Лодоз – комбинированный гипотензивный препарат на основе бисопролола и гидрохлоротиазида. Инструкция по применению включает артериальную гипертензию в качестве показания. Присутствие двух активных компонентов в таблетках способствует развитию комплексного терапевтического эффекта. Лечение с помощью средства проводится только под врачебным наблюдением.
Купить Лодоз можно в аптеке по рецептурной форме. Нужно предварительно пройти обследование и проконсультироваться у врача. В статье представлена упрощенная справочная информация. Следует ознакомиться с официальной (полной) инструкцией.
Состав препарата
В одной таблетке Лодоза 2,5 или 5 миллиграммов бисопролола. 6,25 миллиграммов гидрохлоротиазида. Дополнительные химические соединения: магниевая соль стеариновой кислоты, кросповидон, крахмал, клетчатка, кальциевая соль гидрофосфорной кислоты и вещества, входящие в состав оболочки.
Действие Лодоза
Это комбинированный гипотензивный препарат на основе двух активных компонентов: блокатора бета-1-адренорецепторов и тиазидного мочегонного средства. Изучение лекарство доказало, что терапевтический эффект химических соединений при артериальной гипертензии более сильный. Наименьшая доза дает достаточный результат в терапии заболевания легкой или умеренной степени. Побочные особенности действия, вроде снижения уровня калия, замедленного сердцебиения, астенического состояния и цефалгии, зависят от дозировки. Применение двух активных компонентов в одном средстве с понижением дозировки снижает вероятность появления таких нежелательных реакций.
Первое действующее вещество Лодоза, бисопролол, представлено бета-1-адреноблокатором с избирательной активностью без симпатомиметических свойств. Не характеризуется стабилизацией мембранных структур. Это химическое соединение в терапевтических дозировках характеризуется слабым сродством к бета-2-адренорецепторам анатомических структур, вроде поджелудочной железы, мускулатуры, гладкомышечных компонентов, артериального русла, бронхиального дерева и матки. Аналогично в отношении бета-2-адренорецепторов, отвечающих за контроль обмена вещества.
Бисопролол с учетом своего избирательного действия не воздействует негативно на респираторный тракт, обуславливает умеренное влияние на структуры с бета-2-адренорецепторами. Также в отношении метаболизма сахаров. Не обуславливает накопление натриевых ионов. Интенсивность атерогенной активности вещества неотличима от лекарственных свойств пропранолола. В лекарственных дозировках бисопролол подавляет бета-1-адренорецепторы сердечной мышцы, понижает вызванное катехол-аминами формирование ц-АМФ из АФТ, понижает ток кальциевых ионов внутри клеток, обуславливает отрицательную хроно, дромо, батмо-инотропную активность.
Другие особенности
Бисопролол в качестве активного компонента таблеток Лодоз понижает показатель ЧСС в спокойном состоянии и во время нагрузочной деятельности, уменьшает атрио-вентикулярную проводимость, снижает возбуждение в сердечной мышце. Понижает выброс сердца, слабо уменьшает ударный объемный показатель. Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшает действие ренина в кровотоке. В ходе первых суток терапии показатель ОПСС повышается. В течение последующих трех суток этот показатель становится нормальным. При продолжительном лечении средством Лодоз этот показатель также понижается. Наибольший гемодинамический эффект возникает спустя три-четыре часа после применения таблетки.
При использовании однократно в день лекарственное действие вещества не проходит на протяжении двадцати четырех часов, что связано с полувыведением в течение десяти-двенадцати часов. Бисопролол характеризуется аналогичными прочим медикаментам этой группы электрофизиологическими свойствами. Изучение этих особенностей показатло, что химическое соединение снижает ЧСС, повышает длительность проведения и рефрактерное время сино-атриального и атрио-вентрикулярного узлов. Наблюдается увеличение R-R, P-Й, а также корригированного периода QT-c на электрокардиограмме.
Второй компонент таблеток Лодоз, гидрохлоротиазид, относится к мочегонным средствам из категории тиазидов с антигипертензивным действием. Его лекарственные свойства связаны с подавлением активного транспорта натриевых ионов из канальцев почек в кровоток, что воздействует на обратный захват натриевых ионов.
Фармакокинетика
Первое действующее вещество Лодоза, бисопролол, практически полностью поступает в кровоток из пищеварительной система. Показатель больше девяноста процентов. Его биологическая доступность на фоне слабого преобразования при первом проведении через печеночную ткань составляет примерно девяносто процентов при пероральном применении. Питание не влияет на биологическую доступность Химическое соединение характеризуется линейными показателями фармакокинетики. Концентрационный показатель в кровотоке пропорционален использованной дозировке в диапазоне от пяти до двадцати миллиграммов. Наибольший уровень в плазме возникает в течение двух-трех часов.
Бисопролол в составе таблеток Лодоз хорошо распределяется в организме. Объемный показатель равен трем с половиной литрам на килограмм. Соединение с плазменными протеинами составляет примерно тридцать процентов. Преобразование происходит в печеночной ткани с помощью окислена без конъюгации. Все производные активного компонента Лодоза обладают растворимостью в воде и удаляются с мочой. Главные метаболические производные, выявляющиеся в кровотоке и моче, не обладают терапевтическим эффектов. Главным образом бисопролол подвергается метаболизму с участием CYP3A-4 и незначительно с помощью CYP2D-6.
Клиренсный показатель бисопролола в таблетках Лодоз связан с балансом между выведением с мочой и через печеночную ткань. Образующиеся производные тоже удаляются с мочой. Общий клиренс равен пятнадцати литрам в час. Показатель T1/2 – десять-двенадцать часов. Нет данных о параметрах вещества у людей с хронической сердечной недостаточностью и расстройством печеночной или почечной деятельности при этом. Не возникает значительное накопление этого действующего вещества в организме при легком и умеренном нарушении почечной функции. При тяжелом нарушении работы почек с показателем КК меньше двадцати миллилитров в минуту вещество может накапливаться, поэтому в день следует принимать не больше десяти миллиграммов.
У людей с печеночным циррозом возможно сильное увеличение времени выведения. Значительные изменения при нарушении деятельности печени не обнаружены. Есть патология прогрессирующая, возможно накопление химических соединений в организме, поэтому в день следует принимать не больше десяти миллиграммов. При ХСН третьего класса по NYHA увеличивается уровень бисопролола в кровотоке и повышается длительности полувыведения. Не проводилось изучение параметров в случае наличия патологий почек или печени вместе с ХСН. Изменение дозировки в преклонном возрасте не требуется.
Фармакокинетика гидрохлоротиазида
Второй компонент препарата Лодоз обладает биологической доступностью на уровень от шестидесяти до восьмидесяти процентов. Длительность развития наибольшего плазменного уровня составляет примерно четыре часа. На сорок процентов соединяется с плазменными протеинами. Не метаболизируется и удаляется из организма с мочой в исходной форме. Длительность полувыведения примерна равна восьми часам. При нарушении деятельности почек или сердца почечный клиренсный показатель понижается, и T1/2 увеличивается.
У людей с умеренным нарушением работы почек показатель T1/2 составляет примерно одиннадцать с половиной часов, а у мужчин и женщин с КК меньше тридцати миллилитров в минуту — 20,7 часов. У пациентов в преклонном возраста может повышаться наибольший плазменный уровень. Гидрохлоротиазид преодолевает барьер плаценты и попадает в секрет молочных желез.
Показания к применению Лодоза
Используют препарат в единственном случае — артериальная гипертензия легкой или умеренной тяжести. Назначает препарат доктор по результатам обследования и консультации. Самолечение категорически запрещено, поскольку могут развиться тяжелые негативные последствия.
Противопоказания
- Индивидуальная восприимчивость к компонентам таблеток Лодоз или прочим тиазидам, сульфонамидам.
- Тяжелое течение бронхиальной астмы.
- Острое или хроническое нарушение сердечной деятельности при декомпенсации, когда необходимо проводить инотропное лечение.
- Шоковое состояние кардиогенного типа.
- Нарушение работы синусного узла.
- Сино-атриальная блокада.
- AV-блокада второй или третьей степени.
- Значительное понижение частоты биения сердца с показателем меньше шестидесяти в минуту до лечения.
- Пониженное кровяное давление с систолическим показателем меньше ста миллиметров ртутного столба.
- Феохромоцитома без использования альфа адреноблокаторов.
- Выраженное расстройство периферического кровообращения.
- Тяжелое течение синдрома-Рейно.
- Метаболический ацидоз.
- Выраженное расстройство почечной деятельности с КК меньше тридцати.
- Выраженное расстройство печеночной деятельности.
- Рефрактерное понижение уровня калия.
- Рефракторное понижение уровня натрия.
- Увеличение концентрации кальция.
- Возраст до восемнадцати лет.
- Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
Осторожная терапия таблетками Лодоз с учетом рисков в следующих случаях: ХСН, диабетическое состояние, строгое диетическое питание, AV-блокада первой степени, стенокардическое состояние Принцметала, расстройство кровообращения на периферии, уменьшение объема циркулирующей крови, расстройство печеночной деятельности, повышение мочевой кислоты в крови, псориаз, избыточная деятельность щитовидной железы, феохромоцитома с лечением, водные-электролитные расстройства, депрессивное состояние, миастения, преклонный возраст, аллергия на пеницеллин.
Дополнительно: выраженное течение ХОБЛ, умеренное течение астмы, спазм бронхов, любые виды аллергии, обширные операции, общая-анестезия, расстройство почечной деятельности, повышение QT, совместное со средством Лодоз использование медикаментов, способных обусловить полиморфную тахикардию желудочков (пируэт) или повысить Q-T. Совместное использование средств, увеличивающих риск снижения калия. Также с гликозидами, литиевыми средствами. При подагре, СКВ, ИБС, сильных атеросклеротических изменениях в сердце или мозге, кожный рак не по типу меланомы.
Беременные и кормящие женщины
Во время вынашивания ребенка принимать Лодоз не следует. Активный компонент препарата негативно воздействует на вынашивание ребенка и развивающийся организм. Подобные медикаменты снижают перфузию в плаценте, из-за чего возможно замедление роста. Не исключены тяжелые последствия, включая летальный исход для плода. Возможные другие осложнения, включая нарушение уровня электролитов и болезни сердца у ребенка. Также не следует использовать лекарство во время лактации.
Инструкция по применению Лодоза
Однократно в день, допустимо во время питания. Таблетки не разламывать и не нарушать их целостность после проглатывания. Запивать водой. Режим дозирования выбирает доктор с учетом результатов обследования. Первоначальная дозировка обычно составляет 2,5 миллиграмма бисопролола и 6,25 миллиграммов гидрохлоротиазида однократно в день. Если действие слабое, врач может повысить дозировку. Длительность медикаментозной терапии также определяется специалистом.
Если нужна отмена лечения, делать это нужно поэтапно, поскольку быстрая остановка приема способна усилить патологическое состояние, особенно у людей с ИБС. При легком или умеренном расстройстве печеночной или почечной функции менять дозировку не следует.
Побочные эффекты
- Онкология: рак кожного покрова не по типу меланомы.
- Кроветворная система: снижение лейкоцитов, понижение численности тромбоцитов, агранулоцитоз.
- Метаболизм: снижение аппетита, увеличение уровня сахара в крови, увеличение мочевой кислоты, расстройство водного-электролитного равновесия, метаболический алкалоз.
- Психические нарушения при приеме Лодоза: депрессивное состояние, нарушение сна, галлюциноз, кошмары.
- Нервные нарушения: головокружение, цефалгия.
- Зрительные расстройства: понижение выработки слез, расстройство зрительной функции, воспаление конъюнктивы, хориоидальный выпот, острая форма миопии, острая-закрытоугольная глаукома,
- Побочные эффекты со стороны слуха и лабиринта: расстройство слуховой чувствительности.
- Сердечные расстройства: уменьшение частоты биения сердца, расстройство AV-проводимости, усиление симптоматики хронической сердечной недостаточности.
- Сосудистые реакции: чувство холода или немоты в конечностях, ортостатическое снижение давления, обморочное состояние.
- Респираторная система при приеме Лодоза: спазм бронхов, обструкция, воспаление слизистых оболочек носовых путей на фоне аллергии, интерстициальное заболевание легких.
- Пищеварительная система: позывы к выделению рвотных масс, жидкий стул, задержка каловых масс, болезненность в абдоминальной области, воспаление поджелудочной железы.
- Печеночные и желчные нарушения: воспаление печени, желтуха.
- Кожный покров: зуд, высыпания, приливы, фото-дерматит, пурпура, крапивная лихорадка, отек Квинке, анафилактические проявления, токсико-эпидермальный некролиз, выпадение волос, кожная форма красной волчанки, появление или усиление симптомов по типу псориаза.
- Костно-мышечная система: слабость мускулатуры, судорожные реакции.
- Репродуктивная система: расстройство эрекции.
- Другие: слабость, астеническое состояние, болезненность в груди, увеличение амилазы, повышение креатинина, увеличение мочевины, повышение триглицеридов и холестерола, глюкоза в моче.
При появлении побочных эффектов при приеме средства Лодоз нужно обратиться к лечащему врачу.
Дополнительные сведения
- При возникновении передозировки нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Возможны угрожающие жизни последствия. Лечение проводится с учетом выявленных нарушений и симптомов.
- Принимать другие медикаменты вместе с Лодозом допустимо только с разрешения лечащего врача. Возможны негативные взаимодействия. Полный список есть в официальной инструкции.
- Перед началом медикаментозной терапии проводится полное обследование. Доктор учитывает риски и подбирает безопасную дозу. Во время лечения периодически требуется наблюдение со стороны врача, особенно в случае наличия индивидуальных рисков. Иногда нужна отмена лекарства из-за возникших нежелательных реакций.
- Возможно снижение скорости реакции. Следует учитывать эту особенность при управлении транспортным средством или занятием опасной деятельностью.
Более полные сведения есть в официальной инструкции.
Аналоги Лодоза
- Арител Плюс в таблетках.
- Бисангил в таблетках.
- Бипрол Плюс в таблетках.
Выбор замены производится лечащим врачом. Нужно учитывать все особенности, включая дозировку.
Отзывы и цены
Терапевты и кардиологи хорошо отзываются о терапевтическом эффекте и безопасности лекарственного средства. Специалисты указывают на большую результативность лечения двумя активными компонентами при артериальной гипертензии. Пациенты сообщают о достаточной переносимости препарата.
Средняя цена Лодоза составляет 430 рублей.
Видео
Это препарат для лечения повышенного артериального давления. Два действующих вещества для лучшего эффекта. Принимать можно только под контролем врача. Купить Лодоз можно в аптеке по рецепту.