело. Но мы не сдались и не расстались — спасибо моей половинке. После множества обследований и попыток лечения мы рассмотрели вариант ЭКО и донорской спермы. Это было не просто морально, но мы прошли через это вместе. И теперь у нас есть чудесный ребенок – и у меня ни на миг сомнений, что он только наш. Мой совет — расширяйте свой кругозор, существует много путей к родительству. Скоро планируем взять второго малыша из дома малютки.
Женщина: После диагноза мужского бесплодия мы пережили множество эмоций. Но потом узнали, что диагноз был поставлен поспешно. Мы настояли на повторных анализах и обратились к другому специалисту. Оказалось, что ситуация не такая безнадежная, как казалась изначально, и были шансы на улучшение путем приема медикаментов. Спустя два года борьбы удалось забеременеть — сейчас в счастливом ожидании нашего «октябренка»
