Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы

Автор статьи

Володина Светлана Игоревна

Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1

Задать вопрос

Лозартан — препарат для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других заболеваний. Относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Выпускается в таблетках. Обладает высокой эффективностью и безопасностью. Доступная цена Лозартан позволяет приобретать это средство большинству пациентов. Проводить лечения заболеваний сердца и сосудов без врача не следует, поскольку могут развиться осложнения. Нужно предварительно пройти диагностику.

Купить Лозартан можно в аптеке по рецепту.

Состав препарата

Активный компонент таблеток — лозартан калия в количестве 12,5, 25 или 50 миллиграммов в одной лекарственной форме. Вспомогательные химические соединения: молочный сахар, клетчатка, примеллоза, кремнезем и магниевая соль стеариновой кислоты.

Терапевтическое действие

Действующее вещество представлено специфическим антагонистом рецепторных структур ангиотензина-2. Для перорального введения. Не ингибирует кининазу-2, ответственную за катализацию реакции формирования ангиотензина-2 из ангиотензина-1. Ферментное соединение выборочно соединяется с соответствующим рецептором, присутствующим во многих анатомических структурах, включая гладкие мышцы сосудистой оболочки и сердце. Отвечает за биологические функции, вроде выброс альдостерона. Усиливает рост клеток гладких мышц.

Лозартан и его фармакологический метаболит с активным действием подавляет все виде действия ангиотензина-2 в организме без учета места его выработки и способа формирования вещества. Выборочно соединяется с АТ1-рецепторами, не соединяется с прочими рецепторными структурами и не блокирует другие гормональные вещества, необходимые для работы сердца и сосудов. Также активный компонент препарата не подавляет АПФ-кининазу-2 и поэтому не нарушает метаболизм брадикинина. Из-за этого нежелательные реакции, обусловленные с этим веществом, появляются редко.

При использовании лекарства отсутствие воздействия отрицательной обратной связи на выработку ренина становится причиной увеличения активности ренина в кровотоке. Этот физиологический эффект приводит к увеличению ангиотензина-2 в крови. При этом терапевтический эффект средства остается, поскольку активный компонент действенно блокирует рецепторные структуры. Лозартан и его метаболические производные с активным эффектом характеризуются большим сродством к рецепторам ангиотензина-1, чем к структурам ангиотензина-2.

Подробнее об эффекте Лозартана

Активное метаболическое производное действует в десять-сорок раз сильнее, чем исходное химическое соединение. При разовом применении перорально терапевтический эффект, заключающийся в понижении кровяного давления, развивается в полную силу через шесть часов и потом на протяжении суток медленно понижается. Наибольший терапевтический эффект развивается через 3-6 недель после начала медикаментозной терапии. У мужчин и женщин с повышенным кровяным давлением без наличия диабетического состояния с протеинурией использование средства сильно понижает выделение белка с мочой.

Активный компонент Лозартан нормализует уровень мочевины в кровотоке. Не воздействует на вегетативные рефлексы и не влияет на уровень норадреналина в кровотоке в длительной перспективе. В дозировке сто пятьдесят миллиграммов в день не воздействует на концентрацию триглицеридов, общего холестерола и ЛПВП в кровотоке у людей с повышенным кровяным давлением. В такой же дозировке не изменяет уровень глюкозы в плазме натощак.

Фармакокинетика

При пероральном использовании активный компонент лекарства в достаточной степени абсорбируется в пищеварительном тракте и при этом подвергается метаболическому преобразованию при первичном прохождении через печеночную ткань с помощью карбоксилирования при участии фермента CYP2C9 с формированием активного метаболического производного. Системная биологическая доступность действующего вещества Лозартана составляет примерно тридцать три процента. Длительность развития максимального уровня вещества и его производного в кровотоке составляет примерно 60 минут.

Одновременное питание не изменяет биологическую доступность химического соединения. Больше девяносто девяти процентов лекарства и метаболита соединяется с плазменными протеинами (преимущественно с альбумином). Объемный показатель распределения составляет тридцать четыре литра. Исследование на крысах продемонстрировано неспособность вещества попадать в ткани нервной системы через барьер.

Около четырнадцати процентов активного компонента Лозартана после перорального введения преобразуется в метаболическое производное. Кроме активного метаболита формируются производные без терапевтического действия. Плазменный клиренсный показатель вещества и производного составляет примерно шестьсот миллилитров в минуту и пятьдесят миллилитров в минуту соответственно. Почечный показатель — семьдесят четыре и двадцать шесть миллилитров в минуту соответственно. При пероральном введении примерно четыре процента от использованной дозировки удаляется почечной тканью в исходном виде и примерно шесть процентов в виде метаболита. Период полувыведения  — до 15 часов. Не накапливается в крови.

Особые группы пациентов

Фармакокинетические параметры у мужчин и женщин с циррозом почечной ткани на фоне воздействия алкоголя при легкой и умеренной форме заболевания указывают на повышение активного компонента Лозартана и его метаболического производного в пять и семнадцать раз соответственно по сравнению со здоровыми людьми. При показателе креатинина больше десяти миллилитров в минуту уровень вещества в кровотоке не отличается от такого при нормальной работе почечной ткани. У больных при гемодиализе показатель AUC примерно в два раза больше, чем у людей с сохранной работой почек.

Ни Лозартан, ни его активное метаболическое производное не выводятся из организма с применением диализа. Концентрационный показатель химических соединения в кровотоке у людей в преклонном возрасте при наличии повышенного кровяного давления заметно не отличается от такого показателя у молодых пациентов с таким же заболеванием. Значения уровней в плазме у женщин в два раза выше, чем у мужчин с такой патологией. Уровни активного метаболического производного у мужчин и женщин одинаковые. Эта разница не считается значимой.

Показания к применению Лозартана

• Повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия.)
• Хроническое нарушение сердечной деятельности (при использовании с другими медикаментами, когда другие виды терапии не переносятся.)
• Понижение риска формирования патологий сердца и сосудов (включая инсульт), а также летальных исходов у людей с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
• Поражение почек на фоне сахарного диабета или сочетание повышенного креатинина с патологическим выведением белка с мочой (больше 300 миллиграммов в день) у людей с сахарным диабетом второго типа и наличием повышенного кровяного давления.

Купить Лозартан можно только по рецепту от врача. Нужно предварительно провести обследование и поставить диагноз.

Противопоказания

• Избыточная восприимчивость (аллергия) к присутствующим в лекарственной форме веществам.
• Тяжелая форма нарушения работы печени (больше 9 баллов по Чайлд-Пью).
• Неосвершеннолетний возраст.
• Совместное применение с алискиреном или алискиренсодержащими медикаментами у мужчин и женщин с диабетическим состоянием или нарушением работы почек.
• Нарушение переносимости молочного сахара.
• Недостаток лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Вынашивание ребенка и лактация.

Осторожное использование в следующих случаях: пониженное артериальное давление, уменьшение объема циркулирующей крови, расстройство водного и электролитного баланса, двустороннее сужение артерий почек или артерии единственной почки, нарушение работы почек, расстройство печеночной функции, повышение уровня калия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, нарушение сердечной деятельности с опасными для жизни формами нарушения ритма, патологии сердца при жизнеугрожающих заболеваниях почек, ишемия сердечной мышцы, патологии сосудов мозга, первичный гинеральдостеронизм, отек Квинке в анамнестических данных.

При вынашивании ребенка и грудном вскармливании

Использовать Лозартан во время вынашивания ребенка запрещено. Исследования доказали, что средство влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему при использовании в 2 и 3 триместры беременности, поэтому возможны дефекты формирования плода и даже летальный исход. Если обнаруживается беременность, лечение средством сразу прекращается. Нет сведений о возможности проникновения вещества в секрет молочных желез. Нежелательно использовать препарат во время лактации. Если использование необходимо в это время, нужно прекратить кормление грудью.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции зависят от заболевания, с целью лечения которого пациент решил купить Лозартан. Развитие побочных эффектов в зависимости от дозировки определялось у менее чем 1% больных.

Нежелательные эффекты при лечении артериальной гипертензии:

• Нервная система: головокружение, позывы ко сну, цефалгия, расстройство сна.
• Слуховая чувствительность, лабиринт: вертиго.
• Сердечные расстройства: ощущение биения сердца, стенокардия.
• Сосудистые расстройства: ортостатическая гипотензия.
• Пищеварительная система: болезненность в животе, нарушение проходимости в кишечнике.
• Кожный покров: высыпания.
• Общие проявления: астеническое состояние, отечность.
• Результаты диагностики: повышенный уровень калия, увеличение активности аланинаминотрансфразы.

Нежелательные эффекты при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка:

• Нервные расстройства: головокружение.
• Слух и лабиринт: вертиго.
• Общие проявления: астеническое состояние.

Побочные эффекты при сердечной недостаточности:

• Кровеносная и лимфатическая системы: анемия.
• Нервная система: головокружение, головная боль, нарушение чувствительности.
• Сердечные расстройства: обморочные состояния, мерцательная аритмия, острое расстройство кровообращения в головном мозге.
• Сосудистые патологии: ортостатическая гипотензия.
• Нарушение со стороны респираторной системы: одышка, кашель.
• Пищеварительная система: жидкий стул, тошнота, выделение рвотных масс.
• Кожный покров: крапивная лихорадка, высыпания, болезненность.
• Опорно-двигательная система: спазмирование мышц.
• Выделительная система: расстройство почечной деятельности, почечная недостаточность.
• Общие проявления: астеническое состояние, слабость.
• Результаты анализов: увеличение уровня мочевины и креатинина, увеличение калия.

Нежелательные реакции при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа с почечной патологией:

• Нервные проявления: головокружение.
• Сосуды: ортостатическая гипотензия.
• Общие проявления: астеническое состояние, слабость.
• Результаты диагностики: повышение калия.

Более подробные сведения о побочных реакциях описаны в полной инструкции.

Инструкция по применению Лозартана

Только пероральное применение вне зависимости от питания. Однократно в сутки. Таблетированную лекарственную форму проглатывают целиком без нарушения ее целостности. При артериальной гипертензии стандартная, начальная и поддерживающая дозировки для большинства людей составляют пятьдесят миллиграммов однократно в день. Для развития лучшего действия дозировку повышают до максимальной дневной в сто миллиграммов под контролем специалиста. При хроническом нарушении работы сердца начальная дозировка составляет сто двадцать пять миллиграммов в сутки. Повышение раз в неделю до средней поддерживающей с учетом реакции переносимости.

Для понижения риска развития патологий сердца и сосудов и летального исхода у людей с повышенным кровяным давлением и гипертрофией левого желудочка принимают начальную дозировку в пятьдесят миллиграммов раз в день. Далее возможно добавление гидрохлоротиазида в низких дозировка или увеличение дозы Лозартана до ста миллиграммов в один или два приема под контролем специалиста. Для защиты почечной ткани у больных с сахарным диабетом второго типа и патологическим выделением белка с мочой назначают пятьдесят миллиграммов раз в день с дальнейшим повешением до ста миллиграммов в сутки в один или два приема.

Более точные сведения о способе приема Лозартана присутствуют в официальной инструкции.

Дополнительные сведения

• Принимать любые медикаменты совместно с Лозартаном можно только с разрешения лечащего врача и после прочтения полной инструкции, поскольку могут быть негативные реакции взаимодействия.
• При уменьшении объема циркулирующей крови возможно развитие артериальной гипотензии. При этом следует обратиться к врачу.
• Не следует превышать рекомендуемую врачом дозировку. При передозировке следует сразу обратиться за врачебной помощью.
• Во время медикаментозной терапии следует периодически сдавать анализы и проходить диагностику у специалиста для контроля эффективности лечения и своевременного обнаружения осложнений.

Возможно снижение скорости реакции во время лечения, поэтому нужно осторожно управлять транспортным средством.

Можно ли применять Лозартан беременной женщине?

Нет, при вынашивании ребенка и лактации прием препарата запрещен.

Какой врач может назначить Лозартан?

Терапевт, кардиолог или другой профильный специалист, который провел диагностику.

Как правильно принимать Лозартан?

Подходящую схему терапии может назначить только врач. Самостоятельно проводить лечение даже по инструкции не следует, поскольку могут развиться осложнения.

Аналоги Лозартана

Следующие медикаменты содержат аналогичное действующее вещество:

• Блоктран в таблетках.
• Вазотенз в таблетках.
• Зисакар в таблетках.

Принимать аналоги можно только с разрешения специалиста, поскольку могут отличаться дозировки и другие свойства.

Отзывы на Лозартан

Пациенты хорошо отзываются о Лозартане и указывают на отсутствие серьезных побочных эффектов во время медикаментозной терапии. Также указывают на облегчение симптомов основного заболевания. Специалисты в области здравоохранения отмечают эффективность и безопасность этого лекарственного средства. Врачи говорят об опасности применения это лекарства без должной предварительной диагностики и контроля со стороны специалиста.

Цена Лозартана

В аптеках можно найти следующие варианты препарата:

• 90 таблеток Лозартана по 100 миллиграммов: от 320 рублей.
• 60 таблеток Лозартана по 100 миллиграммов: от 240 рублей.
• 90 таблеток по 50 миллиграммов: от 220 рублей.

Это эффективное средство для лечения повышенного артериального давления, сердечной недостаточности и других заболеваний. Необходима предварительная консультация врача.