Мимпара: инструкция по применению и цена

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Мимпара — антипаратиреоидный препарат. Инструкция по применению включает вторичный гиперпаратиреоз в качестве основного показания. Безопасность и эффективность лекарства проверена с помощью исследований. Лечение проводится только под контролем врача. Самолечение недопустимо из-за риска развития осложнений.

Упаковка Мимпара

Купить таблетки Мимпара можно по врачебному рецепту в аптеке.

Состав препарата

Тридцать, шестьдесят или девяносто миллиграммов цинакальцета гидрохлорида в одной таблетированной лекарственной форме. Дополнительные химические соединения: крахмал, клетчатка, магниевая соль стеариновой кислоты, повидон, кросповидон, кремнезем, карнаубский воск, молочный сахар, гипромеллоза, титановая диокись, эфиром глицерина и уксусной кислоты и вещества, входящие в состав красящих компонентов.

Действие средства Мимпара

Восприимчивые к кальцию рецепторные структуры, расположенные на поверхности главных клеточных элементов паращитавидной железы, относятся к главным регуляторным звеньям формирования гормонального вещества, ПТГ. Активный компонент Мимпара характеризуется терапевтическим действием, обуславливающим понижение уровня этого гормона с увеличением восприимчивости указанных рецепторных структур к внеклеточному кальцию. Уменьшение уровня ПТГ приводит к уменьшению количества кальция в кровотоке. Уменьшение уровня ПТГ характеризуется корреляцией с показателем активного компонента.

После возникновения равновесного состояния кальциевый уровень в кровотоке сохраняется на одном уровне на протяжении периода перерыва межу использованием таблеток Мимпара. Проведенная трижды исследовательская деятельность по всем современным стандартам на пациентам с терминальной формой нарушения работы почек при диализе с неконтролируемым течением вторичного гиперпаратиреоза помогла определить основные параметры. Использование этого препарата сопровождалось значительным уменьшение уровня гормона, кальциевых и фосфорных компонентов в кровотоке.

Уменьшение уровня ПТГ, кальция и фосфора сохранилось в течение года применения таблеток. Терапевтический эффект препарата в этом направлении работает без учета изначальной концентрации этих компонентов и особенностей диализа. Фактор применения витамина D так же не учитывается. Уменьшение концентрационного показателя ПТГ связывалось с небольшим понижением уровня маркеров обмена веществ в костях. Исследование доказало снижение риска переломов и других осложнений у людей, принимающих Мимпару в таблетках.


Такой же терапевтический эффект наблюдается у мужчин и женщин, имеющих хроническое заболевание почек с вторичным гиперпаратиреозом без диализа. В этом случае не определены основные показатели эффективности и безопасности, включая оптимальные режимы терапии. Без диализа повышается вероятность патологического снижения уровня кальция.

Фармакокинетика

Прием средства внутрь сопровождается появлением наибольшего уровня активного компонента в кровотоке в течение шести часов. Абсолютный показатель биологической доступности при использовании таблеток на пустой желудок — двадцать или двадцать пять процентов. При применении средства совместно с питанием этот параметр повышается ориентировочно на пятьдесят-восемьдесят процентов. Это не связано с количеством жирных компонентов. При применении дозы больше двухсот миллиграммов возникает насыщение абсорбции, которой может быть связано с недостаточным растворением.

Мимпара предотвращает развитие осложнений со стороны костей
Мимпара предотвращает развитие осложнений со стороны костей

Обнаружен значительный объемный показатель распределения: примерно тысяча литров. Активный компонент препарата Мимпара на девяносто семь процентов соединяется с плазменными протеинами. После проникновения в кровь уменьшение уровня действующего вещества в плазме наблюдается в два периода: сначала T1/2 – около шести часов, а потом этот показатель продлевается вплоть до сорока часов. Равновесный концентрационный показатель вещества возникает на протяжении семи суток с наименьшим накоплением в организме.

Метаболические изменения происходят в печеночной ткани. Главные производные действующего вещества Мимпара, обнаруженные в крови, не обладают терапевтическим эффектом. Выведение преимущественно с мочой. Пятнадцать процентов удаляется с каловыми массами.

Особые группы пациентов

  • Люди преклонного возраста: проведенная исследовательская деятельность не обнаружила значительных изменений, обусловленных возрастной категорией.
  • Нарушение работы почек: параметры фармакокинетики значительно не отличаются у людей с сохранной функцией органов и у пациентов, страдающих от нарушения почечной деятельности разной тяжести с аппаратным очищением крови различного типа.
  • Нарушение работы печени: при легком форме патологии значительные изменения в параметрах усвоения, распределения и выведения активного компонента таблеток Мимпара не отмечаются. При средней или тяжелой степени показатели повышаются в несколько раз. Увеличивается длительность выведения. Изменение режима дозирования не нужно.
  • Половая принадлежность: клиренсный показатель активного компоненты иногда понижен у женщин по сравнению с пациентами мужского пола. Этот фактор не относится к основаниям для изменения режима дозирования.
  • Детский возраст: исследовательская деятельность по оценке эффективности и безопасности средства Мимпара была проведена на двенадцати детях в возрасте от шести до семнадцати лет при наличии хронического заболевания почек и диализа. Возможно значимое с клинической точки зрения изменение параметров в зависимости от возраста и веса ребенка.
  • Табакокурение: клиренсный показатель повышается у людей, склонный к табакокурению. Это может быть связано с воздействием на печеночные ферменты. При начале или прекращении табакокурения уровень лекарственного компонента в крови изменяется, поэтому может быть нужно изменение режима дозирования.

Более подробные сведения представлены в официальной инструкции.

Показания к применению Мимпара

Лекарственное средство для медикаментозной терапии вторичного гиперпаратиреоза у людей с терминальной формой нарушения деятельности почек при условии диализа. Таблетки также назначают вместе с другими медикаментами, включая лекарства для связывания соединений фосфора и/или витаминных добавок на основе D3. Также это препарат для уменьшения уровня кальция у пациентов с карциномой паращитовидных желез. Лечебные мероприятия с применением этого средства проводятся только под врачебным контролем после полного обследования.

Противопоказания

  • Избыточная восприимчивость к любым присутствующим в лекарственной форме таблеток Мимпара химическим соединениям.
  • Возраст до восемнадцати лет.

Исключение противопоказаний проводится лечащим врачом перед терапией.


Беременным и кормящим женщинам

Нет достаточных сведений о возможности безопасного приема лекарства во время вынашивания ребенка. Химическое соединение преодолевает барьер плаценты. Исследовательская деятельность на животных не показала непосредственного негативного влияния на вынашивание ребенка или родовую деятельность. Не обнаружены возможные осложнения. Беременным женщинам допустимо принимать препарат тогда, когда возможная польза превыше потенциального негативного воздействия. Только с разрешения врача и с учетом возможных рисков.

Не определена вероятность проникновения активного компонента Мимпара в секрет молочных желез. Применение средства во время кормления грудью допустимо только с учетом возможных рисков. Рекомендуется отменить лактацию во время лечения с разрешения врача. Нет информации о влиянии препарата на половую функцию мужчин и женщин. Исследовательская деятельность на животных не продемонстрировала такого воздействия.

Побочные эффекты

  • Обмен веществ и питание: анорексия, уменьшение аппетита.
  • Органы ЦНС: судорожные реакции, головокружение, нарушение чувствительности, цефалгия.
  • Сердце: усиление расстройства сердечной деятельности, повышение QT, желудочковая аритмия на фоне уменьшения уровня кальция.
  • Сосудистые нарушения: уменьшение кровяного давления.
  • Респираторная система: инфекционный процесс в органах дыхания, нарушение дыхательной деятельности, кашель.
  • Органы пищеварения: позывы к выделению рвотных масс, рвота, диспепсические симптомы, жидкий стул, болезненность в абдоминальной области, неприятные ощущения в верхней абдоминальной зоне, задержка стула.
  • Дерматологические расстройства при приеме таблеток Мимпара: высыпания.
  • Костно-мышечная система: болезненность в области мышц, спазмирование мускулатуры, неприятные ощущения в области спины.
  • Общие побочные эффекты: астеническое состояние.
  • Диагностика: уменьшение уровня кальция, снижение концентрации калия, уменьшение уровня тестостерона.
Назначает врач
Назначает врач

Возможны другие побочные реакции, которые подробно расписаны в официальной инструкции. Прием Мимпара в редких случаях может приводить к развитию разных форм аллергии, включая реакцию повышенной чувствительности, крапивную лихорадку и отек Квинке. При нарушении работы сердца у пациента во время терапии возможно уменьшение кровяного давления и усиление заболевания в редких случаях. Также увеличение QT и нарушение ритма активности сердечной мышцы.

Передозировка

Избыточный прием лекарства чреват патологическим снижением уровня кальция и другими осложнениями. Если возникла передозировка во время применения Мимпара, следует обратиться за врачебной помощью. Нужно проконтролировать изменение уровня кальция для быстрого устранения опасного состояния. Проводится лечением с учетом возникших симптомов и нарушений. Из-за значительного соединения активного компонента с плазменными протеинами применение диализа для очищения крови от средства не считается эффективным.

Инструкция по применению Мимпара

Только пероральное использование. Лекарство рекомендуют принимать в ходе питания или в течение короткого промежутка времени после приема пищи, так как исследовательская деятельность показала повышение биологической доступности в этом случае. Только цельное проглатывание таблетки без деления. Запивать водой. Если есть нарушение деятельности печени, изменение начальной схемы дозирования не проводится. Осторожная терапия при нарушении работы печени средней или тяжелой степеней. Нужно контролировать состояния пациента во время терапии и выбора дозировки.

Для медикаментозной терапии вторичного гиперпаратиреоза у совершеннолетних пациентов до шестидесяти пяти лет рекомендуют в начале принимать тридцать миллиграммов Мимпара в сутки. Титрование дозировки проводится раз в две-четыре недели с доведением до наибольшой дозировки в сто восемьдесят миллиграммов однократно в день, когда у мужчин и женщин с диализом возникает целевой концентрационный показатель ПТГ на уровне от ста пятидесяти до трехсот пг/мл.

Оценка уровня гормона должна быть проведена не ранее, чем через двенадцать часов после применения лекарства. При учете уровня гормонального вещества нужно учитывать последние стандарты клинической медицины. Диагностику нужно назначать через 1-4 недели после начала лечебных мероприятий или подбора дозировки. При использовании поддерживающей дозировки учет концентрационного показателя гормона делается ориентировочно каждые один-три месяца.

Более подробные сведения об особенностях применения Мимпара и рекомендованных дозах есть в официальной инструкции. Это справочный материал, который нельзя использовать для планирования приема лекарства.

Дополнительные сведения

  • Принимать любые медикаменты вместе с Мимпара можно с разрешения лечащего врача и после прочтения раздела о лекарственных взаимодействиях в официальной инструкции. Не все варианты комбинированной терапии безопасны.
  • Судорожные реакции выявлялись у небольшого процента мужчин и женщин, принимавших таблетки. Предпосылки для появления такого нежелательного эффекта не определены. Предрасположенность к такому состоянию появляются при значительном уменьшении уровня кальция в кровотоке.
  • У людей с нарушением работы сердца, использующих Мимпара, возможно ухудшение течения заболевания и снижение кровяного давления. Не определен механизм возникновения таких состояний на фоне терапии, однако это может быть связано с уменьшением уровня кальция. Предварительно нужно оценить концентрацию вещества в крови и постоянно повторно проводить анализ во время лечения.
  • Были выявлены случаи летального исхода при применении лекарства. Эти случаи были связаны со значительным уменьшением уровня кальция. Признаки такого состояния включают нарушение чувствительности, боли в мышцах, спазмирование, тетанию и судорожные реакции. Уменьшение кальциевого показателя в сыворотке повышает показатель QT и сопровождается нарушением сердечного ритма.
  • При наличии предрасположенности к повышению QT и аритмии нужно проводить терапию осторожно и периодически назначать соответствующие обследования.
  • При значительном понижении уровня ПТГ следует провести коррекцию дозирования под контролем врача из-за риска возникновения патологии костей.
  • Незначительно повышается риск развития онкологических заболеваний у пациентов, использующих средство. Механизм не определен.
  • Следует обращать внимание на другие значимые факторы, включая риск снижения тестостерона и увеличение вероятности осложнений при нарушении деятельности печени.

Если присутствует нарушение усвоения молочного сахара, принимать средство не следует. При нарушении скорости реакции во время лечения нужно отказаться от управления транспортным средством или от другой опасной деятельности.

Аналоги препарата Мимпара

Полноценные аналоги с таким же активным компонентом отсутствуют. Врач может на свое усмотрение выбрать другое лекарство. Самостоятельно подбирать замену не следует. Другие медикаменты могут значительно отличаться своими свойствами.

Отзывы и цены

Врачи положительно отзываются об эффективности и безопасности лекарственного средства. Они указывают на его важное значение в лечении заболевания. Пациенты редко отмечают возникновение серьезных побочных реакций. Врачи говорят о том, что принимать такой препарат допустимо только под контролем специалиста, поскольку в ином случае часто развиваются осложнения.

Средняя цена таблеток Мимпара составляет 10000 рублей.

Это лекарство выписывается доктором по результатам обследования. Запрещено самостоятельное лечение.



Купить в интернет-аптеке. Цена.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отзывы пациентов и врачей




Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация