Апиксабан аналоги

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Врачи назначают Апиксабан и аналоги для предотвращения тромбообразования и профилактики инсульта. Это эффективный антикоагулянт с хорошей переносимостью. Он редко вызывает серьезные нежелательные реакции. Цену аналогов Апиксабана назвать нельзя, поскольку в продаже есть только одно средство на его основе.

Принимать препарат допустимо только под врачебным контролем. Нужно изучение инструкции и исключение противопоказаний.

Особенности Апиксабана и аналогов

Это препарат, принадлежащий к классу медикаментов, известных как прямые пероральные антикоагулянты. Его обычно используют для предотвращения образования тромбов у людей с такими заболеваниями, как фибрилляция предсердий, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Апиксабан действует путем ингибирования действия специфического фактора свертывания крови, называемого фактором Ха. Он играет роль в процессе свертывания крови, превращая протромбин в тромбин, что приводит к образованию тромба. Блокируя фактор Ха, препарат эффективно снижает способность крови к коагуляции, тем самым предотвращая образование тромбов.

Апиксабан имеет относительно предсказуемый фармакокинетический профиль, биодоступность при пероральном приеме составляет около 50%. Пиковые концентрации в плазме он достигает через 3–4 часа после перорального приема, а период полувыведения у здоровых людей составляет около 12 часов. Метаболизируется преимущественно в печени с помощью ферментов цитохрома Р450, при этом около 25% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Терапевтический эффект зависит от дозы: более высокие дозы приводят к более сильному ингибированию фактора Ха и соответствующему увеличению антикоагулянтной активности. Однако препарат также имеет относительно узкое терапевтическое окно, а это означает, что дозировку необходимо тщательно контролировать, чтобы избежать риска кровотечений.


В отличие от более старых антикоагулянтов, таких как Варфарин, Апиксабан и аналоги оказывают более предсказуемое влияние на свертываемость и не требуют частого контроля уровня в крови. Его принимают перорально в форме таблеток и обычно назначают в фиксированной дозе, что делает его более удобным для пациентов.

Доказана эффективность лекарства в снижении риска инсульта и системной эмболии у больных с фибрилляцией предсердий, а также в профилактике и лечении тромбов в венах. Однако при приеме препарата важно тщательно следовать инструкциям врача, поскольку неправильное применение или дозировка могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение. Также рекомендуется регулярный мониторинг, чтобы убедиться в эффективности действия лекарства и при необходимости скорректировать дозировку.

Аналоги Апиксабана

Варианты замены с таким же действующим веществом пока отсутствуют в продаже. В аптеках продают только Эликвис в разных дозировках для приема внутрь. Если цена этого лекарства слишком высокая, врач поможет найти аналоги с другим активным компонентом.

Когда назначают

Врачи выписывают Апиксабан и аналоги в следующих случаях:

  • Фибрилляция предсердий. Лекарство часто назначают пациентам с фибрилляцией предсердий – состоянием, характеризующимся нерегулярным сердцебиением. Люди с фибрилляцией предсердий подвергаются повышенному риску тромбообразования, которое приводит к инсульту. Активный компонент помогает предотвратить образование тромбов.
  • Тромбоз глубоких вен. Это состояние, при котором сгустки крови образуются в глубоких венах тела, обычно в ногах. Эти тромбы могут быть опасными, если они отрываются и попадают в легкие (легочная эмболия). Апиксабан выписывают для предотвращения образования новых сгустков у пациентов с ТГВ.
  • Легочная эмболия. Она возникает, когда один или несколько тромбов попадают в легкие и блокируют кровоток. Чтобы предотвратить образование тромбоза и снизить риск рецидива ТЭЛА, врачи выписывают препарат.
  • Недавнее хирургическое вмешательство. Лица, перенесшие определенные виды операций, такие как вмешательство по замене тазобедренного или коленного сустава, подвергаются повышенному риску тромбообразования. Апиксабан и аналоги используют после операции, чтобы предотвратить осложнения.
  • Профилактика инсульта. Лекарственное вещество выписывают лицам, которые уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), чтобы снизить риск рецидива.
Профилактика тромбообразования
Профилактика тромбообразования

Больным важно тщательно следовать инструкциям своего врача, поскольку дозировка и продолжительность лечения будут варьироваться в зависимости от состояния здоровья человека и факторов риска. Пациенты также должны знать о любых потенциальных побочных эффектах и обращаться к своему врачу, если у них возникают какие-либо тревожные симптомы.

Аналоги Апиксабана с другим действующим веществом

Не всем подходит этот активный компонент. При необходимости специалист подберет вариант замены с похожими показаниями. Например:

  1. Ривароксабан. Это еще один тип перорального антикоагулянта прямого действия, который проявляет активность путем ингибирования фактора Ха в каскаде коагуляции. Он также используется для предотвращения образования тромбов и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий и для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен или легочной эмболии.
  2. Дабигатран. Это еще один ПОАК, действующий путем ингибирования тромбина, ключевого фермента в процессе свертывания крови. Он используется по тем же показаниям, что и Апиксабан, включая профилактику инсульта при фибрилляции предсердий, а также лечение и профилактику венозной тромбоэмболии.
  3. Варфарин. Это традиционный антикоагулянт, который подавляет выработку витамин К-зависимых факторов свертывания крови в печени. Его уже много лет используют для предотвращения тромбоза и инсульта при различных состояниях, включая фибрилляцию предсердий и венозную тромбоэмболию. Основное различие между Варфарином и ПОАК, такими как Апиксабан, заключается в том, что он требует регулярного мониторинга МНО (международного нормализованного отношения) для определения соответствующей дозировки, в то время как ПОАК не требуют такого мероприятия.

Хотя эти аналоги действуют похожим образом, предотвращая образование сгустков крови, существуют некоторые различия с точки зрения их фармакокинетики, дозирования и мониторинга. Например, период полувыведения каждого активного компонента может различаться, что приводит к различиям во времени приема доз и продолжительности действия. Метаболизм и выведение этих медикаментов отличаются, что влияет на их взаимодействие с другими лекарствами.

Выбор антикоагулянтной терапии зависит от различных факторов, включая историю болезни, сопутствующие заболевания, лекарственное взаимодействие и предпочтение пероральных препаратов по сравнению с инъекционными. Медицинским работникам важно тщательно учитывать эти критерии при выборе наиболее подходящего антикоагулянта для каждого человека.

Как врач подбирает замену

Выбор аналога Апиксабана требует учета следующих факторов:

  • Показания. Врачи в первую очередь будут учитывать причину назначения. Например, если пациент лечится от фибрилляции предсердий, специалист рассмотрит другие прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК), включая ривароксабан или дабигатран, в качестве потенциальной альтернативы.
  • Профиль безопасности. Врачи рассмотрят профиль безопасности аналогов и любые конкретные проблемы, которые могут возникнуть у пациента, которые повлияют на выбор альтернативы. Например, людям с почечной недостаточностью лучше подходят ПОАК с более низким почечным клиренсом.
  • Лекарственные взаимодействия. Специалисты оценят любые потенциальные лекарственные взаимодействия, которые могут возникнуть у пациента, и выберут аналог, имеющий меньший риск взаимодействия с другими медикаментами.
  • Гибкость дозирования. Некоторым больным потребуется более гибкий режим дозирования, чем тот, который предлагает Апиксабан. В таких случаях специалисты рассмотрят аналоги с другим графиком дозирования. Например, прием дважды в день вместо одного раза.
  • Соображения относительно стоимости. Цена не должна быть завышенной. Нужно уточнить финансовые возможности больного.

Выбор аналога индивидуален, исходя из конкретных потребностей и обстоятельств, с учетом таких факторов, как показания, профиль безопасности, взаимодействие лекарств, гибкость дозирования и соображения цены. Пациентам важно обсудить любые проблемы или предпочтения со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что выбранное альтернативное лекарство наиболее подходит для их клинической картины.

Преимущества Апиксабана и аналогов

Выделяют следующие достоинства лекарственного вещества:

  • Профилактика инсульта и системной эмболии. Лица с фибрилляцией предсердий подвергаются повышенному риску образования тромбов, которые приводят к инсульту или системной эмболии. Препарат помогает предотвратить эти серьезные осложнения, разжижая кровь и снижая риск образования сгустков.
  • Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии (ЛЭ). Активный компонент также используется для лечения и предотвращения сгустков крови, которые образуются в венах ног (ТГВ) и перемещаться в легкие (ЛЭ). Предотвращая тромбообразование или увеличение размеров этих тромбов, лекарственное вещество помогает снизить риск серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
  • Снижение риска кровотечений. Было показано, что по сравнению с более старыми антикоагулянтами, такими как варфарин, активный компонент имеет меньший риск возникновения кровотечений. Это связано с тем, что он конкретно воздействует на факторы коагуляции, которые участвуют в образовании тромбов, оставляя при этом другие важные факторы свертывания нетронутыми.
  • Удобная дозировка. В отличие от других медикаментов, разжижающих кровь, требующих регулярного контроля и корректировки дозы, Апиксабан имеет фиксированную дозировку, не требующую рутинных анализов. Это делает прием препарата более удобным для пациентов и снижает необходимость частого посещения специалиста.
  • Сниженный риск взаимодействия. Активный компонент меньше взаимодействует с другими медикаментами по сравнению с более старыми препаратами, разжижающими кровь, такими как варфарин. Это делает его оптимальным вариантом для людей, которые принимают несколько лекарств или имеют сложные заболевания.
При тревожных признаках нужно врачебное обследование
При тревожных признаках нужно врачебное обследование

Активный компонент является безопасным и эффективным препаратом для профилактики и лечения тромбообразования при различных состояниях. Важно принимать его в соответствии с предписаниями врача и сообщать о любых необычных кровотечениях или симптомах во время приема.

Побочные эффекты

Апиксабан и аналоги вызывают следующие нежелательные реакции:

  • Кровотечение. Наиболее частым побочным эффектом является кровоизлияние. Оно варьируется от небольших синяков или носовых кровотечений до более серьезных выделений крови, таких как желудочно-кишечное кровотечение или внутричерепное кровоизлияние. Пациенты, принимающие средство, должны знать о признаках кровотечения и обращаться за медицинской помощью, если у них наблюдается длительное или обильное выделение крови.
  • Тошнота и рвота. У некоторых пациентов при приеме препарата появляются расстройства со стороны ЖКТ, включая выделение рвотных масс. Эти побочные эффекты обычно легкие и со временем исчезают.
  • Усталость. Некоторые люди испытывают утомляемость или слабость во время приема Апиксабана или аналога. Этот симптом обычно легкий и проходит при продолжении приема препарата.
  • Кожные высыпания. В редких случаях на фоне приема у людей развивается сыпь или другие кожные реакции. Эти симптомы обычно легкие и проходят самостоятельно.
  • Поражение печени. В редких случаях активный компонент вызывает повреждение печени. Лиц, принимающих лекарственное вещество, следует наблюдать на предмет признаков нарушения функции печени, таких как желтуха, абдоминальный дискомфорт или потемнение мочи.
  • Аллергия. У некоторых больных на активный компонент развиваются аллергические реакции, такие как крапивная лихорадка, отечность или затрудненное дыхание. Люди с такой симптоматикой должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не все пациенты будут испытывать эти побочные эффекты, а у некоторых людей появляются другие нарушения, не перечисленные здесь. Нужно поговорить со своим врачом, если есть какие-либо опасения по поводу осложнений.

Безопасность для разных групп пациентов

  1. Пожилые лица. Апиксабан и аналоги безопасны для пожилых пациентов при условии, что у них нормальная функция почек. Медицинским работникам важно регулярно контролировать функцию почек у этой категории населения, поскольку снижение показателей влияет на выведение активного компонента из организма и увеличить риск кровотечения.
  2. Больные с заболеваниями почек. Средство в основном выводится через почки, поэтому пациентам с такими патологиями иногда требуется коррекция дозы или тщательный мониторинг, чтобы избежать потенциальных осложнений. Медицинские работники должны оценить функцию почек перед началом лечения и скорректировать дозировку в зависимости от показателей.
  3. Пациенты с заболеваниями печени. Активный компонент главным образом метаболизируется в печени, поэтому у людей с таким диагнозом наблюдается более высокий риск кровотечения из-за нарушения метаболизма. Медицинские работники должны проявлять осторожность и внимательно наблюдать за этими людьми во время терапии.
  4. Лица с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. Они подвергаются повышенному риску рецидива кровоизлияния. Врачи должны сопоставить потенциальную пользу терапии препаратом с риском кровотечения у этих пациентов и внимательно следить за признаками кровопотери.
  5. Лица, принимающие другие медикаменты. Апиксабан имеет низкий потенциал лекарственного взаимодействия, но пациенты, принимающие другие препараты, влияющие на коагуляцию (например, аспирин, другие антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты), подвергаются повышенному риску кровотечений. Специалисты должны внимательно изучить историю приема медикаментов и при необходимости скорректировать дозировку.

Лекарственное вещество считается безопасным и эффективным способом профилактики образования тромбов у большинства людей. Как и в случае с любым другим лекарством, врачам важно оценить индивидуальные факторы риска каждого пациента и внимательно следить за потенциальными побочными эффектами или осложнениями. Больного также следует информировать о признаках и симптомах кровопотери и проинструктировать, когда следует обращаться за медицинской помощью в случае возникновения каких-либо нежелательных реакций.

Цена аналогов Апиксабана

Стоимость зависит от производителя. На момент написания материала доступно только одно средство с таким активным компонентом. Его средняя цена составляет 1500 рублей. Она зависит от дозировки и количества таблеток.

Видео



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация