Врачи назначают метотрексат или аналог этого препарата при ревматоидном артрите, псориазе, болезни Крона и онкологических заболеваниях. Это цитостатическое средство, влияющее на иммунную систему человека. Оно обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными эффектами. Метотрексат назначают только квалифицированные врачи после тщательного обследования и постановки диагноза. Самолечение таким препаратом недопустимо, поскольку могут развиться опасные осложнения.
Подобрать аналог метотрексату может только специалист с учетом анамнеза и состояния пациента. Обычно ищут полную замену с таким же действующим веществом, совпадающими дозой и лекарственной формой. В других случаях врач ищет аналог метотрексата с другим действующим веществом из-за побочных эффектов, плохой переносимости или недостаточной эффективности. Самостоятельно искать замену лекарству не следует.
Как работают метотрексат и его аналоги
Это препарат, принадлежащий к классу антиметаболитов и цитостатиков. Он вмешивается в синтез и активность фолиевой кислоты, которая необходима для производства ДНК, РНК и белков в организме. Метотрексат ингибирует фермент дигидрофолатредуктазу, отвечающую за превращение дигидрофолиевой кислоты в ее активную форму – тетрагидрофолиевую кислоту. Подавляя это вещество, средство снижает доступность тетрагидрофолиевой кислоты, что приводит к снижению выработки нуклеотидов (строительных блоков ДНК и РНК) и нарушению деления клеток.
Терапевтический механизм действия делает метотрексат и его аналоги эффективными при лечении различных заболеваний: рак, ревматоидный артрит, псориаз и другие. При медикаментозной терапии онкологических патологий препарат препятствует росту раковых клеток, подавляя их способность делиться и расти. При аутоиммунных заболеваниях он подавляет защитную систему организма, уменьшая воспаление и предотвращая атаку иммунной системы на здоровые ткани.
Показания к применению
Аналоги метотрексата и сам препарат назначают в следующих случаях:
- Онкология. Средство обычно используется при медикаментозной терапии некоторых видов злокачественных новообразований, таких как лейкемия, лимфома, рак молочной железы и рак легких. Его можно использовать как самостоятельное лечение или в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами.
- Ревматоидный артрит. Метотрексат часто назначают в качестве модифицирующего заболевание противоревматического препарата (БПВП) для лечения ревматоидного артрита. Это помогает уменьшить воспаление суставов и замедлить прогрессирование заболевания.
- Псориаз. Лекарство можно использовать для лечения тяжелых случаев этой болезни, не поддающихся другим методам терапии. Это помогает уменьшить воспалительное поражение кожи.
- Аутоиммунные болезни. Метотрексат и его аналоги назначают при других аутоиммунных расстройствах: псориатическом артрите, волчанке и воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления.
- Внематочная беременность. Метотрексат иногда используется для лечения патологии, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Он останавливает рост развивающегося эмбриона, позволяя организму реабсорбировать его.
Конкретная дозировка и продолжительность лечения будут варьироваться в зависимости от болезни и индивидуальных факторов. Назначает такой препарат только врач.
Аналоги метотрексата
 Форму для инъекционного введения используют в лечебных учреждениях. Для постановки укола потребуется помощь медицинского работника, поэтому такой аналог обычно не покупают пациенты для домашнего применения. Средняя цена одной упаковки составляет 1400 рублей. |
 Таблетированная форма для приема внутрь пользуется популярностью, поскольку ее легко принимать без помощи врача в домашних условиях. Перед этим специалист подберет схему лечения. В одной упаковке 50 таблеток по 2,5 мг. Цена этого аналога метотрексата составляет 240 рублей. |
 Это немецкий препарат для инъекционного введения в условиях медицинского учреждения. Доза составляет 50 мг/мл. Врачи отмечают высокое качество этого лекарства и низкую частоту возникновения нежелательных реакций. Цена упаковки Методжекта составляет 595 рублей. |
Аналоги метотрексата с другим действующим веществом
Следует отметить следующие препараты с похожими терапевтическими свойствами:
- Пеметрексед: используется при лечении некоторых типов рака легких и мезотелиомы.
- Пралатрексат: назначается для медикаментозной терапии периферической Т-клеточной лимфомы.
- Аминоптерин: это более старый аналог метотрексата, который аналогично применяется при лечении рака и аутоиммунных заболеваний.
- Ралтитрекседа: используется при химиотерапии колоректального рака.
- Триметрексат: применяется в сочетании с другими медикаментами для лечения некоторых видов злокачественных новообразований, таких как лейкемия и лимфома.
Эти аналоги могут иметь разные механизмы действия, уровни эффективности и побочные эффекты по сравнению с оригиналом. Нужно проконсультироваться с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.
Побочные эффекты
Препарат может вызывать различные нежелательные реакции, тяжесть и частота возникновения которых варьируется от человека к человеку. Некоторые распространенные побочные эффекты метотрексата и его аналогов:
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Усталость и слабость.
- Язвы во рту.
- Выпадение волос.
- Кожная сыпь или зуд.
- Диарея или боль в животе.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Повышенная восприимчивость к инфекциям.
- Подавление костного мозга, приводящее к уменьшению количества красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.
- Поражение печени.
Метотрексат иногда вызывает серьезные побочные эффекты, а в некоторых случаях обуславливает опасные для жизни осложнения. При приеме средства необходим регулярный контроль показателей крови, функции печени и почек. Препарат также может оказывать долгосрочное воздействие на фертильность и увеличивает риск врожденных дефектов при использовании во время беременности. Следует обсудить любые потенциальные риски и побочные эффекты с врачом, прежде чем начинать лечение.
Как врач выбирает аналог метотрексата
При рассмотрении вопроса о замене лекарства при лечении ревматоидного артрита специалисты принимают во внимание несколько факторов, в том числе индивидуальные потребности и предпочтения пациента, активность и тяжесть заболевания, реакцию на предыдущее лечение и потенциальные побочные эффекты.
Вот основные критерии выбора аналога метотрексата:
- Активность заболевания. Если ревматоидный артрит у пациента не удается контролировать с помощью одного лишь метотрексата, врач может рассмотреть возможность добавления другого противоревматического препарата, модифицирующего заболевание (БПВП), или перехода на иной БПВП для достижения лучшего результата.
- Реакция на предыдущее лечение. Если организм больного не дал адекватного ответа на метотрексат, врач может рассмотреть возможность применения другого БПВП или комбинации БПВП для нормализации состояния.
- Переносимость и побочные эффекты. Если у пациента наблюдаются значительные нежелательные реакции, которые влияют на качество его жизни или общее состояние здоровья, специалист принимает решение перейти на альтернативный БПВП с другим профилем побочных эффектов.
- Сопутствующие заболевания и противопоказания. Наличие иных патологий или ограничений к применению метотрексата может повлиять на выбор аналога. Некоторые БПВП могут быть более подходящими для пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями или противопоказаниями.
- Предпочтения пациента. При выборе аналога метотрексата врач учитывает предпочтения клиента, вроде способа введения (пероральный или инъекционный), частоты приема и образа жизни.
Обычные альтернативы метотрексату при лечении ревматоидного артрита включают сульфасалазин, лефлуномид, гидроксихлорохин, а также биологические БПВП: ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), ингибиторы интерлейкина или ингибиторы янус-киназы (JAK). Выбор аналогаметотрексата — это индивидуальное решение, принимаемое врачом совместно с пациентом с учетом конкретных потребностей и обстоятельств.
Видео
