Ламивудин: инструкция, показания, противопоказания, побочные эффекты и отзывы

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Ламивудин является антивирусным лекарственным средством. Относится к группе антиретровирусных медикаментов, применяемых в лечении ВИЧ-инфекции. Медикаментозная терапия с применением этого вещества позволяет уменьшить количество вирусов иммунодефицита в организме и остановить прогрессирование болезни. Используется совместно с другими препаратами для достижения наилучшего эффекта. Назначается только врачом.

Входит в список лекарств, экспериментально назначаемых для лечения коронавирусной инфекции. На сегодняшний день нельзя говорить о степени эффективности этого медикамента. Нельзя применять самостоятельно, поскольку возможно появление серьезных осложнений. Выписывает только инфекционист.

Состав Ламивудина

Активное вещество (ламивудин) в таблетированной форме. Триста миллиграммов в одной таблетке. Есть вспомогательные компоненты. Применяется внутрь.

Лекарственное действие

Химическое соединение ингибирует репликацию вируса иммунодефицита первого и второго типа в организме человека. Лечебные свойства проявляются даже в случае, если пациент заражен резистентным к зидовудину штаммом ВИЧ. Исходное вещество не проявляет терапевтических свойств, однако после приема внутрь в клетках происходит высвобождение трифосфата, способного нарушать образование рибонуклеиновой кислоты вируса. В итоге инфекционный агент теряет способность к выходу из клетки и распространению в организме.

Препарат не позволяет вирионам встроить свою генетическую информацию в человеческую дезоксирибонуклеиновую кислоту. Нарушаются последующие этапы сборки новых вирусных частиц. Использование других медикаментов этой группы не нарушает лекарственной действие, поэтому возможно назначение разных схем терапии. При этом жизнедеятельность человеческих клеток вещество также не нарушает: сохраняется возможность реплицировать ДНК, не меняется содержание генетической информации митохондрий.

Возможно негативное влияние на иммунокомпетентные клетки и ростковые элементы красного костного мозга. В большинстве случаев этот эффект слабо выражен.

Другие особенности

  • Возможно приобретение нечувствительности к действующему компоненту из-за мутантных изменений кодона M184V вируса иммунодефицита первого типа. Одновременно с понижением эффективности средства снижается способность патогена к распространению в организме.
  • Некоторые исследования определили, что приобретение невосприимчивости одновременно к ламивудину и зидовудину делает вирусные частицы чувствительными ко второму препарату. Однако эта особенность не влияет на схему назначения антиретровирусной терапии.
  • Обозначенная выше мутация может иметь перекрестный эффект, однако при этом нечувствительность распространяется только на конкретную группу медикаментов. Другие лекарства продолжают работать.
  • Возможно снижение эффективности применения диданозина и залцитабина при наличии изменения M184V у вируса иммунодефицита первого типа.
  • Главный эффект одновременного применения описываемого препарата и зидовудина заключается в понижении уровня вирусных частиц в кровотоке. Одновременно повышается концентрация поражаемых им иммунных клеток. Пациенты с таким лечением в среднем меньше подвержены неблагоприятному исходу заболевания.
  • Когда у больных, принимавших это вещество на постоянной основе, выделяют патоген, обнаруживается та или иная степень нечувствительности к активному веществу. При этом грамотный подбор комплексной терапии у людей, не использовавших такие медикаменты ранее, приводит к пониженной вероятности выработки устойчивости к зидовудину.
  • Важность грамотного подбора многокомпонентной терапии ВИЧ-инфекции заключается в эффективности против устойчивых к одному компоненту штаммов, если пациент до этого не принимал подобные вещества.

В целом это популярный компонент лекарственной терапии ВИЧ-инфекции.


Ламивудин в лечении коронавирусной инфекции

В целом нет достоверных данных об способности этого химического соединения нарушать распространение коронавируса в организме, однако исследования продолжаются. Дело в том, что способ проявления лекарственной активности сходен в отношении разных вирусов, содержащих рибонуклеиновую кислоту. Могут отличаться специфические ферментные структуры, на которые действует препарат. Позже будут более точные данные об эффективности и безопасности ламивудина при коронавирусе.

Лечение данной болезни самостоятельно с использованием любых медикаментов категорически недопустимо.

Усвоение и выведение

Усваивается в желудочно-кишечном тракте с уровнем биодоступности восемьдесят пять процентов. Примерно за 60 минут развивается максимальная концентрация вещества. Употребление пищи во время проглатывания таблеток замедляет усвоение и понижает максимальную концентрацию, но клинического значения не имеет. Также вполне допустимо нарушение целостности таблетированной формы при приеме лекарства у пациентов, не способных проглатывать такую лекарственную форму целиком. Также использование дозы в сто пятьдесят миллиграммов дважды в сутки по эффектам не отличается от суточного приема трехсот миллиграммов. Уровень всасывания может зависит от возраста человека.

Умеренно связывается с белками крови. Попадает в разные анатомические структуры, включая нервную систему и спинномозговую жидкость. Семьдесят процентов вещества выводится с мочой. Десять процентов химического соединения метаболизируется в печеночной ткани. Действующая форма лекарства дольше удаляется из организма из-за внутриклеточного преобразования. Риск неблагоприятных проявлений медикаментозных взаимодействий низкий. Вещество попадает в ткани ребенка. У детей концентрация может быть снижена, а у людей с нарушением деятельности почек — повышена.

Показания для Ламивудина

Единственной возможной целью применения лекарства, согласно официальной инструкции, является медикаментозная терапия ВИЧ-инфекции совместно с другими подобранными врачом препаратами. Специалисты тщательно оценивают результаты диагностики, проверяют анамнез больного и подбирают сбалансированную схему терапии. Учитываются риски развития побочных реакций и появления устойчивых штаммов вируса.


Назначается доктором
Назначается доктором

При любых других заболеваниях средство может быть применено врачом по показаниям.

Противопоказания

  • Чувствительность к любым присутствующим в лекарственной форме химическим соединениям.
  • Кормление грудью.
  • Вес ребенка до двадцати пять килограммов.
  • Почечная недостаточность с показателем клиренса креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту.
  • Возраст до 3 лет.

Во время вынашивания ребенка прием препарата возможен только с учетом рисков. Врач определяет, насколько необходимо такое лечение беременной. Пациентка должна быть в курсе, что действующий компонент попадает в ткани плода, и возможно поражение развивающегося организма. Также нужно быть осторожным при любой степени нарушения работы почек. Пожилым людям также принимать под контролем врача с учетом рисков.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: тошнота, болезненность вверху живота, жидкий стул, воспаление поджелудочной железы, повышение амилазы, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, воспаление печени.
  • Система кроветворения: анемия, пониженный уровень нейтрофилов, снижение числа тромбоцитов, костномозговая аплазия в редких случаях.
  • Обмен веществ: гиперурикемия, липидный дисбаланс, устойчивость к действию инсулина, повышенная концентрация глюкозы, лактоацидоз, перераспределение жировой ткани под воздействием разнообразных факторов, включая использование дополнительных средств.
  • Органы ЦНС: цефалгия, нарушение сна, расстройство чувствительности, повреждение периферических нервных волокон.
  • Кожа и мягкие ткани: выпадение волос, высыпания.
  • Костно-мышечная система: артралгия, нарушение работы мышц, рабдомиолиз.
  • Органы дыхания: кашель, симптоматика со стороны носа.
  • Другие: ангионевротический отек, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, поражение костей.

У отдельных больных могут быть более тяжелые и редкие осложнения лечения. Например, в единичных случаях регистрируется синдром восстановления иммунитета, при котором человек может быть без симптомов инфицирован другим патогеном. Отмечаются случаи возникновения очага некроза в костях. Меняется вес тела и липидный состав крови. Возникают иммунопатологические состояния. Если возникли признаки осложнений, нужно записаться на прием к врачу.

Инструкция по использованию Ламивудина

Дозировка лекарственного средства подбирается опытным инфекционистом с учетом всех параметров, определяемых комплексной диагностикой и изучением анамнеза. По уже существующим заболеваниям определяется вероятность появления негативных реакций на лечение. Происходит подбор других медикаментов с учетом истории болезни и лечения ВИЧ-инфекции у пациента.

Нужен лабораторный контроль терапии
Нужен лабораторный контроль терапии

Проглатываются таблетки в целом виде не во время питания. Нарушение целостности (изготовление порошковой формы) допускается, но при этом лекарство нужно принять сразу. С жидкостью.

Варианты дозировки

  • Пациенты старше восемнадцати лет и подростки с веслом от двадцати пяти килограммов принимают сто пятьдесят миллиграммов дважды в сутки или триста миллиграммов раз в день.
  • Больные старше шестидесяти пяти лет принимают обычную дозу, но врач контролирует их состояние из-за возможных рисков и при необходимости меняет дозировку.
  • Если у больного с патологией почек показатель клиренса креатинина составляет от тридцати до пятидесяти миллиграммов: первый прием сто пятьдесят миллиграммов и затем такая же доза раз в сутки.
  • Не назначают пациентам с показателем клиренса креатинина менее тридцати миллилитров в минуту.
  • Если есть умеренная патология печеночной ткани, изменение дозировки не требуется.

Описана справочная информация, которую нельзя использовать для самолечения.

Дополнительные сведения

  • Избыточный прием препарата может стать причиной негативных реакций со стороны организма. Проявления осложнений не определены, но возможно усиление побочных эффектов. В таком случае нужно обратиться к врачу.
  • Особенности метаболизирования вещества определяют сниженный риск взаимного влияния с другими медикаментами. В то же время применять другие препараты во время лечения все равно нужно с согласия лечащего врача.
  • Допускается крошение таблетированной формы для ребенка или взрослого с нарушением глотания. Степень усвоения и действия лекарственного вещества не снижается.
  • Прием антиретровирусных медикаментов не предотвращает заражения других лиц во время половых контактов или при переливании крови. Следует продолжать использовать методы защиты.
  • В редких случаях у больных, принимающих ламивудин, возникают тяжелые негативные последствия, вроде бессимптомного течения инфекций и аутоиммунных нарушений. Врач периодически проводит обследования для исключения таких случаев.
  • Костный некроз считается редким явлением. В большинстве случаев появляется у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией и при длительном применении нескольких антивирусных средств.
  • Иногда быстро возникает резистентность вируса к медикаменту, если человеку выписана тройная терапия нуклеозидами раз в день.
  • Митохондриальные патологии редки для такой терапии, однако полностью исключить риск их формирования нельзя.
  • Схема лекарственной терапии подстраивается под конкретную степень нарушения деятельности почек. При показателе недостаточности меньше 30 КК терапия не проводится с помощью этого препарата. При нарушении деятельности печени без патологии почек терапия возможна без изменений.
  • Врач периодически проводит диагностику на предмет появления других негативных последствий лечения, включая гепатогенные патологии, воспаление поджелудочной железы и нарушение структуры жировой ткани. Нужно обращаться к специалисту при появлении любых жалоб на самочувствие.
  • При наличии другого тяжелого заболевания, гепатита B, нужен особый подбор схемы терапии. Врач учитывает, что патология печеночной ткани может усугубиться после окончания приема медикамента.
  • Химическое соединение входит в некоторые профилактические схемы при предполагаемом заражении вирусом иммунодефицита.
  • Не изучено влияние на скорость реакции, однако нужно быть осторожным во время лечения.

Все полные сведения представлены в официальной инструкции.

Аналоги Ламивудина

Встречаются препараты на основе ламивудина с такими же или другими дозировками. Нужно смотреть инструкцию и спрашивать у лечащего врача, каким медикаментом можно заменить лекарство.

Аналоги:

  • Амивирен в таблетках.
  • Виролам в таблетках.
  • Зеффикс в таблетках.
Аналог
Аналог

Отзывы и цены

Пользуется популярностью при подборе первичной схемы терапии ВИЧ-инфекции. Инфекционисты говорят, что препарат очень хорошо действует в комбинации с другими медикаментами этого типа. Жалобы не нежелательные реакции при приеме медикамента редки.

Приобрести упаковку можно за 350-600 рублей.

Видео

Это надежный препарат, выписываемый вместе с другими средствами для устранения вируса иммунодефицита. Останавливает прогрессирование болезни.



Купить в интернет-аптеке. Цена.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отзывы пациентов и врачей




Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация