Конкор: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Конкор используется в медицине в качестве Бета1-адреноблокатора избирательного действия. Применяется при повышенном кровяном давлении и патологиях сердца. Значительно улучшает качество жизни пациентов при правильном использовании и сочетании с другими мерами профилактики или лечения. Назначается взрослым только врачом.

Медикаменты этой группы действуют комплексно на сердечно-сосудистую систему. Происходит нормализация показателей гемодинамики и работы сердечной мышцы. Предотвращается развитие жизненно угрожающих осложнений, вроде инфаркта. Для контроля состояния нужно периодически проходить врачебные обследования.

Состав Конкора

Действующий компонент представлен бисопрололом в виде фумаровой кислоты. Два с половиной, пять или десять миллиграммов в одной таблетке. Также двузамещенный фосфорнокислый кальций, крахмал, кремнезем, кросповидон, клетчатка и магниевая соль стеариновой кислоты. Есть вещества в составе оболочки. Для перорального применения.

Терапевтическое действие

β1-адреноблокирующее средство с избирательным действием, самостоятельно не вызывающее симпатомиметического эффекта. Не стабилизирует состояние клеточных мембран. Очень слабо влияет на β2-рецепторные структуры респираторной системы, сосудов и органов, отвечающих за обмен веществ. В связи с этим риск возникновения подобных осложнений приема при правильном использовании минимальный. Деятельность дыхательной системы и обмен сахаров не изменяются. Даже при высоких дозах селективность препарата не пропадает. Нет сильного отрицательного инотропного эффекта.

Нужное лекарственное действие развивается примерно через четыре часа с момента приема. Однократного приема достаточно для сохранения эффекта в течение суток из-за длительного периода полувыведения. Наивысшее понижение кровяного давления возникает примерно через две недели терапии. Путем блокировки соответствующих рецепторов сердечной мышцы подавляется влияние симпатической системы и адреналина на деятельность органа.

Даже при разовом применении у больных ишемической болезнью сердца без нарушения деятельности органа препарат понижает частоту биения, объем крови за сокращение и снижает степень потребности в кислородном питании. При продолжительном приеме понижается общее периферическое сосудистое сопротивление. Дополнительно усиливается понижение кровяного давления на фоне подавления рениновой системы.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Степень биодоступности составляет девяносто процентов. Одновременное питание не изменяет степень усвоения. Наивысший уровень вещества в кровоток возникает через два-три часа. Степень связывания с плазменными протеинами достигает тридцати процентов. Преобразуется в печеночной ткани. Метаболиты не имеют лекарственного эффекта. Выводится с мочой. Период полувыведения составляет двенадцать часов.

Показания для использования

• Повышенное кровяное давление.
• Ишемическая болезнь сердца со стабильными стенокардическими приступами.
• Хроническое нарушение деятельности сердца.

Выписывает только кардиолог или терапевт по показаниям. Предварительно проводится обследование для постановки диагноза и оценки состояния сердечно-сосудистой системы у пациента. Подбирается безопасная и эффективная дозировка. Часто совмещается с другими медикаментами.

Противопоказания

• Возраст до восемнадцати лет.
• Синдром слабости синусового узла.
• Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, нет кардиостимулятора.
• Частота сердцебиения ниже шестидесяти ударов в минуту.
• Выраженная бронхиальная астма.
• Давление крови в систолу меньше ста миллиметров ртутного столба.
• Феохромоцитома без применения соответствующих медикаментов.
• Метаболический ацидоз.
• Острая форма нарушения деятельности сердца.
• Хроническое нарушение деятельности сердца с декомпенсацией.
• Синоатриальная блокада.
• Нарушение кровоснабжения тканей на периферии.
• Болезнь Рейно.
• Кардиогенный шок.

Дополнительные факторы осторожного приема: нарушение деятельности почек с показателем клиренса креатинина меньше двадцати миллилитров в минуту, сильное нарушение деятельности печени, псориаз, врожденная патология сердца, клапанный дефект с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, поражение эндокарда или миокарда.

Наличие следующих факторов свидетельствует о необходимости тщательного врачебного контроля лечения: стенокардия Принцметала, атриовентрикулярная блокада первой степени, хроническое нарушение деятельности сердца с инфарктом не позже трех месяцев назад, лечебная диета, выраженная хроническая обструктивная болезнь легких, десенсибилизирующее лечение, избыточное выделение гормонов щитовидной железы, диабет с перепадами уровня сахара в кровотоке, диабет первого типа.

Побочное действие

• Сердце и сосуды: значительное замедление сердцебиения у людей с хроническим нарушением деятельности органа, усиление проявлений ХСН, холод в области рук и ног, снижение чувствительности кожи, нарушение атриовентрикулярного проведения у всех и у больных ХСН, сильное понижение кровяного давления, замедленное сердцебиение при ИБС и стенокардических приступах, ортостатическая гипотензия.
• Кожа: аллергия, высыпания, болезненность, воспаление, выпадение волос, приливы крови, усиление проявлений псориаза или появление характерных для такого заболевания высыпаний.
• Результаты анализов: увеличение триглицеридов, повышение ферментных веществ печеночного происхождения.
• Органы чувств: уменьшение выработки слезной жидкости, воспаление конъюнктивы, снижение слуховой чувствительности.
• Нервная система: цефалгия, нарушение сознания, нарушение сна, подавленность, головокружение, галлюциноз, кошмары.
• Респираторная система: сужение просвета бронхов у людей с астмой или обструктивными патологиями, воспаление слизистой носа аллергической природы.
• Органы пищеварения: позывы к рвоте, воспаление печени, изменение консистенции каловых масс, задержка стула.
• Опорно-двигательная система: судорожные реакции со стороны мышечной ткани, ослабление мышц.
• Другие: снижение потенции, астеническое состояние при ХСН, слабость, астеническое состояние при других болезнях. Такой побочный эффект может пройти самостоятельно.

Появление нежелательных реакций во время терапии нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Инструкция для Конкора

Проглатывать целиком и запивать жидкостью, желательно до утреннего приема пищи. Один раз в день. Специалист по результатам обследования подбирает индивидуальную дозировку с учетом заболевания и анамнестических данных Самостоятельно выбирать дозу не следует. Принимают средство на протяжении длительного периода времени. При умеренном нарушении деятельности почечной ткани или печени изменение способа терапии не требуется. При выраженных нарушениях принимать в сутки не более десяти миллиграммов. Пожилым пациентам можно назначать стандартные дозы.

Описаны справочные рекомендации, которые нельзя использовать в целях самолечения.

При разных заболеваниях

• Хроническое нарушение деятельности сердца: в начале обычно применяется 1,25 миллиграммов однократно в сутки. По рекомендации врача дозировка медленно повышается на такое же значение вплоть до достижения оптимальной дозы. Повышать дозировку можно не чаще раза в четырнадцать суток. При появлении нежелательных реакций специалист может понизить дозу или отменить препарат. Не рекомендуется применять более десяти миллиграммов в сутки. Во время подъема дозировки врач обязательно контролирует состояние пациента, включая работу сердечно-сосудистой системы.
• Повышенное кровяное давление и стабильные стенокардические приступы: выбирается схема, соответствующая показателям работы сердечно-сосудистой системы пациента. Чаще всего сначала назначают пять миллиграммов в сутки. Возможно увеличение до десяти по показаниям. Не более двадцати миллиграммов в день.

При ХСН часто по значению врача сочетается с другими медикаментами, вроде ингибиторов АПФ.

Дополнительная информация

• Следующие негативные последствия могут возникнуть при случайной передозировке: атриовентрикулярная блокада, значительное понижение кровяного давления и скорости сердцебиения, нарушение дыхательной деятельности, ОСН, понижение сахара в крови. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
• Допускается применение вместе с другими медикаментами только под контролем специалиста, поскольку могут возникнуть негативные эффекты взаимодействия. Полный перечень в официальной инструкции (в упаковке). Со списком обязательно нужно ознакомиться, потому что могут возникнуть даже жизнеугрожающие последствия при неправильной комбинированной терапии.
• Нет исследований, доказывающих безопасность применения лекарства у пациентов в возрасте до восемнадцати лет, у беременных женщин и пациенток, кормящих грудью. Это противопоказания.
• Отмена терапии проводится медленно с постепенным снижением дозы под контролем врача. В ином случае могут возникнуть опасные осложнения, включая обострение имеющихся заболеваний.
• Во время лечения обязательно периодически проводится обследование, особенно в начале терапии. Врач оценивает показатели сердечно-сосудистой деятельности, дыхания. Изучает состояние других органов.
• При астме или обструктивных патологиях респираторного тракта специалист может одновременно подобрать медикаменты, расширяющие бронхи и облегчающие дыхание. Нужна консультация перед применением при таком анамнезе. Без дополнительной терапии могут возникнуть осложнения.
• Иногда на фоне приема таблеток усиливается аллергия, при которой не помогает адреналин. Может возникнуть опасная анафилаксия.
• Если планируется операция с наркозом, нужно проконсультироваться заранее. Возможно потребуется медленная отмена препарата. Не следует применять за сорок восемь часов до вмешательства.
• Если на фоне феохромоцитомы не используются соответствующие медикаменты для купирования состояния, не следует применять Конкор. Также лечение может скрывать признаки нарушения работы щитовидной железы.
• Может быть понижена реакция во время лечения.

Подробная информация в полной инструкции.

Аналоги Конкора

Можно найти другие медикаменты с таким же действующим компонентом, однако нужно смотреть на состав.

Аналоги:

• Бисопролол в таблетках.
• Коронал в таблетках.
• Бипрол в таблетках.

Лечащий врач при необходимости посоветует замену.

Отзывы и цены

Относится к самым надежным медикаментам этой группы по мнению кардиологов. Ценится низкий риск возникновения осложнений со стороны дыхания и метаболизма по сравнению с неселективными средствами. Редко поступают жалобы на осложнения при правильном использовании.

Купить пятьдесят таблеток по десять миллиграммов можно за 500-550 рублей. Приобрести тридцать таблеток по пять миллиграммов можно за 210-240 рублей.

Видео

Часто назначаемое в терапии средство. Лечение только под присмотром врача.