Мидокалм: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Мидокалм применяется в медицине в качестве миорелаксирующего лекарства центрального действия. Используется при параличах, спастике и спазмировании скелетной мускулатуры. Не влияет на первопричину возникновения патологического состояния, поэтому назначается врачами для симптоматической терапии. Разрешается применение у больных старше трех лет строго по назначению невролога.

Это лекарственное средство было разработано восемьдесят лет назад, но и сегодня используется в неврологии и в других областях медицины.

Состав Мидокалма

Действующее вещество — толперизон в виде гидрохлорида. В одной таблетированной форме может быть пятьдесят или сто пятьдесят миллиграммов. Присутствуют вспомогательные компоненты.

Продается в виде таблеток.

Действие Мидокалма

Относится к медикаментам из группы миорелаксантов центральной активности, точный механизм развития терапевтического эффекта которых не исследован. Наибольший уровень вещества возникает в стволовом отделе головного мозга, периферических нервах и спинномозговых участках. Вещество тормозит проведение импульса в рефлекторных отделах спинного мозга, расслабляя мышечную ткань. По своему строению близок к лидокаину. Способен стабилизировать клеточную мембрану и понижать нейронную возбудимость. Влияя на каналы натрия, снижает потенциал действия.

Лекарство угнетает каналы кальция. Среди дополнительных эффектов значатся уменьшение выработки нейромедиаторов, блокирование a-адренергических рецепторов и антихолинергическое действие.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает барьер тонкого кишечника и попадает в кровоток. Наивысший уровень компонента в крови возникает в течение часа после перорального введения. Показатель биологической доступности достигает двадцати процентов. Введение средства вместе с приемом жирной пищи в два раза повышает биологическую доступность, увеличивает наивысшую концентрацию до сорока пяти процентов. При этом скорости достижения этой концентрации уменьшается вдвое.

Вещество преобразуется в печеночной и почечной ткани. Выводится преимущественно с мочой. Период полувыведения составляет два с половиной часа.

Показания для Мидокалма

• Спастика скелетной мускулатуры у взрослых на фоне нарушения кровообращения в головном мозге.
• Облегчение спазмирования скелетной мускулатуры на фоне артроза, люмбального синдрома и других патологий.
• Детский церебральный паралич и прочие формы поражения мозга, при которых наблюдается дистония мышц.

Может быть назначен только неврологом или врачом другого профиля при наличии строгих показаний.

Противопоказания

• Непереносимость компонентов таблетки или эпирезона.
• Возраст до 3 лет.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Миастения Гравис.
• Недостаток фермента лактазы.
• Нарушение усвоения галактозы или глюкозы.
• Галактозная непереносимость.

Обязательно получить подробную консультацию врача при наличии следующих факторов: негативные реакции на лидокаин и другие медикаменты, женский пол, нарушение деятельности почек или печени, аллергия на медикаменты.

Инструкция для препарата

Проглатывать таблетку целиком после питания и запивать достаточным количеством жидкости. Для развития полноценного терапевтического эффекта не следует принимать на пустой желудок. Дозировка подбирается врачом с учетом возраста и анамнеза больного. Учитывается реакция организма на лекарство.

Особенности дозирования у разных пациентов

• Больные старше четырнадцати лет: от ста пятидесяти до четырехсот пятидесяти миллиграммов в день на три приема.
• Пациенты от трех до шести лет: от пяти миллиграммов на килограмм массы тела. Полученная доза на три приема в сутки.
• Пациенты от семи до четырнадцати лет: от двух до четырех миллиграммов на килограмм массы тела. Полученная доза на три приема в день.
• Пациенты с нарушением деятельности печени: точные нежелательные последствия приема неизвестны, поэтому врач самостоятельно подбирает безопасную дозировку с учетом реакции организма больного на лечение и лабораторные показатели. Только при среднем снижении функций органа. Не назначается при тяжелом нарушении работы печени.
• Пациенты с нарушением работы почек: возможно применение только при легком или среднем нарушении работы органа под врачебным контролем с учетом результатов анализов, анамнеза и реакции организма больного на лечение. Врач подбирает безопасную дозировку.

Длительность терапии также определяется специалистом. Указанные выше дозировка не являются основанием для самостоятельного проведения терапии. Нужно читать официальную инструкцию.

Дополнительная информация

• Случайный прием высокой дозировки приводит к появлению следующих негативных реакций: позывы к рвоте, абдоминальная болезненность, другие нарушения со стороны органов пищеварения, учащенное сердцебиение, увеличение давления крови, нарушение подвижности, вертиго, коматозное состояние, судорожные реакции. Следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
• Нужно обязательно во время консультации сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах, поскольку разные лекарства вступают в реакцию с толперизоном при одновременном приеме. Могут развиться тяжелые осложнения.
• Использование совместно с декстраметорфаном повышает уровень в кровотоке метаболизирующихся ферментом CYP2D6 медикаментов, включая венлафаксина и перфеназина.
• Применение на пустой желудок снижает терапевтическую эффективность активного компонента. Прием после употребления жирной пищи улучшает доступность вещества.
• Лекарство слабо влияет на состояние центральной нервной системы и редко вызывает успокаивающий эффект, однако при использовании других миорелаксирующих медикаментов нужно снизить дозировку под контролем врача.
• Вещество повышает терапевтическую эффективность нифлумовой кислоты, поэтому при использовании этого средства или другого нестероидного противовоспалительного препарата следует снижать его дозировку.
• Самые распространенные осложнения терапии включают аллергические реакции в области покровных тканей. Это могут быть слабые проявления, вроде сыпи и покраснения, или серьезные жизнеугрожающие состояния. При появлении признаков аллергии нужно перестать пить средство и обратиться к специалисту.
• В группе риска возникновения тяжелой аллергии находятся пациентки и люди с иммунной чувствительностью к лидокаину. Нужно соблюдать осторожность.
• Не следует проводить лечение Мидокалмом, если есть нарушение усвоения глюкозы или галактозы.
• Препарат не уменьшает скорость психомоторных реакций. Если возникают негативные реакции со стороны ЦНС, нужно обратиться к специалисту.

Полные сведения в официальной инструкции.

Побочные эффекты

• Иммунитет: повышенная чувствительность, анафилаксия, отек Квинке, отечность в лицевой области. Аллергия относится к самым распространенным осложнениям лечения.
• Органы пищеварения: неприятные ощущения в абдоминальной области, сухость слизистой рта, выделение рвотных масс, задержка стула, выделение жидких каловых масс, вздутие живота, диспепсические проявления, легкое нарушение работы печени.
• Нервная система: цефалгия, летаргическое состояние, головокружение, сонливость, ухудшение внимательности, трепом, эпилептические приступы, снижение чувствительности или ее расстройство, бессонница, утомляемость, заторможенность, нарушение сознания, угнетение настроения.
• Кожный покров и мягкие ткани: высыпания, болезненность, повышенное выделение пота, крапивница, воспаление кожи аллергического происхождения, другие реакции.
• Органы чувств: снижение остроты зрения, шум в ушах, вертиго.
• Метаболизм: повышенная жажда, снижение аппетита, истощение.
• Кровь и лимфатическая система: поражение лимфоузлов, анемия.
• Сердечно-сосудистая система: частое биение сердца, боли в груди по типу стенокардии, замедленное сердцебиение, ощущение биения сердца, снижение кровяного давления, гиперемия кожи лица.
• Респираторная система: кровоизлияния из носа, нарушение дыхания.
• Выделительная система: недержание мочи, повышенное выделение протеинов.
• Кости и мышцы: слабость мышц, болезненность в области мышц, неприятные ощущения в ногах или руках, уменьшение плотности костной ткани.
• Данные диагностики: повышенный билирубин, пониженное давление крови, изменение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, пониженные тромбоциты, повышенные лейкоциты, повышение креатинина.
• Прочие: астеническое состояние, дискомфорт, утомляемость, легкое опьянение, раздражительность, неприятные ощущения в груди и другие.

Помимо аллергии пациенты чаще жалуются на нежелательные эффекты со стороны нервной системы и органов пищеварения. Обо всех неприятных реакциях нужно сообщать врачу. При появлениях признаков аллергии нужно перестать принимать средство и быстрее записаться на прием к специалисту.

Аналоги Мидокалма

В аптеке можно найти другие препараты с таким же действующим веществом в таблетках: Калмирекс, Толперизон, Толперизон-OBL. Нужно обратить внимание на содержание вещества в аналогичных медикаментах и предварительно обсудить с врачом возможность перехода на другой препарат.

Отзывы и цены

Неврологи говорят о незаменимости этого средства в лечении тяжелых заболеваний, сопровождающихся спазмированием скелетной мускулатуры. Учитывается возможность возникновения тяжелых осложнений со стороны иммунитета и кожного покрова, поэтому специалисты тщательно оценивают анамнез пациента перед лечением.

Средняя цена тридцати таблеток по пятьдесят мг равна 385 рублям.

Видео

Таким образом, это эффективное миорелаксирующее средство. Назначается только врачом.