Болезнь Лайма в медицинской литературе также называют клещевым боррелиозом. Это опасное инфекционное заболевание, передающееся через укус клеща. Возбудителем болезни является спирохета, относящаяся к роду Borrelia. Вспышки инфицирования обычно возникают в весенне-летний период, когда кровососы активны в природных зонах. На ранних этапах патология может не проявляться выраженной симптоматикой. Прогрессирование инфекции без лечения может стать причиной инвалидизации пациента. Нужна своевременная терапия с применением противомикробных средств.
Даже однократный укус клеща должен быть основанием для проведения обследования. Вероятность передачи патогенного микроорганизма зависит от длительности присасывания, географического положения и других факторов. Удалять паразита с поверхности кожного покрова также нужно правильно для снижения риска инвазии спирохеты.
Подробнее о заболевании
Инфекционный агент, передающийся через укус кровососа, может влиять на большое количество анатомических структур, включая мягкие ткани, кожный покров, опорно-двигательный аппарат, сердце и нервную систему. На поздних этапах развития болезни особенно опасны осложнения со стороны центральной нервной системы и суставов. Многие больные проходят диагностику слишком поздно, из-за чего лечение осложняется. Если профилактика проводится сразу после укуса, прогноз значительно улучшается. Нужно учитывать, насколько конкретная географическая зона опасна с точки зрения распространенности инфицированных клещей.
Заражение клещевым боррелиозом
Главными источниками патогена являются иксодовые клещи, обитающие в лесах, пастбищах, лесопарках и других местах, где присутствует трава. Паразиты не забираются на деревья. Излюбленным местом обитания считается трава высотою до одного метра. Обычно клещи подбираются ближе к водоемам и тропинкам, ориентируясь на запах. Прицепившись к коже, кровосос перебирается выше в поисках тонкого участка кожного покрова. Так, например, клещ, прицепившийся в области лодыжки, может добраться до шеи и даже лица.
Есть половые особенности паразита, о которых нужно знать. Самцы цепляются с целью длительного питания кровью. Они могут укусить человека несколько раз в течение короткого промежутка времени и покинуть тело хозяина. В этом случае обнаружение укуса осложняется. Самки прицепляются надолго, а их тело постепенно раздувается от накопленной крови. Их обнаружить легче. Через несколько суток самка отцепляется и откладывает яйца. Чем дольше особь присутствовала на коже, тем выше риск инфицирования.
Редко инфекция передается при употреблении зараженных молочных продуктов, не прошедших достаточную обработку. Еще патогены преодолевают плацентарный барьер, поэтому возможно заражение ребенка в утробе. Иммунная защита после перенесенного заболевания сохраняются только на протяжении нескольких лет.
Проявления патологии
- Этап местного инфекционного процесса, возникающий в течение нескольких суток после прокусывания кожного покрова. Обычно это одна или две недели. В области укуса формируется воспалительный процесс, который обращает на себя внимание кольцевидным покраснением (эритемой). Такой симптом может отсутствовать. Другие признаки могут напоминать простуду. Это лихорадочное состояние, болезненность суставов и мышц, утомляемость, цефалгия, жжение в области горла.
- Этап распространения. Патогены попадают в другие анатомические зоны, преимущественно в сердце, сосуды и структуры нервной системы. Могут возникать воспалительные процессы в области мозговых оболочек, мозговой ткани, периферических нервных волокон и сердца. Возникают соответствующие проявления, вроде нарушения сна, беспокойства, боли в области лица, ухудшения памяти и других когнитивных функций. Возможны различные формы поражения сердечной мышцы. Ритм сердцебиения нарушается. Не исключены жизнеугрожающие осложнения. Этот период продолжается в течение полугода.
- Хронизация инфекции. На первый план обычно выходят негативные проявления со стороны кожного покрова и суставов. Повреждаются лимфатические структуры. Происходит деформация участков костной ткани. Возможно появление симптоматики, напоминающей ревматоидный артрит. Усиливаются неврологические проявления. Не исключено развитие деменции на этой стадии. Формируется хроническая форма обычно в течение двух лет с момента заражения.
Чем дольше прогрессирует патология, тем хуже прогностические данные. Нужно своевременно пройти обследования.
Диагностика болезни Лайма
Первоначально недиагностированный пациент с жалобами может попасть к ортопеду, ревматологу, инфекционисту или врачу другого профиля. На этом этапе специалисту важно разобраться с неспецифической симптоматикой и уточнить анамнез. Необходимо исключить патологические состояния с похожими признаки. Общий осмотр на поздних этапах редко полезен с точки зрения дифференциальной диагностики, однако на протяжении двух недель с момента укуса у большинства пациентов можно обнаружить характерную эритему. Для уточнения диагноза назначаются необходимые исследования.
Диагностические манипуляции
- Забор крови, спинномозговой жидкости, синовиальной жидкости или другого образца для проведения серологических тестов. Это исследование помогает подтвердить диагноз. При необходимости возможно проведение ПЦР-диагностики.
- Обследование органов на поздних стадиях. Это визуальная диагностика суставов, головного мозга, сердца и других анатомических структур. Нужно оценить состояние больного.
- Поиск патогенов в пойманном клеще. Процедура имеет смысл в случае, если лаборатория способна быстро провести анализ. В то же время даже инфицированный паразит не всегда заражает человека при укусе, поэтому такое мероприятие не заменяет обследование пациента.
Успешная диагностика почти всегда бывает на первой стадии. При хронической форме диагностический поиск осложняется.
Методы лечения
Способ терапии зависит от стадии патологии. Всегда пациента переводят в больницу, поскольку самолечение невозможно. На ранних этапах подбирается антибактериальная терапия. Больному могут назначить доксициклин, тетрациклин или другой медикамент. Продолжительность терапии составляет четырнадцать суток. На поздних этапах прогрессирования болезни подбираются другие противомикробные препараты, а длительность лечения может достигать четырех и более недель. У некоторых пациентов симптоматика усиливается во время медикаментозной терапии из-за разрушения патогенов и проникновения в кровь их токсических веществ. В такой ситуации меняется схема лечения.
Дополнительно используются противовоспалительные и обезболивающие средства. Проводится лечение негативных последствий инфекции. Полезны физиотерапевтические процедуры.
Профилактические рекомендации
- Нужно учитывать распространенность опасных кровососов в своей местности. В ряде регионов проводится вакцинация, усиливающая иммунитет в течение одного или двух лет.
- Важно соблюдать правила отдыха на природе. Одежда должна надежно закрывать кожу. Рекомендуется использовать специальные спреи для отпугивания паразитов. Нужно проводить тщательный осмотр тела после посещения леса.
- Если отсутствуют навыки правильного извлечения кровососа из покровных тканей, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Неправильное удаление увеличивает риск заражения.
В большинстве регионов есть лаборатории, проводящие экспресс-диагностику при клещевом укусе.
Видео
Таким образом, болезнь Лайма при несвоевременной терапии может сделать пациента инвалидом и даже стать причиной смерти. Важна диагностика даже при подозрении на инфицирование.