Грибок ногтей также называют онихомикозом. Это инфекция ногтевых пластин в области верхних и нижних конечностей, вызываемая разными болезнетворными грибковыми микроорганизмами. Симптоматика заболевания различается в зависимости от причин и возбудителя инфекционного процесса. Поврежденный грибковый ноготь изменяется в цвете, становится шершавым и постепенно разрушается. Появляются признаки воспалительной реакции в зоне кожного покрова. Комплексное лечение грибковых ногтей с помощью современных препаратов демонстрирует хорошие результаты.
Врачи часто назначают Экзодерил раствор или другие лекарственные формы этого препарата для курсового лечения онихомикоза. Это эффективное и хорошо переносимое средство, которое подходит многим пациентам. Предварительно нужно пройти обследование для подбора терапии с учетом выявленного возбудителя инфекции.
Грибок ногтей: особенности
Это распространенное заболевание, которое может возникнуть у любого человека. Инфекционное поражение затрагивает одну или несколько ногтевых пластин на верхних или нижних конечностях. Возможно появление грибковых ногтей сразу на руках и ногах. Признаки онихомикоза верхних и нижних конечностей одинаковые. Происходит постепенное изменение цвета ногтевой пластины на желтоватый с ее утолщением и шероховатостью. Позже грибковый ноготь начинает крошиться и разрушаться. Патологический процесс нередко прогрессирует в течение многих лет. Часто наблюдаются обострения и рецидивы.
Грибок ногтей может сформироваться в любом возрасте и у представителя любого пола. Первые признаки появляются в любое время года, однако есть зависимость от климата и используемой обуви. В России отмечается высокая распространенность микоза ногтей по сравнению с другими странами. Частота развития патологии во многом зависит от социального положения. В целом в мире инфицирован каждый пятый человек. Это одна из наиболее распространенных форм грибка. Из-за скрытого течения многие люди не знают о том, что они заражены грибковыми микроорганизмами.
Причины развития
Возбудитель грибка — патогенный или условно-патогенный микроорганизм, которые встречается на поверхности тела и хорошо сохраняется в окружающей среде. Формирование болезни часто наблюдается на фоне травмирования кожного покрова. Плоскостопие, варикозные изменения сосудов, избыточное потоотделение, гормональные расстройства, снижение иммунитета, гематологические патологии, изменения в области сосудов, продолжительный прием антибактериальных медикаментов и другие факторы риска значительно увеличивают риск появления грибковых ногтей.
Онихомикоз проявляется симптомами постепенно в течение многих лет. Перед этим на протяжении продолжительного периода наблюдается поражение грибком кожного покрова в области подошвы и ладоней. Внедрение в ногтевую пластину происходит позже. Передача инфекции происходит контактным путем с помощью бытовых предметов и при совместном проживании с инфицированным человеком. Может быть достаточно даже однократного контакта с кожей пациента. Перенос грибка происходит вместе с распространением наружного эпителиального слоя, в котором присутствуют грибковые микроорганизмы.
Второй этап формирования грибкового ногтя — распространение инфекционного процесса в зоне кожного покрова. Патогены постепенно колонизируют подногтевые ткани. Образуется скрытое течение патологического процесса. Симптомы микоза ногтя начинают появляться только после значительного размножения микроорганизмов с их переходом на всю ногтевую пластину. Часто ускорение прогрессирования онихомикоза наблюдается из-за механического повреждения тканей. Разрушение грибкового ногтя связано с образованием полостей внутри при распространении патогена. Выраженность повреждения определяется особенностями возбудителя инфекции и исходным состоянием тканей.
Грибок постепенно переходит в область ложи ногтя. Одновременно с этим наблюдается более быстрый рост микроорганизмов относительно роста ногтей. На поздних этапах патогены заражают ногтевое основание, что приводит к заражению всех анатомических участков. Воспалительные процессы отмечаются в кожном покрове. Утолщение пластин — реакция на заболевание. Патогены попадают в близлежащие кожные складки и остаются там, благодаря чему часто возникают рецидивы после удаления грибковых ногтей.
Грибок ногтей: симптомы
Внешние признаки болезни зависят от выраженности поражения тканей и возбудителя инфекционного процесса. Существуют общие клинические проявления грибковых ногтей, включая воспалительный процесс в области кожного покрова нижних или верхних конечностей, болезненность, изменение цвета ногтевых пластин и постепенное их разрушение. Выраженность повреждения определяется особенностями грибка, вызвавшего инфекцию. В некоторых случаях симптомы онихомикоза практически полностью отсутствуют. Нередко обнаруживаются специфические пятная в роговой ногтевой структуре с общим изменением ее цвета.
При микозе ноготь — не единственная область развития патологических изменений. Воспаление отмечается в пространстве под пластиной и на кожном покрове рядом. Нередко появляется дополнительный бактериальный инфекционный процесс. Нарушается питание верхних слоев кожи и ногтевых пластин, из-за чего эти структуры еще быстрее разрушаются. Снижается локальная эффективность иммунных реакций. Утолщение тканей при грибке связано с избыточным отложением кератина в тканях в качестве компенсаторного механизма. По мере прогрессирования микоза возможно отслоение роговой части от ложа с последующими атрофическими изменения в дерме.
Диагностикой грибкового ногтя микологи занимаются с помощью визуального осмотра и изучения анамнестических данных. Применение лампы Вуда, обладающей люминисцентным свечением, помогает подтвердить диагноз. Также используют методы микроскопии после получения участка тканей в области грибковой инфекции. Для определения видовой принадлежности грибка полученные материалы высеивают на питательных компонентах. Во время диагностики важно исключить онкологию и другие патологии со схожими признаками. Для этого изучается структура тканей. Дополнительно исключают псориаз, лишай, воспалительные заболевания и травмирование.
От качестве диагностики зависит эффективность курса лечения грибка ногтей в будущем. Врач по результатам исследований подбирает подходящие препараты и другие виды терапии. Некачественное обследование или его отсутствие становится причиной рецидива или длительного развития патологии.
Комплексное лечение грибка ногтей
Терапия подбирается с учетом результатов обследования, индивидуального анамнеза и других факторов. Нужно определить тип инфекционного процесса и подобрать наиболее эффективный вариант лечения онихомикоза. Существует специализированный индекс КИОТОС, помогающий выбрать терапевтический подход при микозе ногтя в зависимости от его разновидности, распространенности инфекции и выраженности избыточного отложения кератита. По поверхностном повреждении достаточно локальных препаратов от грибка ногтей с антимикотиками, антибиотиками и кератолитиками в качетсве активным компонентов.
При углубленном повреждении тканей с постепенным отслаиванием нужно комплексное лечение грибкового ногтя, когда используются одновременно несколько методов терапии и вариантов активных компонентов. Врач может назначить антимиоктики для перорального применения. Такая терапия способна вызвать побочные эффекты и осложнения, поэтому нужен строгий контроль со стороны специалиста на каждом этапе.
Подбираются варианты введения лекарственных веществ и способы улучшения циркуляции крови области верхних или нижних конечностей. Если грибковый ноготь полностью поражен, специалист предложит его удалить с помощью специального пластыря или другой процедуры с последующей обработкой кожного покрова с целью уничтожения оставшихся патогенных микроорганизмов и предотвращения рецидива. Применяют антисептики, антимикотики, перевязывание, растворы желатина, минералы и витамины.
Курсовое лечение грибка ногтя может быть длительным. В конце обычно применяют дополнительные варианты терапии, включая физиотерапевтические процедуры. Они направлены на улучшение кровотока и облегчение воспалительного процесса. При применении средств от онихомикоза с доказанной эффективностью терапия проводится не дольше месяца, и рецидивы появляются редко.
Онихомикоз: препараты
В терапии заболевания врачи используют следующие группы медикаментов:
- Средства противогрибковые для ногтя с наружным использованием. Крем и раствор Экзодерил часто назначают микологи для курсового лечения умеренного микоза. Подобные медикаменты обладают незначительными побочными реакциями и не действуют на организм системно. Активные компоненты проявляют свои свойства на уровне кожного покрова и ногтевой пластины. Наибольшая эффективность на ранних стадиях инфекции.
- Пероральные препараты от онихомикоза — более серьезный вариант терапии, который обязательно должен контролировать доктор на каждом этапе. Могут развиться осложнения. Подобный вариант терапии обычно необходим на поздних стадиях, когда микроорганизмы поражают всю толщу тканей.
Выбор схемы комплексного лечения грибка ногтей остается за специалистом.
Профилактика
Поскольку факторы риска развития этого заболевания распространены, каждому человеку врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики инфекции. Это соблюдение личной гигиены, предотвращение контакта с зараженными людьми, ношение свободной обуви по своему размеру и осторожное посещение общественных мест, где возможно инфицирование. Рекомендуется использовать специальные средства для обработки кожного покрова рук и ног. В общественных саунах, раздевалках и бассейнах желательно применять однократно антимикотики для снижения риска заражения. При появлении симптомов патологии нужно сразу обратиться к специалисту и пройти диагностику.
После курса лечения грибкового ногтя нужно соблюдать профилактические рекомендации для предотвращения рецидивирования инфекции. Доктор подскажет, какие мероприятия помогут снизить риск повторного возникновения патологии. В большинстве случаев грамотная терапия, назначенная с учетом современных стандартов, помогает полностью избавиться от микоза.