Зидовудин — противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции. По классификации относится к аналогам тимидина. Распространенный компонент противоретровирусной терапии, позволяющий снизить вирусную нагрузку и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Вещество подавляет распространение вируса в организме. Назначается только опытным врачом в рамках комплексной лекарственной терапии болезни.
Отдельные противоретровирусные медикаменты используются в лечении коронавирусной инфекции, однако точных данных о безопасности и эффективности такого применения пока нет. Это экспериментальное использование под строгим контролем врачей в больнице. Самостоятельно лечить ВИЧ или любую другую инфекцию противопоказано, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения.
Состав Зидовудина
В одной таблетке присутствует триста миллиграммов зидовудина. Также клетчатка, гипромеллоза, натриевый карбоксиметилкрахмал, магниевая соль стеариновой кислоты и вещества, образующие оболочку. Продается в виде таблеток для приема внутрь.
Терапевтическое действие
Проявляется высокую активность в отношении вируса иммунодефицита человека. Сам по себе не имеет противовирусных свойств, однако после приема внутрь в клетках происходит преобразование химического соединения под воздействием специального фермента. Появляется фосфатная форма. Затем ферментные вещества обуславливают двухэтапное превращение вещества в трехфосфатную форму. Активный метаболит соединяется с провирусной цепью дезоксирибонуклеиновой кислоты и нарушает дальнейшее ее формирование. При этом чувствительность к вирусной цепи в сто раз больше, чем к человеческой.
Нет антагонистического взаимодействия с другими противовирусными медикаментами этой группы. Возможно приобретение устойчивости вируса к этому действующему компоненту и другим аналогам тимидина из-за накопления мутантных изменений в вирусном ферменте. Для появления устойчивости достаточно формирования четырех из шести специфических мутаций. При этом не появляется перекрестная устойчивость к прочим аналогам нуклеозидов, из-за чего можно скорректировать терапию. Редко возникает нечувствительность сразу к нескольким медикаментам.
Другие сведения
- Понижение эффективности препарата периодически возникает при его продолжительном применении. При этом чем меньше заболевание у пациента развивалось, тем ниже риск таких изменений.
- Пока нет достоверных сведений, указывающих на характер клинических изменений на фоне использования препарата.
- Согласно результатам некоторых исследований, применение этого действующего компонента совместно с ламивудином понижает вероятность появления устойчивых к зидовудину вирусов, если до этого пациент не получал препараты такого типа.
Это лекарство часто назначается вместе с другими медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции.
Фармакокинетические особенности
Степень усвоения в желудочно-кишечном тракте высокая. Показатель биологической доступности достигает семидесяти процентов. Примерно на тридцать шесть процентов связывается с плазменными протеинами. Вещество попадает в секрет молочных желез, ликвор и ткани плода. Практически полностью удаляется из организма почками. При тяжелом нарушении деятельности почек концентрация вещества в крови повышается на пятьдесят процентов. При этом скорость удаления из организма не изменяется.
При нарушении деятельности печени может произойти накопление вещества в организме. В этом случае нужно изменение дозировки.
Показания для использования Зидовудина
Препарат предназначен для лекарственной терапии ВИЧ-инфекции первого типа у взрослых, у детей с весом более тридцати килограммов и у женщин, вынашивающих ребенка. В последнем случае цель применения связан с понижением риска заражения плода. Врач проводит обследование, изучает анамнез и подбирает индивидуальную схему терапии, подразумевающую применение нескольких медикаментов.
Противопоказания
- Непереносимость любого входящего в лекарственную форму вещества.
- Понижение нейтрофилов, лейкоцитов.
- Анемия.
- Вес меньше тридцати килограммов.
- Выраженное нарушение деятельности почек.
- Проведение диализа при нарушении работы почек.
- Вынашивание ребенка позже 14 недель.
Требуется осторожное применение в следующих случаях: нарушение работы красного костного мозга, недостаток цианокобаламина, нарушение деятельности печени, недостаток фолиевой кислоты, возраст больше шестидесяти пяти лет, ожирение, увеличение размера печени, воспаление печени, любая форма предрасположенности к печеночной патологии, умеренное снижение лейкоцитов или нейтрофилов, умеренная анемия.
Побочные эффекты
- Кроветворная система: анемия, снижение нейтрофилов, понижение тромбоцитов, снижение лейкоцитов, панцитопения, истинная эритроцитарная аплазия. Анемия в большинстве случаев формируется при использовании больших дозировок у больных с поздней стадией заболевания. В этом случае иногда нужно прекратить применять средство. Если уже наблюдалось снижение нейтрофилов перед началом лечения, риск формирования дальнейшей нейтропении выше.
- Метаболизм: повышенный уровень пролактина, лактоацидоз, истощение организма.
- Психика: тревожность, снижение настроения.
- Нервная система: цефалгия, нарушение сна, расстройство чувствительности, сонливость, нарушение мышления, судорожные реакции, головокружение.
- Сердце и сосуды: поражение сердечной мышечной ткани.
- Респираторная система: нарушение дыхания, кашель.
- Пищеварительная система: позывы к выделению рвоты, жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, повышение газообразования в кишечнике, изменение цвета слизистой ротовой полости, расстройство вкусовой чувствительности, диспепсические явления, увеличение билирубина, усиление активности ферментных веществ печеночного происхождения, поражение печеночной ткани, разрастание печени, стеатоз, воспаление поджелудочной железы.
- Кожа и мягкие ткани: высыпания, зудение, изменение цвета кожного покрова и ногтевых пластин, крапивница, избыточное выделение пота.
- Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, патология мышечной ткани.
- Выделительная система: частые позывы к мочеиспусканию.
- Гормональная система: разрастание железистой ткани груди у мужчин.
- Другие: слабость, повышение температуры тела, озноб, болезненность в груди, болевой синдром, астеническое состояние, подобная гриппу симптоматика.
В целом пациентки, вынашивающие ребенка, редко имеют серьезные побочные эффекты. У ребенка может быть понижен гемоглобин. Анемия обычно проходит самостоятельно через шесть недель с момента прекращения терапии. Редко формируется лактоацидоз, который потенциально может привести к смерти. Сопровождается разрастанием печени и стеатозом. Возможно перераспределение жира, а также дистрофия жировой ткани. Возможны другие нарушения со стороны обмена веществ. Также редко поражение костей, синдром восстановления иммунитета. При любых жалобах нужно сразу обратиться к лечащему врачу.
Инструкция для Зидовудина
Таблетки проглатывать целиком не во время питания. Запивать водой. Назначает терапию грамотный специалист, имеющий опыт ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией. Подбирается доза, назначаются другие медикаменты. Оцениваются возможные риски. Во время лечения врач оценивает состояние пациента и при необходимости меняет лечение. Периодически проводится обследования.
Указаны примерные рекомендации, которые носят справочный характер и не служат основанием для проведения самолечения. Точные дозы назначает только врач.
Способ применения
- Пациенты с массой тела больше тридцати килограммов: шестьсот миллиграммов в день на два приема вместе с другими медикаментами.
- Профилактические мероприятия у беременной женщины: триста миллиграммов дважды в день с тридцать шестой недели вынашивания ребенка до родов, дальше триста миллиграммов каждые три часа вплоть до окончания родов.
- Нарушение деятельности печени: иногда требуется коррекция доза, может быть накопление вещества в организме.
- Нарушение деятельности почек: можно при умеренном нарушении. Нельзя при выраженном нарушении и при проведении диализа.
- Пациенты старше шестидесяти пяти лет: с осторожностью.
- При появлении гематологических нарушений: коррекция дозировки или отмена препарата.
Дополнительные сведения
- Во время вынашивания ребенка лекарственная терапия проводится с учетом возможных рисков строго под контролем врача и с учетом рекомендаций, данных в официальной инструкции. Кормление грудью во время терапии нужно отменить.
- Возможны негативные последствия случайно передозировки, включая гематологические нарушения, поражение печени и усиление других нежелательных реакций. В этом случае нужно сразу обратиться к врачу.
- Лекарственное средство может вступать во взаимодействие со многими медикаментами. Нужно сообщить врачу о намерениях принимать любые препараты вместе с зидовудином и ознакомиться с перечнем взаимодействий в официальной инструкции.
- Медикаментозная терапия ВИЧ-инфекции этим и другими медикаментами не предотвращает заражение других людей. Нужно соблюдать осторожность.
- Из-за нарушения иммунной функции могут развиваться серьезные осложнения, включая инфекционные патологии. Со стороны врача нужен регулярный контроль состояния организма пациента.
- Также во время терапии и после лечения периодически проводятся обследования, включая исследование печени, крови и других органов. Особенно важно при наличии специфических рисков у пациента.
- Применение лекарства по всем правилам во время вынашивания ребенка и родов понижает риск передачи вируса иммунодефицита ребенку, однако не исключает его. Об этом должна знать пациентка.
- Нужно учитывать, что у некоторых пациентов возникают серьезные осложнения со стороны крови и метаболизма. Иногда это жизнеугрожающие состояния. При любых жалобах нужно обратиться к врачу.
- Может снизить скорость реакции. Нужна осторожность.
Дополнительная информация в полной инструкции.
Аналоги Зидовудина
Выпускаются медикаменты с таким же активным веществом. Могут отличаться дозы и вспомогательные вещества. Подобрать аналог может только лечащий врач.
Аналоги:
- Азидотимидин в капсулах.
- Азимитем в таблетках.
- Зидовирин в капсулах.
- Зидовудин-АЗТ в капсулах.
Отзывы и цены
Инфекционисты часто применяют это средство и указывают на его эффективность в сочетании с другими медикаментами. Серьезные негативные последствия применения появляются редко.
Средняя цена упаковки составляет 2600 рублей.
Видео
Это надежный противоретровирусный препарат. Назначается врачом.
