Вольтарен — нестероидный противовоспалительный препарат в виде геля, таблеток, пластыря и других лекарственных форм. Инструкция по применению включает ревматоидный артрит, остеоартроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата в качестве показаний. Обладает мощными обезболивающими и противовоспалительными эффектами. Снижает температуру тела. Облегчает подвижность при болезнях суставов. Принимать средство нужно осторожно в минимальных дозах как можно реже, поскольку могут возникнуть побочные реакции.
Купить Вольтарен можно по рецепту врача. Специалист подберет правильные дозы и исключит противопоказания. Не следует проводить самолечение из-за риска появления осложнений.
Состав препарата
Активным веществом любого варианты средства является диклофенак. Содержание и способы применения отличаются в зависимости от лекарственной формы. Есть средства для приема внутрь, топического нанесения и инъекционного введения. Рекомендуется правильно подобрать вид лекарства с учетом показаний.
Вольтарен Эмульгель
В ста граммах геля присутствует 1,16 грамма действующего компонента в диэтиламинной форме. Соответствует уровню одного грамма диклофенака натрия. Дополнительные химические соединения: карбомеры, полиэтиленгликоль цетостеариловый, вода, ароматизирующие вещества, каприлокапрат, изопропиловый спирт, диэтиламин, парафиновые вещества, пропиленгликоль. Для наружного использования.
Таблетки Вольтарен
Двадцать пять или пятьдесят миллиграммов активного вещества в одной штуке. Среди вспомогательных компонентов есть кремнезем, клетчатка, молочная кислота, магниевая соль стеариновой кислоты, крахмал, поливинилпирролидон-к30, натриевый карбоксиметилкрахмал и другие химические соединения.
Для приема внутрь.
Раствор Вольтарен
В трех миллилитрах жидкой лекарственной формы присутствует семьдесят пять миллиграммов действующего компонента. Вспомогательные соединения: маннит, пропиленгликоль, фенилкарбинол, гидросульфит натрия, каустическая сода и вода. Только инъекционное введение.
Свечи Вольтарен
Двадцать пять, пятьдесят или сто миллиграммов активного вещества в одной штуке. Содержит жировые вещества. Подходит только для ректального применения.
Пластырь Вольтарен
Тридцать миллиграммов действующего компонента в одной штуке. Есть вспомогательные химические соединения. Только трансдермальное использование.
Терапевтическое действие
Это лекарственное вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств. Устраняет болевые ощущения, облегчает воспалительную реакцию и снижает температуру тела. Способ развития терапевтического эффекта связан с нарушением выработки провоспалительных медиаторов в организме, называемых простагландинами. Эти биологически активные компоненты обеспечиваются разнообразные функции в организме, включая запуск воспалительного каскада. Воспаление почти всегда приводит к болезненности из-за отечности тканей и воздействия на болевые рецепторы. Действующий компонент препарата в назначаемых пациентам дозах снижает выработку этих компонентов и не обуславливает нарушения обновления хрящей.
Медикаментозная терапия патологий суставов и соединительных тканей с помощью этого препарата позволяет уменьшить отечность анатомической структуры, снизить капиллярную проницаемость, уменьшить местные температурные реакции и устранить воздействие на болевые рецепторы. В результаты двигательная активность у пациента улучшается, поскольку работоспособность сустава временно восстанавливается. Симптоматическое лечение аналогичных патологий после операций и травм помогает облегчить неприятные ощущения во время движений и снизить степень воспалительной реакции, негативно влияющей на процесс заживления.
Обезболивающее действие Вольтарена в достаточной степени помогает при болевом синдроме в области опорно-двигательного аппарата. Также помогает при неприятных ощущениях другого происхождения, включая дискомфорт на фоне нарушения менструации.
Побочные эффекты
- Органы пищеварения: боль в абдоминальной области, тошнота, выделение жидких каловых масс, избыточное газообразование в кишечнике, отсутствие аппетита, воспаление желудка, кровоизлияние в ЖКТ, рвотные массы с кровью, мелена, жидкий стул со следами крови, изъязвление органов ЖКТ, легкие и тяжелые осложнения язвенной патологии ЖКТ, стоматит, поражение пищеводного эпителия, воспаление голосовых связок, стриктуры кишки, воспаление толстого кишечника, задержка стула, воспаление поджелудочной железы.
- Печеночная и желчная системы: увеличение активности амино-трансферазы в кровотоке, воспаление печени, желтуха, печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некротизирование печеночной ткани.
- Кожный покров: сыпь, крапивная лихорадка, разные формы эритемы, буллезное воспаление кожи, болезнь Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, выпадение волос, восприимчивость к свету, разные виды пурпуры, эксфолиативные изменения.
- Органы выделения: повреждение почечной ткани, нарушение функций органа, некротизирование тканей, воспалительные процессы, выделения протеинов с мочой, следи крови в моче, нефротический синдром, нефрит.
- Кровь и лимфа: тромбоцитопения, снижение уровня лейкоцитов, гемолитическая анемия, понижение лейкоцитов на уровне гранулоцитов и моноцитов, апластическая форма анемии.
- Защитная система организма: аллергические реакции, анафилактические проявления, понижение давления крови, шоковое состояние, отек Квинке и другие, включая опасные для жизни виды аллергии.
- Нервная система и психическое состояние: нарушение ориентации в пространстве и времени, трудности с засыпанием, кошмары, раздраженность, психические расстройства, цефалгия, вертиго, ухудшение запоминания, треморные проявления, тревожность, изменение чувствительности, асептическая форма менингита.
- Органы чувств: снижение остроты зрения, ухудшение слуха, туманное зрительное восприятие, вертиго, сдвоенное зрение, расстройства со стороны внутреннего уха.
- Сердце и сосуды: инфаркт, нарушение сердечной деятельности, чувство сокращения сердца в груди, дискомфорт в грудной области, увеличение артериального давления, васкулит.
- Респираторная система: бронхиальная астма, пульмонит.
Более высокие риски со стороны сердца и сосудов при продолжительном использовании повышенных доз Вольтарена. Побочные эффекты со стороны органа зрительного восприятия проходят самостоятельно после отмены терапии. Причиной подобных осложнений может быть ухудшение сетчаточного кровоснабжения на фоне недостатка простагландинов. При появлении любых видов нежелательных реакций следует пройти обследование у врача.
Фармакокинетика
На фоне перорального использования таблеток со специальной оболочкой действующий компонент полноценно проникает в кровь, преодолевая стенки пищеварительного тракта. Усвоение происходит в тонкой кишке. Быстрое поступление химического соединения не всегда наблюдается, поскольку в некоторых случаях оболочка долго расщепляется. Разовое использование пятидесяти миллиграммов средства сопровождается появлением Cmax, равного 1,5 микрограммам на миллилитр, в течение ста двадцати минут. Концентрация поступающего химического соединения непосредственно зависит от используемой дозы. Если таблетированная форма принимается во время питания, усвоение более медленное, чем на пустой желудок. Но тот же уровень.
Более 50% активного вещества преобразуется в печени из-за свойства первичного прохождения, поэтому кривая концентрации и времени при ректальном или пероральном введении в два раза меньше, чем при использовании инъекционного способа введения с аналогичной дозой. Повторение перорального введения Вольтарена не изменяет фармакокинетических особенностей. Поддержание желательного способа терапии, описанного в официальной инструкции, кумуляция в организме не происходит. Почти на сто процентов соединяется с плазменными протеинами. В основном с альбуминовыми компонентами.
Распределение и метаболизм
Показатель V распределения достигает 0,17 литров на килограмм. Происходит попадание нестероидного противовоспалительного компонента в синовиальную жидкость с развитием максимального уровня на 2 или 4 часа позже, чем в плазме. При этом показатель T1/2 для этой анатомической структуры достигает 6 часов. Через сто двадцать минут после появления наивысшего уровня вещества в кровотоке в суставной жидкости концентрация возрастает. Этот параметр не изменяется в течение 12 часов. Пониженные уровни действующего компонента появляются в материнском молоке. Уровень выведения Вольтарена с секретом молочных желез у женщин эквивалентен 0.03 миллиграммам на килограмм за двадцать четыре часа.
Биологическая трансформация осуществляется разными путями в печени. Это переноса компонента глюкуроновой кислоты и другие механизмы, включая добавление гидроксильной группы и воздействия метилтрансферазы. Это сопровождается формированием разнообразных метаболических производных, отличающихся положением гидроксильной группы и другими химическими особенности. Почти все эти метаболиты становятся конъюгатными глюкуронидными компонентами. Два фенольных производных обладают лекарственным действием, но не в такой степени, как диклофенак.
Удаление из организма
Общий клиренсный показатель для плазмы достигает двухсот шестидесяти трех — пятидесяти шести миллилитров в минуту. Итоговый период T1/2 равен ста двадцати минутам. Длительность очищения организма от четырех метаболических производных, включая метаболиты с терапевтическим эффектом, невелика и равна ста восьмидесяти минутам. Есть преобразованное химическое соединение, выводящееся дольше, но оно не имеет лекарственных свойств активного вещества. Примерно 60% от введенной дозировки выходит из организма с мочой в соединенном глюкуроновом виде и в форме метаболических производных с такой же химической особенностью
Без изменения из организма выходит примерно один процент Вольтарена. Остаток вместе с желчью удаляется с каловыми массами.
Другие группы больных
Усвоение, метаболизирование и удаление действующего компонента не определяется возрастной категорией пациента. У ребенка уровни нестероидного противовоспалительного компонента в кровотоке при использовании соответствующей дозы с учетом веса не отличаются от параметров у совершеннолетних людей. У ряда мужчин и женщин преклонного возраста на фоне пятнадцатиминутного введения средства в вину возникает повышение уровня активного вещества в кровотоке на 50% относительно этого показателя у более молодых пациентов.
У людей с почечной недостаточностью можно соблюдать обычный режим терапии. В этом случае не возникает накопления химического соединения в органах и тканях. Если клиренс креатинина меньше 10 миллилитров в минуту, равновесный уровень метаболита с гидроксильной группой в 4 раза больше, чем у людей без такой анамнестической особенности. В таком случае метаболическое производное удаляется из организма только с желчными компонентами через кишечник. При наличии хронической формы воспаления печеночной ткани или цирроза с компенсацией параметры не отличаются от обычных.
Показания для Вольтарена в таблетках
- Воспалительные и разрушительные процессы в разных отделах костно-мышечной системы. Ревматоидный артрит, его ювенильная форма, спондилит, остеоартроз, поражение суставных структур при подагре и другие разновидности.
- Боль в области позвоночного столба, связанная с защемлением нервов, мышечным дискомфортом, радикулитом или другим патологическим состоянием.
- Болезненность на фоне хирургического лечения или травмы, включая ортопедическое лечение.
- Болевой синдром у женщин на фоне нарушения менструации избыточного выделения крови, включая тазовое воспаление и другие болезни.
- Воспаление в области горла или органов отоларингологической сферы, связанное с инфекционным заболеванием.
Все обозначенные показания для использования Вольтарена требуют комплексного лечения, включающего применение разных медикаментов и методов. Нестероидные противовоспалительные средства лишь временно облегчают состояние и улучшают подвижность суставов, но не вылечивают пациента. Эти медикаменты могут навредить при неправильной терапии. Не следует применять это лекарство, если больной жалуется только на повышение температуры тела.
Противопоказания
- Обостренная форма изъязвления желудочного или кишечного эпителия.
- Гиперчувствительность к активному или дополнительному компоненту.
- Выделение крови в любом отделе пищеварительной системы.
- Разрыв стенки органа желудочно-кишечного тракта.
- Присутствие хотя бы двух признаков: астма, назальные полипы, повышенная чувствительность к аспирину или другому НПВС.
- 3 триместр вынашивания ребенка или кормление грудью.
- Выраженная печеночная недостаточность.
- Выраженное ухудшение функций почек с КК ниже 15 миллилитров в минуту.
- Нарушение усвоения молочного сахара, недостаток лактазы или нарушение усвоения других углеводов.
- Диагностированная гиперкалиемия.
- Реабилитация после установки коронарного шунта.
- Предрасположенность к выделению крови и нарушению коагуляции.
- Воспалительные или иммунопатологические процессы в любом отделе кишечника.
- Протекающее в данный момент патологическое состояние печеночной ткани.
- Возраст до шести лет для таблеток с двадцатью пятью мг (для других лекарственных форм уточнить отдельно.)
- Возраст до четырнадцати лет для таблеток с пятьюдесятью мг (для других лекарственных форм уточнить отдельно.)
Описаны противопоказания для таблеток. Ниже перечислены состояния, при которых лечение проводится под контролем доктора осторожно из-за высоких рисков возникновения нежелательных реакций.
Терапия с осторожностью
- Есть предрасположенность к развитию любого патологического состояния со стороны органов пищеварения. Также присутствие любых признаков болезней желудочно-кишечного тракта.
- Умеренная степень почечной или печеночной недостаточности, или признаки заболеваний этих органов.
- Повышенный риск развития кровотечения в органах пищеварения, включая нарушение свертываемости крови.
- Возраст старше шестидесяти пяти лет.
- Прием медикаментов, повышающих риск возникновения кровоизлияния в ЖКТ.
- Любые воспалительные и иммунопатологические патологии дыхательной системой, включая бронхиальную астму.
- Болезни сердца и сосудов, включая ИБС, поражение сосудов головного мозга и сердечную недостаточность.
- Обменные нарушения и вроде сахарного диабета, изменения липидного профиля.
- Употребление алкогольных напитков или курение.
- Увеличение кровяного давления.
- Использование мочегонных средств и других препаратов, влияющих на почки, у пожилых пациентов.
- Уменьшение объема циркулирующей крови.
Дополнительные факторы, при которых прием Вольтарена проводится осторожно: нарушение коагуляционной функции, повышенный риск формирования сгустков крови, низкая масса тела у людей преклонного возраста. Лечащий врач подбирает безопасную схему терапии с учетом обнаруженных рисков. Выписывается минимально работающая доза на небольшой срок применения.
Вынашивание ребенка и лактация
Не проводились массовые исследования на безопасность применения этого нестероидного противовоспалительного средства у женщин при беременности. Терапия в 1 или 2 триместр вынашивания ребенка допустима только с разрешения пациента в случае, если полезность для женщины важнее предполагаемого вреда для плода. Пациентке в такой ситуации подробно объясняют риски. Строго запрещено использовать Вольтарен во время третьего триместра у беременных женщин, поскольку в этот период могут развиться следующие осложнения: ухудшение маточной сократимости, почечная недостаточность у ребенка, раннее закрытие протока артерии.
Не назначается кормящим пациенткам, поскольку химическое соединение попадает в секрет молочных желез в небольшом количестве. Возможно развитие осложнений у новорожденного. Если медикаментозная терапия необходима, под руководством доктора пациентка останавливает лактацию на время приема таблеток. Возможно негативное воздействие на половую функцию у женщин, поэтому при планах на зачатие не следует пользоваться этим средством. Если проводится диагностика на предмет причин нарушения фертильности, прием таблеток прекращается. Врача нужно уведомить, что такие медикаменты принимались.
Инструкция по применению Вольтарена
Дозировки разных лекарственных форм подбираются врачом с учетом возраста и анамнестических данных пациента. Разные виды препарата отличаются способами использования. Таблетки следует проглатывать и запивать водой до питания. Схема медикаментозной терапии зависит от заболевания и других факторов, определенных врачом. Принимать средство нужно в минимальной дозе, дающей нужный эффект. Как можно меньше дней, поскольку от этого зависит безопасность лечения.
Для правильно использования Вольтарена нужно обратиться к специалисту и прочитать официальную инструкцию, которую можно найти в упаковке.
Вспомогательная информация
- Передозировка осложняется возникновением опасных негативных последствий. При случайном приеме повышенной дозы следует обратиться за врачебной помощью.
- Возможно неблагоприятное взаимодействие Вольтарена с другими медикаментами. Использовать любые лекарства вместе с этим препаратом можно после консультации у доктора и прочтения полной инструкции.
- Если врач обнаружил риски у пациента, периодически назначаются обследования. Особенно важно при длительном применении НПВС. Нужно сообщать специалисту о любых изменениях в самочувствии.
- Если во время лечения препаратов появляются нежелательные эффекты со стороны артериального давления, органов чувств или нервной системы, следует воздержаться от вождения и других видов деятельности, где нужна внимательность.
Аналоги Вольтарена
Можно найти другие медикаменты с таким активным веществом. Рекомендуется подбирать НПВС вместе с доктором, поскольку разным пациентам подходят неодинаковые лекарственные формы медикаментов.
Примеры:
- Аргетт Дуо в капсулах.
- Диклак в разных лекарственных формах.
- Флектор в виде пластыря.
Отзывы и цены
Врачи с осторожностью назначают пациентам НПВС. Подобные медикаменты выписываются на короткий курс приема в низких дозах. Ревматологи и специалисты другого профиля хорошо отзываются об обезболивающем эффекте средства.
Купить Вольтарен можно за 235-700 рублей в зависимости от лекарственной формы.
Видео
Это надежный обезболивающий препарат. Принимать только под присмотром доктора.