Тенофовир: инструкция, действие, показания, противопоказания и побочные эффекты

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Тенофовир представляет собой противовирусный препарат, применяемый при ВИЧ-инфекции и гепатите B. Механизм действия лекарства направлен на предотвращение формирования вирусных частиц в организме. В целом на фоне лечения снижается вирусная нагрузка и снижается риск появления осложнений заболеваний. Проводится исследование возможности применения этого средства в лекарственной терапии коронавирусной инфекции. При любой патологии этот препарат может назначить только опытный врач.

Нельзя самостоятельно лечить ВИЧ-инфекцию, гепатит или коронавирусную инфекцию. Любые медикаменты должны быть назначены врачом. Самолечение чревато развитием угрожающих жизни осложнений.

Состав Тенофовира

Действующий компонент представлен фумаратной солью дизопроксила тенофовира. В одной таблетке сто пятьдесят или триста миллиграммов вещества. Также присутствуют примогель, натриевая кроскармеллоза, молочный сахар, гипромеллоза, клетчатка, натриевый стеариловый фумарат и химические соединения, входящие в состав оболочки. Только пероральное введение.

Терапевтическое действие

Это пролекарство, которое превращается в свою активную форму с терапевтическим эффектом внутри организма. После введения действующий компонент превращается в тенофовир, представляющий собой аналог нуклеотида. После этого происходит преобразование химического соединения в дифосфатную форму, способную обрывать генетическую цепочку и нарушать вирусную репликацию. Метаболизм в окончательную форму происходит за счет ферментных внутриклеточных веществ. В случае вируса иммунодефицита и возбудителя гепатита B происходит обрывание цепи дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Химическое соединение не влияет на ферментные вещества митохондриального происхождения и концентрацию мочевой кислоты. Активное вещество одновременно проявляет свой эффект в отношении двух типов ВИЧ. Возможно отсутствие эффективности, если пациент заражен устойчивым штаммом вируса иммунодефицита первого типа. Если присутствует мутантное изменение K65R и ранее применялось лечение медикаментами этого типа, использовать тенофовир не следует.

Тенофовир и коронавирус

Как и другие противовирусные медикаменты, действующие на РНК-вирусы, Тенофовир экспериментально применяется при коронавирусной инфекции. Предполагается, что механизм действия также может понизить вирусную нагрузку при заражении коронавирусом, однако точных данных об эффективности пока нет. Многие специалисты не считают этот медикамент эффективным в терапии коронавируса, поскольку ферменты разных вирусов достаточно специфичные. На данный момент решение о применении такого лекарства может принять только врач в условиях стационара.

Запрещено использовать любые медикаменты для лечения коронавирусной инфекции без одобрения врача.


Фармакокинетические особенности

Метаболизирование с высвобождением активного компонента происходит на внутриклеточном уровне. Усвоение происходит быстро. Наивысшая концентрация достигается через час при приеме на пустой желудок и через два часа при проглатывании таблетки во время питания. При питании жирной пищей повышаются усвояемость и показатель биологической доступности вещества. При этом потребление таблеток вместе с другими продуктами не изменило особенностей усвоения. Самый высокий уровень возникает в печеночной ткани, печени и кишечнике.

Из-за специфического метаболизирования риск взаимодействия с другими медикаментами низкий. Удаление вещества производится преимущественно с мочой. Период полувыведения может достигать восемнадцати часов. Не определялись особенности усвоения и выведения у пожилых пациентов и людей разной расовой принадлежности. У женщин показатели не меняются. Может быть изменена скорость выведения при нарушении деятельности почек. Аналогичные изменения при нарушении работы печени не наблюдаются.

Показания для использования Тенофовира

  • Лекарственная терапия ВИЧ-инфекции первого типа у ребенка, если медикаменты первой линии не показывают эффективности, есть токсичность других лекарств или устойчивость к ним. Только для ребенка старше двенадцати лет.
  • Лекарственная терапия ВИЧ-инфекции первого типа у взрослых совместно с другими медикаментами.
  • Хронический гепатит B у взрослых, когда есть особенности клинического течения и анамнеза, оправдывающие применения этого препарата.
  • Хронический гепатит B у ребенка старше двенадцати лет с активным распространением вирусных частиц и воспалением в конкретный момент.
Выписывает врач
Выписывает врач

Врач проводит обследование и определяет, какие медикаменты лучше подходят пациенту.

Противопоказания

  • Непереносимость любого присутствующего в таблетированной форме вещества.
  • Возраст ребенка до двенадцати лет и вес менее тридцати пяти килограммов.
  • Нарушение деятельности почек с показателем клиренса креатинина меньше тридцати миллилитров в минуту.
  • Хроническое нарушение деятельности почек с проведением гемодиализа.
  • При приеме других медикаментов с таким действующим компонентом или с адефовиром.
  • Кормление грудью.
  • Неусвоение молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение усвоения углеводов в кишечнике.

Есть факторы, при которых лекарственная терапия проводится осторожно с постоянным контролем состояния пациента: возраст больше шестидесяти пяти лет, сахарный диабет, нарушение деятельности почек, прием нефротоксичных медикаментов, использование такролимуса, применение ингибирующих протеазу вируса иммунодефицита препаратов, использование ритонавира или кобицистата, применение НПВС, любые патологии печеночной ткани в настоящий момент или в прошлом, применение одновременно с диданозином.


Побочные эффекты

  • Выделительная система: нарушение деятельности почек, нарушение работы проксимальных канальцев почек, увеличение уровня креатинина, воспаление почечной ткани, другие формы поражения почек.
  • Опорно-двигательный аппарат: разрушение костной ткани, рабдомиолиз, слабость мышц, поражение костной или мышечной ткани.
  • Метаболизм: лактоацидоз, дистрофия жировой ткани, снижение фосфатов, понижение уровня калия, сахарный диабет.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение.
  • Пищеварительная система: разрастание печени, позывы к выделению рвоты, жидкий стул, воспаление поджелудочной железы, абдоминальная болезненность, повышенное газообразование в кишечнике, увеличение активности ферментных веществ печеночного происхождения, жировая дистрофия печеночной ткани, воспаление печени.
  • Кожа и мягкие ткани: высыпания, отек Квинке.
  • Другие: повышенная утомляемость, астеническое состояние.

Возможны другие отдельные нежелательные реакции. В целом риск развития определенных осложнений на фоне лечения зависит от конкретного заболевания и взаимодействия разных лекарств. При появлении любых жалоб необходимо обратиться к лечащему врачу.

Инструкция для Тенофовира

Проглатывать таблетку целиком во время питания. Лекарственную терапию с конкретной схемой подбирает только опытный специалист после проведения необходимых обследований и оценки рисков. Если пациент уже получал терапию подобного типа, обязательно проводится исключение устойчивости вируса к препарату и изучение анамнеза. Дозировка может быть индивидуальной. Врач одновременно подбирает другие медикаменты.

Нужен контроль состояния пациента во время терапии
Нужен контроль состояния пациента во время терапии

Ниже описана краткая справочная информация, которую нельзя использовать для самолечения болезни. Нужно пить таблетки по указанию лечащего врача и читать официальную инструкцию.

Способы применения

  • Взрослые пациенты с ВИЧ-инфекцией, хронической формой гепатита B: триста миллиграммов в день. Длительность терапии подбирается врачом.
  • Ребенок старше двенадцати лет с вирусом иммунодефицита первого типа и весом более тридцати пяти килограммов: триста миллиграммов в день.
  • Ребенок старше двенадцати лет с вирусом гепатита B и весом более тридцати пяти килограммов: триста миллиграммов в день.

В случае, если был пропуск приема меньше чем за двенадцать часов от стандартного времени применения дозировки, следует как можно скорее принять средство. Дальше стандартная схема. Если прошло больше двенадцати часов, и скоро нужно будет вновь принимать таблетку, следует просто продолжить схему терапии без компенсирования пропущенной дозировки. Схема применения может быть изменена у особых категорий больных, включая людей с нарушением деятельности почек.

Дополнительные сведения

  • Возможно применение во время вынашивания ребенка под контролем врача. Исследования не показали возможного негативного влияния средства на развивающийся организм. Не использовать во время кормления грудью.
  • В случае случайной передозировки нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Может возникнуть токсический эффект. В этом случае проводится терапия.
  • Любые медикаменты совместно с Тенофовиром можно принимать только с одобрения лечащего врача. Также нужно ознакомиться с официальной инструкцией, где указаны все недопустимые и нежелательные медикаментозные взаимодействия.
  • Следует понимать, что на фоне применения средства редко возникают опасные побочные реакции. Возможен синдром восстановления иммунитета, при котором часто бессимптомно развиваются инфекции. Важно контролировать состояние больного. В полной инструкции описаны все варианты отдельных осложнений лечения.
  • Лекарственная терапия не исключает необходимости использования защиты для предотвращения риска заражения других людей. Не всегда удается добиться нулевой вирусной нагрузки.
  • Возможно поражение почечной ткани на фоне лекарственной терапии Тенофовиром. В связи с этим врач должен периодически контролировать почечную функцию по лабораторным показателям и другим обследованиям. Особый контроль состояния требуется в случае, если больной уже страдает от нарушения функций почек. Не следует применять с другими средствами, способными вызвать поражение почечной ткани.
  • Возможно негативное воздействие действующего компонента на кости. Следует периодически контролировать их состояние и обращаться к врачу при любых жалобах.
  • Важно перед лечением проверить состояние печени и во время приема таблеток контролировать функции органа. Редко развиваются осложнения со стороны этого органа.
  • Следует проводить оценку здоровья пациента на предмет других осложнений, включая лактоацидоз, перераспределение жировой ткани и некротизирование костей. Во время лекарственной терапии врач проводит обследования. Особое внимание уделяется больным из группы риска, включая детей, пожилых людей и пациентов с нарушением деятельности почек.

Полная информация в официальной инструкции.

Аналоги Тенофовира

В аптечных сетях можно встретить другие медикаменты с этим действующим компонентом. Важно учитывать, что могут отличаться состав и содержание активного вещества. Назначают аналогичные препараты врачи.

Близкие аналоги:

  • Тенофовир ТЛ в таблетках.
  • Вирфотен в таблетках.
  • Доквир в таблетках (есть дополнительный действующий компонент.)
Аналог
Аналог

Отзывы и цены

Специалисты высоко оценивают лекарственные свойства препарата, но при этом указывают на необходимость большого опыта в лечении ВИЧ-инфекции или гепатита для правильного подбора схемы терапии и предотвращения развития осложнений у пациентов.

Купить упаковку можно за 2100-2500 рублей.

Видео

Это отдельное средство от ВИЧ-1 и гепатита B, применяемое вместе с другими медикаментами. Выписывается врачом.



Купить в интернет-аптеке. Цена.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отзывы пациентов и врачей




Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация