Мефлохин — противомалярийный препарат, относящийся к категории противопаразитарных средств. Используется в лечебных и профилактических целях. Считается эффективным, однако его применение может сопровождаться развитием серьезных побочных реакций. Назначается только врачом после проведения обследования и оценки рисков для конкретного пациента. Запрещено применять самостоятельно.
В ряде стран это лекарственное средство используется в лечении коронавирусной инфекции. Поскольку пока еще нет очевидных доказательств эффективности этого вещества в борьбе с коронавирусом, пациента обязательно ставят в известность об экспериментальных целях лечения. Берут согласие. Категорически недопустимо принимать такое лекарство без ведома врача, поскольку могут возникнуть опасные осложнения.
Состав Мефлохина
В одной таблетке присутствует двести пятьдесят миллиграммов действующего компонента. Мефлохин в форме гидрохлорида. Присутствуют клетчатка, поливинилпирролидон К25, кросповидон, магниевая соль стеариновой кислоты и кремнезем.
Для приема внутрь.
Терапевтическое действие
Химическое соединение активно против бесполых внутриклеточных форм паразитов, вызывающих малярийную инфекцию. К числу восприимчивых паразитов относят Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae и Plasmodium ovale. Не подавляет развитие патогенов внутри печени. Показывает хорошие результаты при применении против малярийной инфекции, когда другие медикаменты не приносят пользы. В некоторых регионах мира частично распространены устойчивые к препарату формы паразита. Также возможна перекрестная устойчивость между этим веществом и другими медикаментами этой группы.
Только опытный врач может оценить целесообразность применения этого средства в определенном регионе. Химическое соединение не обуславливает гемолиз, ассоциированный с дефицитом Г6ФД.
Мефлохин и коронавирус
В ряде стран врачи пробуют применять это лекарство при коронавирусной инфекции. В поле зрение специалистов препарат попал из-за предварительной эффективности других противомалярийных медикаментов. При этом обычно не входит в первую линию экспериментальной терапии инфекции из-за побочных реакций. Используется исключительно под врачебным контролем с согласия пациента. Точный механизм потенциального противовирусного действия неизвестен.
Лечить коронавирусную инфекцию любыми способами самостоятельно недопустимо.
Фармакокинетические особенности
Степень биологической доступности пероральной лекарственной формы достигает восьмидесяти пяти процентов относительно жидкой лекарственной формы для приема внутрь. Одновременное питание улучшает усвоение лекарственного вещества. Наивысший уровень вещества с момента приема может развиваться от шести до двадцати четырех часов. Попадает в различные анатомические области. Уровень внутри эритроцитов вдвое больше, чем в кровотоке внеклеточно. Попадает в ткани плода и секрет молочных желез. Практически полностью связывается с плазменными белками.
Метаболизирование происходит в печени с участием Р450. Производные лекарства не обладают лекарственной активностью. Полувыведение происходит на протяжении трех-четырех недель. Слабо удаляется из организма с мочой. В основном с каловыми массами.
Показания для использования Мефлохина
- Лекарственная терапия умеренной или слабой малярийной инфекции, ассоциированной с Р. falciparum, Р. vivax и сразу несколькими возбудителями. Когда присутствует устойчивость паразитов к другим медикаментам. Обязательно с учетом географического расположения и риска сниженной чувствительности патогена к веществу.
- Профилактические мероприятия, когда человек из-за своего географического расположения рискует заразиться устойчивым к другим медикаментам возбудителем малярии.
- Неотложная терапевтическая помощь при подозрении на малярийную инфекцию.
Важна тщательная оценка эффективности и безопасности применения такого препарата в конкретном случае.
Противопоказания
- Непереносимость входящих в состав таблетированной формы веществ, хинина или хинидина.
- Использование для профилактики при выраженной депрессии, психопатологиях и судорожных реакциях.
- Неусвоение молочного сахара, недостаток лактазы.
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Использование с галофантрином или применение галофантрина менее чем через пятнадцать недель с момента окончания терапии.
- Использование с кетоконазолом или применение кетоконазола менее чем через пятнадцать недель с момента окончания терапии.
- Возраст до трех месяцев и вес меньше пяти килограммов.
Важно осторожное применение в следующих случаях: нарушение печеночной деятельности, эпилептические нарушения, психопатологии, сердечные патологии, старческий возраст, совместное применение с хинином и хинидином. Возможно очень осторожное использование в первом триместре вынашивания ребенка, если нет безопасной альтернативы и учтены риски. Во время терапии и спустя три месяца с момента ее окончания нужно строго следить за тем, чтобы не произошло зачатие. Нежелательно использовать во время кормления грудью.
Побочные эффекты
- Психические эффекты: нарушение сна, возбужденность, тревожность, снижение настроения, агрессивность, БАР, психоз, бред, панические атаки, нарушение сознания, лабильность эмоций, склонность к суициду, опасное поведение по отношению к себе, деперсонализация, параноидальное мышление, галлюциноз. В очень редких случаях подобные побочные эффекты после терапии не прекращались.
- Органы ЦНС и сенсорные системы: цефалгия, головокружение, дисбаланс, инсомния, обморочные состояния, амнезия, расстройства сенсомоторной функции, судорожные реакции, энцефалопатия, снижение остроты зрения, ретинопатия, повреждение зрительного нерва, ухудшение визуального восприятия, катаракта, ослабление слуха, вертиго, вестибулярные расстройства.
- Кроветворная система: понижение числа тромбоцитов, снижение лейкоцитов, повышенное количество лейкоцитов, понижение гранулоцитов и моноцитов, апластическая анемия.
- Сердечно-сосудистая система: чувство биение сердца, учащенное сердцебиение, замедленное сердцебиение, нарушение ритма сердечной активности, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, расстройство проводимости сигнала в сердце, приливы, повышение или понижение давления крови.
- Респираторная система: интерстициальное воспаление сосудистой стенки альвеол с появлением рубца, воспаление легочной ткани, одышка.
- Пищеварительная система: абдоминальная боль, позывы к выделению рвоты, жидкий стул, диспепсические явления, нарушение печеночной деятельности.
- Кожный покров и мягкие ткани: высыпания, болезненность, экзантема, воспалительная реакция, эритема, зудение, выпадение волос, крапивница, избыточное потоотделение.
- Результаты анализов: увеличение активности печеночных ферментов, трансаминаз.
- Другие: истощение, снижение аппетита, боль в грудной области, отечность тканей, общее недомогание, слабость, лихорадочное состояние, озноб.
Если возникают любые подозрительные симптомы во время приема таблеток, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Инструкция для Мефлохина
Перорально после питания. Нужно запить достаточным количеством жидкости. Рассчитывается на два-три приема в сутки. Допускается крошение таблетки с ее последующим смешиванием с жидкостью, если лечат ребенка. Правильная дозировка подбирается только врачом по результатам обследований.
Обозначены примерные способы использования в целях предоставления справки. Это не основание для проведения самостоятельного лечения. Нужно обратиться к врачу и прочитать официальную инструкцию.
Способы использования
- Пациенты с весом больше сорока пяти килограммов: двести пятьдесят миллиграммов раз в неделю.
- Пациенты с весом от тридцати до сорока пяти килограммов: три четверти таблетки раз в неделю.
- Пациенты с весом от двадцати до тридцати килограммов: половина таблетки раз в неделю.
- Пациенты с весом от десяти до двадцати килограммов: одна четверть таблетки в неделю.
- Пациенты с весом от пяти до десяти килограммов: одна восьмая таблетки раз в неделю.
Обязательно точно рассчитывать дозировку с учетом массы тела, особенно у детей с весом до десяти килограммов. В профилактических целях за неделю до предполагаемого контакта с паразитом используются недельные дозировки в течение трех суток с последующим переходом на стандартную схему. При этом риск осложнений повышен. Если нужно снизить риски инфицирования, терапия продолжается еще месяц после выезда из опасной местности. Врач должен тщательно обдумать лечение, если признаки малярийной инфекции появились во время профилактического приема средства.
Дополнительные сведения
- Существует много особенных случаев, когда дозировки подбираются строго индивидуально специалистом. Это возраст пациента, переносимость лекарства, хронические заболевания, дополнительно принимаемые медикаменты и другие факторы. Важно ознакомиться с полной инструкцией.
- При случайной передозировке могут усиливаться обозначенные выше нежелательные реакции. В этом случае нужно обратиться за врачебной помощью.
- Возможны опасные взаимодействия с другими медикаментами. В связи с этим принимать любые средства вместе с Мефлохином можно только с разрешения врача и после прочтения полной инструкции.
- Есть серьезный риск обострения эпилептической симптоматики во время терапии. Этот фактор должен быть учтен врачом. В этом случае требуется особое показание для такого лечения, а также нужен учет приема других медикаментов.
- Если нарушена печеночная деятельность, скорость очищения организма от химического соединения замедляется. Может повыситься уровень вещества в кровотоке. Нужен контроль при такой ситуации.
- Особенно часто возникают побочные эффекты со стороны психики и нервной системы. Нужно учитывать этот фактор и обследовать пациента предварительно. Если подобные осложнения возникли во время терапии, желательно перестать принимать таблетки.
- При продолжительном лечении важно предварительно проводить обследование, включая исследование печеночной функции и органа зрения.
- После использования хинина или хинидина действующий компонент можно принимать только через двенадцать или более часов.
- Многие побочные эффекты не проходят даже на протяжении нескольких недель с момента окончания терапии, поскольку вещество покидает организм очень медленно. Психические осложнения часто сохранялись даже на протяжении нескольких месяцев после окончания лечения.
- Редко формируются опасные патологии органа зрения, затрагивающие сетчатку и зрительный нерв. При любых характерных жалобах нужно сразу проконсультироваться со специалистом и рассмотреть вопрос отмены терапии.
- Если возникают признаки поражения нервных волокон во время приема таблеток, включая жжение, нарушение чувствительности и слабость, терапию прекращают и ищут альтернативные средства.
- Возможно формирование таких осложнений со стороны крови при продолжительном использовании средства, как агранулоцитоз и апластическая анемия.
- В период применения препарата и через 3-4 недели после нужно перестать заниматься опасной деятельностью, включая управление транспортным средством.
Дополнительные сведения в полной инструкции.
Аналоги Мефлохина
Распространен препарат на основе этого вещества. Это Лариам в таблетках. Есть отличия со стороны дозировок или вспомогательных веществ. Нужно обсудить с врачом вопрос выбора аналога при необходимости.
Отзывы и цены
Врачи с осторожностью относятся к вопросу применения этого лекарства. Специалисты считают, что целесообразно применять его в крайних случаях. Некоторые пациенты жалуются на нарушение психики и другие побочные эффекты.
Средняя цена упаковки составляет 5800 рублей.
Видео
Один из самых сильных и наименее безопасных противомалярийных препаратов. Принимать только по рецепту врача.
