Антибиотики при коронавирусе назначают врачи для профилактики и лечения бактериальной пневмонии и других осложнений. Медикаменты этой группы предназначены для терапии основного заболевания, поскольку коронавирусная инфекция обусловлена вторжением вируса в организм. Правильно подобранные врачом противомикробные препараты помогают устранить вторичную бактериальную инфекцию и улучшить прогноз. Необоснованное назначение таких средств приводит к негативным последствиям, включая увеличение риска летального исхода.
Антибиотики применяются только для лечения осложнений коронавирусной пневмонии, когда бактерии вызывают дополнительный инфекционный процесс. Запрещено самолечение с помощью таких лекарств. Медикаменты пациенту с COVID19 может назначить только доктор после проведения обследований.
Лечение коронавирусной инфекции
Из-за высокой распространенности возбудителя COVID-19 вопрос помощи пациентам особенно актуален. Многие симптомы этого заболевания не отличаются от признаков других сезонных респираторных инфекций, поэтому всегда следует начинать с врачебного обследования. Специалиста вызывают на дом при длительном лихорадочном состоянии, одышке, боли в груди и других проявлениях коронавирусной инфекции. Доктор уточняет анамнез и проводит первичную оценку состояния пациента: прослушивание легких с помощью фонендоскопа, оценка концентрации кислорода в крови с помощью пульсоксиметра, выявление всех симптомов. После этого пациенту сразу назначают лечение или сначала направляют на дополнительную диагностику, включая ПЦР-тестирование для выявления коронавируса и компьютерную томографию легких.
Тактика лечения COVID-19 во многом зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний и тяжести протекания инфекционного процесса. Когда жалобы полностью отсутствуют или соответствуют легких признакам ОРВИ, специальное лечение может не потребоваться. Врач рекомендует пациенту пить больше жидкости, избегать физических нагрузок и принимать определенные симптоматические средства, вроде парацетамола при лихорадочном состоянии. При обнаружении коронавирусной пневмонии назначаются специальные медикаменты. Тяжелое течение болезни предполагает госпитализацию больного в стационар для комплексной терапии, включая применение иммунодепрессантов и кислородную поддержку.
Препараты при пневмонии
Медикаментозная поддержка пациентам с COVID-19 оказывается с учетом протекания заболевания. Прием лекарств возможен в домашних условиях при удовлетворительном состоянии, но только под надзором специалиста. Самолечение с самостоятельным выбором препаратов чревато повышением риска смертельного исхода. Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции пациентам назначают парацетамол, успокаивающие медикаменты и средства, разжижающие мокроту. Для предотвращения развития аутоиммунных реакций, включая цитокиновый шторм, применяют иммуносупрессивную терапию под строгим врачебным контролем. При наличии показаний используют препараты для разжижения крови, поскольку у некоторых больных повышается вероятность формирования тромбов в легких и других органах на фоне коронавируса.
Важным этапом лечения считается подбор медикаментов, направленных на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Специализированные средства для лечения коронавирусной инфекции с противовирусным действием еще не разработаны, но министерство здравоохранения уже одобрило некоторые существующие лекарства на основе фавипиравира. Их назначают врач-инфекционисты по результатам обследования. Если обнаруживаются признаки возникновения бактериальной пневмонии или другого осложнения этого типа на фоне коронавируса, выписываются противомикробные препараты.
Эта статья не является руководством по самостоятельному лечению COVID-19. Это краткий обзор сведений по теме. При появлении признаков инфекции следует обратиться к доктору.
Госпитализация и интенсивная терапия
Главными критериями необходимости направления больного с коронавирусной пневмонией в больницу считаются появление сильной одышки и значительное снижение концентрации кислорода в крови. Нарушение дыхания возникает у пациентов на фоне нарушения кровообращения в легочной ткани, поражения органа вирусом и других патологических процессов. Если дома присутствует качественный пульсоксиметр, рекомендуется 2-3 раза в день проверять показатели. Если результат меньше 95%, следует вызвать специалиста. В больнице проводится кислородная поддержка разного типа, включая инвазивное насыщение и искусственную вентиляцию легких. Организуются реанимационные мероприятия при критическом состоянии.
Какие антибиотики при коронавирусе назначают?
Вопрос выбора противомикробной терапии для лечения бактериальной пневмонии на фоне COVID-19 считается сложным. Доктор учитывает большое количество факторов, включая возраст больного, тяжесть протекания болезни, сопутствующие патологии, индивидуальные факторы риска и актуальные клинические рекомендации. Общие принципы предполагают назначение антибиотика с учетом специфики возникшего заболевания. Для этого помимо симптомов врач обращает внимание на результаты компьютерной томографии легких, прослушивает легкие, проводит анализ крови и анализирует другие тесты.
Самым эффективным методом подбора антибиотика при осложнениях коронавируса может быть микробиологическое исследование мокроты для идентификации возбудителя пневмонии и оценки его восприимчивости к определенным препаратам. Этот тест занимает много времени и в большинстве случаев играет уточняющую роль, когда первичные назначения не дают нужного эффекта. Изначально врач выписывает антибиотик при осложнениях коронавирусной инфекции без этого обследования. К часто назначаемым группам относят макролиды, фторхинолоны и пенициллины.
Без идентификации возбудителя пневмонии и определения его восприимчивости к антибиотикам назначения не могут быть точными, однако возможность быстрого проведения этого исследования почти всегда отсутствует. Врач анализирует другие признаки и ориентируется на клинические рекомендации.
Цефалексин
Это антибактериальное средство цефалоспоринового ряда первого поколения. Терапевтический эффект реализуется с помощью предотвращения образования важных компонентов бактериальной стенки. Это приводит к уничтожению патогенов, вызывающих пневмонию на фоне коронавирусной инфекции. Обладает обширной область бактерицидного действия. Уничтожает стафилококк, стрептококк, микобактерию и другие микроорганизмы. Хорошо распределяется в разных анатомических структурах.
К общим преимуществам Цефалексина относят отсутствие восприимчивости к защитным свойствам некоторых патогенов, удобство применение лекарственных форм и хороший профиль безопасности. Активный компонент преодолевает лактамазную резистентность бактериальных клеток. Не восприимчив к пенициллиназному ферменту, который некоторые болезнетворные микроорганизмы используют для защиты от антибиотиков. Важным недостатком считается отсутствие устойчивости к цефалоспориназе.
Изготавливается в таблетированной форме, в виде порошка и капсул. Пероральное введение с абсорбцией действующего вещества в области кишечника. Такое средство удобно применять самостоятельно. Цефалексин считается редким назначением при коронавирусе, поскольку существуют более эффективные и подходящие противомикробные средства.
Левофлоксацин при коронавирусе
Один из самым частых назначений при бактериальной пневмонии на фоне COVID-19. Это антибиотик из фторхинолоновой группы, эффективный при большом разнообразии возбудителей инфекционного процесса. Относится к третьему поколению, поэтому отличается достаточным эффектом в сочетании с повышенной безопасностью применения. Считается специализированным антибиотиком для лечения пневмонии и других бактериальных инфекций респираторной системы из-за способности уничтожать микоплазму и других патогенов. Лекарственные свойства связаны со способностью поражать генетические структуры бактерий.
Левофлоксацин при коронавирусе используют инфузионным или пероральным путем. Введение с помощью инфузии обычно практикуется в больницах. Амбулаторное лечение антибиотиком по назначению врача проводится с помощью таблетированной или другой формы для приема внутрь. Лекарство хорошо распределяется в легочной ткани и уничтожает патогены. Совмещение с приемом пищи значительное не воздействует на эффективность антибактериальной терапии.
Левофлоксацин при коронавирусной пневмонии с бактериальным осложнением не назначается при обнаружении следующих факторов: вынашивание ребенка, эпилептические патологии, псевдопаралитическая миастения, расстройство деятельности почек, повышенная чувствительность, несовершеннолетний возраст, лактационный период и повреждение сухожильной ткани в настоящем или прошлом при применении противомикробных медикаментов. Этот препарат для лечения COVID-19 обычно используется в режиме дозирования по пятьсот миллиграммов два раза в сутки. Терапия может продолжаться до двух недель и больше.
Доксициклин
Химическое соединение тетрациклинового класса. По способу реализации лекарственных свойств относится к веществам, блокирующим бактериальное размножение. Попадает внутрь патогена и предотвращает синтез белковых компонентов, нужных для повреждения тканей и митоза. Способен влиять на разные группы инфекционных агентов, включая некоторых возбудителей пневмонии, однако не считается средством первичного выбора при таком заболевании.
Введение возможно с помощью перорального метода или инфузии. Терапия продолжается от недели до месяца. Дозировки подбираются индивидуально по результатам обследования. Назначение противопоказано при порфирии, недостатке лейкоцитов, выраженной почечной патологии, непереносимости, беременности и лактационном периоде. Есть дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм.
Доксициклин не считается антибиотиком выбора при коронавирусной инфекции. Есть лишь отдельные сведения о его возможной эффективности, но их пока мало. Отдельные испытания показали возможность увеличения летальности у пациентов при использовании этого препарата на фоне COVID-19. Точная причина формирования такого осложнения не определена. Выписывают его по этому показанию редко.
Флемоксин при коронавирусе
Амоксициллин с клавулановой кислотой считается действенным назначением у пациентов с воспалением легких из-за способности бороться с большинством возбудителей инфекции и возможностью преодоления бактериальной защиты. Этот пенициллиновый антибиотик разрушает болезнетворные клетки. Применяется отдельно или совместно с другими противомикробными компонентами после обследования и подтверждения диагноза.
Флемоксин выписывают для лечения пневмонии сразу по первичным данным или после подтверждения восприимчивости выявленных патогенов к этому химическому соединению. Не выписывают при лейкозе, поллинозе, повышенной чувствительности к компонентам, инфекционных процессах в ЖКТ и других состояниях. Врач перед терапией исключает противопоказаний у больного и определяет эффективный способ применения. На дому антибиотик можно применять в виде таблеток.
Использовать средство следует дважды в сутки. Продолжительность применения определяется доктором, но обычно это одна или две недели. Хорошо сочетается с большинством используемых при коронавирусной инфекции медикаментов. Редко вызывает нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, нервной системы, кожного покрова, иммунитета и других областей организма. При обнаружении повышенной чувствительности терапию отменяют.
Флемоксин для терапии коронавирусной пневмонии с осложнениями проводится под контролем профессионала. Если в течение нескольких суток эффект отсутствует, врач проводит дополнительные обследования для подбор других медикаментов. Результативность лечебных мероприятий оценивается с помощью повторной визуализации легких, анализа крови и определения состояния больного. При обнаружении побочных реакций нужно связаться с врачом.
Метронидазол
Это противомикробный препарат, действующий преимущественно на бактериальные клетки и простейших в бескислородных условиях. Инфузионное или внутреннее введение. Есть лекарственные формы для местного использования. Терапевтический эффект связан с поражением рибонуклеиновой кислоты патогена и непосредственным уничтожением болезнетворных клеток. Проявляет активность в отношении многих анаэробных бактерий и паразитов, но не лечит вызванную аэробными агентами пневмонию.
Метронидазол иногда применяется при возникновении инфекционного процесса в легких в бескислородных условиях, когда формируется абсцесс. В этом случае препарат назначается совместно с другими медикаментами. Противопоказания включают детский возраст, индивидуальную чувствительность, гематологические расстройства, поражение ЦНС, вынашивание ребенка, лактационный период и другие факторы. Может вызывать серьезные побочные эффекты.
Метронидазол тоже не относится к одобренным средствам для лечения COVID-19, хотя есть первичные исследования по возможной эффективности этого лекарства при таком недуге. Обнаружено возможное противовирусное действие, связанное с повреждением генетических структур вируса. Без подробного изучения невозможно определить эффективность и безопасность его использования при такой болезни.
Кларитромицин при коронавирусе
Эффективный и безопасный антибиотик макролидовой группы, который нередко выписывают для лечения инфекционных процессов в дыхательной системе, включая воспаление легочной ткани. Способен попадать внутрь болезнетворных микроорганизмов и предупреждать дальнейшую белковую сборку на уровне рибосомальной блокировки. Это приводит к разрушению патогенов. Уничтожает большое количество возбудителей бактериальной пневмонии при коронавирусной инфекции, включая микобактерии.
Лечебные мероприятия проводятся с помощью приема таблетированной формы или капсул, если врачом была одобрена терапия на дому. Схема дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести состояния пациента. Не назначается беременным женщинам, во время кормления грудью, при гиперчувствительности, печеночном воспалении и некоторых других состояниях, указанных в официальной инструкции.
Кларитромицин иногда применяется для устранения негативных последствий COVID-19, но только по результатам очного врачебного обследования. Существенным недостатком многим макролидов считается возможность полного отсутствия эффекта из-за невосприимчивости патогенов. Такими же минусами обладают другие представители, включая азитромицин.
Тетрациклин
Старое противомикробное вещество тетрациклинового ряда. Реализует лекарственные свойства путем блокировки соединения рибонуклеиновой кислоты с рибосомным комплексом. Невозможность сборки протеинов приводит к сдерживанию распространения болезнетворных микроорганизмов. Эффект присутствует в отношении стафилококков, стрептококков, клостридии и других возбудителей инфекций. Не считается лекарством выбора при болезнях респираторной системы и чаще применяется в топическом виде.
Тетрациклин относится к устаревшим медикаментам, однако его до сих пор назначают при определенных патологических состояниях. Не отличается хорошими показателями безопасности и часто вызывает осложнения. Для лечения пневмонии обычно выбирают другие вещества, однако возможен прием этого активного компонента при наличии определенных факторов, вроде непереносимости прочих антибиотиков.Лекарство не выписывается пациентам с печеночными патологиями, почечном расстройстве, вынашиванием ребенка, лактационном периоде и других состояниях.
Ципрофлоксацин при коронавирусной пневмонии
Антибиотик фторхинолонового ряда, способный блокировать использование дезоксирибонуклеиновой кислоты внутри бактериальных клеток и разрушать патогены. Особенностью химического соединения считается действие на грамположительные агенты только во время их деления. Это средство выбора при многих респираторных заболеваниях, поскольку вещество эффективно против микобактерий и других болезнетворных организмов, обуславливающих развитие бактериальной пневмонии. Обилие лекарственных форм помогает применять антибиотик на дому или в лечебном учреждении.
Ципрофлоксацин при коронавирусе считается допустимым назначением со стороны специалиста. Активный компонент зачастую помогает в случае, когда антибактериальные медикаменты других групп не действуют из-за патогенной резистентности. Невосприимчивость к этого средству образуется длительно. Возможность развития нежелательных реакций понижена из-за отсутствия значительного влияния на генетическую информацию человеческих клеток.
Этот препарат применяется в дозировках до семисот пятидесяти миллиграммов два раза в день. Схема лекарственной терапии выбирается доктором по результатам диагностических мероприятий. В стационаре используют жидкую лекарственную форму для введения в вену.
Азитромицин
Это антибиотик из макролидовой группы и класса азалидов. Распространенное назначение для пациентов с коронавирусом и бактериальное пневмонией на фоне этой инфекции. Преимуществом активного компонента считается способность подавлять рост бактерий, развивающихся в кислородной и бескислородной среде. Действует на грамположительных и грамотрицательных патогенов. Эффективен в отношении микоплазмы, часто вызывающей воспаление легочной ткани. Способен уничтожать внутриклеточных инфекционных агентов.
При коронавирусной инфекции это лекарственное вещество используются совместно с другими медикаментами, включая антикоагулянты и иммуносупрессивные средства. Изначально азитромицин попал в клинические рекомендации из-за данных о потенциальном противовирусном действии в комбинации с другими веществами. Последующая исследовательская деятельность не подтвердила этого эффекта. Сейчас назначение подобного средства проводится с осторожностью, поскольку нередко обнаруживаются осложнения на фоне его приема при COVID-19.
Видео
Антибиотики при коронавирусе выписывает врач по показаниям. Запрещено самолечение.