Метотрексат-Эбеве используется в медицине в качестве противоопухолевого лекарства. В первую очередь назначается при онкологических заболеваниях крови, лимфатической системы и грудной железы. Также применяется в лечении аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит. Выписывается только врачом. Самостоятельное использование чревато формированием опасных негативных последствий.
Медикаменты этого типа блокируют клеточное деление мутировавших компонентов опухоли. Тормозится рост и распространение патологического процесса. Поскольку клетки защитных систем организма тоже делятся быстро, средство умеренно подавляет работу иммунной системы. Второй эффект находит свое применение в терапии иммунопатологических состояний.
Состав препарата
Есть разные варианты медикамента, но во всех метотрексат является действующим компонентом. Разнятся показатели содержания и состава вспомогательных компонентов. Есть варианты для перорального и инъекционного введения.
Таблетки Метотрексат-Эбеве
Два с половиной, пять или десять миллиграммов в одной штуке. Также молочный сахар, крахмал, клетчатка, кремнезем и магниевая соль стеариновой кислоты.
Раствор Метотрексат-Эбеве
Десять миллиграммов в одном миллилитре или пятьдесят миллиграммов в пяти миллилитрах. Также хлористый натрий, каустическая сода и вода.
Для инъекционного введения.
Концентрат Метотрексат-Эбеве
Пятьсот миллиграммов в пяти миллилитрах или тысяча миллиграммов в десяти миллилитрах. Также каустическая сода и вода. Для изготовления лекарственной формы для инфузий.
Терапевтический эффект
Лекарственное средство, относящееся к классу аналогов фолиевой кислоты. С лекарственным действием, направленным на подавление развитие опухолей и иммунопатологических процессов. Умеренно понижает работу защитных систем организма, что может быть полезно при определенных заболеваниях. Обладает ингибирующим эффектом в отношении фермента дигидрофолатредуктазы, принимающего участие в восстановлении дигидрафолиевой кислоты в тетрагидрафолиевую кислоту. Путем изменения строения углеродных компонентов химического соединения.
Есть лекарственное свойство, помогающее устранять воспаление при ревматоидном артрите. Способ достижения эффекта не изучен. Как показывает практика, применение действующего компонента устраняет отечность, опухлость и другие неприятные проявления РА. Облегчается движение в области пораженного сустава. Улучшается качество жизни пациента. При псориазе используется для снижения частоты деления кератоцитов в области бляшек и устранения неприятных симптомов.
Лекарственных компонент тормозит формирование дезоксирибонуклеиновой кислоты и деление клеток на соответствующем этапе. Сильно восприимчивы к химическому соединению клетки с усиленным делением, включая компоненты крови и лимфы. Также злокачественные новообразования, красный костный мозг, покровный эпителий и стволовые клетки. Этот терапевтический эффект ограничивает обновление таких тканей, однако при наличии побочных реакций хорошо подавляет патологические процессы.
Фармакокинетические особенности
Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Степень усвоения зависит от использованной дозировки. Уровень биодоступности составляет пятьдесят процентов. При избыточных дозировках усвоение уменьшается. Питание одновременно с приемом средства понижает скорость всасывания и уровень вещества в крови. Наивысшая концентрация возникает в течение часа с момента приема. Степень соединения с плазменными протеинами составляет пятьдесят процентов. Использование лекарственных доз не приводит к проникновению химического соединения в ткани головного мозга. Попадает в секрет молочных желез.
Преобразуется в кишечнике и печеночной ткани. Образуются производные, обладающие лекарственным эффектом. В начале период полувыведения достигает четырех часов. После продолжительного применения этот период повышается до десяти часов. При применении повышенных дозировок период продлевается до пятнадцати часов. Удаляется из организма почечной тканью в исходном виде. При внутривенном введении удаляется в течение суток. С каловыми массами выводится не более десяти процентов.
Возможно накопление в тканях при многоразовом поступлении. У пациентов детского возраста с лейкозом показатель усвоения варьируется от двадцати трех до девяноста пяти процентов. У людей с нарушением деятельности почек выведение лекарства замедляется. Также медленное выведение возможно при отеке брюшины и накоплении воспалительной жидкости в организме.
Другие сведения
- Поступление во время лекарственной терапии в организм органических кислот затрудняет очищение организма от действующего компонента и повышает его уровень в крови.
- Химическое соединение в виде метаболитов накапливается в почках, селезенке, печеночной ткани.
- Кумуляция может происходить даже на протяжении нескольких месяцев.
Показания для использования
- Трофобластическая болезнь.
- Нейролейкоз.
- Злокачественные новообразования лимфоузлов неходжкинской группы.
- Злокачественное новообразование грудной железы.
- Ревматоидный артрит, псориаз, поражение суставов при псориазе.
- Болезнь Вагнера, системная красная волчанка.
- Опухолевые процессы в области головы, шеи.
- Новообразование легочной ткани, кожного покрова.
- Нейроэктодермальные опухоли, глаза.
- Болезнь Бехтерева.
- Злокачественные новообразования костей и других соединительных тканей.
- Опухоли половых органов.
- Онкологические заболевания органов пищеварения.
- Онкологические болезни выделительной системы.
- Другие опухоли клеток крови.
Выписывается только специалистом после предварительного тщательного обследования с установкой точного диагноза. Врач определяет, какие дозы безопасны и эффективны для пациента. Часто сочетается с другими медикаментами. При иммунопатологических заболеваниях используется с осторожностью.
Противопоказания
- Непереносимость любых веществ лекарственной формы.
- Тяжелая форма анемии.
- Кормление грудью.
- Вынашивание ребенка.
- Нарушение деятельности почек.
- Нарушение деятельности печени.
- Значительное снижение лейкоцитов, нейтрофилов или тромбоцитов.
- Кроветворные патологии в данных момент или в анамнезе.
- Опасные инфекции, вроде вируса иммунодефицита или туберкулеза.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Нарушение работы иммунной системы.
- Иммунизация с применением живого препарата.
- Язва эпителия органа пищеварительного тракта.
- Возраст до трех лет.
- Совместное применение дозировки пятнадцать миллиграммов раз в семь суток с аспирином.
Есть следующие факторы, указывающие на необходимость дополнительного контроля состояния пациента во время лечения со стороны врача: отек брюшины, появление жидкости в плевральном мешке, изъязвление желудочного или кишечного эпителия, почечнокаменная болезнь в настоящий момент или в прошлом, подагра в настоящий момент или в прошлом, проведение в прошлом радиотерапии или химиотерапии, язвенный колит, значительная утрата организмом жидкости; инфекция, вызванная бактериальными клетками, вирусными частицами или грибками.
Побочные эффекты
- Органы пищеварения: отсутствие аппетита, позывы к выделению рвоты, болезненность в области живота, воспаление слизистой рта, воспаление десен, воспаленность голосовых связок, воспаление гортани или глотки, изменение консистенции каловых масс, воспаление слизистых оболочек пищеварительной трубки, изъязвления в области желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния, нарушение деятельности печеночной ткани при продолжительном лечении в редких случаях, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, перипортальный фиброз, воспаление поджелудочной железы, цирроз или некротизирование печеночной ткани, ожирение печени.
- Нервная система: поражение тканей головного мозга при высоких дозировках и проведении радиотерапии в области головы, нарушение сознания, слабость, нарушение согласованности движений различных мышц, судорожные реакции, коматозное состояние, дисфория, спонтанное сокращение мышц конечностей, головокружение, снижение остроты зрения, болезненность в области спины, цефалгия, жесткость мышечных волокон затылка, парезы.
- Аллергия: лихорадочное состояние, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, болезнь Лайелла, повышенная чувствительность к свету, высыпания на кожном покрове, болезненность.
- Кожный покров: высыпания, болезненность, воспаление, эритема, расширение мелких сосудов, утрата пигмента или избыточное накопление пигмента, формирование гнойников, воспаление волосяных луковиц, выпадение волос, ухудшение состояния при воспалении кожи на фоне радиотерапии.
- Выделительная и половая системы: воспаление эпителия мочевого пузыря, поражение почечной ткани, нарушение деятельности почек, повышение концентрации креатинина, выделение крови с мочой, нарушение формирования половых клеток, нарушение потенции, невозможность зачатия, снижение сексуального желания, тератогенность.
- Респираторная система: воспаление легочной ткани, замещение функциональной ткани легких соединительнотканным компонентом, ухудшение состояния при инфекционном воспалении легочной ткани.
- Кроветворная система: понижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, понижение тромбоцитов, анемия.
- Органы чувствительности: воспаление конъюнктивы, избыточное выделение слезной жидкости, повышенная чувствительность органа зрения к свету, катаракта, слепота при использовании повышенных доз.
- Другие: ухудшение работы защитных систем организма с повышенной восприимчивостью организма к инфекционным процессам, поражение костной ткани, повышение мочевой кислоты в крови, воспаление вен, боли в суставах или мышцах.
При обнаружении любой нежелательной реакции нужно обратиться к лечащему врачу.
Инструкция для средства Метотрексат-Эбеве
Этот медикамент обычно используется для проведения химиотерапии. Часто сочетается с другими препаратами. Точная и эффективная доза может быть подобрана только специалистом с учетом анамнестических данных пациента. Разные лекарственные формы вводят перорально, внутримышечно, внутривенно и эндолюмбально. Таблетированная форма предназначена для проглатывания перед питанием.
Схему терапии подбирает лечащий врач. Ниже описаны справочные аспекты применения, не являющиеся основанием для самостоятельного подбора дозировки.
При разных заболеваниях
- Трофобластическая болезнь: от пятнадцати до тридцати миллиграммов перорально или внутримышечно. Каждый день на протяжении пяти суток с перерывом на одну или несколько недель между курсами. Можно пятьдесят миллиграммов раз в пять суток с промежутком в месяц и более. Терапия повторяется до пяти раз с общей дозировкой до четырехсот миллиграммов. Коррекция лечения производится с учетом состояния пациента.
- Солидные новообразования вместе с другими лекарствами: от тридцати до сорока миллиграммов на м2 внутривенно раз в неделю.
- Лейкемия или новообразование лимфоузлов: от двухсот до пятисот миллиграммов на м2 внутривенно раз в четырнадцать суток или месяц.
- Нейролейкоз: двенадцать миллиграммов на м2 эндолюмбально на протяжении от пятнадцати до тридцати секунд один или два раза в неделю.
- Детский возраст: шесть миллиграммов до двенадцати месяцев, восемь миллиграммов до года, десять миллиграммов до двух лет, двенадцать миллиграммов старше трех лет.
Сведения по проведению лечения
- При использовании высоких доз от двух до пятнадцати миллиграммов на м2 с помощью многочасового внутривенного введения с промежутком в несколько недель нужно позже использовать фолинат.
- В случае ревматоидного артрита обычно сначала пациенту дают семь с половиной миллиграммов раз в семь суток. Внутривенно или внутримышечно по два с половиной миллиграмма через каждые двенадцать часов. Возможно повышение семидневной дозировки до двадцати миллиграммов по показаниям. При облегчении состояния допускается постепенное понижение дозы.
- При псориазе нужно внутривенное, пероральное или внутримышечное введение от десяти до двадцати пяти миллиграммов раз в семь суток. Дозировка повышается поэтапно и снижается при облегчении состояния.
- При тяжелом грибовидном микозе вводят внутримышечно пятьдесят миллиграммов раз в неделю или двадцать пять миллиграммов дважды в неделю. Также можно по два с половиной миллиграмма в день на протяжении месяца. Специалист по состоянию пациента и по обследованиям определяет, когда дозировку можно снизить.
При назначении схемы терапии учитывается большое количество факторов.
Дополнительные сведения
- Случайная передозировка может вызвать серьезные и даже жизнеугрожающие негативные последствия. Нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью для использования кальция фолината. Врачи проводят дополнительные мероприятия для предотвращения осложнений.
- Есть большое количество особенностей применения с другими медикаментами, поэтому использование лекарства одновременно с любыми средствами обговаривается с лечащим врачом. В полной инструкции есть подробный перечень лекарственных взаимодействий.
- Способ введения действующего компонента зависит не только от заболевания и анамнеза, но и от вспомогательного состава лекарственной формы. Если есть консерванты, запрещено эндолюмбальное введение.
- Лечащий врач должен тщательно следить за состоянием больного после начала терапии. При появлении негативных (токсических) реакций принимаются соответствующие меры, вроде коррекции схемы лечения или использования вспомогательной терапии.
- Применение высоких доз допускается только под контролем опытного специалиста, способного постоянно контролировать уровень химического соединения в крови и применять антидот. Важен контроль кислотно-основного показателя мочи. Нужен достаточный питьевой режим, не менее двух литров жидкости в день.
- Применение при псориазе допускается, если диагностировано тяжелое течение патологии с отсутствием эффекта других медикаментов.
- Если нарушена деятельность почек или печени, организм дольше очищается от вещества, поэтому нужно осторожнее проводить лечение.
- Если формируется жидкий стул, изъязвление слизистой ротовой полости, терапия отменяется для предотвращения развития опасных последствий
- Вероятность поражения почечной ткани зависит от применяемой дозы. Также нужно регулярно проводить обследования.
- Может понижать скорость реакции.
Подробные сведения в полной инструкции.
Аналоги Метотрексата-Эбеве
Продаются медикаменты с таким же активным веществом.
Близкие аналоги:
- Метотрексат в таблетках.
- Веро-Метотрексат в виде раствора.
- Методжект в форме раствора.
Отзывы и цены
Часто назначается специалистами в области онкологии и ревматологии, поскольку врачи ценят лекарственных эффект препарата. Люди редко имеют серьезные жалобы во время лечения.
Средняя цена упаковки составляет 250 рублей.
Видео
Это часто применяемое лекарственное средство в онкологической и ревматологической практике. Выписывается только врачом с учетом анамнеза больного. При правильном использовании наблюдается высокая эффективность терапии.