Нитразепам назначается для нормализации сна и облегчения симптомов психоневрологических заболеваний. Это лекарственное средство из группы транквилизаторов, близкое к бензодиазепиновым медикаментам по своим лекарственным свойствам. Обладает выраженным противосудорожным действием. Назначается только врачом по показаниям. Входит в список психотропных и наркотических средств, оборот которых контролируется государством.
Лекарство применяется на протяжении пятидесяти лет. В современной практике специалисты все чаще отказываются от назначения этого средства в пользу более современных медикаментов. При этом применение нитразепама все еще актуально.
Содержание статьи:
Состав и форма выпуска
Нитразепам — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. Стандартная доза в одной таблетке составляет пять миллиграммов. Состав дополнительных веществ: молочный сахар, крахмал, магниевая соль стеариновой кислоты, тальк.
Изготавливается только в таблетированной форме
Действие нитразепама
По классификации относится к транквилизаторам. Химическое соединение обладает успокаивающим, снотворным, противосудорожным и миорелаксирующим эффектами. Механизм действия обусловлен взаимодействием активного компонента с бензодиазепиновыми рецепторами центральной нервной системы. Увеличивается чувствительность определенных клеток к нейромедиатору (гамма-аминомасляной кислоте). Повышается поступление ионов хлора в клетки, благодаря чему реализуется тормозное влияние на центральную нервную систему. Химическое соединение снижает активность нервных клеток в разных отделах головного мозга.
Снотворное действие препарата обусловлено устранением психоэмоциональных, двигательных и вегетативных раздражителей, затрудняющих процесс засыпания. Общее тормозное влияние на центральную нервную систему снимает напряжение и вызывает противотревожный эффект. Укорачивается время засыпания. Уменьшается частота ночных пробуждений. Увеличивается качество ночного отдыха. Действие развивается примерно через полчаса после приема таблетки и сохраняется на протяжении шести-восьми часов.
Дополнительные свойства
- Противотревожное действие, характерное для всех транквилизаторов. Устранение беспокойства облегчает процесс засыпания.
- Противосудорожное действие. Препарат может быть использован как антиконвульсант. Подавляется распространение судорожной активности в другие отделы головного мозга.
- Снижение тонуса мускулатуры. Этот эффект облегчает физическое напряжение.
Лекарство обладает комплексным действием
Побочные действия
Возможно развитие нежелательных реакций. Иногда возникает чувствительность иммунной системы к входящим в состав таблетированной формы веществам. Также возможные другие побочные реакции.
Основные побочные действия:
- Нервная система: цефалгия, головокружение, снотворный эффект в дневное время, невнимательность, нарушение сознания, несогласованность двигательной активности, слабость мышц, мыслительная и двигательная медлительность, утомляемость, нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушение речи.
- Парадоксальные проявления: психическая и физическая возбужденность, страх, беспокойство, суицидальное поведение, бессонница, агрессивность, галлюцинации.
- Органы чувств: нарушение зрения, нарушение координации движений.
- Пищеварительная система: позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек ротовой полости, отсутствие аппетита, вздутие живота, жидкий стул, задержка стула, парез кишки (чаще отмечается в детском возрасте.)
- Другие: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, нарушение менструального цикла с болевым синдромом, снижение сексуального влечения, аллергические проявления, снижение кровяного давления, нарушение дыхания у пациентов с патологиями респираторной системы.
Появление любых осложнений на фоне терапии нужно обсудить с лечащим врачом.
Усвоение и выведение
Хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Показатель биологической доступности составляет восемьдесят процентов. Максимальный уровень активного вещества в крови достигается за два-три часа после приема. Показатель связывания вещества с протеинами крови составляет восемьдесят семь процентов. Химическое соединение преодолевает биологические барьеры, проникая в головной мозг, ткани плода и грудное молоко. В печеночной ткани вещество преобразуется с формированием метаболитов, не обладающих лекарственными свойствами.
Лекарство выводится с мочой. После прекращения приема таблеток активный компонент быстро покидает организм. Эффект накопления минимальный.
Показания к применению нитразепама
Изначально средство было разработано в качестве транквилизатора. Позже активный компонент начали использовать в неврологической и психиатрической практике в качестве снотворного препарата, обладающего противотревожными и успокаивающими свойствами. Применяется при наличии патологий нервной системы и психики, сопровождающихся нарушением сна.
Лекарство может быть назначено только врачом по показаниям. Самолечение запрещено.
Основные показания
- Нарушение сна, сопровождающееся медленным засыпанием, частыми ночными пробуждениями и недостаточной продолжительностью ночного отдыха.
- Психические и неврологические патологии, проявляющиеся тревожностью, постоянным страхом, психической и физической возбужденностью.
- Шизофрения, биполярное расстройство в стадии мании или гипомании и психические расстройства, обусловленные органическим поражением головного мозга.
- Подготовка к оперативному вмешательству.
- Синдром абстиненции при алкогольной зависимости.
- Эпилепсия и другие патологические состояния, сопровождающиеся судорожными приступами.
Противопоказания
Главным противопоказанием считается чувствительность иммунной системы больного к активным или вспомогательным компонентам таблетки. Есть и другие ограничения к применению.
Другие противопоказания:
- Отравление анксиолитиками, снотворными медикаментами, антипсихотиками, этанолом и другими средствами, угнетающими деятельность ЦНС.
- Чувствительность к медикаментам бензодиазепиновой группы.
- Зависимость от приема медикаментов, наркотиков и алкоголя в настоящий момент или в анамнезе.
- Вынашивание ребенка.
- Закрытоугольная глаукома.
- Выраженное нарушение дыхания.
- Височная эпилепсия.
- Период грудного вскармливания.
- Выраженное нарушение работы почек или печени.
- Миастения.
Нужно изучить состав лекарства перед терапией. Врач самостоятельно исключает аллергию и непереносимость.
Инструкция по использованию нитразепама
Врач назначает препарат после оценки жалоб пациента и проведения обследования. Подбирается схема терапии. Возможно разовое применение или проведение короткого курса терапии. Для снижения риска возникновения зависимости врач назначает лечение как можно более коротким курсом с использованием минимальной эффективной дозировки. Максимальная суточная дозировка не должна быть больше тридцати миллиграммов. Максимальная разовая дозировка для улучшения сна не должна быть больше двадцати миллиграммов. В качестве снотворного средства применяется за полчаса до сна.
Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Схемы применения
- Стандартная однократная доза для взрослых: от пяти до десяти миллиграммов.
- Стандартная однократная доза для детей до года: до двух с половиной миллиграммов.
- Стандартная однократная доза для детей от года до пяти лет: до пяти миллиграммов.
- Стандартная однократная доза для детей от пяти до четырнадцати лет: пять миллиграммов.
- Пожилые пациенты: от двух с половиной до пяти миллиграммов.
Запрещено употреблять напитки с содержанием этанола (алкоголя) во время терапии.
Дополнительные сведения
- При приеме нетерапевтических доз (передозировка) могут возникнуть следующие негативные реакции: снижение скорости психомоторных реакций, нарушение сознания, глубокий сон, коматозное состояние, нарушение двигательной активности, снижение кровяного давления, ухудшение рефлекторной деятельности, нарушение дыхания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. В больнице проводятся необходимые мероприятия, включающие промывание желудка, использование специальных медикаментов и поддержание жизненно важных функций организма.
- Возможны нежелательные эффекты взаимодействия с другими медикаментами. Если пациент планирует применять другие лекарства во время терапии, нужно получить консультацию лечащего врача. Активный компонент повышает эффекты антидепрессантов, антипсихотиков, миорелаксантов, антиконвульсантов, снотворных медикаментов, этанола и других веществ, тормозящих деятельность центральной нервной системы.
- Медикаменты на основе эстрогена, пробенецид и циметидин снижают скорость выведения активного компонента из организма. На фоне совместного приема возможно повышение концентрации нитразепама в крови. Врач может скорректировать схему терапии для снижения риска формирования осложнений.
- Использование вместе с другими противоэпилептическими медикаментами повышает вероятность токсического действия на организм.
- Активный компонент усиливает действие лекарственных веществ, снижающих кровяное давление.
- Применение вместе с рифампицином усиливает выведение активного компонента из организма.
- Действующее вещество может нарушать глотание в детском возрасте. Применение в пожилом возрасте иногда сопровождается появлением парадоксальных эффектов, включая психическую возбужденность, суицидальное поведение и нарушение сна. У пациентов, страдающих от нарушения респираторных функций, возможно усугубление состояния.
- С осторожностью используется при нарушении работы печеночной или почечной ткани.
- Длительная терапия и применение высоких доз повышают риск формирования зависимости. Прекращение терапии проводится путем поэтапного снижения дневной дозировки. Резкое прекращение приема таблеток может спровоцировать реакцию отмены и усиление исходных нарушений.
- Не проводились достоверные исследования на безопасность применения средства во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Вещество проникает в ткани плода и грудное молоко, поэтому при наличии этих факторов проводить терапию недопустимо.
- Употреблять этанол во время терапии запрещено, поскольку усиливается угнетение центральной нервной системы и повышается риск повреждения печени.
- Действующее вещество снижает скорость психомоторных реакций. Во время лечения следует отказаться от управления транспортным средством и других видов деятельности, при которых требуется внимательность.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. Нужно обратить внимание на дозировку и состав.
Основные аналоги:
- Эуноктин.
- Радедорм 5.
- Нитросан.
Использовать аналоги можно с разрешения лечащего врача.
Отзывы и цены
В современной неврологической и психиатрической практике это лекарство используется реже из-за появления более безопасных снотворных медикаментов и анксиолитиков. Пациенты, которым назначали это средство, отмечают быстрое развитие снотворного эффекта. Возможны жалобы на дневную сонливость.
Средняя цена 50 таблеток составляет 60 рублей.
Видео
Это эффективный транквилизатор, используемый в качестве снотворного средства. Назначается только врачом и продается по рецепту.
