Микоплазменная пневмония в Китае

Эпидемия «тихой» пневмонии в Китае продолжается. Власти страны вернули масочный режим и часть мероприятий для сдерживания распространения инфекции легких. Поводов для паники нет, но для профилактики микоплазменной пневмонии рекомендуется соблюдать осторожность. В России на момент написания материала значительных вспышек болезни не зарегистрировано. Это атипичная форма воспаления легких, которая хорошо известна ученым. Нет информации о каком-то новом штамме или возбудителе.

Чаще болеют микоплазменной пневмонии дети, подростки и молодые люди до 30 лет. В холодные времена года распространенность заболевания увеличивается. Существуют эффективные методы лечения инфекции. При первых признаках патологии нужно обратиться к врачу.

Что такое микоплазменная пневмония

Mycoplasma pneumoniae – это возбудитель инфекции легких. Он принадлежит к роду Mycoplasma. Представляет собой группу бактерий, характеризующихся наличием наименьших известных клеток, способных к самовоспроизведению. Mycoplasma pneumoniae уникальна по сравнению с другими патогенами благодаря своим небольшим размерам и отсутствию клеточной стенки. Эти особенности делают его устойчивым к некоторым антибиотикам. Микоплазма имеет тонкую клеточную мембрану, которая позволяет ей становиться очень плеоморфной, то есть она может принимать разные формы. Mycoplasma pneumoniae также способна прикрепляться к клеткам респираторного эпителия в организме человека и вызвать атипичную пневмонию.

Передача Mycoplasma pneumoniae происходит воздушно-капельным путем. Бактерии выделяются при кашле или чихании инфицированного человека. Она очень заразна и может легко распространяться в людных местах, особенно в школах и детских садах. Инкубационный период микоплазменной пневмонии обычно составляет около 1-3 недель. При вдыхании бактерия поражает дыхательные пути, включая бронхи и легкие. Она прикрепляется к поверхности респираторных эпителиоцитов, что приводит к разрушению ресничек. Они нужны для очистки дыхательных путей от слизи. Разрушение ресничек ухудшает способность респираторного тракта бороться с бактерией.

Симптомы микоплазменной пневмонии варьируются от легких до тяжелых. Они обычно включают кашель, болезненность в области горла, головную боль, дискомфорт в груди и увеличение температуры тела. Специфические признаки часто отсутствуют, из-за чего такую пневмонию в Китае иногда называют «тихой». Для большинства людей заболевание не является жизнеугрожающим, поскольку инфекция проходит в течение нескольких недель при условии соблюдения режима покоя и поддерживающего лечения. Иногда возникают осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или заболеваниями.

Вспышка микоплазменной пневмонии в Китае (2023)

О начале эпидемии сообщили поздней осенью этого года. В начале были сообщения о неизвестной болезни, поражающей легкие детей и подростков в Китае. Позже власти заговорили о микоплазменной пневмонии. Начали вводить специальные меры по предупреждению распространения инфекции, включая ношение масок в общественных местах. Вспышки также были зарегистрированы в некоторых странах Европы. ВОЗ пока не рассматривает микоплазменную пневмонию в качестве серьезной проблемы, требующей введения международных ограничений. Это известное заболевание, для которого характерно периодическое появление вспышек. В России случаи микоплазменной пневмонии единичные. Врачи знакомы с методами лечения этого заболевания.

Причины

Воздушно-капельный путь передачи микоплазменной пневмонии считается основным. Бактерии выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. Неустойчивость микроорганизма к агрессивным факторам окружающей среды обуславливает низкий риск передачи микоплазмы другими путями. Факторы риска заражения включают различные респираторные заболевания, вроде бронхиальной астмы, ослабление иммунитета, пребывание в общественных местах с больными и возраст до 35 лет.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Это заболевание часто имеет неспецифические проявления, затрудняющие определение возбудителя без специальных методов диагностики. Основные признаки инфекции легких включают:

1. Респираторные симптомы: постоянный кашель, часто сухой и отрывистый, боль в горле и груди при кашле или глубоком дыхании.
2. Лихорадка: обычно легкая или умеренная, но иногда может быть высокой.
3. Усталость: чувство слабости и нехватки энергии.
4. Головная боль: могут возникать легкие и умеренные приступы цефалгии.
5. Мышечная боль: болезненность в суставах и мышцах не является редкостью.
6. Одышка: этот симптом может присутствовать, особенно во время физической активности.
7. Боль в ухе. Некоторые люди могут испытывать боль в ушах.

Микоплазменная пневмония имеет тенденцию развиваться медленно и постепенно ухудшаться в течение периода от одной до трех недель. Обычно она протекает менее тяжело, чем другие виды пневмонии, такие как бактериальная или вирусная пневмония. Симптомы микоплазменной пневмонии могут совпадать с признаками других респираторных заболеваний, и только медицинский работник может точно диагностировать это состояние.

Осложнения

В большинстве случаев микоплазменная пневмония проходит самостоятельно и не приводит к негативным последствиям. Иногда возникают осложнения. К ним предрасположены люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями органов дыхания и других систем.

Возможные осложнения микоплазменной пневмонии:

• Респираторные патологии. Воспаление легких редко приводит к различным респираторным осложнениям, таким как воспаление бронхов (бронхиолит), бронхит или трахеобронхит. Эти состояния могут вызвать постоянный кашель, одышку и хрипы.
• Плевральный выпот. В некоторых случаях микоплазменная пневмония становится причиной скопления жидкости в плевральной полости, представляющей собой область между легким и грудной стенкой. Это осложнение вызывает боль в груди и затруднение дыхания.
• Ателектаз. Это частичный или полный коллапс легкого или доли органа. Микоплазменная пневмония может привести к ателектазу из-за закупорки дыхательных путей слизью или воспаления. Патология приводит к снижению оксигенации.
• Пневмоторакс. Это осложнение воспаления легкого, при котором воздух скапливается в плевральной полости. Вызывает частичный или полный коллапс органа. Редко развивается как осложнение тяжелой микоплазменной пневмонии.
• Абсцесс легкого. Представляет собой локализованное скопление гноя в легочной ткани. Проявляется лихорадкой, продуктивным кашлем, болью в груди и общим недомоганием.
• Распространение инфекции. Хотя микоплазменная пневмония в основном поражает легочную ткань, она может распространяться на другие части тела. Это называется диссеминацией. Такое осложнение может привести к инфекциям других органов, таких как мозг, печень или сердце. Диссеминированная микоплазменная пневмония — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Серьезность этих негативных последствий зависит от тяжести инфекции, общего состояния здоровья человека, а также от своевременности и адекватности лечения. Обычно микоплазменная пневмония протекает легко, и в большинстве случаев заболевание проходит без долгосрочных осложнений. Если последствия все же возникают, они могут существенно повлиять на дыхательную функцию и общее состояние здоровья. Важно обратиться за медицинской помощью, при признаках воспаления легких, чтобы эффективно предотвратить осложнения.

Диагностика микоплазменной пневмонии

Из-за вспышки болезни в Китае и других странах многие хотят знать о способе выявления болезни. Врачи рекомендуют не поддаваться страху и соблюдать обычные меры предосторожности. При появлении симптомов воспаления легких достаточной вызвать врача на дом для общего осмотра. Он определит тяжесть состояния и подскажет, требуется ли дополнительное обследование.

Клиническая оценка:

1. Медицинский анамнез. Врач получит подробный анамнез, включая определение симптомов кашля, усталости, боли в груди, лихорадки, боли в горле и затрудненного дыхания. Он также спросит о недавних поездках, контакте с инфицированными людьми и общем состоянии здоровья.
2. Физический осмотр. Специалист прослушает легкие пациента с помощью фонендоскопа, чтобы проверить наличие аномальных звуков дыхания, таких как потрескивание или хрипы. Он также будет искать признаки респираторного дистресса, такие как учащенное дыхание или быстрое сердцебиение.
3. Факторы риска. Микоплазменная пневмония чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, у пациентов с основным заболеванием легких, ВИЧ/СПИДом или у лиц, проходящих иммуносупрессивную терапию. Факторы риска будут оценены в ходе сбора анамнеза.

Лабораторные тесты:

1. Общий анализ крови (ОАК). Этот анализ крови даст возможность выявить повышенное количество лейкоцитов, что указывает на инфекцию.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе ПЦР образец (мазок из носоглотки, мокрота) анализируется на наличие ДНК Mycoplasma pneumoniae. Этот молекулярный тест очень специфичен и может обеспечить окончательный диагноз.
3. Анализ на холодовые агглютинины. Это исследование крови выявляет антитела, которые вырабатываются в ответ на заражение Mycoplasma pneumoniae. Однако эти иммуноглобулины могут быть не обнаружены на ранних стадиях инфекции.
4. Иммуноферментный анализ (ИФА). Тесты ИФА измеряют уровни специфических антител (IgM и IgG) против Mycoplasma pneumoniae в крови. Повышенный уровень иммуноглобулинов IgM указывает на острую инфекцию, тогда как повышенный уровень антител IgG указывает на предыдущую или продолжающуюся микоплазменную пневмонию.

Визуализация:

1. Рентгенография грудной клетки. Ее назначают, чтобы определить, есть ли какие-либо аномалии в легких, такие как консолидация (области, где легкие становятся более твердыми из-за жидкости или тканей, заполняющих воздушные пространства). Однако этот метод визуализации не может точно диагностировать микоплазменную пневмонию.
2. Компьютерная томография легких. Это более точный способ оценить состояние легочной ткани, поскольку врач получает послойные изображения органа в высоком разрешении.

Диагностика пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, часто включает комбинацию этих тестов, поскольку ни один из них не является окончательным. Для постановки точного диагноза врач учтет симптомы, историю болезни и наличие других факторов риска. Быстрая и точная диагностика имеет решающее значение для начала соответствующей терапии.

Лечение микоплазменной пневмонии

Помощь больному оказывают в амбулаторном порядке или после госпитализации, если его состояние тяжелое. Специфическую схему лечения подбирает врач на основе полученных результатов обследования и данных анамнеза.

Возможные способы лечения микоплазменной пневмонии:

• Антибиотики. Основным лечением микоплазменной пневмонии является курс антибиотиков. Чаще назначают макролиды. Эти антибиотики эффективны против Mycoplasma pneumoniae и помогают устранить бактерии из дыхательных путей.
• Поддерживающая терапия. Наряду с антибиотиками поддерживающая терапия необходима для устранения симптомов и помощи в выздоровлении. Это включает в себя полноценный отдых, употребление жидкости для предотвращения обезвоживания и прием препаратов для снижения температуры и устранения дискомфорта.
• Лечение симптомов. При необходимости можно назначать лекарства для облегчения симптомов, связанных с микоплазменной пневмонией. При упорном кашле можно рекомендовать противокашлевые средства, а для облегчения хрипов или затрудненного дыхания можно использовать бронходилататоры. Противоотечные средства помогут облегчить заложенность носа или давление в пазухах. Эти лекарства обычно используют в зависимости от тяжести симптомов.
• Лечение осложнений. Микоплазменная пневмония иногда может приводить к таким осложнениям, как плеврит (воспаление слизистой оболочки легких), бронхит или обострение астмы. Для устранения этих осложнений могут потребоваться дополнительные методы лечения. Кортикостероиды иногда применяют для устранения воспаления в тяжелых случаях.
• Госпитализация. Это особенно актуально для людей с тяжелым течением пневмонии и ослабленной иммунной системой. Также для пациентов из группы риска. В больнице пациенты получают внутривенные антибиотики и другие необходимые способ поддержки, включая кислородную терапию.

Стоит отметить, что антибиотики эффективны при лечении микоплазменной пневмонии, однако симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель даже после начала медикаментозной терапии. Это связано с тем, что симптомы в первую очередь связаны с воспалением и иммунным ответом организма, для разрешения которого требуется время. Поэтому тщательный мониторинг со стороны медицинских работников имеет важное значение для обеспечения полного выздоровления.

Это справочная информация, а не руководство по самолечению. При появлении признаков микоплазменной или другой пневмонии нужно обратиться к врачу. Только специалист может назначить препараты и другие методы лечения.

Видео