Антибиотики при микоплазменной пневмонии

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Назначить антибиотики при микоплазменной пневмонии может только врач после осмотра и обследования пациента. Эти препараты направлены на подавление роста или уничтожение болезнетворных организмов в легких. Специалист выберет, какие антибиотики при микоплазменной пневмонии помогут конкретному больному с учетом анамнеза, выраженности воспалительного процесса и других факторов.

Это не руководство по самолечению, а справочная информация. Принимать медикаменты необходимо только под врачебным контролем. Прием антибиотиков без специалиста приводит к опасным последствиям. При появлении симптомов воспаления легких важно вызвать врача на дом.

Особенности микоплазменной пневмонии

Она представляет собой респираторную инфекцию, вызываемую бактерией Mycoplasma pneumoniae из класса Mollicutes. Это частая причина атипичной пневмонии, особенно у детей, подростков и молодых людей. Осенью 2023 года в некоторых странах такое заболевание возникает чаще, но нет поводов говорить о глобальной проблеме. Врачи ознакомлены с эффективными способами лечения, включая применение антибиотиков при микоплазменной пневмонии у взрослых и детей.

Инфекция начинается с проникновения патогенов и их колонизации. Mycoplasma pneumoniae попадает в дыхательные пути при вдыхании капель от инфицированного человека. Зараженный выделяет болезнетворные микроорганизмы преимущественно во время кашля и чихания. Бактерия сначала прикрепляется к специфическим рецепторам на поверхности респираторных эпителиальных клеток, включая реснички, выстилающие дыхательные пути.

Mycoplasma pneumoniae нарушает нормальное функционирование респираторных эпителиальных клеток, что приводит к повреждению и гибели эпителиоцитов. Эта бактерия обладает несколькими факторами вирулентности, включая адгезины, цитадгезины и ферменты, продуцирующие перекись водорода, которые способствуют ее способности прикрепляться к эпителиальным клеткам и повреждать их. Повреждение, вызванное микоплазменной пневмонией, обуславливает воспалительную реакцию в респираторном тракте. Это приводит к привлечению иммунных клеток, включая нейтрофилы и лимфоциты.

Возбудитель инфекционного процесса в легких имеет стратегии уклонения от иммунного ответа человека. Он может ингибировать функцию макрофагов, нарушать активацию комплемента и мешать выработке антител. Эти механизмы позволяют бактериям сохраняться и продолжать наносить вред дыхательным путям. Возбудитель микоплазменной пневмонии может распространяться локально в респираторном тракте и достигать нижних дыхательных путей, включая бронхиолы и альвеолы. Он также может распространяться на другие органы, включая нервную систему, сердце и суставы, хотя это происходит редко.


Микоплазменная пневмония у взрослых и детей обычно проявляется как легкое или среднетяжелое респираторное заболевание. Симптомы часто развиваются постепенно и включают постоянный сухой кашель, боль в горле, головную боль, недомогание и субфебрилитет. Некоторые люди испытывают боль в груди, свистящее дыхание и одышку. Болезнь часто сочетается с внелегочными проявлениями, включая кожную сыпь, боли в суставах и неврологические расстройства.

Диагностика микоплазменной пневмонии требуется для подбора антибиотиков и других способов лечения. Она основана на клинических симптомах, визуализации органов грудной клетки и лабораторных исследованиях. Анализы требуют обнаружения специфических антител против бактерии или нуклеиновых кислот патогена с использованием молекулярных методов, вроде полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечат микоплазменную пневмонию антибиотиками и препаратами для симптоматической терапии. Способ лечения зависит от возраста больного, симптоматики, тяжести состояния и других факторов. Большинство людей выздоравливает без осложнений, хотя некоторым людям может потребоваться госпитализация и поддерживающая терапия, особенно в тяжелых случаях.

Антибиотики при микоплазменной пневмонии

Такие препараты обычно назначают взрослым и детям по показаниям для уничтожения болезнетворных микроорганизмов и подавления инфекционного процесса. Правильный выбор антибиотиков дает возможность быстро облегчить самочувствие и предотвратить опасные осложнения воспаления легких. Только специалист скажет, какие антибиотики при микоплазменной пневмонии подходят. Он учтет особенности возбудителя инфекции и другие факторы. Недопустимо принимать такие медикаменты без врачебного согласия, поскольку это становится причиной ухудшения состояния и негативных последствий.

Не все антибиотики подходят для лечения микоплазменной пневмонии из-за уникальных характеристик инфекционного агента. Mycoplasma pneumoniae — это тип бактерий, у которых отсутствует клеточная стенка, что делает их естественно устойчивыми к противомикробным медикаментам, воздействующим на синтез клеточной стенки. Болезнетворный микроорганизм также по своей природе невосприимчив ко многим другим классам антибиотиков, используемым для лечения респираторных инфекций. Эта резистентность возникает из-за специфических механизмов и свойств бактерии.

Лекарства эффективны только в случае их правильного назначения
Лекарства эффективны только в случае их правильного назначения

Отсутствие клеточной стенки у возбудителя микоплазменной пневмонии затрудняет связывание некоторых антибиотиков с бактерией и подавлением ее роста. Многие препараты, особенно нацеленные на клеточную стенку или синтез белка, действуют на определенные мишени или точки входа, которые отсутствуют или недоступны у инфекционного агента.

Какие антибиотики при микоплазменной пневмонии назначают

Врачи выписывают медикаменты с учетом анамнеза больного. Лечат взрослых и детей обычно в амбулаторных условиях, но иногда требуется госпитализация. Макролидные антибиотики являются препаратами первой линии для лечения микоплазменной пневмонии. Они ингибируют синтез белка, связываясь с бактериальными рибосомами. Этим препаратам часто отдают предпочтение из-за их эффективности, безопасности и пероральной лекарственной формы. Тетрациклиновые антибиотики используют в качестве альтернативного лечения микоплазменной пневмонии. Они также ингибируют синтез белка, но имеют более широкий спектр действия против других бактериальных клеток.

Инфекционист обращает внимание на следующие особенности выбранного антибиотика при микоплазменной пневмонии у взрослого или ребенка:

  1. Спектр активности. Макролиды и тетрациклины обладают активностью против Mycoplasma pneumonia, а также против других атипичных микроорганизмов, таких как Chlamydophila pneumonia и Legionella pneumophila.
  2. Эффективность. Макролиды, особенно азитромицин, показали хорошую эффективность против микоплазменной пневмонии. Тетрациклиновые антибиотики также эффективны, но их надежность может быть немного ниже.
  3. Способ применения. Макролиды доступны в пероральных лекарственных формах, что позволяет проводить удобное амбулаторное лечение. Тетрациклины также можно назначать перорально, но в тяжелых случаях их вводят внутривенно.
  4. Побочные эффекты. Антибиотики для лечения микоплазменной пневмонии вызывают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, выделение рвотных масс и жидкий стул. Тетрациклины могут сделать кожу чувствительной к солнечному свету и вызвать изменение цвета развивающихся зубов у детей.
  5. Лекарственные взаимодействия. Макролиды могут взаимодействовать с другими медикаментами, особенно с теми, которые метаболизируются ферментами печени CYP3A4, потенциально вызывая повышение или снижение уровня активных компонентов. Тетрациклины снижают эффективность пероральных контрацептивов и некоторых антикоагулянтов.

Выбор антибиотиков при микоплазменной пневмонии основан на индивидуальных факторах, истории болезни и особенностях местной чувствительности к препаратам. Правильный выбор сделает только врач после обследования.

Как инфекционист подбирает антибиотик при микоплазменной пневмонии

При выборе антибиотика при микоплазменной пневмонии у взрослых или детей врач обращает внимание на следующие факторы:

  • Клиническая оценка. Специалист изучает симптомы и историю болезни пациента, учитывая факторы риска, возраст, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих патологий.
  • Подтверждение диагноза. Специалист может назначить диагностические тесты, включая рентгенографию грудной клетки, анализ мокроты или тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), чтобы подтвердить микоплазменную пневмонию.
  • Тестирование чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях инфекционист подберет схему терапии эмпирически на основании клинических данных. Если возможно, он также проведет тестирование на чувствительность к лекарственным веществам, чтобы определить, какие антибиотики при микоплазменной пневмонии подходят конкретному пациенту.
  • Мониторинг реакции. Врач отслеживает реакцию организма человека на выбранное лечение, чтобы обеспечить улучшение симптомов, снижение температуры и разрешение инфекции.

Для пациентов важно пройти назначенный курс антибиотиков даже если они начинают чувствовать себя лучше, чтобы обеспечить полное уничтожение инфекции Mycoplasma pneumoniae. Не менее важно внимательно следовать инструкциям врача и сообщать о любых побочных эффектах или проблемах во время медикаментозной терапии.

Как работают антибиотики

Это тип медикаментов для лечения бактериальных инфекций. Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, которые могут вызывать у человека различные виды заболеваний. Антибиотики при микоплазменной пневмонии и других патологиях убивают или подавляют рост патогенов, тем самым останавливая инфекционный процесс.

Существуют разные классы антибиотиков, каждый из которых нацелен на определенные типы бактериальных клеток. Не все из них подходят для лечения микоплазменной пневмонии. Общая классификация включая пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. В каждом классе имеется несколько специфических антибиотиков с разными механизмами действия.

Большинство медикаментов действуют, вмешиваясь в определенные компоненты или процессы внутри бактериальной клетки. Вот некоторые распространенные механизмы:

  • Ингибирование синтеза клеточной стенки. Многие антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, нацелены на синтез клеточных стенок. Они предотвращают сшивку пептидогликанов, которая ослабляет клеточную стенку и впоследствии разрушает бактерию из-за осмотического давления. В случае микоплазменной пневмонии это бесполезно.
  • Подавление синтеза белка. Макролиды и тетрациклины воздействуют на рибосомы в бактериальных клетках, которые отвечают за синтез протеинов. Связываясь со специфическими субъединицами рибосом, эти лекарства не позволяют бактериям производить жизненно важные белки. Эти антибиотики полезны для лечения микоплазменной пневмонии.
  • Ингибирование синтеза нуклеиновых кислот. Некоторые лекарства препятствуют репликации или транскрипции бактериальной ДНК или РНК. Например, фторхинолоны ингибируют ДНК-гиразу — фермент, участвующий в репликации ДНК.
  • Нарушение бактериального метаболизма. Некоторые медикаменты ингибируют выработку основных метаболитов бактериальной клетки. Блокируя определенные ферменты, участвующие в метаболических путях, эти антибиотики нарушают обмен веществ, что приводит к гибели инфекционного агента.
  • Разрушение мембраны бактериальных клеток. Некоторые антибиотики воздействуют на мембранные структуры. Они нарушают ее целостность, вызывая утечку клеточного содержимого и гибель патогена.
Лечение всегда проводит доктор
Лечение всегда проводит доктор

Инфекционист знает, какие антибиотики при микоплазменной пневмонии эффективны. Выбор нужно доверить ему. Неправильный подбор схемы терапии приводит к осложнениям.

Какие еще препараты используют

Помимо антибиотиков при микоплазменной пневмонии применяют и другие медикаменты. Например:

  1. Жаропонижающие/анальгетики. Для снижения температуры и уменьшения боли, связанной с симптомами воспаления легких, могут быть рекомендованы такие препараты.
  2. Противокашлевые средства. Для облегчения постоянного и сильного кашля могут быть назначены эти медикаменты.
  3. Отхаркивающие лекарства. Эти препараты помогают разжижать и выводить из легких мокроту, что благоприятно влияет на дыхание.
  4. Бронхолитики. В некоторых случаях, особенно при сочетании реактивных симптомов со стороны дыхательных путей или бронхиальной астмы астмы, врачи применяют бронхолитики для облегчения хрипов и улучшения дыхания.

Индивидуальную схему медикаментозной терапии подбирают после постановки диагноза. Нужно оценить тяжесть симптомов и анамнез больного.

Диагностика

Для выбора антибиотиков с целью лечения микоплазменной пневмонии у взрослых и детей нужно поставить правильный диагноз. Обследование включает:

  • Изучение анамнеза и медицинский осмотр. Врач оценит симптомы и историю болезни пациента, уделяя особое внимание любым респираторным симптомам. Также будет проведен осмотр на предмет каких-либо признаков дыхательной недостаточности или аномальных звуков в легких.
  • Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. Полученные снимки помогут оценить состояние легких. Микоплазменная пневмония проявляется на изображениях рентгена как «пятнистая» или «интерстициальная» картина.
  • Анализы крови. Эти тесты обнаруживают наличие антител, вроде IgM или IgG, которые вырабатываются организмом в ответ на инфекциию. Повышение уровня этих иммуноглобулинов с течением времени может указывать на продолжающуюся инфекцию.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это метод молекулярной диагностики, который позволяет обнаружить генетический материал (ДНК или РНК) микоплазмы в образцах дыхательных путей, таких как мазок из зева или мокрота. Этот метод очень специфичен и может дать быстрые результаты.
  • Серологическое тестирование. Оно наличие специфических иммуноглобулинов в образцах крови, что указывает на прошлую или настоящую инфекцию микоплазмой. Эти тесты включают иммуноферментный анализ или связывание комплемента.
  • Посев и исследование на чувствительность. В некоторых случаях можно провести бакпосев респираторных выделений для получения и идентификации микоплазмы. Тестирование на чувствительность к препаратам позволяет определить, какие антибиотики будут эффективны при микоплазменной пневмонии.

При появлении кашля, чувства стеснения в груди, одышки, мокроты и других симптомов следует вызвать врача на дом. Он проведет обследование и назначит медикаменты. При необходимости проводится госпитализация в стационар.

Видео



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация