Метилпреднизолон — лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов с противовоспалительными свойствами. Применяется при патологиях гормональной системы, аллергии, заболеваниях респираторного тракта, онкологии, нервных болезнях и других патологических состояниях. Чаще всего используется в целях симптоматической терапии. Назначается только врачом по показаниям после проведения обследования.
Как и другие глюкокортикоидные медикаменты, Метилпреднизолон экспериментально назначается некоторыми врачами при коронавирусной инфекции взрослым пациентам. Пока нет достаточной информации о безопасности и эффективности этого препарата при использовании для терапии подобной инфекции. Категорически запрещено самостоятельно принимать любые средства для лечения COVID-19.
Состав препарата
В одной таблетке присутствует четыре, восемь или шестнадцать миллиграммов метилпреднизолона. Также молочный сахар, желатин, магниевая соль стеариновой кислоты, тальк, крахмал. Для приема внутрь.
Действие Метилпреднизолона
Медикаменты глюкокортикоидной группы (ГКС) преодолевают мембранную структуру клетки и соединяются со специализированными рецепторными структурами. Образующиеся комплексы попадают в клеточное ядро и влияют на дезоксирибонуклеиновую кислоту в хроматиновой форме. Последующие преобразования приводят к формированию ферментных веществ, обуславливающих терапевтический эффект препаратов этой группы. В первую очередь эти вещества влияют на иммунную деятельность и воспаление. Второстепенно медикаменты из группы ГКС влияют на кости, мышцы, ЦНС, сердце и сосуды.
Ключевая роль отводится влиянию химического соединения на защитную систему организма и воспалительную реакцию. Препарат ослабляет расширение сосудов, уменьшает количество иммунокомпетентных клеток в патологическом очаге, укрепляет мембраны лизосом, ослабляет захват частиц фагоцитами и уменьшает выработку провоспалительных медиаторов. Активность четырех миллиграммов этого действующего компонента соответствует эффекту двадцати миллиграммов гидрокортизона. Минералокортикостероидные свойства слабые.
Дополнительные особенности
- Под воздействием действующего компонента происходит расщепление протеинов с высвобождением аминокислот, способных затем превращаться в глюкозу и гликоген. В некоторых случаях, особенно у людей с сахарным диабетом или предрасположенностью к этой болезни, происходит увеличение уровня сахара в крови и моче.
- Прием медикамента может сопровождаться перераспределением жира в организме. Например, активное вещество сжигает жиры конечностей и наращивает жировую прослойку в области груди, шеи и головы.
Метилпреднизолон и коронавирус
Глюкокортикостероиды экспериментально применяются при коронавирусной инфекции. Пока есть только предварительные результаты такого лечения. Используются преимущественно при тяжелом течении и только у взрослых людей. Нет достаточных данных о пользе такой терапии, поэтому назначают такие медикаменты при коронавирусе под строгим врачебным контролем. Предполагается, что польза ГКС при COVID-19 заключается в иммуносупрессивном или противовоспалительном эффекте. Снижается риск аутоиммунного поражения тканей. Но это лишь теоретические данные, которые еще следует подтвердить.
При подозрении на коронавирус или при подтвержденной инфекции использовать любые медикаменты без разрешения врача строго запрещено. Могут сформироваться негативные последствия, включая жизнеугрожающие осложнения.
Фармакокинетические особенности
Усвоение лекарства в кишечнике достаточное. Для появления максимального уровня вещества в кровотоке достаточно двух-трех часов. Уровень связывания с плазменными белками варьируется от сорока до девяноста процентов. Степень биологической доступности достигает восьмидесяти девяти процентов. В печеночном метаболизировании химического соединения участвует CYP3A4. Вещество попадает в разные анатомические структуры и биологические жидкости, включая ткани нервной системы и секрет молочных желез.
Главным образом удаляется из организма с мочой. Терапевтический эффект может присутствовать даже в случае, когда действующий компонент не обнаруживается в кровотоке.
Показания для использования Метилпреднизолона
- Заболевания гормональной системы: нарушение деятельности надпочечников первичного или вторичного характера, наследственное разрастание надпочечников, тиреоидит, повышенный уровень кальция в крови при онкологии.
- Патологии костно-мышечной системы: поражение суставов при псориазе, ревматоидный артрит, эпикондилит и другие.
- Ревматологические заболевания: ревматологическое поражение сердца острой формы, СКВ, ревматологическое поражение мышц и другие.
- Патологии кожи: псориаз тяжелой формы, синдром Стивенса-Джонсона и другие, включая аутоиммунный характер.
- Аллергические патологии, заболевания органа зрения, патологии респираторной системы, заболевания крови, онкология, заболевания ЦНС, пересадка органов и другие.
Полный перечень показаний есть в официальной инструкции, которую можно найти в упаковке. Не следует лечиться самостоятельно при любых патологиях. Только врач назначает после тщательного обследования и оценки всех рисков.
Противопоказания
- Непереносимость присутствующих в таблетке веществ.
- Кормление грудью.
- Системные инфекционные заболевания, вызванные грибком.
- Применение препарата вместе с использованием живых или ослабленных вакцин.
- Церебральные патологии на фоне ЧМТ.
При следующих состояниях и факторах врач применяет средство очень осторожно: изъязвление желудочного эпителия или тонкой кишки, воспаление пищевода, воспаление слизистой желудка, пептическая язва, анастомоз в кишечнике, нарушение липидного профиля, воспаление толстой кишки с изъязвлением и риском нарушение целостности стенок или абсцесса, повышенное кровяное давление, судорожные реакции, нарушение деятельности печени или почек, избыточное выделение гормонов щитовидной железы, миастения гравис, остеопороз, сахарный диабет или риск его возникновения, дивертикулярная болезнь, недостаточное выделение гормонов щитовидной железы и другие (см.ниже.)
Побочные эффекты
- Метаболизм: замедление выведения жидкости, метаболический ацидоз, усиление потребности в приеме пищи, натриевая задержка, усиление выхода калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение уровня липидов или липопротеинов, понижение толерантности к сахарам, отрицательный азотистый баланс на фоне белкового распада, ухудшение устойчивости к глюкозе, усиление необходимости выделения инсулина или приема соответствующих медикаментов при сахарном диабете, жировые скопления в подкожной клетчатке, увеличение массы тела.
- Результаты диагностики: увеличение уровня кальция в моче, понижение калия в кровотоке, изменение результата при кожных пробах, увеличение уровня мочевины в кровотоке, усиление активности ферментных веществ печеночного происхождения.
- Психические нарушения: поведенческие изменения, нарушение аффекта, тревожность, нарушение сознания, расстройство сна, раздражительность, психозы, изменения настроения, галлюциноз и другие.
- Органы ЦНС и чувствительности: увеличение давления внутри черепа, отечность диска зрительного нерва, нарушение памяти, судорожные реакции, нарушение когнитивных функций, цефалгия, головокружение, псевдоопухоль ГМ, эпидуральный липоматоз, увеличение давления внутри глаза с повышенной вероятностью поражения зрительного нерва, повреждение роговицы или склеры, смещение глазного яблока вперед, центральная серозная ретинопатия, глаукома и другие.
- Пищеварительная система: изъязвление слизистой органов желудочно-кишечного тракта с риском нарушения целостности их стенок и кровоизлияния, кровоизлияние в желудке, воспаление поджелудочной железы, воспаление пищевода, изъязвление слизистой оболочки пищевода, нарушение целостности кишечной стенки, метеоризм, абдоминальный дискомфорт, жидкий стул, тошнота, диспепсические явления.
- Опорно-двигательный аппарат: боли в мышечной ткани, суставная боль, поражение мышц на фоне приема стероидных средств, повышенная мышечная утомляемость, нейропатическое поражение суставов, остеопороз, некротизирование костной ткани, замедление роста в детском возрасте, аномальное повреждение костей.
- Инфекции: возникновение инфекционных патологий на фоне снижения иммунитета, отсутствие явных признаков инфекции, появление симптомов ранее бессимптомной инфекционной патологии, перитонит.
- Кожа и мягкие ткани: отек Квинке, акне, усиленный рост терминальных волос, замедленное заживление тканей, подкожные кровоизлияния, экхимозы, ослабление кожного покрова с его легким повреждением, эритема, избыточное выделение пота, зудение кожи, высыпания, атрофические явления в кожном покрове, стрии и другие виды аллергических проявлений.
- Гормональная система: синдром прекращения приема глюкокортикостероидов, болезнь Кушинга, нарушение работы гипофизарно-надпочечникового аппарата.
- Иммунитет: аллергия, анафилаксия и другие.
- Патологии сосудов: формирование тромбов, увеличение кровяного давления, уменьшение кровяного давления, тромбоэмболия легочной артерии.
- Другие: нарушение менструации, повышенный уровень лейкоцитов, хроническое нарушение деятельности сердца при наличии факторов риска, икота, слабость, отечность тканей, повреждение позвонков, другие формы поражения костной ткани, сухожильные повреждения.
Если возникли любые подозрительные симптомы во время терапии, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Инструкция для Метилпреднизолона
Используется только для перорального приема. Первичная доза может составлять от четырех до сорока восьми миллиграммов в день. Врач подбирает правильную схему терапии с учетом анамнеза, выявленной болезни и возраста пациента. Высокие дозы обычно нужны при тяжелых патологических состояниях. В детском возрасте дозировка строго рассчитывается по массе тела. Нужно учитывать реакцию пациента на лечение, риски внезапно отмены терапии и возможность применения других медикаментов при возникновении побочных реакций.
Дополнительные сведения
- Могут возникнуть внутриутробные нарушения во время терапии у беременных пациентов, поскольку химическое соединение попадает ткани плода. Терапия при планировании зачатия или при вынашивании ребенка возможно только в особых случаях под контролем врача и с учетом рисков. Во время лактации принимать средство нельзя.
- Неизвестны возможные последствия случайной передозировки, однако пока не было сведений о токсичном действии активного вещества. При случайном приеме повышенной дозы нужно обратиться к врачу.
- Есть большой перечень допустимых, опасных и потенциально опасных взаимодействий с другими медикаментами. Принимать любые препараты вместе с Метилпреднизолоном можно только с разрешения лечащего врача и после прочтения официальной инструкции.
- Врачам известно, что риск возникновения тех или иных побочных реакций зависит от продолжительности лечения и используемых доз. План лечения обязательно составляется специалистом с учетом этих рисков.
- Используются наименьшие эффективные с точки зрения терапии дозировки для снижения риска возникновения осложнений. Доза понижается только постепенно из-за риска синдрома отмены.
- Во время приема таблеток возможно усиление уже имеющихся психопатологий или появление новых нежелательных реакций со стороны психики. Нужен контроль таких состояний. Требуется обследования. В случае обнаружения подобных жалоб следует обратиться к лечащему врачу. Желательно уведомить близких пациента о таких рисках.
- Осторожно проводится иммунизация во время лечения. Живые и ослабленные компоненты такого типа запрещены.
- Следует учитывать возможность возникновения разнообразных патологий во время терапии, включая бессимптомные инфекции и поражения внутренних органов, включая перитонит и кровоизлияние в ЖКТ. Врач должен определить объем обследований во время терапии и после нее для контроля состояния пациента.
Более подробные данные есть в официальной инструкции.
Аналоги Метилпреднизолона
Выпускаются другие бренды препаратов с таким же активным веществом, но разнообразными дозировками и вспомогательными веществами. Нужно выбирать аналог вместе с врачом.
Известные аналоги:
- Депо-Медрол в виде суспензии.
- Метипред в таблетках.
- Метилпреднизолон-натив в таблетках.
Отзывы и цены
Врачи одновременно указывают на эффективность и потенциальную опасность препарата. Специалисты говорят, что лечение с использованием средства требует особого контроля. Пациенты иногда жалуются на серьезные побочные реакции.
Средняя цена упаковки составляет 165 рублей.
Видео
Это надежное лекарство из группы ГКС. Выписывается доктором.
