Пациентам назначают венлафаксин и аналоги при депрессии, генерализованном тревожном расстройстве и других заболеваниях. Это антидепрессант с двойным действием, обладающий высокой эффективностью и хорошей переносимостью. В аптеках можно найти разнообразные аналоги венлафаксина, цена которых зависит от лекарственной формы и производителя. Препарат продают в таблетках и капсулах с пролонгированным действием.
Купить венлафаксин можно только по рецепту, который выпишет врач после обследования, постановки диагноза и исключения противопоказаний. Самолечение недопустимо.
Как работают венлафаксин и аналоги
Это селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Его действие одновременно на два нейромедиатора позволяет усилить терапевтический эффект при депрессии и других психических расстройствах. Серотонин и норадреналин — это химические соединения в мозге, играющие важную роль в регулировании настроения, эмоций и психического благополучия. Поддержание соответствующего уровня этих нейротрансмиттеров требуется для стабильного психического состояния. Низкий уровень серотонина и норадреналина связан со снижением настроения и тревогой.
Венлафаксин и аналоги блокируют обратный захват двух нейромедиаторов в головном мозге. Обратный захват — это процесс, посредством которого специальные вещества возвращаются обратно в нейроны после того, как они передали сигнал. Ингибируя этот процесс, венлафаксин позволяет нейротрансмиттерам оставаться в синапсах (промежутках между нейронами) в течение более длительного времени. Это приводит к повышению концентрации серотонина и норадреналина, благодаря чему пациент чувствует улучшение настроения и облегчение тревоги.
Помимо воздействия на серотонин и норадреналин, аналоги венлафаксина также оказывают умеренное влияние на дофамин. Это еще один нейромедиатор, участвующий в регуляции настроения. Модулируя уровней трех нейротрансмиттеров позволяет восстановить баланс и функции коммуникационной сети мозга.
Антидепрессант доступен в формах немедленного и пролонгированного высвобождения. Таблетки с немедленным высвобождением обычно принимают два-три раза в день, а капсулы с пролонгированным высвобождением — один раз в сутки. Форма пролонгированного действия обеспечивает более медленное и последовательное высвобождение лекарства в течение дня, что приводит к более стабильной концентрации активного компонента в крови.
Хотя венлафаксин и аналоги в первую очередь назначают при депрессии и тревожных расстройствах, его также можно использовать офф-лейбл при других состояниях, включая мигрень и фибромиалгию. При этом решения относительно использования и дозировки лекарств принимает только квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием после очного обследования и консультирования пациента.
Аналоги венлафаксина
Это отечественный препарат в таблетках. Характеризуется немедленным высвобождением, требующим приема антидепрессанта не реже 2 раз в сутки. Низкая цена позволяет его использовать многим пациентам. |
Венгерский препарат от компании Egis. Продается в таблетках или капсулах с пролонгированным действием. Последние можно принимать раз в сутки, что позволяет поддерживать стабильный уровень концентрации антидепрессанта в организме. Цена выше других аналогов. |
Отечественный аналог в таблетках с немедленным высвобождением. Цена одна из самых низких, поэтому его выбирают многие пациенты. Отзывы преимущественно положительные. |
Показания к применению
Диагностические критерии для назначения венлафаксина и аналогов включают большое депрессивное расстройство, генерализованного тревожного расстройства, панические атаки и социофобию. Психиатр отдельно рассматривает критерии применения этого антидепрессанта при конкретном диагнозе.
Критерии большого депрессивного расстройства включают наличие как минимум 5 из следующих симптомов: сниженное настроение или потеря интереса и удовольствия, а также наличие этих проявлений в течение большей части суток почти ежедневно на протяжении как минимум двух недель:
- потеря интереса или удовольствия от деятельности;
- значительное уменьшение или увеличение веса или изменение аппетита;
- бессонница или гиперсомния;
- психомоторное возбуждение или заторможенность;
- усталость или потеря энергии;
- чувство никчемности или чрезмерной вины;
- снижение способности концентрироваться или принимать решения;
- повторяющиеся мысли о смерти или суицидальные тенденции.
Критерии генерализованного тревожного расстройства включают чрезмерную тревогу и беспокойство. Симптомы наблюдаются на протяжении нескольких месяцев. К ним также относят:
- усталость;
- трудно сконцентрироваться;
- раздражительность;
- мышечное напряжение;
- нарушения сна.
Критерии панического расстройства включают повторяющиеся неожиданные приступы паники, представляющие собой внезапные периоды сильного страха или дискомфорта. Критерии социального тревожного расстройства связаны с выраженным страхом или беспокойством по поводу социальных взаимодействий.
Аналоги венлафаксина с другим действующим веществом
Если антидепрессант пациенту не подходит из-за цены или других факторов, психиатр может назначить один из следующих препаратов с иным активным компонентом:
- Дулоксетин. Это ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Его фармакологический профиль несколько иной. Дулоксетин обладает более сильным сродством к блокированию обратного захвата серотонина по сравнению с обратным захватом норадреналина, а также оказывает незначительное ингибирующее действие на обратный захват дофамина.
- Флуоксетин. Это селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Несмотря на принадлежность к другой группе антидепрессантов, флуоксетин обладает похожим действием и часто применяется при схожих показаниях.
- Эсциталопрам. Это еще один селективный ингибитор обратного захвата серотонина, который в некоторых случаях может заменить венлафаксин. Его применяют при депрессии, тревоги и других патологических состояниях.
Эти аналоги имеют сходство по механизму действия, но различаются по селективности, сродству и активности по отношению к этим нейротрансмиттерам. У этих средств также отличаются фармакокинетические свойства и профили побочных эффектов.
Преимущества венлафаксина и аналогов
К достоинствам этого антидепрессанта относят:
- Выраженное терапевтическое действие. Венлафаксин помогает регулировать и стабилизировать настроение, уменьшая симптомы депрессии, включая чувство печали, безнадежности и отсутствие интереса к деятельности.
- Облегчение тревоги. Венлафаксин также может помочь облегчить симптомы тревожных расстройств, такие как чрезмерное беспокойство, фобии и раздражительность.
- Механизм двойного действия. В отличие от некоторых других антидепрессантов, венлафаксин повышает уровень серотонина и норадреналина в мозге. Такой комплексный эффект позволяет проводить более сложное лечение симптомов депрессии и тревоги.
- Гибкость дозирования. Препарат выпускается в капсулах пролонгированного действия, что позволяет принимать его один раз в день. Это позволяет оптимально соблюдать режим приема лекарств.
- Умеренный стимулирующий эффект. Лекарственное средство не оказывает седативного действия и не вызывает сонливости в дневное время.
- Меньше побочных эффектов сексуального характера. Венлафаксин и аналоги связаны с относительно меньшим риском возникновения нежелательных реакций со стороны половой системы по сравнению с другими антидепрессантами.
Это уникальное лекарственное средство со своим набором преимуществ.
Недостатки венлафаксина
Специалисты выделяют следующие минусы этого препарата и его аналогов:
- Побочные эффекты. Венлафаксин вызывает ряд нежелательных реакций, включая тошноту, головокружение, бессонницу, сухость во рту, запор, головные боли и сексуальную дисфункцию. Эти побочные эффекты могут быть неприятными и негативно влиять на качество жизни человека.
- Симптомы отмены. Резкое прекращение приема венлафаксина может привести к развитию синдрома отмены. Его симптомы могут включать головокружение, беспокойство, раздражительность, головные боли, тошноту и бессонницу. Поэтому отменять средство следует постепенно под наблюдением врача.
- Взаимодействие с лекарствами. Венлафаксин может взаимодействовать с другими медикаментами, включая ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), другими антидепрессантами, некоторыми обезболивающими и растительными добавками. Эти взаимодействия могут увеличить риск серотонинового синдрома — потенциально опасного для жизни состояния, характеризующегося возбуждением, галлюцинациями, учащенным сердцебиением и повышенной температурой тела.
- Повышение артериального давления. Прием венлафаксина и аналогов связан с увеличением артериального давления, особенно при приеме более высоких доз. Это может быть проблематично для людей с гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Риск возникновения суицидальных мыслей. Антидепрессант может повышать риск суицидальных мыслей, особенно у лиц в возрасте до 25 лет. Необходим тщательный мониторинг, преимущественно на начальных этапах лечения.
- Ограниченная эффективность. Хотя препарат эффективен для многих людей, он может работать не у всех. Частота ответа варьируется, и некоторым людям может потребоваться попробовать разные лекарства или комбинации средств, чтобы облегчить симптомы.
Соотнести пользу и риски в конкретном случае может только психиатр. Не нужно заниматься самолечением, ориентируясь на информацию в интернете.
Побочные эффекты
К возможным нежелательным реакциям на аналоги венлафаксина относят:
- Тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это наиболее распространенный побочный эффект, который обычно проходит в течение нескольких недель после начала приема лекарства. Обычно это несерьезно, но может вызывать беспокойство у некоторых людей.
- Головная боль и головокружение. Об этих побочных эффектах часто сообщают, но они имеют тенденцию со временем исчезать. Хотя они могут быть надоедливыми, обычно они несерьезны.
- Проблемы со сном. Венлафаксин может вызывать бессонницу или повышенную сонливость. Эти эффекты могут со временем нормализоваться, но если они сохраняются и существенно влияют на повседневную деятельность, важно обсудить это с врачом.
- Сексуальные побочные эффекты. Некоторые люди испытывают снижение сексуального влечения, трудности с достижением оргазма или эректильную дисфункцию.
- Повышение артериального давления. Венлафаксин может иногда повышать артериальное давление, особенно в более высоких дозах. Людям с гипертонией важно внимательно следить за своим артериальным давлением во время приема этого лекарства.
- Симптомы отмены. Резкое прекращение приема венлафаксина или пропуск приема может привести к таким симптомам отмены, как головокружение, головная боль, тошнота, раздражительность и ощущение воздействия электрического тока. Чтобы избежать этих симптомов, прием препарата следует постепенно снижать под руководством врача.
Хотя большинство нежелательных реакций венлафаксина и аналогов обычно легкие и преходящие, в редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты. К ним относят серотониновый синдром (характеризующийся возбуждением, галлюцинациями, учащенным сердцебиением, лихорадкой и т. д.), усиление суицидальных мыслей у лиц младше 25 лет и аллергические реакции. Важно немедленно обратиться к врачу при появлении каких-либо серьезных или тревожных симптомов.