Молнупиравир — противовирусный препарат для лечения коронавирусной инфекции (COVID-19). Механизм действия обусловлен нарушением репликации патогенов. Изначально произведен для медикаментозной терапии гриппозной инфекции в США. Летом 2021 года Великобритания одобрила это лекарство для лечения ковида. В 2022 году лекарственное вещество зарегистрировали в России под брендом Эсперавир. Его применяют для лечения легкого или среднетяжелого течения инфекции у взрослых мужчин и женщин.
Самолечение при коронавирусной инфекции запрещено. Любые медикаменты может назначить только врач. В статье представлена справочная информация, на которую нельзя ориентироваться при лечении. Следует ознакомиться с официальной инструкцией по применению препарата.
Механизм действия
Молнупиравир проявляет заявленные терапевтические эффекты после проникновения в организм при пероральном приеме. Под воздействием метаболизма превращается в активное химическое соединение, распределяющееся в клетках. На внутриклеточном уровне происходит высвобождение фармакологически активного компонента. Взаимодействие молнупиравира с коронавирусом сопровождается накоплением ошибок в рибонуклеиновой кислоте последнего. Вирус утрачивает способность реплицироваться, из-за чего инфекционный процесс подавляется. Встраивается действующее вещество в генетическую информацию возбудителя ковида с помощью специального фермента.
Противовирусный эффект препарата был доказан при исследовании разных штаммов коронавирусной инфекции, включая омикрон. Комбинирование лекарства с другими противовирусными медикаментами не сопровождается снижением терапевтического эффекта. Примерно к концу недели с момента начала приема капсул происходит уничтожение вирусных частиц в организме. Резистентность патогенов к активному компоненту не была выявлена. Проводилось исследование на клеточной культуре. Определена низкая вероятность формирования устойчивости или перекрестной резистентности с ремдесивиром.
Усвоение и выведение
Действует перорально и выпускается в виде капсул. После проникновения лекарственной формы в желудочно-кишечный тракт происходит всасывание активного компонента в кровоток с дальнейшим распределением в организме. Пик концентрации достигается за полтора часа. Метаболические производные не соединяются с плазменными белками крови. Длительность выведения половины дозировки молнупиравира составляет почти три с половиной часа. Меньше трех процентов химического соединения удаляется с мочой. Совмещение приема препарата с питанием не сопровождается значительным изменением всасывания.
Состояние клиренса почек значительно не влияет на усвоение препарата. Аналогично с возрастной категорией пациента, его половой, расовой или этнической принадлежностью. Возможность применения лекарства в детском или подростковом возрасте не была исследована, поэтому несовершеннолетним больным при ковиде средство не назначают. Коррекция дозировки при нарушении работы печени также не требуется, поскольку отсутствует значимое влияние этого фактора на усвоение, метаболизм или элиминацию.
Показания к применению молнупиравира
Министерство здравоохранения Российской Федерации одобрило молнупиравир в качестве препарата для лечения коронавирусной инфекции (COVID-19) легкой и среднетяжелой формы, включая случаи с высокой вероятностью возникновения тяжелого течения болезни. Предназначен для лечения больных, не нуждающихся в кислородной поддержке.
Противопоказания
- повышенная восприимчивость организма к химическим соединениям, присутствующим в составе;
- возраст пациента до 18 лет;
- беременные и кормящие женщины.
Применять лекарство при ковиде с осторожностью необходимо при нарушении работы почек, когда скорость клубочковой фильтрации меньше 30 миллилитров в минуту на 1,73 квадратных метра, и при нарушении работы печеночной ткани. В таких случаях требуется контроль биохимических показателей крови.
Беременные и кормящие женщины
Специальные испытания, определяющие возможность использования молнупиравира при ковиде у беременных женщин, проведены не были. Исследования на животных показали, что химическое соединение негативно влияет на эмбрион в период формирования тканей и органов. Возможно появление различных пороков. По этой причине нельзя исключить негативное воздействие препарата на течение беременности и плод у человека. Если средство назначают половозрелым пациенткам, предварительно исключается беременность с помощью анализа. Повторный тест выполняют после окончания терапии. В ходе лечения необходимо пользоваться эффективными средствами контрацепции. Если появились признаки вынашивания ребенка (даже субъективные), нужно сразу прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Сроки ограничений:
- женщинам следует пользоваться контрацепцией в ходе всего курса терапии и в течение минимум 5 суток после ее окончания;
- грудное вскармливание можно проводить минимум спустя 4 дня после завершения лечения.
Лактация и беременность — строгие противопоказания к приему препарата.
Инструкция по применению молнупиравира
Согласно опубликованной инструкции по использованию отечественного препарата Эсперавира, капсулы необходимо проглатывать в целом виде без вскрытия или разжевывания. Нужно запить стаканом воды. Медикаментозная терапия при ковиде проводится только под врачебным контролем.
Схема применения при коронавирусной инфекции согласно опубликованной производителем информации:
- 800 миллиграммов дважды в день с промежутком в 12 часов;
- максимальная дневная дозировка составляет 1600 миллиграммов;
- курс медикаментозной терапии составляет 5 суток.
Чтобы репликация коронавируса была подавлена с максимальной эффективностью, следует начать принимать лекарство как можно раньше. Сразу после получения положительного результата теста или при появлении симптомов. Решение о начале курса медикаментозной терапии принимает лечащий врач. Если возник случайный пропуск дозы, компенсировать ее можно только в случае, когда прошло меньше 10 часов от стандартного времени приема. Если прошло больше, нужно просто дождаться следующего времени приема и принять стандартную дозу без компенсации. Увеличивать дозировку не следует.
Нежелательные реакции
- Со стороны нервной системы: цефалгия, головокружение.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: жидкий стул, выделение рвотных масс.
- Со стороны кожного покрова: крапивница.
- Иммунитет: в ходе исследования аллергические реакции не были зарегистрированы.
К самым распространенным побочным эффектам при приеме молнупиравира в дозировке 800 миллиграммов раз в 12 часов на протяжении 5 суток отнести выделение жидкого стула, тошноту и головокружение. Возможна головная боль. Если возникают признаки аллергии или других побочных реакций, следует прекратить прием капсул и обратиться к врачу.
Дополнительные сведения
- Во время клинических испытаний сведения о возникновении передозировки не были зарегистрированы. Если пациент случайно или намеренно принял избыточную дозу молнупиравира, необходимо сразу обратиться за врачебной помощью. Лечение должно быть направлено на устранение возникших осложнений и поддержание жизненно важных функций. Выведение лекарственного вещества с помощью гемодиализа невозможно.
- Не исследовались возможные эффекты взаимодействия этого средства с другими медикаментами при их совместном применении. Возможность приема молнупиравира с другими препаратами следует обсудить с лечащим врачом.
- Беременность, лактацию и несовершеннолетний возраст относят к строгим противопоказаниям. Меры предосторожности при детородном возрасте у женщин включают получение отрицательного анализа перед курсом лечения и после его окончания. В ходе лечения требуется использование эффективных контрацептивов. Зачатие допустимо не ранее, чем через 4 дня после завершения терапии. При возникновении признаков беременности нужно прекратить принимать средство и обратиться к врачу.
- Мужчинам следует пользоваться надежными контрацептивами в ходе медикаментозной терапии и на протяжении минимум 3 месяцев после ее завершения.
- Кормление грудью в ходе курса приема молнупиравира запрещено из-за риска проникновения вещества в секрет молочных желез и негативного воздействия на новорожденного. Можно провести лактацию только через 4 дня после приема последней дозы.
- В ходе медикаментозной терапии рекомендуется отказаться от опасной деятельности, включая управление транспортным средством. Влияние на скорость психомоторных реакций не было исследовано.
Полные сведения есть в официальной инструкции от производителя.
Купить молнупиравир
Это название действующего вещества. Единственный доступный в России бренд, выпускающий капсулы с таким активным компонентом, называется Эсперавир. Производится компанией Промомед. Купить его можно в государственных или частных аптеках при предъявлении рецепта от лечащего врача. Продается в интернет-аптеках.
Купить молнупиравир в Москве
В Московском регионе препарат можно также купить в государственной или частной аптеке. Среди интернет-аптек лекарство доставляют apteka.ru, Здравсити, Сбераптека, Максавит и другие компании.
Купить молнупиравир в Санкт-Петербурге
Искать этот препарат в Спб также следует в государственных или частных аптеках после получения рецепта от врача. Доставка курьером возможна от следующих аптек: apteka.ru, Здравсити, Сбераптека, Максавит. Уточнить информацию о наличии лекарства следует в Минздраве Санкт-Петербурга.
Цена молнупиравира
Текущая стоимость упаковки препарата в дозировке 200 миллиграммов по 40 капсул варьируется от 9400 до 10000 рублей. Точную цену можно узнать в конкретной аптеке. Возможность бесплатного получения препарата по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в рамках лечения коронавирусной инфекции под контролем терапевта следует уточнить в Минздраве.
Молнупиравир: отзывы
Поскольку препарат лишь недавно был введен в официальные клинические рекомендации, мало пациентов оставило отзывы. Большинство людей указывает на ощутимый противовирусный эффект лекарства и отсутствие нежелательных реакций. Врачи одобряют применение этого средства под своим тщательным контролем.
Видео
