Вирфотен относится к медикаментам, используемым в антиретровирусной терапии. Это противовирусный препарат, способный уменьшать вирусную нагрузку и предотвращать прогрессирование опасной патологии. Выписывается при ВИЧ-инфекции, гепатите B. Эффективен при наличии вируса иммунодефицита первого типа. Общий эффект включает укрепление иммунитета и снижение вероятности неблагоприятного исхода. Назначается врачом совместно с другими медикаментами.
В некоторых больницах производятся попытки применения Вирфотена при коронавирусной инфекции. Сегодня еще нет достоверных сведений об эффективности такой терапии. Категорически не следует проводить лечение гепатита, ВИЧ-инфекции или коронавируса любыми медикаментами самостоятельно.
Состав Вирфотена
На одну таблетированную форму приходится сто пятьдесят или триста миллиграммов активного компонента, тенофовира. Есть вспомогательные химические соединения.
Для приема внутрь.
Лекарственное действие
Действующее вещество, присутствующее в лекарственной форме в виде дизопроксила фумаровой кислоты, обладает выраженным антивирусным действием только после преобразования в организме человека. В исходном виде не борется с вирусами. В клетках сначала формируется нуклеотидный аналог и только потом появляется форма дифосфата, способная обрывать дезоксирибонуклеиновую цепочку благодаря влиянию на ферментные вещества. Период полувыведения из клеток достигает десяти часов. Происходит ингибирование разных ферментов, ответственных за распространение вируса иммунодефицита или вируса гепатита в организме. В итоге нарушается синтез генетической информации патогена.
Активное вещество обладает ослабленным аналогичным эффектом в отношении клеточных ферментов. Не было выявлено неблагоприятное воздействие на уровень мочевой кислоты и состояние митохондрий. Для устранения половины вирусных частиц в лабораторных условиях требуется уровень вещества от одного до шести микромоль на литр. Действует на разные подтипы вируса иммунодефицита 1. В лабораторных условиях также проявляет активность против второго типа вируса. Аналогичный показатель для подавления распространения вируса герпеса до полутора микромоль.
Развитие устойчивости
У ряда пациентов были обнаружены вирусные частицы первого типа с изменением в гене K65R, нечувствительные к лекарственному средству. Если лечение с препаратами такого типа уже проводилось, и были обнаружены вирионы с такой мутацией, выписывать Вирфотен не следует. Возможно ухудшение эффективности лечения медикаментов при предшествующем применении других ингибиторов нуклеозидов. Врач должен грамотно подбирать схему применения медикаментов с учетом этих факторов.
В случае вируса гепатита мутантные изменения в области соответствующего фермента обнаружены не были. При наличии устойчивости к ламивудину и телбивудину с соответствующими изменениями восприимчивость к Вирфотену сохраняется на достаточном уровне по сравнению с исходным штаммом. Еще больший показатель у подтипов вируса, не восприимчивых к адефовиру.
Вирфотен для лечения коронавирусной инфекции
Этот препарат при заражении коронавирусом выписывают некоторые врачи в рамках пробного лечения. Пока еще накопленных данных о практическом опыте применения антиретровирусных медикаментов недостаточно для того, чтобы сделать однозначные выводы об результативности такой терапии. Назначаются препараты с учетом возможных рисков вместе с другими средствами. Есть представления о том, что специфическое действие против других РНК-вирусов поможет в лечении такого заболевания.
Очень важно не применять этот препарат или любое другое средство при коронавирусе самостоятельно. Нужно обратиться к врачу.
Усвоение и выведение
В условиях организма после перорального введения неактивная исходная форма лекарственного вещества преобразуется до метаналя и тенофовира. Последний дальше метаболизируется внутри клетки до появления химической структуры, способной нарушать распространение вирусных частиц. Исходное химическое соединение отлично усваивается в кишечнике и распределяется в кровотоке. Скорость появления максимальной концентрации зависит от приема пищи: за шестьдесят минут натощак и за два часа во время питания. Уровень биодоступности достигает двадцати пяти процентов. Поступление в ЖКТ вместе с жирами увеличивает показатели биодоступности и наивысшей концентрации. Другие варианты пищевого совмещения не влияют на результативность.
Попадает химическое соединение в разные области организма. Соединение с белками крови незначительное. Ферментная система печени CYP450 не участвует в метаболизировании вещества. Возможно лишь незначительно ингибирование CYP1A1/2. В связи с этим взаимные влияния с медикаментами, использующими этот путь, маловероятны. Удаляется из организма через почечную ткань. Длительность полного полувыведения может достигать 18 часов. При нарушении функций почек возможно изменение перечисленных выше параметров, однако патологии печени не имеют такой характеристики.
Показания для Вирфотена
- Первым показанием для использования препарата является ВИЧ-инфекция первого типа. У взрослых пациентов применяется средство совместно с другими медикаментами, выписанными врачом. У ребенка старше двенадцати лет при ВИЧ-1 применяется, если штамм устойчив к прочим нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы или есть негативные реакции на медикаменты выбора при таком заболевании.
- Вторым показанием является гепатит B у взрослых. Условия для применения препарата у людей с таким заболеванием включают: явление компенсации с активным распространением вирусных частиц, увеличение уровня АЛТ, уточненный с помощью гистологии признак наличия активного воспаления или фиброзного замещения ткани; подтверждение невосприимчивости вируса ламивудину; явление декомпенсации на фоне патологии печеночной ткани.
- Третьим показанием является гепатит B у ребенка старше двенадцати лет при условии: явление компенсации с активным распространением вирусных частиц, увеличение уровня АЛТ, уточненный с помощью гистологии признак наличия активного воспаления или фиброзного замещения ткани.
Врач всегда самостоятельно оценивает целесообразность применения вещества, опираясь на диагностические данные и анамнез.
Противопоказания
- Высокая чувствительность к любому химическому соединению в таблетке.
- Показатель клиренса креатинина ниже 30 при нарушении почечной деятельности.
- Хроническая почечная патология, когда следует проводить гемодиализ.
- Возраст до двенадцати лет с весом до тридцати пяти килограммов.
- Период грудного вскармливания.
- Совместное использование с адефовиром.
- Пациенты до восемнадцати лет с патологиями почек.
- Одновременное использование других медикаментов с содержанием тенофовира.
- Недостаток фермента, усваивающего лактозу.
- Непереносимость молочного сахара.
- Нарушение усвоения глюкозы или галактозы в кишечнике.
Перечисленные далее факторы указывают на строгую необходимость контроля самочувствия и состояния организма больного во время лечения из-за повышенных рисков: сахарный диабет, старческий возраст, любые заболевания печеночной ткани, почечная недостаточность, применение негативно влияющих на почки медикаментов, использование нестероидных противовоспалительных медикаментов, прием такролимуса, применение ингибирующих протеазу вируса иммунодефицита средств, дополненных ритонавиром или кобицистатом. Кормить грудью ребенка во время лечения не следует из-за возможных рисков.
Побочные эффекты
- Мочеполовая система: почечная недостаточность, расстройство функций проксимальных канальцев почечной ткани, повышение концентрации креатинина, нефрит, повреждение почек.
- Костно-мышечная система: некротизирование или другое поражение костей, рабдомиолиз, повышенная мышечная утомляемость, поражение костной или мышечной ткани.
- Обмен веществ: лактоацидоз, дистрофические изменения в жировой прослойке, уменьшение количества фосфорных соединений, понижение уровня калия, сахарный диабет.
- Органы ЦНС: головная боль, головокружение.
- Органы пищеварения: гепатомегалия, тошнота и рвота, изменение консистенции стула, воспаление поджелудочной железы, абдоминальная боль, повышенное газообразование в кишечнике, увеличение активности ферментных веществ печеночного происхождения, жировая дистрофия печеночной ткани, гепатит.
- Кожный покров и соединительные ткани: высыпания, ангионевротический отек.
- Прочие: общая ослабленность, перераспределение жира, синдром восстановления иммунитета, скрытые инфекции, аутоиммунные состояния, астеническое состояние и другие.
Если возникли любые неприятные симптомы во время приема таблеток, нужно записаться на прием к лечащему врачу.
Инструкция для Вирфотена
Таблетированную форму принимают внутрь вместе с пищей. Не нарушать целостности оболочки таблетки. Запивать водой. Врач подбирает индивидуальную дозировку и другие препараты. Назначить средство может опытный инфекционист, занимающийся лечением соответствующих заболеваний. Предварительно проводится комплексное обследование, направленное на оценку состояния здоровья пациента, исключение рисков и определение особенностей вируса. Нужно исключить невосприимчивость к действующему компоненту и правильно подобрать комплексную терапию.
Описана информация для справки. Не следует проводить лечение, основываясь на описанных данных. Нужно поговорить с лечащим врачом и прочитать официальную инструкцию, которую можно найти в упаковке.
Варианты дозировки
- Взрослым больным с вирусом иммунодефицита первого типа и гепатитом B нужно принимать триста миллиграммов раз в день. Специалист определяет, как долго нужно проводить лечение. Обычно не меньше полугода или года. Лабораторно подтверждается отсутствие HBeAg и дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса с выявлением anti-HBe. Либо терапия проводится до сероконверсии или отсутствия результативности. Периодически проводятся обследования.
- Если у взрослого больного присутствует hbsag-отрицательный вирус гепатита B, прием продлевается до появления сероконверсии HBs или до момента, когда появляются признаки отсутствия эффекта. Если прием таблеток продолжается дольше двух лет, нужно постоянно проводить оценку состояния пациента.
- Вирус иммунодефицита первого типа у ребенка старше двенадцати лет. Масса тела равна и или больше 35 килограммов. В этом случае принимать триста миллиграммов в сутки во время питания.
- Хроническая форма воспаления печени (B) у ребенка от 12 лет и массой тела от 35 килограммов: триста миллиграммов в сутки с пищей. Врач определяет длительность применения.
Дополнительные сведения
- Если пациент забыл принять таблетку и прошло меньше 12 часов с момента необходимости приема, нужно сразу принять дозировку и дальше принимать препарат как обычно. Если прошло больше 12 часов с момент пропущенного приема, следует без компенсации продолжить обычный режим терапии.
- Есть данные об особенностях применения лекарства у особых категорий пациентов. С этой информацией можно ознакомиться в официальной инструкции.
- Могут появляться негативные последствия при случайно использовании дозы больше 300 миллиграммов в день. Нужно в этом случае обратиться к врачу.
- Возможны нежелательные взаимные влияния с другими медикаментами. Пить другие лекарства вместе с Вирфотеном можно только с разрешения лечащего врача. В полной инструкции есть подробные данные.
- Применение при беременности допустимо под врачебным контролем. Исследования не выявили неблагоприятного воздействия вещества на развивающийся организм. Не применять в период лактации.
- Пациент перед лечением должен быть уведомлен о риске развития опасных осложнений. Например, редко диагностируется синдром восстановления иммунитета, при котором нередко развиваются инфекции без каких-либо жалоб и аутоиммунные реакции. Периодически оценивается самочувствие больного, проводится диагностика.
- Даже очень качественная медикаментозная терапия ВИЧ-инфекции или гепатита B не предупреждает на 100% возможность передачи вируса другому человеку разными путями. Соответственно в любом случае следует соблюдать меры защиты окружающих людей.
- В некоторых случаях развиваются осложнения со стороны почек. Нужны периодические анализы и диагностические мероприятия. Особый контроль состояния нужен в случае, если пациент уже страдает от нарушения функций почек. Не нужно применять с другими медикаментами с нефротоксичным действием.
- Редко отмечается поражение костной ткани. Врач оценивает жалобы пациенты и при необходимости проводит диагностику.
- Еще перед приемом таблеток врач назначает исследование печеночной ткани по показаниям для оценки ее состояния. Редко формируются осложнения со стороны этого органа.
- Важно проводить оценку состояния организма человека на предмет других негативных последствий, включая лактоацидоз, перераспределение жира и некроз костной ткани. Во время прием таблеток врач проводит исследования. Особое внимание уделяется пациентам из группы риска, включая детей, пожилых людей и пациентов с нарушением деятельности почек.
- Неизвестно, как влияет на скорость реакции. Нужно быть осторожным.
Дополнительные сведения в полной инструкции.
Аналоги Вирфотена
Выпускаются препараты с тенофовира под другими брендами. Есть нужен выбор аналогичного медикамента, следует обратить внимание на вспомогательные вещества и дозу. Выбирать только с врачом.
Известные аналоги:
- Тенофовир в таблетках.
- Вемлиди в таблетках.
- Виреад в таблетках.
Отзывы и цены
Популярный компонент схемы антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита. Специалисты говорят, что механизм действия хорошо помогает предотвратить неблагоприятный исход заболевания.
Приобрести упаковку можно за 2200-2700 рублей.
Видео
Часто применяемое средство. Выписывается только доктором.
