Авиган представляет собой противовирусное и противогриппозное средство, разработанное в Японии. Это новое лекарство, которое было одобрено для клинического применения только в 2014 году. Изначальные исследования подтверждали способность действующего компонента (фавипиравира) лечить грипп, однако сейчас изучается возможность применения этого средства при коронавирусе. На сегодняшний день препарат применяется преимущественно в Японии и Китае. Выписывается только врачом.
Это описание лекарственного средства, не зарегистрированного в Российской Федерации. Носит исключительно справочный характер и не является основанием для проведения лечения. Эффективность в лечении коронавирусной инфекции все еще не доказана в полном объеме. Возможно развитие серьезных нежелательных реакций, особенно у беременных женщин.
Состав Авигана
Действующий компонент представлен фавипиравиром. Это химическое соединение также называют фавилавиром. Также в таблетках присутствуют такие вещества, как повидон, кремнезем, целлюлоза, кросповидон, гипромеллоза, фумарат, диоксид титана, тальк и оксид железа. Только таблетированная форма.
Терапевтическое действие
Исследования продемонстрировали способность фавипиравира бороться с гриппом типа A и B. Может быть использован для лечения гриппозной инфекции, устойчивой к другим противовирусным медикаментам, вроде ремантадина и озельтамивира. Возможна устойчивость некоторых штаммов вируса к этого действующему компоненту. В клетках вещество метаболизируется с высвобождением компонента, способного ингибировать РНК-полимеразу, необходимую вирусным частицам для распространения. При этом практически не влияет на аналогичный фермент, необходимый человеческим клеткам для деления.
В исследовании на мышах была показана достаточная лекарственная активность в отношении вируса при пятидневной терапии. Не было обнаружено формирования устойчивых штаммов патогена в организме пациентов во время лечения.
Другие свойства
- Некоторые данные указывают на то, что введение вещества в организм приводит к появлению невирулентных штаммов вируса. Происходят мутации, нарушающие распространение инфекции в организме.
- Для начала терапевтического действия лекарству необходимо влияние человеческих клеточных ферментов. Требуется появление активного метаболита.
- Пока нет доказательств того, что химическое соединение может проявлять свои свойства в клетках респираторного тракта. Поэтому не все ученые согласны с эффективностью препарата.
Авиган и коронавирус
По мере распространения коронавирусной инфекции в мире ученые начали проверять уже существующие медикаменты для поиска лекарства от болезни. Фавилавир попал в поле зрения ученых еще в феврале. Начались исследования в Китае, предварительные результаты которых показали эффективность в отношении инфекционного процесса. Первое изучение показало, что применение лекарства улучшает состояние у 9 из 10 больных и предотвращает развитие осложнений. В то же время это исследование не соответствовало современным стандартам.
Сейчас применение лекарства официально одобрено в Китае и в Италии. Другие страны ожидают более детальных результатов изучения.
Фармакокинетические особенности
Хорошо усваивается в пищеварительном тракте и распределяется в кровотоке. Показатель соединения с плазменными протеинами достигает пятидесяти пяти процентов. Возможно нарушение усвояемости у пожилых людей, поэтому таким пациентам требуется особый контроль. Метаболизм происходит в печеночной ткани и в отдельных клетках с образованием активного метаболита, проявляющего медикаментозные свойства. Выводится преимущественно с мочой в течение сорока восьми часов.
Возможно замедление выведения при заболеваниях печени.
Показания для использования Авигана
Единственным показанием для применения препарата является новая гриппозная инфекция типа A или B, при которой другие противовирусные медикаменты неэффективны. Любые другие показания, включая коронавирусную инфекцию, не включены в официальную инструкцию и остаются на уровне экспериментов.
Необходимость в применении этого средства возникает только при возникновении эпидемии нового штамма вируса гриппа, не чувствительного к уже существующим медикаментам. Только врачи могут определить, нуждается ли пациент в таком лечении. Препарат не лечит бактериальную инфекцию.
Противопоказания
- Возраст до восемнадцати лет.
- Вынашивание ребенка.
- Кормление грудью.
- Подозрение на беременность.
- Чувствительность к любым компонентам таблетки.
Случайное применение при вынашивании ребенка может привести к гибели плода. Химическое соединение может проникать в сперму, поэтому принимающий таблетки мужчина должен использовать надежные методы барьерной контрацепции или воздерживаться от половых актов на протяжении всего курса терапии и в течение недели после. Женщинам, планирующим беременность, нужно объяснить риски. Если зачатие ребенка произошло во время терапии, следует незамедлительно перестать принимать таблетки и обратиться к врачу. Важно очень точно оценить необходимость применения такого вещества.
Побочные эффекты
- Аллергические проявления: шок, анафилаксия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экзема, высыпания.
- Кроветворные органы: снижение нейтрофилов, понижение тромбоцитов, снижение лейкоцитов, увеличение уровня моноцитов.
- Органы выделения: острое поражение почек.
- Метаболизм: повышение уровня мочевой кислоты в крови, увеличение уровня триглицеридов, присутствие глюкозы в моче, снижение натрия.
- Нервная система: нарушение психоэмоциональных реакций, поведенческие расстройства, нарушение сознания, бред, делирий, галлюцинации, судорожные реакции и другие.
- Респираторная система: воспаление легочной ткани, бронхиальная астма, боль в горле, воспаление слизистой носа и горла.
- Органы пищеварения: жидкий стул, воспаление печени, нарушение деятельности печени, желтуха, воспаление толстой кишки, кровоизлияния, повышенный уровень билирубина, воспаление кишечника, боли в животе, тошнота.
- Другие: полипы носа, нарушение зрения, боли в глазах, вертиго, нарушение ритма сердцебиения.
Не были изучены последствия применения рекомендованных в официальной инструкции доз действующего компонента. Некоторые результаты показывают, что почти у 19% больных возникают те или иные нежелательные реакции. Наиболее распространенной реакцией считается повышение уровня мочевой кислоты в крови. Также это снижение нейтрофилов, жидкий стул и повышение ферментных веществ печеночного происхождения.
Инструкция для Авигана
Стандартная дозировка составляет 1600 миллиграммов перорально дважды в день в первые сутки и далее в течение четырех дней по шестьсот миллиграммов дважды в сутки. Лечение проводится в течение пяти дней. Начинать принимать таблетки необходимо сразу после появления первых симптомов инфекции. При этом решение о назначении средства может принять только врач на основании обследования. Уточняется возможный тип инфекции и отвергается необходимость принятия других противовирусных средств. Важно понимать, что фавипиравир относится к медикаментам последней необходимости при гриппе.
Данные о способах применения средства также носят справочный характер. Категорически запрещено самостоятельно применять этот препарат, поскольку возможно развитие тяжелых осложнений.
Дополнительные сведения
- Не были проведены достаточные исследования для оценки безопасности рекомендованных доз химического соединения. Повышение уровня действующего компонента в крови возможно при патологиях печени и почек, а также у пожилых людей.
- Возможные нежелательные взаимодействия со многими медикаментами, поэтому только специалист может одобрить применение других лекарств во время терапии.
- Использование совместно с пиразинамидом увеличивает уровень мочевой кислоты в крови. Повышается концентрация репаглинида в крови при их совместном применении.
- Если пациент одновременно принимает теофиллин, уровень фавипиравира в плазме повышается. Фамцикловир снижает количество действующих компонентов в плазме.
- Возможно развитие психоэмоциональных и поведенческих расстройств во время терапии. Пациенту требуется тщательное наблюдение.
- Гриппозная инфекция может сочетаться с бактериальным заболеванием, при котором больному необходимы антибиотики. Также возможно присутствие только бактериальной инфекции с симптомами, напоминающими грипп. В этому случае медикамент неэффективен.
- Больным перед началом лечения необходимо обследование для исключения заболеваний печени, почек и крови. У женщин проводится исключение вынашивания ребенка. Нужно тщательно оценить целесообразность назначения этого вещества, поскольку возможны нежелательные реакции.
- Возможно нежелательное влияние на скорость реакции. Во время терапии заниматься опасной деятельностью и вождением запрещено.
Полные сведения есть в официальной инструкции для японского препарата.
Аналоги Авигана
На сегодняшний день это единственный официальный бренд лекарства. Возможно распространение средства под названием Фавипиравир или Фавилавир. Следует учитывать, что дженерики отсутствуют. Также официально Авиган не представлен в Российской федерации.
Отзывы и цены
Сегодня можно найти только отдельные отзывы врачей и специалистов в области здравоохранения об этом веществе. Есть негативные и положительные отзывы. Многие врачи говорят об эффективности вещества в терапии новых штаммов гриппа. Ряд ученых указывает на недостаточную изученность химического соединения и слабый профиль безопасности.
Нет сведений о стоимости медикамента.
Видео
Это новое средство, которое в течение последних лет использовалось в Японии для лечения гриппа. Сейчас поднимается вопрос применения вещества в терапии коронавирусной инфекции.
