Врачи назначают Олумиант при коронавирусе для облегчения тяжелых воспалительных процессов и предотвращения развития осложнений. Препарат предназначен для лечения тяжелой или среднетяжелой формы COVID-19. Не применяется при легком или бессимптомном течении коронавирусной инфекции. Цена Олумианта высокая, но при коронавирусе средство можно получить бесплатно по ОМС.
Применение этого лекарства при COVID-19 недопустимо без врачебного разрешения. Это может привести к серьезным негативным последствиям. Нужно предварительное обследование.
Действие Олумианта при коронавирусе
Активный компонент Олумианта — барицитиниб, относящийся к ингибиторам янус-киназы первого и второго типа с избирательным и обратимым действием. Проведенное изучение продемонстрировало возможность химического соединения подавлять свойства янус-киназ, тирозин-киназы второго типа. Это ферментные соединения, способные трансдуцировать сигнальные факторы внутри клеток от рецепторных структур цитокинов и факторов роста, отвечающих за образование клеток крови, воспалительные процессы и иммунитет.
При передачи сигналов внутри клеток янус-киназы фосфорилируют и активируют специальные транспортеры и активаторы транскрипции, способные воздействовать на клеточную генетическую экспрессию. Активный компонент Олумианта при коронавирусе обладает модулирующим воздействием в отношении каскада сигналов. Умеренно подавляет действие ферментов и уменьшает активацию STAT.
Дополнительные свойства
- Ингибирующее воздействие на фосфорилирование STAT-3, связанного с ИЛ-6. Применение Олумианта у людей без заболеваний сопровождается подавляющим воздействием с учетом использованной дозировки. Наибольшее подавление возникает через два часа после применения с возвратом к обычным параметрам в течение суток.
- Антитела. Через три месяца после начала медикаментозной терапии усредненные показатели разных видов иммуноглобулинов в кровотоке понижаются и остаются постоянном пониженными хотя бы на протяжении ста четырех недель. В большинстве случаев измененные параметры остаются в пределах диапазона обычных показателей.
- Лимфоциты. На протяжении семи суток после начала применения Олумианта усредненный абсолютный показатель лимфоцитов повышается, но к двадцать четвертой неделе параметры возвращаются к обычным. Возникает стойкая нормализация на протяжении минимум ста четырех недель. У большего количества людей изменение лимфоцитарного уровня остается на уровне нормы.
- C-реактивный белок. При наличии ревматоидного артрита понижение уровня СРБ в кровотоке возникает через семь суток после начала медикаментозной терапии. Остается пониженный уровень на протяжении всего курса лечения.
- Креатинин. Применение Олумианта сопровождается увеличением уровня этого компонента в кровотоке после четырнадцати суток терапии. Стабильность параметра не изменяется в течение ста четырех недель медикаментозной терапии. Обусловлено подавлением высвобождения химического соединения в почечной ткани.
- Иммунизация. Воздействие лекарственного вещества на гуморальный иммунитет после применения неживых прививок исследовано у людей с ревматоидным артритом, когда лечение проводилось в дозировках два и четыре миллиграмма. Пациенты использовали это средство одновременно с метотрексатом. По данным изучения можно сделать вывод, что достаточный иммунитет на уровне антител IgG возникал почти у семидесяти процентов людей после вакцинации от пневмококка и у сорока трех процентов людей после вакцинации от столбняка.
Терапевтическое действие Олумианта при коронавирусе в официальной инструкции не описано, поскольку этот препарат не создавался с целью лечения COVID-19. Только лечащий врач может оценить влияние средства на организм пациента с инфекцией, поэтому самолечение запрещено.
Фармакокинетика
Применение лекарства внутрь в предусмотренных для терапии дозировках сопровождается повышением системной экспозиции химического вещества с учетом режима дозирования. Фармакокинетические параметры Олумианта линейные по времени. После применения внутрь активный компонент быстро поступает в кровеносную систему. Период развития наибольшего уровня — примерно шестьдесят минут. Абсолютная биологическая доступность — примерно восемьдесят процентов. Питание сопровождалось понижением экспозиции лекарственного вещества на четырнадцать процентов, снижению наибольшего уровня на восемнадцать процентов и повышению наибольшей концентрации на полчаса.
Подобные изменения не считают значительными. Средний объемный показатель распределения Олумианта при коронавирусе после введения в вену — семьдесят шесть литров. Это указывает о попадании химического соединения в разные анатомические структуры. Примерно пятьдесят процентов вещества соединяется с плазменными протеинами. Метаболические параметры препарата связаны с ферментным соединением печени. Биологической трансформации подвергается меньше десяти процентов лекарства. В кровотоке метаболические производные препарата не определяются.
Изучение фармакологии демонстрирует способность активного компонента Олумианта удалятся из организма главным образом в исходной форме с помощью почечной ткани или через пищеварительную систему. Выделительная система удаляет три производных метаболитов. Через кишку удаляется одна метаболическая форма. Почечное выделение происходит с помощью фильтрационной деятельности в клубочках и активной секреции. Только двадцать процентов от дозировки удаляется через пищеварительную систему.
Применение Олумианта при коронавирусе
Официальная инструкция не включает коронавирусную инфекцию в качестве показания для применения препарата. Исследования проводились в рамках лечения ревматоидного артрита умеренной или тяжелой степени, когда другие медикаменты не помогают. В это случае Олумиант обычно применяют с метотрексатом. Использование препарата при коронавирусе допустимо только под присмотром специалиста в медицинском учреждении. Необходимо контролировать лабораторные параметры. Самостоятельный прием при COVID-19 запрещен.
Цель применения Олумианта при коронавирусе — устранение тяжелого воспалительного или иммунопатологического состояния, способного стать причиной летального исхода. В этом случае терапевтическое воздействие сходное с влиянием лекарственного вещества на ревматоидный артрит. Исследования по безопасности такого средства проводятся.
Противопоказания
- Избыточная восприимчивость организма к химическим соединениям, присутствующим в лекарственной форме.
- Вынашивание ребенка и кормление грудью.
- Возраст до восемнадцати лет из-за недостаточной информации по части исследований.
Осторожное применение Олумианта при коронавирусе и других болезнях: нарушение работы почек, нарушение печеночной деятельности, преклонный возраст, любые инфекции в настоящий момент или в прошлом, уменьшение уровня нейтрофилов или лимфоцитов, понижение гемоглобина, активное течение гепатита B или C, совместное использование живых прививок, повышенная вероятность тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, совмещение с биологическими лекарствами от ревматоидного артрита или другими медикаментами для подавления янус-киназы, совмещение с сильными иммунодепрессантами.
У беременных и кормящих женщин
Это строгое противопоказание к применению Олумианта при коронавирусе или другом заболевании. Терапевтическое действие препарата ассоциировано с адгезией и клеточной поляризацией. Это может привести к нарушению формирования нового организма. Нет информации об использовании препарата во время вынашивания ребенка. Изучение на животных показало возможное неблагоприятное воздействие. Вызывает осложнения со стороны образования опорно-двигательного аппарата в новом организме.
Если пациентка способна к зачатию, во время лечения коронавируса или другой болезни Олумиантом нужно применять достаточные контрацептивные методы. Продолжать использование контрацепции в течение недели после окончания терапии. Если возникло зачатие, врач уведомляет женщину о возможном негативном воздействии препарата на внутриутробное развитие организма. Не исключено попадание химического соединения в секрет молочных желез, поэтому использовать Олумиант при коронавирусе во время лактации также запрещено. По решению врача нужно остановить кормление грудью.
Также возможно снижение репродуктивных функций у женщин во время терапии.
Побочные эффекты
- Инфекционные процессы: инфекции респираторного тракта, опоясывающий лишай, герпетическая инфекций, воспаление пищеварительного тракта, инфекционный процесс в органах выделительной системы, воспаление легких.
- Кровь: снижение тромбоцитов, уменьшение количество нейтрофилов.
- Метаболизм: повышение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов.
- Пищеварительная система: позывы к выделению рвотных масс, увеличение уровня АЛТ, повышение концентрации АСТ.
- Дерматологические реакции: высыпания на кожном покрове.
- Лабораторные и диагностические показатели: ожирение, увеличение уровня креатинфосфокиназы.
Полный список побочных эффектов Олумианта есть в официальной инструкции.
Отдельные нежелательные реакции
- Позывы к выделению рвотных масс. Частота возникновения этой побочной реакции при использовании препарата совместно с метотрексатом выше, чем при монотерапии. Чаще всего тошнота возникает в течение первых двух недель терапии.
- Инфекционные процессы. Повышается вероятность возникновения инфекций в ходе всего периода медикаментозной терапии. Это легкий или умеренный инфекционный процесс. Чаще всего в области респираторного тракта или органов выделительной системы.
- Увеличение уровня липидов. При приеме Олумианта возникает повышение концентрации липидов с учетом используемой дозы. Это рост общего холестерина, триглицеридов и разных видов липопротеинов. Не возникает изменения в соотношении липидов. Побочный эффект формируется в течение первых трех месяцев лечения и не пропадает до конца лечения.
- Изменение уровня нейтрофилов и тромбоцитов. Значительное уменьшение показателей этих клеток наблюдается у незначительного количества пациентов: от 0,3 до 2 процентов людей, принимающих препарат. Нужно проводить обследования до лечения, во время терапии и после ее окончания.
Появление нежелательных реакций при приеме Олумианта на фоне коронавируса нужно обсуждать с лечащим врачом.
Инструкция по применению Олумианта при коронавирусе
Лечение COVID-19 среднетяжелой или тяжелой формы проводится в больнице под надзором врачей. Препараты обычно вводят внутривенно. Специалисты тщательно контролируют процесс лечения и периодически проводят лабораторные исследования для исключения осложнений со стороны крови и других систем. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом накопленных данных, клинических рекомендаций и состояния пациента. Самостоятельно применять Олумиант при коронавирусе нельзя.
Дополнительные сведения
- Возможна передозировка с развитием негативных последствий аналогично нежелательным реакциям на лекарственное вещество. Следует строго соблюдать режим дозирования и обращаться к врачу при появлении нарушений или при случайном приеме повышенной дозы.
- Во время медикаментозной терапии увеличивается вероятность возникновения инфекционных процессов. В частности, инфекции дыхательной системы, органов выделения, пищеварительного тракта. Герпетическая инфекций. Могут обостряться или реактивироваться хронические или рецидивирующие инфекционные процессы. Нужно изучать этот индивидуальный фактор риска перед назначением Олумианта при коронавирусе. Также следует проводить исследования до начала лечения и в ходе терапии. Поскольку симптомы инфекций могут быть менее выраженными, нужен тщательный контроль состояния пациента во время медикаментозной терапии.
- Перед лечением проводится исключение туберкулезной инфекции. Не следует проводить терапию препаратом при активной форме заболевания. При скрытом течении следует предварительно вылечить инфекцию.
- Возможно изменение со стороны показателей крови, включая снижение тромбоцитов, гемоглобина, нейтрофилов и лимфоцитов. Для предотвращения серьезных осложнений анализы проводятся до начала терапии, в ходе лечения и после окончания терапии.
- Нет информации о влиянии Олумианта на возможность иммунизации живой прививкой. Нежелательно проведение такой процедуры во время использования препарата. Рекомендуется провести вакцинацию до начала лечения.
- Возможны другие осложнения, включая повышение риска тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и онкологических заболеваний. Следует учитывать индивидуальные факторы и проводить лечение осторожно с регулярным контролем состояния пациента с помощью диагностических манипуляций.
- Нежелательно применять препарат с другими иммунодепрессантами и медикаментами, влияющими на янус-киназы.
Возможно незначительное влияние средства на скорость психомоторной реакции.
Отзывы о приеме Олумианта при коронавирусе
По мнению специалистов это эффективный способ предотвращения тяжелых осложнений коронавирусной инфекции у некоторых пациентов. Назначается преимущественно при среднетяжелой или тяжелой форме заболевания. Врачи сообщают, что тяжелые осложнения на фоне лечения Олумиантом коронавируса развиваются редко.
Цена Олумианта
Это дорогостоящий препарат. Средняя цена Олумианта — 40000 рублей. Возможно бесплатное получение лекарства в рамках лечения коронавируса, если у пациента есть полис ОМС.
Медикаментозная терапия COVID-19 в некоторых случаях включает применение препаратов, влияющих на воспалительную реакцию и иммунитет. Их назначают только врачи.
