Допегит: инструкция, показания, противопоказания и цены

Допегит — снижающий кровяное давление препарат. Инструкция по применению включает артериальную гипертензию в список показаний. Обладает центральным гипотензивным действием. Терапевтический эффект возникает на уровне нервной системы. Не влияет на сердечную деятельность и почки. Применение таблеток не приводит к развитию рефлекторной тахикардии. Эффективно устраняет повышенное кровяное давление в лечащем и стоящем положении. Возможно применение отдельно или совместно с другими медикаментами.

Купить Допегит можно по рецептурной форме. Такие лекарственные средства назначаются только доктором после проведения диагностических манипуляций и уточнения анамнеза. Самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений.

Состав Допегита

Активный компонент представлен сесквигидратом метилдопы. Двести пятьдесят миллиграммов чистого действующего вещества в одной таблетке. Дополнительные химические соединения: этиловый эфир целлюлозы, крахмал, стеариновая кислота, натриевая карбоксиметилцеллюлоза и тальк. Для перорального использования.

Терапевтическое действие

Активный компонент обладает гипотензивным терапевтическим эффектом с центральной активностью. Проникновение химического соединения в центральную нервную систему сопровождается снижением артериального давления с помощью работы метаболического производного, называемого альфа метилнорадреналином. Это вещество работает с помощью следующих свойств: уменьшение симпатического тонуса путем стимулирования главных тормозящих пресинаптических рецепторных структур, замена внутреннего дофамина в дофамин-ергических нервах, причем активный компонент проявляет свойства ложного медиатора.

Также происходит понижение работы ренина в кровотоке и уменьшение уровня дофамина, серотонина, норэпинефрина и эпинефрина в анатомических структурах с помощью уменьшения активности ферментной системы ДОФА декарбоксилазы. Действующее вещество не обладает прямым воздействием на сердечную деятельность, не снижает выброс сердца, не обуславливает компенсаторное учащение сердцебиения и не уменьшает скоростной показатель фильтрационного процесса в почечных клубочках. Не снижает скорость течения крови в почках и фильтрационную фракцию.

Иногда Допегит способен снижать частоту сердцебиения. Лекарственное вещество результативно уменьшает кровяное давление в разных положениях тела. В редких случаях обуславливает постуральное снижение артериального давления. После применения однократной дозировки внутрь наибольшее действие возникает в течение четырех-шести часов и сохраняется примерно от двенадцати до двадцати четырех часов. При использовании нескольких доз в течение курса терапии наибольшее уменьшение артериального давления развивается за два-три дня. После окончания лечения показатель АД становится нормальным за один-два дня.

Фармакокинетические особенности

Всасывание активного компонента Допегита из пищеварительного тракта происходит приблизительно на пятьдесят процентов. После перорального применения уровень биологической доступности составляет двадцать пять процентов. Наивысшая концентрация лекарственного вещества в кровотоке возникает через два-три часа. Соединения с белковыми компонентами плазмы не меньше двадцати процентов. Метаболические изменения активного компонента осуществляются быстро. Лекарственное вещество преобразуется главным образом в печеночной ткани. Метаболическое производное, альфа метилнорадреналин, формируется в адренергических клетках ЦНС.

Образуются и другие метаболиты действующего вещества Допегита, удаляемые из организма почечной тканью. Примерно 2/3 проникшего в организм химического соединения удаляется с мочой в исходной форме или в виде солей серной кислоты. Оставшаяся часть лекарственного вещества удаляется с каловыми массами в исходной форме. Выведение вещества имеет двухэтапный характер. При сохранной деятельности почечной ткани длительность выведения половины дозы составляет примерно два часа. Активный компонент целиком удаляется из тела примерно за тридцать шесть часов.

Возможно выведение диализным методом. Диализ в течение шести часов сопровождается удалением почти шестидесяти процентов попавшей в организм дозировки, в то время как двадцать-тридцать часов перитонеального очищения выделяет примерно от двадцати двух до тридцати девяти процентов вещества. Преодолевает барьер плаценты и попадает в секрет молочных желез. При ухудшении почечной деятельности удаление вещества становится более медленным, пропорционально степени нарушения работы органов. При тяжелом нарушении и отсутствии гемодиализа период полувыведения повышается почти в десять раз.

Показания к применению Допегита

Согласно официальной инструкции, единственным показанием к использованию этого препарата является артериальная гипертензия. При таком состоянии лечение с помощью этого средства или других медикаментов может назначить только доктор после проведения необходимых обследований. Нельзя самостоятельно проводить медикаментозную терапию, поскольку такие средства могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам таблетированной формы.
• Острая форма воспаления печени.
• Печеночный цирроз.
• Патологии печеночной ткани в анамнестических данных, при использовании метилдопы.
• Одновременное применение препаратов, ингибирующих моноаминоксидазу.
• Депрессивное состояние.
• Гемолитическая анемия.
• Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
• Возраст пациента до трех лет.
• Феохромоцитома.

Медикаментозную терапию следует проводить под большим врачебным контролем из-за высокого риска возникновения нежелательных реакций в следующих случаях: нарушение деятельности почек (нужно изменить режим дозирования), преклонный возраст, диэнцефальное состояние, несовершеннолетний возраст.

Беременные и кормящие пациентки

После использования Допегита в период второго или третьего триместра вынашивания ребенка не обнаружено признаков негативного влияния на эмбрион или грудного ребенка. Так как не проводились достаточные и контролируемые обследования во время третьего триместра, назначать это лекарственное вещество рекомендовано только после учета возможных негативных последствий и полезности лечения. Изучение состояния детей, матери которых принимали средство после двадцать шестой недели вынашивания ребенка, не показало осложнений со стороны медикаментозной терапии.

Во время беременности у пациентов, использовавших препарат, самочувствие развивающегося организма было лучше, чем без применения средства. Химическое соединение попадает в секрет молочных желез. Применять лекарство во время кормления грудью можно только после учета возможных негативных последствий и пользы со стороны врача и пациентки.

Побочные эффекты

• Сердце и сосуды: усиление стенокардических приступов, воспаление сердечной мышцы, застойное нарушение сердечной деятельности, продолжительная повышенная чувствительность каротидного синуса, повышение веса, ортостатическое снижение артериального давления (желательно понизить дозировку), отечность периферических тканей, синусное снижение частоты сердцебиения. Отечность периферических участков и увеличение веса обычно проходят при использовании мочегонных медикаментов под контролем врача. Если отечность усиливается или возникают симптомы нарушения работы сердца, нужно сразу же прекратить прием Допегита.
• Органы ЦНС: паркинсонизм, паралич Белла, ухудшение интеллектуальных способностей, признаки ухудшения кровоснабжения церебральных участков (вероятно на фоне снижения кровяного давления), спонтанные хореоатетотические двигательные проявления, нарушение психической деятельности, кошмары, психоз, снижение настроения, цефалия, успокаивающее действие, утомление, головокружение, нарушение чувствительности, понижение сексуального влечения.
• Органы пищеварения: воспаление поджелудочной железы, воспаление толстой кишки, выделение рвотных масс, жидкий стул, воспалительный процесс в слюнных железах, болезненность в области языка, позывы ко рвоте, задержка каловых масс в кишечнике, темная окраска языка, повышенное газообразование в кишечнике, недостаточное увлажнение эпителия ротовой полости, воспаление печеночной ткани, холестаз, желтушность, воспаление печени с некрозом.
• Костно-мышечная система: болезненность в суставной области с отечностью или без отеков, болевые ощущения в области мышц.
• Гормональная система: повышенный уровень пролактина, разрастание железистой ткани груди, самопроизвольное выделение молока из груди, аменорея.
• Иммунитет: воспаление кровеносных сосудов иммунопатологической природы, симптоматика по типу волчанки, лихорадочное состояние, повышенный уровень эозинофилов.
• Результаты анализов крови: положительная реакция Кумбса, снижение уровня лейкоцитов, гемолитическая анемия, снижение гранулоцитов, уменьшение числа тромбоцитов, нарушение костномозговой функции, положительный результат анализа на антинуклеарные иммуноглобулины, LE клетки, ревматоидный признак, увеличение уровня печеночных ферментных соединений, увеличение уровня мочевины.
• Кожа: синдром Лайелла, экзема, высыпания, сыпь по типу лишая.
• Органы дыхания: нарушение прохождения воздуха через носовые пути.
• Дополнительно: снижение потенции, расстройство эякуляции.

Если возникают нежелательные реакции во время применения лекарства, следует обратиться к лечащему врачу. Иногда нужна отмена терапии или замена средства.

Инструкция по применению Допегита

Для перорального применения. Медикаментозное лечение этим лекарственным веществом предусматривает выбор режима дозирования с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Лекарство следует проглатывать до или после приема пищи. Взрослым больным назначается первичная доза в первые два дня лечения, двести пятьдесят миллиграммов два-три раза в сутки. Дальше дозировку допустимо поэтапно повышать или понижать с учетом изменения АД. Длительность промежутков между понижением или увеличением дозировки Допегита должна быть не меньше двух суток. Так как на протяжении двух-трех дней после начала лечения и при дальнейшем повышении дозировки возможно появление успокаивающего действия, желательно сперва повысить вечернюю дозировку.

Обычная поддерживающая дозировка лекарственного вещества составляет от пятисот до двух тысяч миллиграммов в день. Эта дозировка разделяется на два-четыре применения. Максимально допустимая дневная дозировка не должна быть больше трех тысяч миллиграммов. Когда использование препарата в дозе две тысячи миллиграммов за день сопровождается неудовлетворительным понижением АД, рекомендовано совмещать лечение с прочими медикаментами этой группы под контролем доктора. После двух-трех месяцев лечения к Допегиту организм вырабатывает устойчивость. Достаточное понижение АД достигается с помощью повышения дозы или дополнительного применения мочегонных медикаментов.

Через сорок восемь часов после остановки лечения средством кровяное давление нормализуется. Рикошетный эффект не возникает. Средство допустимо выписывать больным, уже получающим лечение прочими медикаментами для снижения кровяного давления, но нужно поэтапно отменять эти средства. В этой ситуации первичная доза Допегита не может быть больше пятисот миллиграммов в день. Повышение дозировки проводится при наличии показаний, с промежутками в два и более дня. При использовании таблеток вместе с другими препаратами для снижения давления нужно изменить режим дозирования, чтобы переход был сбалансированным.

Пожилые люди

Пациентам в преклонном возрасте лекарственное вещество дают в наименьшей первичной дозе, не больше двухсот пятидесяти миллиграммов в день. Если есть показания, дозировку можно увеличить. Длительность промежутков между повышением дозировки не меньше двух суток. Наивысшая допустимая дневная доза не больше двух тысяч миллиграммов. У людей в старческом возрасте часто возникают обморочные состояния. Это признак сильной чувствительности организма к химическому соединению и сильного атеросклероза сосудистого русла. Устранить этот побочный эффект можно с помощью понижения режима дозирования Допегита

Детский возраст

Больным старше трех лет в начале дают десять миллиграммов средства на килограмм веса в сутки. Дневная дозировка разделяется на два-четыре применения. По показаниям дозирование повышается до возникновения достаточного лекарственного действия. Между увеличением дозировки проходит не меньше двух суток. Наивысшая разрешенная дневная доза не больше шестидесяти пяти миллиграммов на килограмм веса в день и не больше трех граммов в сутки.

Нарушение работы почек

Активный компонента Допегита удаляется из организма главным образом почечной тканью, поэтому при медикаментозной терапии пациентов с ухудшением работы почек дозировка понижается. При умеренном нарушении и показателе КК от шестидесяти до восьмидесяти девяти миллилитров в минуту на 1,73 квадратных метра промежуток между применением средства увеличивается до восьми часов. Если средняя тяжесть, до восьми-двенадцати часов (от тридцать до пятидесяти девяти миллилитров в минуту на 1,73 квадратных метра). Если показатель меньше тридцать, то промежуток от двенадцати до двадцати четырех часов.

Химическое соединение выводится с помощью диализа, поэтому желательно принимать дополнительную дозировку в двести пятьдесят миллиграммов для предотвращения повышенного давления крови после процедуры.

Дополнительные сведения

• Не следует превышать максимально допустимые дозы в день, поскольку могут возникнуть осложнения. Признаки передозировки: сильное понижение артериального давления, вздутие живота, тремор, утомляемость, пониженная частота сердцебиения, позывы ко сну, снижение скорости реакции, нарушение кишечной моторики, жидкий стул и выделение рвотных масс.
• В случае передозировки сразу же следует обратиться за врачебной помощью. Проводятся следующие мероприятий: очищение желудочной полосы, стимулирование выделения рвотных масс. Нормализация сердечной деятельности и ОЦК, оценка баланса жидкости и электролитов. Восстановление работы кишечника, почечной ткани и центральной нервной системы. По показаниям используются симпатомиметики. Нет специального антидота.
• Допегит запрещено использовать совместно с медикаментами, ингибирующими моноаминоксидазу. Осторожно можно применять с симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами, фенотиозином, медикаментами на основе железа для перорального применения, НПВС и средствами на основе эстрогена
• Существуют повышающие терапевтический эффект Допегит медикаменты: прочие лекарства этой группы, бета адреноблокаторы, леводопа и карбидопа вместе, местные обезболивающие средства, успокаивающие медикаменты.
• Эти медикаменты меняют действие Допегита и наоборот: литиевые средства (риск усиления токсического действия), леводопа, препараты для устранения паркинсонизма, этиловый спирт и прочие лекарственные вещества, угнетающие центральную нервную систему. Также антикоагулянты, бромокриптин, галоперидол.
• Использовать другие медикаменты вместе с Допегитом допустимо только с разрешения лечащего врача. Полный список взаимодействий есть в официальной инструкции. Неправильное совместное применение лекарств может стать причиной развития серьезных осложнений.
• Редко у использующих Допегит людей возникает гемолитическая анемия. Если возникают симптомы такого состояния, следует провести оценку гемоглобинового уровня и гематокрита. При подтверждении патологического состояния проводится определение уровня гемолиза. При формировании болезни средство отменяют. После окончания лечения (с применением ГКС или без них) улучшение возникает в большинстве случаев стремительно. Иногда возникает смерть.
• Лекарственное вещество запрещено использовать, если гемолитическая анемия есть в анамнезе на фоне применения этого средства. У ряда людей при продолжительном лечении Допегитом выявляется положительный тест Кумбса. От десяти до двадцати процентов популяции. Если такой признак не появился на протяжении двенадцати месяцев лечения, дальше вряд ли возникнет.
• Лечение с помощью этого лекарства иногда приводит к возникновению успокаивающего действия. Такие свойства проходят самостоятельно через некоторое время у большинства людей. Возникают также при увеличении режима дозирования. Если любые подобные проявления, снижающие скорость реакции, появились, нужно отказаться от вождения или других опасных видов деятельности.

Более подробные дополнительные указания и другие данные есть в полной инструкции. Это обзорный материал о лекарственном средстве.

Аналоги Допегита

Единственной доступной заменой этого коммерческого наименования считается Метилдопа. Эти медикаменты имеют одинаковые активные компоненты, но отличаются некоторыми особенностями, вроде вспомогательных химических соединений. Выбирать аналоги можно только вместе с лечащим врачом.

Отзывы и цены

Терапевты, кардиологи и медицинские специалисты другого профиля считают терапевтический эффект Допегита достаточным. Ценится центральное действие медикамента, практически не влияющее на сердечную или почечную деятельность. Многим пациентам этот препарат подходит в виде монотерапии. По мнению докторов принимать эти таблетки нужно только под тщательным наблюдением со стороны профессионала.

Средняя цена Допегита составляет 270 рублей.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=ltskCKD11ZA

Это популярное средство от артериальной гипертензии. Терапия проводится после врачебного обследования и уточнения анамнеза.