Лечение алкоголизма: клиника в Москве и СПб, анонимная помощь

Алкоголизм — патологическое состояние, характеризующееся физиологическим и психическим привыканием к постоянному поступлению этилового спирта в организм. Заболевание развивается в течение нескольких лет и постепенно прогрессирует. Этанол считается токсичным веществом, способным поражать слизистые оболочки пищеварительной трубки, внутренние органы и центральную нервную систему. Осложнения алкоголизма включают цирроз печени, нарушение работы сердца, энцефалопатию и тяжелые кровоизлияния. Нередко такая форма аддикции приводит к летальному исходу. Лечение алкоголизма в клинике направлено на очищение организма от токсинов, кодирование и психотерапию с целью полного отказа от спиртных напитков.

Часто алкоголики задаются вопросом, как бросить пить самостоятельно. Они проверяют силу своей воли, ищут методики самостоятельного отказа от вредной привычки, но через некоторое время все равно срываются и уходят в запой. Неэффективность такого подхода можно объяснить выраженной физической зависимостью, тяжелой абстиненцией и ослаблением силы воли у пациентов. Лечение алкоголизма следует доверить наркологу. Только он сможет провести полную детоксикацию, закодировать алкоголика и подобрать схему реабилитации.

Алкоголизм как заболевание

Этиловый спирт — активный компонент любого спиртного напитка, обладающий психоактивными свойствами. После употребления напитка химическое соединение быстро поступает в кровоток из пищеварительной трубки и распределяется во всем организме. Поступление вещества в головной мозг приводит к расслаблению и улучшению настроения. Несмотря на общий депрессивный эффект, это вещество зачастую провоцирует человека на импульсивные действия и социальную активность. При этом состояние опьянение сопровождается снижением самокритики и самоконтроля, из-за чего человек зачастую совершает глупые и даже опасные поступки. После периода активации наступает фаза угнетения, когда алкоголик становится еще более заторможенным и хочет спать.

Психологическая зависимость от алкоголя наступает первой. Больной уже знает, что употребление напитка в одиночестве или в компании друзей улучшает времяпровождения, устраняет лишние барьеры в общении, помогает расслабиться и забыть о проблемах. Организм еще не успел привыкнуть к действию алкоголя, но пациент начинает чаще употреблять напитки ради получения удовольствия. Если не распивать алкоголь долгое время, зависимый ощущает, что чего-то не хватает. Другие варианты времяпровождения, вроде прогулок и физической активности, не позволяют полностью заменить вредную привычку. На работе или учебе пациент постоянно думает о том, как он поскорее освободится от дел и приятно проведет время с друзьями и алкоголем.

Физическая зависимость от алкоголя обусловлена физиологическими процессами. Этиловый спирт вызывает биохимические изменения в мозговых тканях: высвобождение отдельных нейромедиаторов и замедление активности нейронов определенных церебральных структур вкупе с активацией других участков. Центральная нервная система адаптируется к такому режиму работы. Когда физическая аддикция уже сформирована, самостоятельно бросить пить становится сложнее. Каждый пропуск дозы сопровождается снижением настроения, раздражительностью, слабостью и другими неприятными симптомами. При этом организм быстро привыкает к конкретной дозе и требует ее постоянного повышения для достижения прежнего эффекта.

Алкоголизм можно описать не только как аддиктивное заболевание, но и как хроническую интоксикацию. В организм больного постоянно поступает токсин, поражающий слизистые оболочки, головной мозг, печень, поджелудочную железу и другие анатомические образования. Негативное действие имеет накопительный эффект, поэтому тяжелые осложнения появляются не сразу. Проходит от нескольких месяцев до двух и более лет до развития панкреатита, цирроза печени, энцефалита и других патологий. Также пациент может умереть в любой день из-за отравления, обострения тяжелой хронической болезни или социально опасного поведения в состоянии интоксикации.

Причины развития алкоголизма

Заболевание может возникнуть у любого человека. Для этого необязательно нужно иметь родственников с такой проблемой или генетическую предрасположенность к формированию зависимости. Коварность этой болезни заключается в том, что она возникает незаметно. Человек периодически собирается с друзьями выпить и приятно провести время, но не задумывается о последствиях. Навязчивые мысли о выпивке заставляют чаще употреблять напитки. Со временем появляется синдром абстиненции с желанием опохмелиться. Алкоголик продолжает работать, проводит время с семьей и не испытывает социальных или психологических трудностей, но первая стадия заболевания уже присутствует. Затем начинаются многодневные запои, из-за которых больной иногда берет отгул и ссорится с родными. Проходит всего несколько месяцев или лет и наступают тяжелые социальных последствия в виде потери работы и денег, расставания с семьей, осуждения со стороны близких.

Причины высокой распространенности алкоголизма в мире и индивидуальные факторы риска:

• Алкогольные напитки разрешены к продаже. Они всегда на виду в магазинах, на рекламных плакатах. Несмотря на возрастные ограничения, у подростков обычно не возникает трудностей при приобретении спиртных напитков. Антиалкогольная кампания слабо справляется со своей функцией из-за приемлемости употребления спиртосодержащих веществ в обществе. Периодические пьянки не порицаются, а запои зачастую даже не рассматриваются людьми как проявление какой-либо болезни.
• Социальные нормы. Распитие алкоголя — естественное времяпровождение во многих семьях. Дети с юных лет привыкают к тому, что во время застолья взрослые распивают спиртные напитки. Они видят, как их лица краснеют, а поведение становится более расслабленным и развязанным. Их интересует вкус и эффект алкоголя. Они привыкают к тому, что употребление спирта — это обычный и практически повседневный «ритуал».
• Алкоголики среди родственников или близких друзей. Часто окружение влияет на формирование зависимости еще в подростковом возрасте, когда употребления горячительного напитка ассоциируется с чем-то «крутым» и «взрослым». Школьники собираются вместе и употребляют спиртные напитки. Нередко это действие сопровождается различными выходками и противоправными деяниями. Если зависимость сформируется еще в подростковом возрасте, избавиться от нее будет гораздо сложнее.
• Индивидуальная предрасположенность к аддикции. Она не ограничивается передачей генов, обуславливающих повышенный риск возникновения какой-либо зависимости. К этой категории факторов риска можно отнести эндогенную депрессию, биполярное расстройство, снижение интеллекта и другие патологические состояния. Многие психические заболевания характеризуются недостаточным действием внутренних «гормонов радости», из-за чего пациенты ищут другие источники приятных ощущений. Перенесенная травма, тяжелые события в жизни — дополнительные факторы риска.

Перечисленные причины формирования алкогольной зависимости также влияют на позднюю диагностику заболевания. Пациенты зачастую не подозревают о своем состоянии вплоть до 2-3 стадии болезни, когда лечение алкоголизма в клинике требует особых усилий.

К чему приводит длительное употребление алкоголя

Следует отдельно разобрать физиологические, психологические и социальные последствия распития спиртных напитков. Этанол неблагоприятно влияет на все сферы жизни.

Физические осложнения:

• Цирроз печени. Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением работы и строения органа на фоне замещения функциональных клеток соединительнотканными компонентами. Дело в том, что именно печень должна обезвреживать проникающие в организм токсические вещества. При значительном и частом распитии спирта орган не справляется со своей задачей, а этанол медленно уничтожает его клетки. Цирроз печени встречается часто среди алкоголиков и нередко приводит к летальному исходу.
• Алкогольная энцефалопатия. Это заболевание, при котором клетки мозговой ткани разрушаются из-за хронической интоксикации. Этанол быстро попадает в центральную нервную систему из кровотока и вызывает необратимые изменения. Человек буквально теряет клетки мозга. В первую очередь страдают когнитивные функции. Снижается интеллект. Человек становится забывчивым, испытывает трудности при принятии решений, ведет себя импульсивно и не может осваивать новые навыки. Возникают трудности с работой и повседневной жизнью. Алкогольная энцефалопатия может привести к инвалидизации пациента.
• Повреждение нервной системы. Этиловый спирт влияет не только на корковые отделы соловного мозга, но и на другие структуры центральной и периферической нервной системы. Поражение отдельных нервных волокон приводит к снижению чувствительности, изменению сенсорных ощущений, ухудшению координации движений. Часто возникают проблемы с кратковременной памятью. Возможно снижение чувствительности зрительной и слуховой чувствительности. Если у пациента также присутствует сахарный диабет, последствия могут быть более грозными.
• Повреждение органов пищеварительной системы. Алкоголь обладает прямым токсическим действием на эпителиальные клетки, выстилающие пищеварительную трубку. Из-за этого развивается хронический гастрит, воспаление горла. Возможно формирование эрозии, язвы и кровоизлияния. Особенно опасны кровотечения в пищеводе на фоне истончения стенок вен. Часто происходит воспаление поджелудочной железы с развитием некроза.
• Нарушение работы эндокринной системы. Алкоголизм также характеризуется неблагоприятным влиянием на гормональную регуляцию. Особенно опасна эта болезнь в детском и подростковом возрасте, поскольку она приводит к замедлению психологического и физического созревания. Эндокринные нарушения напрямую влияют на половые функции, поэтому алкоголики страдают от эректильной дисфункции и бесплодия.
• Нарушение работы выделительной системы. Почки участвуют в выведении продуктов распада алкоголя из организма, поэтому они чаще страдают от токсического действия этилового спирта. Возникают воспалительные и инфекционные заболевания, приводящие к снижению почечной функции и другим осложнениям.
• Расстройства сердечно-сосудистой системы. При алкоголизме развивается истончение артерий и вен с повышенным риском жизнеугрожающего кровоизлияния, повышение артериального давления. Сердечная мышца хуже справляется со своей функцией, из-за чего возникает сердечная недостаточность.

Физиологическое осложнения развиваются далеко не сразу, что успокаивает пациента и не мотивирует его отказаться от вредной привычки. Если не лечить алкоголизм, не кодироваться и не проходить реабилитацию в центре, повышается риск летального исхода. Также важно обратить внимание на следующие социальные последствия болезни:

• Ухудшение взаимоотношений с друзьями, родственниками и членами семьи. Такое осложнение может возникнуть даже на ранних стадиях. Многие люди становятся агрессивными после употребления алкоголя. Они не проводят приятно время в компании, а замыкаются в себе и начинают оскорблять других, провоцировать конфликты. При этом в трезвом состоянии такие люди могут быть добродушными. Члены семьи больного испытывают постоянный стресс из-за его вредной привычки. Возникают ссоры между женой и мужем. Нередко это приводит к формированию психологической травмы у детей, побоям, разводам и другим последствиям. Человек теряет семью, друзей и полностью замыкается в себе, начиная злоупотреблять спиртным уже в одиночестве.
• Пренебрежение собственными потребностями. Для зависимого очередная доза этанола — главная цель, а остальное не столь важно. Навязчивые мысли об очередной бутылке появляются сразу после пробуждения и не отпускают, пока алкоголик не доберется до магазина. Пациент тратит последние деньги на спиртные напитки, продает свое и чужое имущество, оформляет кредиты. Возможно совершение противоправного деяния ради получения дозы. Во время запоев зависимые употребляют мало пищи, не следят за гигиеной и своим здоровьем. Именно из-за этого часто возникают опасные осложнения со стороны внутренних органов.
• Лишение работы и трудоспособности. Если на ранних стадиях алкоголизма человек еще ходит на работу и качественно выполняет свои обязанности, то позже все резко меняется. Выйти из настоящего запоя, возникшего во время отпуска или праздников, гораздо сложнее. Больной берет отгулы или просто не выходит на работу. Выполнение своей профессиональной деятельности в состоянии опьянения или похмелья снижает эффективность труда. Рано или поздно алкоголика увольняют, а устроиться на другую работу не всегда удается. В итоге человек остается дома и пропивает последнее или даже попадает на улицу без всего.
• Социально опасное поведение. Снижение самокритики и самоконтроля при алкоголизма — нежелательное последствие, поскольку больной уже не ощущает грани между социально приемлемым и опасным поведением. Это приводит к совершению преступлений, вроде кражи, убийства или нанесения телесных повреждений. Алкоголизм чаще становится причиной суицида. Зависимые нередко садятся за руль в состоянии опьянения и попадают в аварию. Также следует учитывать снижение скорости реакции при опасных условиях труда, когда есть риск нанесения вреда себе или коллегам.

Перечисленные социальные осложнения не всегда можно исправить даже при раннем лечении алкоголизма, когда пациент обращается в клинику за помощью. Постановка капельницы, кодирование и другие процедуры помогут перестать пить, но вернуть семью и друзей удается не во всех случаях. Чем хуже социальный статус, тем сложнее успешно пройти реабилитацию и ресоциализацию без срывов.

Психологические последствия алкоголизма:

• Депрессия. Многие забывают о том, что этиловый спирт представляет собой мощный депрессант. Улучшение настроения — это лишь кратковременный эффект. Многие спустя полчаса или даже несколько минут после употребления напитка фокусируются на неприятных мыслях и переживаниях, впадают в тоску. Затем они выпивают еще больше, чтобы полностью забыться. Именно в состоянии опьянения люди часто совершают самоубийство.
• Долговременное нарушение эмоциональной сферы. Алкоголь как и другие наркотики истощает ресурсы головного мозга в связи с усиленным высвобождением отдельных нейромедиаторов. Человек во время «завязки» практически не испытывает радость, ощущает жизнь серой и бессмысленной. Ему трудно получить удовольствие от простых вещей. Это последствие зачастую не проходит в течение многих лет.
• Дебют эндогенных психических заболеваний. Часто именно из-за действия этанола у человека с генетической предрасположенностью возникает первый эпизод шизофрении или другого тяжелого заболевания.

В итоге несвоевременное оказание помощи со стороны нарколога при алкоголизме приводит к тяжелым и зачастую необратимым последствиям. Во многих случаях наступает инвалидизация или смерть. Специалисты рекомендуют как можно раньше обратиться в клинику или профильный медицинский центр для устранения вредной привычки.

Как распознать алкоголика

Чтобы своевременно начать лечение алкоголизма в наркологии, следует вовремя обнаружить ранние признаки зависимости у себя или близкого. Особенно сложно заметить тревожные симптомы на ранней стадии, когда поведение человека еще не отличается от нормы и не вызывает подозрений. Также многие алкоголики делают все возможное, чтобы скрыть пристрастие к этиловому спирту.

Ранние признаки алкоголизма, при которых требуется посетить нарколога:

• частое времяпровождение в компании с употреблением алкогольных напитков;
• неряшливый внешний вид, несоблюдение гигиены;
• пациент чаще говорит о желании выпить;
• длительный отказ от алкоголя приводит к снижению настроения, раздражительности и конфликтам;
• запах спиртного изо рта, скрытое посещение магазинов или даже попытка спрятать напиток в доме;
• ухудшение сна;
• нарушение координации движений;
• неадекватное поведение;
• частые конфликтные ситуации;
• желание выпить как можно больше во время застолья;
• красноватый оттенок у лица;
• расширение зрачков;
• частые головные боли.

Употребляющие спиртные напитки подростки не желают рассказывать, с кем и как они проводили время. Попытки замаскировать запах изо рта жевательной резинкой или другим средством легко заметить, если раньше ребенок этим не занимался. Зачастую поймать подростка можно сразу после употребления спиртного, когда он приходит домой в состоянии опьянения. Можно вызвать нарколога для проведения теста на этанол и последующего лечения подросткового алкоголизма в клинике.

Другие симптомы и признаки алкоголизма:

• Отличить больного от периодически употребляющего спиртное можно по поведенческим особенностям. При аддикции потребность в этаноле постепенно увеличивается, из-за чего пациент начинает чаще распивать горячительные напитки. Стрессовые условия и неприятные события провоцируют сразу купить бутылку и немедленно выпить ее содержимое. Нарушение биологических ритмов приводит к бессоннице и постоянной усталости. Человек не может остановиться после употребления небольшого количества спирта и постоянно ходит за добавкой.
• Запой или псевдозапой. Два этих состояния не следует путать, поскольку только первый является явным признаком болезни. На «нулевой» или первой стадии часто возникают псевдозапои, когда мужчина или женщина употребляет много спиртного в течение дня или нескольких суток. Объяснить это можно приятной компанией, праздниками или другими обстоятельствами, не связанными с эндогенными процессами. Обычно псевдозапой заканчивается быстро и без похмелья, когда человеку нужно выйти на работу после отпуска или просто вернуться к обычной жизни. Запой самостоятельно завершить гораздо сложнее, поскольку возникает синдром отмены. Часто алкоголики ничего не могут поделать со своим состоянием и пьют несколько недель вплоть до полного истощения организма, когда нужно вызвать нарколога на дом для постановки капельницы и оказания неотложной помощию
• Эмоциональные изменения. Человек становится более раздражительным, чаще обижается или злится. Конфликты в семье или с друзьями становятся постоянным явлением. Зависимый с трудом контролирует свое импульсивное поведение. Нередко из-за этого возникает психологическое или физическое насилие в семье, из-за чего у близких формируется созависимость с психологической травмой.
• Абстиненция. Такое состояние следует отличать от похмелья, когда человеку плохо на следующий день после распития спиртного. Отличительный признак абстиненции — желание «опохмелиться» для устранения неприятных симптомов, вроде головной боли, тошноты и снижения настроения. Без этого пострадавший не может купировать синдром отмены и страдает от сильного недомогания. Абстиненция также формируется после длительного отказа от очередной дозы и заставляет вернуться к пагубному пристрастию.
• Психоз. Такое патологическое состояние обычно возникает при резком прекращении распития алкоголя во время запоя. Резко нарушается работа центральной нервной системы, из-за чего возникают галлюцинации, бредовые идеи и другие симптомы. Человек ведет себя неадекватно, проявляет агрессию. При таком осложнении алкоголизма требуется незамедлительное лечение в клинике или профильном медицинском центре.

Физические симптомы заболевания могут включать пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек, выделение рвоты, головокружение и головную боль, истончение кожи, варикозное расширение вен.

Почему лечение женского алкоголизма считается более трудным

Согласно результатам многочисленных исследований, у женщин такая форма аддикции развивается гораздо быстрее. Наблюдается раннее привыкание к эффекту этилового спирта и стремительное прогрессирование болезни. Разные специалисты объясняют это явление социальными, психологическими и физиологическими факторами. Среди мужчин алкоголизм встречается чаще, но женщины имеют повышенную склонность к рецидивам. Лечение и реабилитация при алкоголизма у «слабого пола» вызывают много трудностей в связи с поздней диагностикой и нежеланием пациентки обращаться за помощью к наркологу. Эта патология у женщин также приводит к тяжелым физическим, социальным и психологическим последствиям. Это причина разрушения семей, противоправных деяний и ранней смерти.

Нужно обратить внимание на то, что женский алкоголизм порицается обществом в большей степени. К выпивающим мужчинам часто относятся с пониманием: люди мягко пытаются объяснить им о важности вылечить аддикцию или просто игнорируют признаки зависимости. Пьющих женщин осуждают члены семьи, коллеги и другие люди. Из-за этого пациентки тщательно скрывают зависимость и испытывают более тяжелые психологические осложнения. Лечение женского алкоголизма может потребовать госпитализации и более продолжительного периода реабилитации. Ресоциализация при такой болезни должна проходить по всем правилам, поскольку повышен риск срыва.

Женский алкоголизм — это не отдельное заболевание. Они ничем не отличается от «мужского» или «подросткового». Речь идет только об особенностях влияния вредной привычки на женщин.

Стадии алкоголизма

Алкогольная зависимость — это прогрессирующее заболевание, которое развивается на протяжении многих лет. Продолжительность отдельных стадий отличается от человека к человеку в силу различных факторов. Важно своевременно обнаружить признаки возникновения физической аддикции и обратиться к наркологу для прохождения лечения в клинике или на дому.

Классификация алкоголизма по стадиям:

1. Первая или начальная. Это наиболее трудный для диагностики период патологического состояния, когда у человека практически отсутствуют социальные, психологические и физические признаки аддикции. Наиболее ранние признаки обычно связаны только с особенностями поведения человека. Зависимый чаще думает об алкоголе, получает сильное удовольствие от времяпровождения в одиночестве или компании других людей с распитием спиртного. Этиловый спирт используется для снятия напряжения после работы и приятного расслабления. С помощью этанола пациент засыпает после тяжелого рабочего дня. Психологическое привыкание развивается быстро, а позже появляется физическая зависимость. На этом этапе организму требуется все большая дозировка для наступления привычных эффектов. Особенность первой стадии заключается в том, что бросить пить гораздо проще. Люди останавливаются из-за конфликтов с близкими или самокритики. Если в это время пройти лечение в наркологической клинике, длительная реабилитация не потребуется. К сожалению, большинство мужчин и женщин на этом этапе не обращается за врачебной помощью.
2. Вторая стадия всегда включает выраженное физическое привыкание. Пациенту уже не так просто прекратить пить, поскольку физиологический эффект этанола требуется головному мозгу и внутренним органам. Наркологи рассматривают амнезию опьянения в качестве достоверного признака 2 стадии алкоголизма. Это патологическое состояние, при котором пострадавший плохо запоминает события во время опьянения и жалуется на провалы в памяти. Другие когнитивные нарушения при этом обычно отсутствуют. Возможность работать и взаимодействовать с другими людьми обычно сохраняется, но чаще возникают конфликты. Возникает абстинентный синдром, сопровождающийся раздражительностью, головной болью, потливостью и нарушением сна. Больной привыкает к эйфории после употребления спиртного и замечает, что без этого он становится угнетенным и подавленным. Другие виды времяпровождения не дают такой радости. Желание купить очередную бутылку противоречат объективным потребностям, но зависимого это не останавливает. Самокритика и самоконтроль еще сохранены, но уже возникают продолжительные запои. На этой стадии требуется медикаментозное лечение алкоголизма.
3. Третья стадия — это период появления тяжелых социальных, психологических и физических осложнений злоупотребления этиловым спиртом. Больной ради вредной привычки прогуливает работу или увольняется, не следит за своим внешним видом и здоровьем, ссорится с членами семьи и друзьями. Возникает социальная изоляция, которая подталкивает еще больше употреблять этанов в одиночестве. Запои длятся несколько недель и нередко становятся причиной опасных осложнений, при которых необходима госпитализация. Ухудшение самокритики не позволяет человеку осознать тяжесть своего положения, а утрата самоконтроля провоцирует социально опасное поведение. Возникают проблемы с силой воли, мотивацией, возможность получать новые навыки и знания. Пострадавший уже не может выполнять свои профессиональные и семейные обязанности. Цель любого дня — как можно скорее напиться и забыться. Если не обратиться к наркологу и не пройти лечение алкоголизма в клинике, возникнет летальный исход. Также на этой стадии появляются необратимые осложнения со стороны головного мозга, которые затрудняют реабилитацию и ресоциализацию. Это значит, что пациенту будет сложнее вернуться к нормальной жизни. Повышен риск рецидива даже после длительного отказа от выпивки.

Достоверно определить стадию алкогольной зависимости может только нарколог в профильном медицинском центре. Многие алкоголики думают, что у них нет болезни или только ранняя стадия зависимости. Они успокаивают себя этим и отказываются даже от анонимной помощи.

Когда нужно обратиться за помощью нарколога при алкоголизме

Простой ответ — вызвать врача на дом и пройти лечение при алкогольной зависимости следует после обнаружения первых признаков болезни. К сожалению, эта рекомендация мало кому поможет, поскольку большинство зависимых либо игнорирует ранние симптомы патологии, либо не желает лечиться в клинике или даже на дому. Они всячески стараются скрыть свое пагубное пристрастие. Некоторые люди признают себя больными и находят мотивацию бросить пить, но при этом полностью доверяют своей силе воле и пытаются обойтись без услуг нарколога. Им даже во многих случаях удается бросить употребление алкоголя на длительный срок. К сожалению, без врачебной помощи срыв возникает в большинстве случаев. Дело в том, что алкоголик пытается устранить проблему без тщательной детоксикации, кодирования и реабилитации. Мышление не меняется, а аддикция сохраняется. Образ жизни обычно остается без изменений, из-за чего часто приходится сталкиваться с провокаторами срыва.

Попытка выйти из запоя и дальше уже самостоятельно бросить пить — еще одна распространенная неверная тактика лечения алкоголизма. Пациент в течение многих дней распивает спиртное и понимает, что у него уже нет сил самостоятельно выйти из запоя. Он вызывает на дом нарколога из клиники и заказывает услугу детоксикации. После применения капельницы сразу становится хорошо, появляется уверенность в собственных силах. Больной отказывается от госпитализации и пытается бросить пить самостоятельно, но избежать рецидива не удается. Наркологи нередко сталкиваются с ситуацией, когда алкоголик со стажем постоянно заказывает капельницу для вывода из запоя, поскольку такой способ считается более простым и приятным. Это не приводит к дальнейшему лечению, а алкоголизм продолжает прогрессировать. Также некоторые пациенты заказывают кодирование после детоксикации, но дальше не желают лечиться.

Ситуации, когда нужно обязательно вызвать нарколога для лечения алкоголизма:

• Возникновение опасных физических симптомов. Это невозможность самостоятельно передвигаться и удовлетворять свои потребности, нарушение дыхания, сильный болевой синдром, непрерывная рвота, выделение крови и другие признаки. Требуется незамедлительная госпитализация в клинику или государственную больницу для проведения неотложных мероприятий.
• Невозможность самостоятельно выйти из запоя. Эта ситуация опасна тем, что человек продолжает пить вплоть до полного истощения организма. Ноги буквально тащат его в магазин. Пропадает желание употреблять пищу, пить воду и ухаживать за собой. Если не вызвать анонимно нарколога для вывода из запоя, развиваются жизнеугрожающие последствия.
• Алкогольный делирий. У пострадавшего появляются опасные симптомы, вроде галлюцинаций, бреда и агрессивного поведения. Оказать помощь в домашних условиях при этом не представляется возможным, поэтому нужна госпитализация в стационар. Алкоголик в таком состоянии представляет угрозу для себя и окружающих людей.

Если у человека хотя бы раз возникла мысль о том, что ему может потребоваться наркологическая помощь, лучше не откладывать обращение в клинику. Кормить себя завтраками не стоит хотя бы потому, что болезнь будет прогрессировать. Если вчера показалось, что есть силы пойти к врачу, то завтра самокритика отключится и будет только желание напиться.

Как уговорить близкого обратиться к наркологу при алкогольной зависимости

Распространенной проблемой является ситуация, когда признаки алкоголизма были выявлены у родственника или друга, но не получается уговорить зависимого обратиться в клинику для лечения. Попытки заговорить об этой проблеме приводят лишь к скандалам, поскольку алкоголик становится раздражительным и отрицает наличие патологического состояния. В семье обеспокоенные родственники часто прибегают к манипуляциям и оскорблениям, но такая тактика лишь ухудшает ситуацию. В итоге формируется созависимость, при которой уже отсутствует мотивация вылечить близкого. Родственники ощущают бессилие, страдают от депрессии и тревоги. Они просто ухаживают за алкоголиком, но при этом не перечат ему.

Рекомендации опытных наркологов:

1. Разговаривать с зависимым следует в правильный момент, когда у него нет опьянения. Больной должен иметь хорошее настроение без признаков раздражения. Желательно не начинать разговор именно с этой темы, а постепенно перейти к беспокоящему вопросу во время приятного для обоих диалога.
2. Нужно уметь правильно выразить свое беспокойство. Важно не обвинить алкоголика, не заставить его стыдиться, не манипулировать и не создавать конфликт. Во время разговора нужно донести до близкого свои переживания и постараться войти в его положение. Объяснить, что вместе получится с этим справиться.
3. Если дискуссия о зависимости наедине не привела к нужному эффекту, можно завести такой разговор в присутствии родственников. Можно мягко попытаться создать обстоятельства, при которых человек не начнет скандалить или пытаться уклониться от неприятного разговора.
4. Если все попытки заставить близкого пройти лечение алкоголизма в клинике не привели к желаемому результату, следует связаться с наркологом. Он объяснит, что нужно делать.

Опытные врачи, работающие в наркологических клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов, знают, как уговорить пациента кодироваться и пройти реабилитацию даже в сложных случаях. Обсудить план можно по телефону или лично. Нарколог попросит родственника рассказать о заболевании близкого, семейных отношениях. Он придумает сценарий, позволяющий склонить зависимого к лечению. Участвовать обычно нужно родственникам и/или друзьям. Зачастую приходится даже запоминать определенные фразы.

Вызов нарколога на дом и обследование алкоголика

Большинство частных клиник предлагает услугу выездного лечения алкоголизма в домашних условиях. Обычно для этого нужно заполнить специальную форму на сайте или позвонить по телефону. Нарколог быстро приезжает и начинает с обследования пострадавшего. Потребуется опрос близких и самого пациента для сбора анамнестических сведений и уточнения следующей информации:

• как давно больной употребляет спиртные напитки;
• сколько было выпито за последние несколько часов и суток;
• какие есть или были ранее заболевания;
• жалобы и возможные осложнения.

После сбора анамнеза нарколог проводит полный осмотр, включающий изучение кожного покрова и слизистых оболочек. На этом этапе можно обнаружить характерные симптомы: желтушное окрашивание кожи при поражении печени, сухость слизистых оболочек, варикозное расширение вен. При пальпации специалист обращает внимание на увеличение внутренних органов. Неврологический осмотр дает возможность выявить осложнения со стороны головного мозга, включая нарушение координации движений. Дополнительно нарколог подсчитывает частоту сердцебиения и дыхания, измеряет артериальное давление и уровень кислорода в крови. Выполняется аускультация для оценки состояния легких и сердца.

Дополнительные диагностические мероприятия:

• Экспресс-анализ на этанол. Зачастую есть возможность его выполнить в домашних условиях. Результаты показывают уровень отравления спиртным и позволяет правильно подобрать схему лечения алкоголизма. Также по полученным данным можно выявить опасную форму интоксикации, когда наркологическую помощь следует оказывать только в клинике.
• Общее и биохимическое исследование крови. Забор материала выполняют в лаборатории, а результат доступен уже в течение суток. Нарколог обратит внимание на увеличение показателя печеночных ферментов, указывающее на поражение органа, нарушение почечной фильтрации и другие неблагоприятные изменения. Если распитие спиртных напитков привело к желудочно-кишечным кровоизлияниям, выявляются признаки анемии.
• Анализ мочи. Забор материала обычно проводят на дому или в больнице для оценки уровня алкогольной интоксикации и изучения функции почек.
• Электрокардиография. Если переносной аппарат ЭКГ доступен врачу, результаты можно получить на дому. Это инструментальное исследование показывает электрическую активность сердца. Можно выявить сердечную недостаточность, аритмию или другое патологическое состояние.
• Ультразвуковое исследование. Редкие медицинские центры предлагают выезд нарколога с возможностью выполнения УЗИ печени и других внутренних органов на дому. Обычно такую процедуру проводят в стационаре. Ультрасонография при алкоголизме показывает поражение печени, почек и других органов. Также можно сделать УЗИ сердца и сосудов.
• Рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Сложные визуальные исследования при алкогольной зависимости выполняют только в стационаре. Врачи исследуют головной мозг, печень, сердца и другие органы. Результаты помогают обнаружить признаки опасных осложнений.

Дополнительные диагностические обследования зависят от результатов основных тестов. Если нарколог, приехавший оказывать анонимные услуги лечения алкоголизма на дому, выявит признаки серьезных осложнений, потребуется госпитализация в клинику для более глубокой диагностики.

В чем заключается лечение алкоголизма

Быстро бросить пить в большинстве случаев не удается. Это продолжительное мероприятие, требующее силы воли и мотивации. При первом вызове врача из наркологической клинике на дом проводят только подготовительные мероприятия. Нарколог уговаривает пациента пройти лечение, объясняет суть процедур и старается развить мотивацию. В домашних условиях пройти весь курс терапии удается редко, поскольку из-за недостатка дисциплины большинство пациентов срывается. Желательно пройти лечение в профильной клинике, где за состоянием человека будут круглосуточно следить специалисты.

Основные этапы избавления от алкоголизма:

1. Диагностика.
2. Детоксикация.
3. Нормализация физического состояния.
4. Медикаментозная терапия и кодирование.
5. Психологическая поддержка.
6. Реабилитация.
7. Ресоциализация.

Общая продолжительность лечения зависит от тяжести состояния больного, выраженности зависимости и других факторов. Поставить капельницу и резко облегчить состояние можно за один день, но сразу после этого приступить к кодированию обычно нельзя. Пребывание в клинике длится от 3-4 недель до полугода. Ресоциализация продолжается на протяжении нескольких лет.

Капельница для детоксикации

Первая задача после диагностики — очистить организм пациент от продуктов распада этанола, восстановить работу внутренних органов и центральной нервной системы. Особенно важно поставить капельницу, если больной находится в состоянии опьянения и не может разговаривать с врачом. Процедура заключается во внутривенном введении заранее приготовленной смеси и медикаментов. Врач ставит капельницу и вводит иглу в вену локтевого сгиба. В кровеносную систему поступают вещества, нормализующие постоянство химического состава организма. Это электролиты, минеральные вещества, глюкоза, очищенная вода, витамины и другие компоненты. Дополнительно используют вещества, усиливающие выведение алкоголя с мочой и нормализующие самочувствие больного.

Детоксикация при алкоголизме с помощью капельницы продолжается недолго. Пациент трезвеет и чувствует себя лучше уже в течение получаса после начала терапии. В этот момент нарколог может обсудить с ним тактику дальнейшего лечения и мотивировать избавиться от пагубного пристрастия. При этом важно понять, что детоксикация не лечит алкоголизм и не обладает эффективностью без дополнительных процедур.

Нормализация физического состояния

Прибывший на вызов нарколог из клиники должен оценить работоспособность внутренних органов и центральной нервной системы. Если есть опасные осложнения, проводится госпитализация. Выводом запоя с помощью капельницы ограничиваться недопустимо. Врач выполняет дополнительную диагностику для исключения цирроза печени, сердечной недостаточности, повреждения органов пищеварения и головного мозга.

Основные направления терапии:

• Медикаментозное лечение. Пациенту требуются гепатопротекторы, нейропротекторы и другие препараты, защищающие органы от токсического воздействия этанола и восстанавливающие их работу. Дополнительно вводят лекарства для нормализации работы сердца и ЦНС, устранения неприятных симптомов.
• Физиотерапевтическое лечение. Прогревание, воздействие магнитного поля, лазерная терапия и другие методики благоприятно влияют на физическое состояние пациента.

Продолжительность этого этапа устранения алкоголизма варьируется от нескольких дней до месяца. Требуется участие терапевта, гастроэнтеролога и других специалистов.

Кодирование при алкоголизме

Запретительная терапия — вспомогательная методика устранения пагубного пристрастия. Она заключается в том, чтобы вызвать у пациент ощущение отвращения от спиртного, изменить модель его мышления и поведения. После процедуры больной настроен на выздоровление. Он всячески старается избегать употребления этанола. Кодирование выполняют только в случае, если с момента последнего употребления спиртного прошло несколько суток. Если нарколога из клиники вызвали для постановки капельницы, нужно будет подождать еще 3-7 дней. Врач подбирает индивидуальную методику кодирования.

Основные способы:

• Медикаментозное кодирование. Чаще всего пациенту вводят лекарство, которое нарушает печеночный метаболизм этанола и вызывает накопление токсинов в организме в случае срыва. Сразу проводится проба, чтобы больной мог убедиться в невозможности дальнейшего приема алкоголя. Если пациент все же сорвется, вместо приятного чувства опьянения он будет ощущать симптомы тяжелого похмелья. Это тошнота, рвота, головная боль и другие жалобы. В других случаях нарколог кодирует алкоголика препаратом, влияющим на рецепторы в головном мозге. Их действие направлено на подавление развития опьянения, из-за чего не получается получить удовольствие от спиртного. В обоих случаях нарколог предупреждает, что срыв приведет к опасным последствиям. Применяют препараты в виде таблеток, инъекций или вшивания ампулы. Последняя методика продлевает действие кодирование до 4-10 месяцев и освобождает больного от необходимости часто посещать клинику или самостоятельно принимать таблетки.
• Психологическое кодирование. В этом случае лекарства не потребуются — достаточно будет поработать с наркологом. С помощью гипноза, НЛП или другого способа внушения врач воздействует на модель поведения и мышления больного. Он прививает ему мысли о том, что нужно отказаться от этанола и вернуться к нормальной жизни. Почти всегда после процедуры алкоголик испытывает страх перед срывом и избегает даже упоминаний алкоголя. Действует психологическое кодирование до года.
• Аппаратное кодирование. Аппараты для физиотерапии позволяют выработать психологический запрет. Они действуют с помощью тока безопасной частоты или других воздействий. В большинстве случаев эту методику совмещают с психологическим внушением для усиления эффекта. Сохраняется действие на протяжении нескольких месяцев.
• Комбинированное кодирование или Двойной блок. Это введение препаратов с дополнительным сеансом психологического внушения. Двойной блок считается наиболее эффективным способом кодирования, поскольку пациента после этого не только испытывает страх перед спиртным, но и не может получить удовольствие от вредной привычки. Рекомендуют проводить такую процедуру в случае, если другие меры запретительной терапии не помогли.

Кодировать алкоголика можно в большинстве случаев, поскольку противопоказания встречаются редко. Сама эта процедура не является лечением, поскольку она не избавляет пациента от зависимости. Ее используют не для того, чтобы больной мог самостоятельно вернуться к нормальной жизни. Это лишь подготовительное мероприятие перед реабилитацией и ресоциализацией для снижения риска рецидива.

Реабилитация и ресоциализация

Восстановление психики пациента проходит в медицинском центре, где возможно непрерывное наблюдение наркологов и других специалистов. Врач заранее выбирает подходящую программу: 28 дней, 12 шагов, ДейТоп или другую. Она сочетает в себе набор определенных методик изменения психики и поведения. Обычно это индивидуальная работа с психотерапевтом для проработки собственных проблем и устранения психологической зависимости, групповая терапия для социализации и поиска наставника, физическая активность и трудотерапия. Многие клиники предлагают авторские методики реабилитации при алкоголизме, созданные с учетом опыта наркологов. Восстановление проходит на протяжении нескольких недель.

Ресоциализация — это период, когда бывшего алкоголика выписывают из медицинского центра для возвращения в социум и улучшения своей жизни. После реабилитации и кодирования человек уже готов улучшить взаимоотношения с семьей и родственниками, отказаться от сомнительных знакомств и вариантов времяпровождения. Нужно отказаться от старых привычек, найти работу и хобби. Вместо безделья следует заниматься физической активностью, проводить время на природе. В ходе ресоциализации следует регулярно посещать собрания анонимных алкоголиков, чтобы делиться своими переживаниями и поддерживать других людей. Также требуется посещение нарколога или наставника для обсуждения возникших проблем и поиска путей их решения. Большинство срывов связано именно с нежеланием посещать группу или врача, поэтому нужно обязательно поддерживать дисциплину.

Ресоциализация продолжается на протяжении нескольких лет. За это время врач зачастую помогает не только полностью избавиться от алкогольной зависимости, но и нормализовать другие аспекты жизни. Например, можно вылечить тревогу и депрессию, улучшить взаимоотношения с близкими и стать более целеустремленным. Исключить риск срыва невозможно даже при соблюдении всех рекомендаций. Если человек все же употребил алкоголь, нужно сразу же связаться с наркологом и обсудить дальнейшие шаги. Чем раньше это сделать, тем проще вернуться в нормальное русло. Не стоит думать, что это полный провал.

Клиники лечения алкоголизма в Москве и Санкт-Петербурге

Медицинские центры, специализирующиеся на оказании помощи алкоголикам, наркоманам и игроманам, есть во всех крупных городах России. Ознакомиться с услугами, ценами и условиями лечения можно на официальном сайте и по телефону. В большинстве больниц есть удобные стационары, где можно пройти реабилитацию. Нарколога вызывают на дом для постановки капельницы и кодирования.

Клиники лечения алкоголизма в Москве

• НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70: государственная, можно обратиться по ОМС.
• ГКБ им. А.К. Ерамишанцева на Ленской: государственная, доступно бесплатное лечение.
• Центр Зависимость на ул. Габричевского, 5: частная, низкие цены;
• Клиника Возрождение: частная, доступны услуги психиатрической помощи.
• ГКБ им. Ф.И. Иноземцева на Фортунатовской: государственная, лечат алкоголизм бесплатно.
• Алкоклиника: частная, дешево ставят капельницу и выводят из запоя.

Клиники лечения алкоголизма в СПб

• Первая наркология: частный центр, низкие цены.
• МедФорт: частный цент, есть собственный стационар.
• Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове: можно обратиться по ОМС.
• Скандинавия на Танкиста Хрустицкого: частная.

Дополнительные адреса можно найти через поиск. Важно заранее обсудить с врачом условия лечения, узнать о ценах и стационаре. Большинство пациентов выбирает частные клиники, поскольку там проводят анонимное лечение алкоголизма без постановки на учет и связанных с этим неприятных последствий.

Видео