Винкристин — противоопухолевый препарат из группы алкалоидов. Инструкция по применению включает лейкоз, саркому Юинга, мелкоклеточный рак легкого и другие онкологические заболевания в качестве показаний. Возможно отдельное использование или совместно с другими медикаментами. Эффективно борется с опухолевым ростом и улучшает прогноз при грамотно подобранной медикаментозной терапии.
Купить Винкристин можно в аптеке с предъявлением рецептурной формы. Это название действующего компонента. Продаются разные варианты торговых наименований.
Действие препарата
Это химическое соединение из группы алкалоидов, полученное из растительного компонента Catharanthus roseus. Соединение вещества с протеиновым тубулином становится причиной расстройства тубулярной клеточной функции и поражения веретена деления. Нарушается клеточное воспроизводство в метафазном цикле. Активный компонент избирательно подавляет восстанавливающий механизм дезоксирибонуклеиновой кислоты в злокачественных тканях. Также подавляется образование рибонуклеиновой кислоты с помощью нарушения работы соответствующего ферментного вещества.
Фармакокинетические особенности
На фоне введения винкристина в вену происходит стремительное попадаение вещества в анатомические структуры из крови. В течение тридцати минут больше девяноста процентов химического соединения достигает различных тканей, выделяясь из кровотока. В равновесном состоянии объемный показатель распределения соответствует примерно 10 литрам на килограмм. Через двадцать минут после использования средства больше пятидесяти процентов вещества соединяется с кровяными структурами. Преимущественно с тромбоцитами, в которых присутствует соответствующий белок в достаточном количестве. После введения в вену струйным путем винкристин попадает в центральную нервную систему через тканевой барьер, но на незначительном уровне.
Из-за преодолевания барьера мозга и крови возможно развитие побочных эффектов со стороны нервной системы. Метаболизм происходит преимущественно в печеночной ткани. Есть обработка системой P450. Удаляется вещества из кровотока на фоне стремительного введения в вену подходит под трехэтапную модель. Первичный, средний и окончательные этапы выведения половины дозы равны пяти минутам, двум часам и восьмидесяти пяти часам. Из-за пониженного клиренса в плазме для предупреждения токсического действия на фоне накопления промежуток между периодами терапии может быть не меньше одной недели.
Удаляется преимущественно печеночной тканью, примерно восемьдесят процентов удаляется с калом и до двадцати процентов с мочой. У людей с нарушением деятельности печеночной ткани есть вероятность расстройства метаболического преобразования. Из-за этого может быть понижение выхода вещества. Эта особенность увеличивает вероятность формирования осложнений. Если врач находит основания, дозировку понижают. В детском возрасте возможны колебания разных показателей, вроде клиренса и T1/2. Зависит от возрастной категории ребенка. Плазменный показатель повышен по сравнению с совершеннолетними пацентами.
Показания к применению винкристина
Лекарство назначается при следующих заболеваниях: острая форма лейкемии, патология Ходжкина, неходжкинские виды лимфомы, новообразование Юинга, нейробластомная опухоль, новообразование Вильмса, рабдомиосаркомная опухоль, множественная миеломная опухоль, новообразование Капоши, хориокарциномное маточное новообразование, мелкоклеточная опухоль легочной ткани. При любых патологиях назначить средство может только опытных врач после проведения полного обследования.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к активному или вспомогательному веществу.
- Нервные и мышечные нарушения, включая утрату миелина на фоне заболевания Шарко, Мари, Тута.
- Выраженное расстройство печеночной деятельности.
- Опасная форма нарушения кишечной проходимости, особенно в детском возрасте.
- Совместная радиотерапия с вовлечением в печеночной зоне.
- Вынашивание ребенка или грудное вскармливание.
Осторожное лечение в следующих случаях: нарушение работы печеночной ткани, задержка стула, нарушение работы красного костного мозга, нейропатия в прошлом или настоящем, острые инфекции, проведение химиотерапевтического или лучевого лечения до этого, преклонный возраст.
Побочные эффекты
- Органы НС: поражение нервных структур сенсомоторного типа на периферии, нарушение чувствительности, утрата глубинных рефлекторных функций сухожилий, отвисание стоп, ослабленность мускулатуры, атаксические явления, параличи, неврологические патологии, болезненность в области челюсти и других анатомических структурах по ходу нервов, расстройства деятельности черепно-мозговых нервных структур, изменение голоса, поражение голосовых связок, опущение века, поражение нервной структуры глаза и другие формы.
- Также обратимая корковая утрата зрения, нистагм, раздвоение зрения, атрофические явления области нерва глаза, судорожные реакции с увеличением давления, цефалгия, головокружение, снижение настроения, ажитация, позывы ко сну, нарушение сознания, бессонница, и психические нарушения. Возможно ухудшение слуховой чувствительности. Токсическое влияние на нервную системы определяет возможность подбора дозировки.
- Органы пищеварения: задержка стула, болезненность в области живота, отсутствие аппетита, уменьшение веса, позывы к выделению рвоты, жидкий стул, нарушение кишечной проходимости на фоне расстройства моторики, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, кишечное некротизирование, нарушение целостности стенки кишечника, формирование сгустков крови в венозном русле печени.
- Выделительная система: избыточное выделение мочи, нарушение мочеиспускания, задержка выхода мочи, расстройство моторики мочевого пузыря, нарушение выделения антидиуретического гормонального вещества, понижение натрия вместе с повышенной концентрация этого компонента в моче без симптомов расстройства почечной деятельности, понижение давления, обезвоживание, отечность, азотемия, уратное поражение почек, гиперурикемия.
- Сердце и сосуды: ИБС, инфаркт, увеличение или снижение кровяного давления.
- Иммунитет: тяжелое нарушение дыхания, спазмирование бронхов, опасные для жизни состояния, анафилактический шок, высыпания на коже, отечность тканей.
- Дерматологические расстройства: выпадение волос.
- Половая система: нарушение формирования мужских половых клеток, аменорея.
- Кроветворная система: увеличение тромбоцитов, значительное нарушение костномозговой функции, анемия, понижение лейкоцитов, снижение тромбоцитов. В большинстве случаев средство сильно не воздействует на красный костный мозг.
- Локальные проявления: раздражение, воспалительный процесс при проникновении вещества в подкожную область, воспаление вен, болезненность, некротизирование.
- Другие проявления: боль в мышцах, болезненность в области суставов, лихорадка.
При обнаружении любых побочных эффектов нужно сразу связаться с лечащим врачом.
Инструкция по применению винкристина
Лекарство используется только внутривенным способом с промежутком в одну неделю. Продолжительность введения примерно равна одной минуте. Нельзя использовать лекарство интратекальным способом. Дозировка подбирается врачом с учетом особенностей пациентов. Режим терапии определяется результатами обследования и анамнезом. Совершеннолетним пациентам обычно вводят 1-1.4 миллиграмма на м2. Однократная дозировка не больше двух миллиграммов на м2. Наибольшая возможная дозировка (общая) равна десяти-двенадцати миллиграммам на м2. В детском возрасте используют полтора-два миллиграмма на м2. Ребенку с весом меньше десяти килограммов первичная дозировка равна 0.05 миллиграммам на килограмм в неделю.
Курс медикаментозного лечения в большинстве случаев продолжается от четырех до шести недель. При пониженной печеночной деятельности режим дозирования лекарства понижается на пятьдесят процентов. При обнаружении симптомов тяжелого повреждения нервных структур, включая парез, терапия не назначается. После облегчения состояния дозировка снижается на пятьдесят процентов. При использовании винкристин в преклонном возрасте изменение дозы не нужно.
Это обзорное описание активного компонента и вариантов дозировки для внутривенного введения. Не является инструкцией для самолечения. Нужно читать официальную инструкцию к конкретному препарату на основе винкристина.
Взаимодействия
- Метаболические изменения винкристина происходят с помощью CYP3A-4. Из-за этого совместное введение ингибирующих этого фермент медикаментов приводит к увеличению уровня химического состояния в кровотоке. При совместно использовании этого средства с итраконазолом стремительнее и сильнее формируются нервные и мышечные нарушения.
- Совместное использование с фенитоином вместе с противоопухолевой терапией на основе описываемого действующего вещества становится причиной понижения уровня фенитоина в кровотоке. Понижение его лекарственное действие.
- Совместное применение винкристина с прочими негативно влияющими на костномозговую функцию медикаментами и преднизолоном способное повысить побочные эффекты с этой стороны.
- При одновременном использовании с токсическими для нервной системы или органа слуха лекарствами возможно появление более выраженных нежелательных реакций с этой стороны.
- Активный компонент понижает действие дигоксина и ципрофлоксацина. Применение верапамила увеличивает токсический эффект описываемого в статье вещества. При совместном использовании этого химическое соединение снижает эффект лекарств для лечения подагры.
- При одновременном назначении с урикозурическими лекарствами увеличивается вероятность поражения почек. При использовании в комплексе с митомицином-C вещество обуславливает выраженное спазмирование бронхов. Если нужно назначение вещества вместе с L аспарагиназой введение противоопухолевого средства проводится за двенадцать или двадцать четыре часа.
- Применение аспарагиназы до момента использования описываемого в статье активного компонента способно ухудшить печеночный клиренсный показатель. Из-за вероятного ухудшения работы иммунитета нельзя проводить совместно вакцинация, поскольку нарушение формирование иммуноглобулинов.
- При использовании живой вакцинации вирусов вероятно усиление деления патогенов. Могут появляться более выраженные негативные расстройства, включая понижение иммуноглобулинов.
- Лучевая терапия способна стать причиной усиленного негативного влияния на нервные волокна периферии. Не нужно добавлять другие медикаменты в шприц с лекарством.
Более точные сведения о взаимодействиях есть в полной инструкции, с которой нужно ознакомиться.
Дополнительные сведения
- В случае избыточного применения лекарственного средства усиливаются нежелательные реакции. Нужно сразу обратиться к врачу. Коррекция проводится с учетом возникших нарушений. Снижение употребление воды, применяются мочегонные средства. Используются другие медикаменты и способы терапии для предупреждения возникновения негативных последствий. За состоянием пациента тщательно следят. Оценивается деятельность сердца, сосудов и костномозговой функции. Очищение с помощью гемодиализа невозможно.
- Медикаментозная терапия с помощью винкристина организуется только опытным доктором, способным проводить подобное лечение. Введение только в вену. Интратекальное использование строго запрещено, поскольку могут возникнуть угрожающие жизни осложнения. В ходе медикаментозной терапии нужны регулярные обследования крови. Если выявляется понижение лейкоцитов, другие дозировки снижаются.
- Иногда нужны обследования на уровень натриевых ионов в кровотоке. Для нормализации пониженной концентрации натрия желательно использовать нужные растворы. Тщательно следить следует за пациентами с поражением нервов в настоящий момент или в прошлом. При обнаружении признаков токсического влияния винкристина на нервную систему производится полная отмена препарата.
- Для нормализации правильной кишечной деятельности желательно подобрать диетический режим. Возможно использование слабительных медикаментов или медицинское очищение кишечника. При обнаружении экстравазации использование лекарства сразу останавливается. Остаток дозировки вводится в другой сосуд. Область экстравазации устраняется гиалуронидазой.
- Осторожное лечение у пациентов в преклонном возрасте, поскольку повышается вероятность сильного токсического влияния на нервную систему. При появлении симптомов со стороны органа зрения указывает на необходимость обращения к офтальмологу. Для предотвращения формирования уратного поражения почек нужно периодически оценивать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке. При увеличении этого показателя желательно ощелачивание мочи и применение ингибирующих урикосинтезу медикаментов.
- Разбавленная лекарственная форма сохраняет стабильность на протяжении сорока восьми часов при температуре от двух до восьми градусов. Из-за возможности загрязнения приготовленную жидкость нужно применять сразу же. Возможно сохранение в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов на протяжении суток.
- Нужно осторожно обращаться с раствором винкристина с учетом правил обращения с медикаментами этого типа. Строго предотвращать контакт с лекарственным средством. Если вещество попадает на кожный покров или глазную область, нужно очистить зону достаточным количеством воды. Возможно повреждение роговицы.
- Совершеннолетним больным в ходе терапии следует использовать эффективные методы предотвращения зачатия.
- Осторожно проводят лечение при наличии ишемии сердечной мышцы.
Более подробная информация есть в официальной инструкции к конкретному препарату.
Торговые названия винкристина
В статье описываются особенности действующего компонента. В аптеках продаются разные коммерческие препараты на основе этого химического соединения.
Примеры:
- Винкристин-Тева в виде раствора.
- Веро-Винкристин в форме раствора.
Отзывы и цены
Онкологи преимущественно положительно отзываются об этом действующем веществе. Отмечается эффективность в лечении различных онкологических заболеваний. Редко формируются опасные негативные последствия.
Цена Винкристина начинается от 1700 рублей.
Видео
Это средство для лечения опухолевых заболеваний. Назначается врачом.
