Зидовудин: инструкция, показания, побочные эффекты, противопоказания и цены

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Зидовудин — противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции. По классификации относится к аналогам тимидина. Распространенный компонент противоретровирусной терапии, позволяющий снизить вирусную нагрузку и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Вещество подавляет распространение вируса в организме. Назначается только опытным врачом в рамках комплексной лекарственной терапии болезни.

Отдельные противоретровирусные медикаменты используются в лечении коронавирусной инфекции, однако точных данных о безопасности и эффективности такого применения пока нет. Это экспериментальное использование под строгим контролем врачей в больнице. Самостоятельно лечить ВИЧ или любую другую инфекцию противопоказано, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения.

Состав Зидовудина

В одной таблетке присутствует триста миллиграммов зидовудина. Также клетчатка, гипромеллоза, натриевый карбоксиметилкрахмал, магниевая соль стеариновой кислоты и вещества, образующие оболочку. Продается в виде таблеток для приема внутрь.

Терапевтическое действие

Проявляется высокую активность в отношении вируса иммунодефицита человека. Сам по себе не имеет противовирусных свойств, однако после приема внутрь в клетках происходит преобразование химического соединения под воздействием специального фермента. Появляется фосфатная форма. Затем ферментные вещества обуславливают двухэтапное превращение вещества в трехфосфатную форму. Активный метаболит соединяется с провирусной цепью дезоксирибонуклеиновой кислоты и нарушает дальнейшее ее формирование. При этом чувствительность к вирусной цепи в сто раз больше, чем к человеческой.

Нет антагонистического взаимодействия с другими противовирусными медикаментами этой группы. Возможно приобретение устойчивости вируса к этому действующему компоненту и другим аналогам тимидина из-за накопления мутантных изменений в вирусном ферменте. Для появления устойчивости достаточно формирования четырех из шести специфических мутаций. При этом не появляется перекрестная устойчивость к прочим аналогам нуклеозидов, из-за чего можно скорректировать терапию. Редко возникает нечувствительность сразу к нескольким медикаментам.

Другие сведения

  • Понижение эффективности препарата периодически возникает при его продолжительном применении. При этом чем меньше заболевание у пациента развивалось, тем ниже риск таких изменений.
  • Пока нет достоверных сведений, указывающих на характер клинических изменений на фоне использования препарата.
  • Согласно результатам некоторых исследований, применение этого действующего компонента совместно с ламивудином понижает вероятность появления устойчивых к зидовудину вирусов, если до этого пациент не получал препараты такого типа.

Это лекарство часто назначается вместе с другими медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции.

Фармакокинетические особенности

Степень усвоения в желудочно-кишечном тракте высокая. Показатель биологической доступности достигает семидесяти процентов. Примерно на тридцать шесть процентов связывается с плазменными протеинами. Вещество попадает в секрет молочных желез, ликвор и ткани плода. Практически полностью удаляется из организма почками. При тяжелом нарушении деятельности почек концентрация вещества в крови повышается на пятьдесят процентов. При этом скорость удаления из организма не изменяется.

При нарушении деятельности печени может произойти накопление вещества в организме. В этом случае нужно изменение дозировки.

Показания для использования Зидовудина

Препарат предназначен для лекарственной терапии ВИЧ-инфекции первого типа у взрослых, у детей с весом более тридцати килограммов и у женщин, вынашивающих ребенка. В последнем случае цель применения связан с понижением риска заражения плода. Врач проводит обследование, изучает анамнез и подбирает индивидуальную схему терапии, подразумевающую применение нескольких медикаментов.


Противопоказания

  • Непереносимость любого входящего в лекарственную форму вещества.
  • Понижение нейтрофилов, лейкоцитов.
  • Анемия.
  • Вес меньше тридцати килограммов.
  • Выраженное нарушение деятельности почек.
  • Проведение диализа при нарушении работы почек.
  • Вынашивание ребенка позже 14 недель.
Контролирует лечение инфекционист
Контролирует лечение инфекционист

Требуется осторожное применение в следующих случаях: нарушение работы красного костного мозга, недостаток цианокобаламина, нарушение деятельности печени, недостаток фолиевой кислоты, возраст больше шестидесяти пяти лет, ожирение, увеличение размера печени, воспаление печени, любая форма предрасположенности к печеночной патологии, умеренное снижение лейкоцитов или нейтрофилов, умеренная анемия.

Побочные эффекты

  • Кроветворная система: анемия, снижение нейтрофилов, понижение тромбоцитов, снижение лейкоцитов, панцитопения, истинная эритроцитарная аплазия. Анемия в большинстве случаев формируется при использовании больших дозировок у больных с поздней стадией заболевания. В этом случае иногда нужно прекратить применять средство. Если уже наблюдалось снижение нейтрофилов перед началом лечения, риск формирования дальнейшей нейтропении выше.
  • Метаболизм: повышенный уровень пролактина, лактоацидоз, истощение организма.
  • Психика: тревожность, снижение настроения.
  • Нервная система: цефалгия, нарушение сна, расстройство чувствительности, сонливость, нарушение мышления, судорожные реакции, головокружение.
  • Сердце и сосуды: поражение сердечной мышечной ткани.
  • Респираторная система: нарушение дыхания, кашель.
  • Пищеварительная система: позывы к выделению рвоты, жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, повышение газообразования в кишечнике, изменение цвета слизистой ротовой полости, расстройство вкусовой чувствительности, диспепсические явления, увеличение билирубина, усиление активности ферментных веществ печеночного происхождения, поражение печеночной ткани, разрастание печени, стеатоз, воспаление поджелудочной железы.
  • Кожа и мягкие ткани: высыпания, зудение, изменение цвета кожного покрова и ногтевых пластин, крапивница, избыточное выделение пота.
  • Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, патология мышечной ткани.
  • Выделительная система: частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональная система: разрастание железистой ткани груди у мужчин.
  • Другие: слабость, повышение температуры тела, озноб, болезненность в груди, болевой синдром, астеническое состояние, подобная гриппу симптоматика.

В целом пациентки, вынашивающие ребенка, редко имеют серьезные побочные эффекты. У ребенка может быть понижен гемоглобин. Анемия обычно проходит самостоятельно через шесть недель с момента прекращения терапии. Редко формируется лактоацидоз, который потенциально может привести к смерти. Сопровождается разрастанием печени и стеатозом. Возможно перераспределение жира, а также дистрофия жировой ткани. Возможны другие нарушения со стороны обмена веществ. Также редко поражение костей, синдром восстановления иммунитета. При любых жалобах нужно сразу обратиться к лечащему врачу.

Инструкция для Зидовудина

Таблетки проглатывать целиком не во время питания. Запивать водой. Назначает терапию грамотный специалист, имеющий опыт ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией. Подбирается доза, назначаются другие медикаменты. Оцениваются возможные риски. Во время лечения врач оценивает состояние пациента и при необходимости меняет лечение. Периодически проводится обследования.

Указаны примерные рекомендации, которые носят справочный характер и не служат основанием для проведения самолечения. Точные дозы назначает только врач.

Способ применения

  • Пациенты с массой тела больше тридцати килограммов: шестьсот миллиграммов в день на два приема вместе с другими медикаментами.
  • Профилактические мероприятия у беременной женщины: триста миллиграммов дважды в день с тридцать шестой недели вынашивания ребенка до родов, дальше триста миллиграммов каждые три часа вплоть до окончания родов.
  • Нарушение деятельности печени: иногда требуется коррекция доза, может быть накопление вещества в организме.
  • Нарушение деятельности почек: можно при умеренном нарушении. Нельзя при выраженном нарушении и при проведении диализа.
  • Пациенты старше шестидесяти пяти лет: с осторожностью.
  • При появлении гематологических нарушений: коррекция дозировки или отмена препарата.

Дополнительные сведения

  • Во время вынашивания ребенка лекарственная терапия проводится с учетом возможных рисков строго под контролем врача и с учетом рекомендаций, данных в официальной инструкции. Кормление грудью во время терапии нужно отменить.
  • Возможны негативные последствия случайно передозировки, включая гематологические нарушения, поражение печени и усиление других нежелательных реакций. В этом случае нужно сразу обратиться к врачу.
  • Лекарственное средство может вступать во взаимодействие со многими медикаментами. Нужно сообщить врачу о намерениях принимать любые препараты вместе с зидовудином и ознакомиться с перечнем взаимодействий в официальной инструкции.
  • Медикаментозная терапия ВИЧ-инфекции этим и другими медикаментами не предотвращает заражение других людей. Нужно соблюдать осторожность.
  • Из-за нарушения иммунной функции могут развиваться серьезные осложнения, включая инфекционные патологии. Со стороны врача нужен регулярный контроль состояния организма пациента.
  • Также во время терапии и после лечения периодически проводятся обследования, включая исследование печени, крови и других органов. Особенно важно при наличии специфических рисков у пациента.
  • Применение лекарства по всем правилам во время вынашивания ребенка и родов понижает риск передачи вируса иммунодефицита ребенку, однако не исключает его. Об этом должна знать пациентка.
  • Нужно учитывать, что у некоторых пациентов возникают серьезные осложнения со стороны крови и метаболизма. Иногда это жизнеугрожающие состояния. При любых жалобах нужно обратиться к врачу.
  • Может снизить скорость реакции. Нужна осторожность.

Дополнительная информация в полной инструкции.

Аналоги Зидовудина

Выпускаются медикаменты с таким же активным веществом. Могут отличаться дозы и вспомогательные вещества. Подобрать аналог может только лечащий врач.

Аналоги:

  • Азидотимидин в капсулах.
  • Азимитем в таблетках.
  • Зидовирин в капсулах.
  • Зидовудин-АЗТ в капсулах.
Аналог
Аналог

Отзывы и цены

Инфекционисты часто применяют это средство и указывают на его эффективность в сочетании с другими медикаментами. Серьезные негативные последствия применения появляются редко.

Средняя цена упаковки составляет 2600 рублей.

Видео

Это надежный противоретровирусный препарат. Назначается врачом.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.