Варфарин аналоги

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Врачи назначают Варфарин и аналоги в качестве антикоагулянта непрямого действия в профилактических и лечебных целях. Его используют при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваниях. Препарат обладает хорошей переносимостью. Цена аналогов Варфарина отличается, поскольку есть разные медикаменты на основе этого лекарственного вещества.

Принимать лекарство нужно под врачебным контролем после ознакомления с инструкцией. Самолечение запрещено.

Особенности Варфарина и аналогов

Это лекарство, которое классифицируется как антикоагулянт непрямого действия. Его обычно назначают для предотвращения образования тромбов или для лечения существующих тромбозов. Варфарин действует путем ингибирования способности организма синтезировать витамин К-зависимые факторы свертывания крови, которые необходимы для образования сгустков. Лекарственное вещество препятствует выработке нескольких факторов коагуляции, в том числе II, VII, IX и X, а также белков C и S. Снижая активность этих химических соединений, Варфарин и аналоги помогают предотвратить тромбообразование.

Фармакокинетика:

  • Всасывание. Варфарин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается в течение периода от 90 минут до 3 часов после перорального приема.
  • Распределение. Активный компонент в высокой степени связывается с белками, главным образом с альбумином плазмы. Он имеет большой объем распределения, то есть широко распределяется по всему организму.
  • Метаболизм. Активный компонент преимущественно метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, в частности CYP2C9 и CYP3A4. Он подвергается как окислительному, так и восстановительному метаболизму с образованием неактивных метаболитов.
  • Выведение. Лекарственное вещество и его метаболиты выводятся в основном с мочой, небольшое количество выводится с калом.

Фармакодинамика:

  • Механизм действия. Варфарин действует путем ингибирования синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови, в частности факторов II, VII, IX и X. Он препятствует циклическому взаимопревращению витамина К и его 2,3-эпоксидной формы, тем самым останавливая активацию факторов свертывания крови.
  • Начало действия. Активный компонент оказывает антикоагулянтное действие в течение нескольких дней, поскольку требуется время, чтобы существующие факторы коагуляции были истощены и синтезировались новые компоненты.
  • Продолжительность действия. Химическое соединение имеет длительный период полувыведения, составляющий около 40 часов. Это означает, что снижение его эффекта после прекращения приема может занять несколько дней.
  • Мониторинг. Из-за узкого терапевтического окна и возможности серьезных кровотечений дозу необходимо тщательно контролировать и корректировать на основе регулярных анализов крови, таких как международное нормализованное соотношение (МНО). Оно измеряет склонность крови к коагуляции и помогает определить подходящую дозу для достижения желаемого антикоагулянтного эффекта при минимизации риска кровоизлияния.

Препарат обычно принимают перорально в виде таблеток, а дозировка определяется на основе регулярных анализов крови для контроля уровня коагуляции. Важно внимательно следить за этими показателями, чтобы гарантировать, что пациенты получают правильную дозу, поскольку слишком большое количество увеличивает риск кровотечения, а слишком малое повышает риск образования тромбов.


В целом активный компонент является эффективным и широко используемым препаратом для профилактики и лечения тромбоза, но он требует тщательного мониторинга и контроля, чтобы гарантировать его безопасное и эффективное использование.

Аналоги Варфарина

Варфарин Озон
Варфарин Озон

Таблетки для приема внутрь. Средняя цена составляет 80 рублей. По рецепту.

Варфарин Канон
Варфарин Канон

Таблетированная форма для перорального применения. Цена начинается от 87 рублей. Продают в аптеках.

Варфарин Штада
Варфарин Штада

Пероральная лекарственная форма. Средняя цена аналога составляет 100 рублей. Принимать под врачебным контролем.

Когда назначают

Варфарин и аналоги выписывают в следующих случаях:

  • Мерцательная аритмия. Препарат обычно назначают пациентам с фибрилляцией предсердий — типом нерегулярного сердечного ритма, который может привести к образованию тромбов в сердце. Эти сгустки крови затем транспортируются через кровоток и вызывают инсульт. Активный компонент помогает предотвратить тромбоз и снизить риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.
  • Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Препарат также обычно назначают больным, перенесшим тромбоз глубоких вен или легочную эмболию. ТГВ — это тромб, который образуется в глубокой вене, обычно в ноге, и вызывает отечность, болевой синдром и потенциально опасные для жизни осложнения. Если сгусток отрывается и попадает в легкие, появляется легочная эмболия. Варфарин и аналоги предотвращают тромбоз и снижают риск осложнений у людей с такими диагнозами.
  • Механические сердечные клапаны. Пациентам, перенесшим операцию по замене сердечного клапана и получившим искусственную замену, также выписывают средство, чтобы предотвратить образование тромбов на клапане. Сгустки крови на механическом сердечном клапане увеличивают риск инсульта или других осложнений, поэтому для их профилактики назначают медикаментозную терапию.
  • Другие патологии. Лекарство также назначают при других заболеваниях, таких как определенные типы болезней сердца, заболевания периферических артерий, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе. В этих случаях часто выписывают препарат, чтобы предотвратить тромбообразование и снизить риск осложнений.

Варфарин является сильнодействующим лекарством, требующим тщательного наблюдения и регулярных анализов крови, чтобы обеспечить правильную дозировку и избежать осложнений на фоне значительного снижения коагуляции или недостаточного действия. Люди, которым назначен активный компонент, должны внимательно следовать инструкциям своего врача и незамедлительно сообщать о любых признаках кровотечения или необычных симптомах.

Аналоги Варфарина с другим действующим веществом

Не всем больным подходит это лекарство. При необходимости кардиолог или специалист другого профиля назначит вариант замены с другим активным компонентом. Например:

  1. Пероральные антикоагулянты прямого действия. Они представляют собой группу медикаментов, которые действуют похожим образом, воздействуя на определенные факторы коагуляции и  предотвращая образование тромбов. Основное преимущество ПОАК в качестве аналога Варфарина заключается в том, что они начинают действовать быстрее, требуют меньшего контроля, имеют меньшее лекарственное взаимодействие и сниженный риск кровотечений.
  2. Гепарин. Он представляет собой инъекционный антикоагулянт, который действует путем ингибирования факторов свертывания крови. Его часто используют в условиях больницы для профилактики и лечения тромбоза. Гепарин действует быстро и обычно вводится внутривенно или подкожно.
  3. Низкомолекулярный гепарин (НМГ). Это тип гепарина, формула которого обеспечивает более продолжительное действие. Его часто используют в амбулаторных условиях для профилактики и лечения тромбообразования. НМГ обычно вводят инъекционно.
  4. Аспирин. Это антитромбоцитарный препарат, который предотвращает слипание тромбоцитов. Его часто используют для профилактики инфарктов и инсультов у больных из группы высокого риска. Аспирин менее эффективен, чем Варфарин или ПОАК, в предотвращении тромбоза и обычно не рекомендуется в качестве медикаментозной терапии первой линии.
Нужны анализы крови после лечения
Иногда нужны анализы крови после прививки

Аналоги Варфарина имеют разные механизмы действия, скорость начала наступления эффекта, требования к мониторингу и профили риска. Важно проконсультироваться со специалистом, чтобы определить наиболее подходящую антикоагулянтную терапию с учетом индивидуальных потребностей. Только профессионал подберет правильный вариант замены.

Как специалист выбирает аналог

Подбор варианта замены Варфарина требует учета следующих критериев:

  • Предпочтения больного. При определении оптимальной схемы лечения врачи будут учитывать предпочтения и образ жизни пациента. Например, некоторые люди предпочитают лекарство, которое не требует частых анализов крови или тщательного наблюдения.
  • Эффективность. Специалисты оценят эффективность варианта замены в предотвращении образования тромбов. Они изучат клинические испытания и исследования, проведенные с активным компонентом, чтобы определить его эффективность и профиль безопасности.
  • Побочные эффекты. Врачи оценят потенциальные нежелательные реакции аналога и сравнят их с осложнениями приема Варфарина. При принятии решения они примут во внимание любые лекарственные взаимодействия, противопоказания и известные нарушения.
  • Дозировка и способ применения. Нужно проверить требования к дозировке и протокол применения альтернативных средств. Некоторые  варианты замены имеют более удобный график дозирования или другой способ введения. Например, пероральные таблетки по сравнению с инъекциями.
  • Цена. Следует учитывать финансовые возможности человека и пожелания относительно стоимости. Цена аналога Варфарина не должна быть завышенной.

В конечном итоге выбор схемы терапии зависит от конкретных потребностей и истории болезни. Пациентам важно обсудить свои предпочтения и проблемы со своим врачом, чтобы убедиться, что выбран оптимальный вариант лечения.

Преимущества Варфарина и аналогов

Выделяют следующие достоинства лекарственного вещества:

  • Предотвращение тромбообразования. Активный компонент помогает предотвратить тромбоз в венах и артериях, что снижает риск серьезных заболеваний, таких как инсульты или сердечные приступы.
  • Лечение фибрилляции предсердий. Лекарственное вещество часто назначают пациентам с фибрилляцией предсердий — состоянием, которое может вызвать нерегулярное сердцебиение и увеличить риск образования сгустков крови. Принимая лекарство, больные избавляются от риска осложнений.
  • Профилактика тромбоза глубоких вен. Активный компонент предотвращает тромбоз глубоких вен — состояние, при котором в глубоких венах ног образуются сгустки крови. Если не лечить болезнь, она может привести к серьезному состоянию, известному как тромбоэмболия легочной артерии, при котором чужеродное вещество попадает в легкие и блокирует кровоток.
  • Восстановление после операции. Варфарин и аналоги часто назначают людям, перенесшим определенные виды хирургических вмешательств. Например, операцию по замене тазобедренного или коленного сустава. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство повышает риск тромбообразования в организме, а лекарство обладает профилактической пользой.
  • Легко контролировать. Уровень активного компонента в крови можно легко контролировать с помощью регулярных анализов. Это позволяет медицинским работникам корректировать дозировку по мере необходимости, чтобы обеспечить эффективное действие лекарства и предотвратить осложнения.
  • Экономичность. Это доступный по цене препарат. Соотношение стоимости и качества считается оптимальным.
Назначается доктором
Назначается доктором

Хотя активный компонент предлагает множество преимуществ в профилактике образования сгустков крови и связанных с ними осложнений, важно тесно сотрудничать с лечащим врачом, чтобы обеспечить безопасный и эффективный прием средства. Это включает регулярные анализы крови для контроля уровня действующего вещества в организме, а также обсуждение любых потенциальных нежелательных реакций или лекарственных взаимодействий.

Побочные эффекты

Варфарин и аналоги вызывают следующие нежелательные

  • Кровотечение. Одним из наиболее серьезных побочных эффектов является риск кровоизлияния. Это происходит в любой части тела, включая мозг, желудок или кишечник. Признаками кровотечения могут быть легкие синяки, носовые кровоизлияния или кровь в моче.
  • Синяки. Активный компонент может привести к тому, что кровь будет дольше свертываться, что приведет к увеличению синяков.
  • Выпадение волос. Некоторые люди испытывают временное выпадение волос во время приема средства.
  • Изменения кожи. Действующее вещество редко вызываетнекроз кожи — состояние, при котором ткани отмирают из-за плохого кровотока. Обычно это происходит в области груди, ягодиц или бедер.
  • Тошнота и рвота. У некоторых людей возникают рвотные позывы и другие нарушения со стороны ЖКТ.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты:

  • Аллергия. У некоторых людей появляются аллергические реакции на Варфарин или аналог, которые вызывают крапивную лихорадку, зуд или затрудненное дыхание.
  • Синдром пурпурных пальцев ноги. Редким последствием приема лекарственного вещества является синдром пурпурного пальца ноги, который характеризуется пурпурным изменением цвета и болью в пальцах нижних конечностей.
  • Остеопороз. Длительное применение препарат может привести к снижению плотности костей и повышению риска остеопороза.
  • Приапизм. В редких случаях средство вызывает приапизм — болезненное состояние, при котором половой член остается эрегированным в течение длительного периода времени.

Во время терапии важно тесно общаться с врачом, чтобы следить за любыми потенциальными побочными эффектами и при необходимости корректировать дозировку. Важно следовать диетическим рекомендациям, избегать употребления алкоголя и ограничивать потенциальное взаимодействие с другими медикаментами, чтобы минимизировать риск осложнений.

Безопасность для разных групп пациентов

  • Пожилые лица. Они чаще страдают другими заболеваниями, принимают несколько медикаментов и имеют изменения в функции почек. Это увеличивает риск побочных эффектов. Медицинским работникам важно внимательно следить за дозировкой и действием препарата у пожилых пациентов, чтобы обеспечить их безопасность.
  • Лица с нарушением функции почек. Активный компонент метаболизируется в печени и выводится с мочой, поэтому у пациентов с нарушением функции почек выведение препарата из организма может быть медленнее. Это повышает риск накопления химического соединения и кровоизлияния. У людей с почечной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы.
  • Лица с заболеваниями печени. Активный компонент метаболизируется в органе, поэтому у людей с таким фактором риска появляются трудности с приемом препарата. Лицам с заболеваниями печени могут потребоваться более низкие дозы и тщательный мониторинг уровня МНО для предотвращения осложнений.
  • Лица с генетическими вариациями. У некоторых людей имеются генетические вариации, которые могут влиять на метаболизм активного компонента в их организме. Например, пациентам с вариациями фермента CYP2C9 потребуются более низкие дозы препарата для достижения желаемого антикоагулянтного эффекта. Генетическое тестирование рассматривают у больных, которым трудно достичь стабильного уровня МНО на терапии препаратом.
  • Лица с нарушениями коагуляции в анамнезе. При гемофилии или болезни фон Виллебранда, появляется более высокому риску развития кровотечений при приеме Варфарина или аналогов. У таких пациентов необходим тщательный мониторинг уровней МНО и оперативное лечение любых эпизодов кровопотери.

Активный компонент безопасен и эффективен при правильном применении у различных групп больных. Однако тщательный мониторинг уровней МНО, корректировка дозировок и учет индивидуальных факторов пациента важны для обеспечения безопасности терапии. Люди должны всегда информировать своего лечащего врача о любых заболеваниях, лекарствах или других факторах, которые влияют на лечение.

Цена аналогов Варфарина

Стоимость зависит от производителя, лекарственной формы, дозы и других факторов. Средняя цена аналога Варфарина составляет 100 рублей. Его продают в аптечных сетях.

Видео



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация