Карбоплатин: инструкция, показания, противопоказания и цены

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Карбоплатин — противоопухолевый препарат для лечения онкологических заболеваний. Инструкция по применению включает рак яичников, опухоль легкого и другие болезни в качестве показаний. Это химическое соединение на основе тяжелого металла, действующее на генетическую структуру злокачественных клеток. Подавляет рост новообразования. Возможно отдельное применение или совместно с другими медикаментами.

Купить Карбоплатин можно только по рецепту от профильного врача. Подобные лекарства запрещено использовать самостоятельно из-за риска возникновения осложнений.

Состав препарата

В одном миллилитре жидкости присутствует десять миллиграммов активного компонента. Дополнительные химические соединения: очищенная вода. Концентрат или раствор для проведения инфузионного введения.

Действие Карбоплатина

Лекарственное средство относится к сложным неорганическим веществам, в которых присутствует металл, платина. По мнению специалистов главным способом проявления терапевтического эффекта является соединение действующего компонента с дезоксирибонуклеиновой кислотой. Формируется аномальные сшивки в генетической информации, из-за чего особенности ДНК меняются. Нарушается воспроизводство этих молекул. Это лекарственное свойство реализуется независимо от этапа цикла жизни клетки. Гидратационные изменения активного компонента осуществляются медленнее, чем в случае цисплатина.

Обладает выраженным противоопухолевым действием.

Фармакокинетические особенности

Выведения и усвоение Карбоплатина отличаются сложностью. Это преобразование изначального химического соединения и других компонентов в результате ультрафильтрации. Общая платина образована соединенного с протеинами и свободного металла. Подвергающийся ультрафильтрации компонент образован действующим веществом и свободными от протеинов метаболическими производными. Изучение Карбоплатина учеными проводится с помощью оценки концентрации платины, подвергающейся ультрафильтрации. Так как терапевтическим действием обладает только свободный от протеинов металл и его производные. После разового использования лекарства в инфузионном виде наивысший уровень активного компонента, общей платины и просто металла возникает стремительно.

Металлический компонент попадает во все анатомические структуры, а самый высокий уровень возникают в печеночной ткани, печени, кожном покрове и злокачественном новообразовании. Первичные периоды T-1/2 Карбоплатина и других компонентов при введении в вену не отличаются. Период полувыведения равен примерно двум часам. Сам активный компонент не соединяется с протеинами, а разрушается до металлических производных. Эти производные связываются с белковыми структурами. На протяжении первичных четырех часов после использования препарата меньше двадцати четырех процентов металла соединяется с плазменными протеинами. Через двадцать четыре часа уровень связанного металла достигает восьмидесяти семи процентов.


Уровень Карбоплатина и чистого металла, подвергающегося ультрафильтрации, понижается по правилам двухэтапной модели. Концентрация общей платины понижается по трехэтапному принципу. При сохранной почечной деятельности показатели T1/2 компонентов достигают двух-трех часов. Итоговое время выведения половины дозы достигает пяти-шести суток. Действующее вещество и метаболические производные преимущественно удаляются из организма почками. При сохранной почечной деятельности примерно шестьдесят пять процентов вещества удаляется с мочой на протяжении двенадцати часов. Через сутки удаляется семьдесят один процент дозировки. Большая часть выходит в исходной форме.

Активный компонент, подвергающийся ультрафильтрации, хорошо очищается из организма с помощью гемодиализа. В моче через сутки весь металл представлен действующим веществом. Примерно до пяти процентов использованного компонента удаляется почками до девяноста шести часов. Поскольку вещество практически полностью удаляется фильтрационной деятельностью клубочков почек, только небольшой уровень химического соединения попадает в канальцы. Из-за этого возможно умеренное негативное влияние средства на почки.

Показания к применению Карбоплатина

Препарат назначается при следующих заболеваниях: герминогенные новообразования у пациентов мужского и женского пола, опухоль легочной ткани, новообразование шейки матки, переходное клеточное новообразование мочевого пузыря, онкологические заболевания в области головы и шеи. Назначение проводится только опытным врачом по результатам полного обследования с определением безопасной и эффективной схемы лечения.

Нужно профильное обследование перед применением
Нужно профильное обследование перед применением

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному или вспомогательному компоненту.
  • Сильное расстройство почечной деятельности с показателем КК равным или меньшим пятнадцати миллилитров в минуту.
  • Сильное понижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов на фоне химиотерапии.
  • Сильные кровоизлияния.
  • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
  • Возраст пациента до восемнадцати лет.

Осторожное применение при следующих факторах: угнетенное образование компонентов крови в красном костном мозге, применение негативно влияющих на почки средств в прошлом или настоящем, расстройство слуховой деятельности, острая инфекция, период после вакцинации.

Побочные эффекты

  • Кроветворная система: главным негативным фактором, влияющим на подбор дозировки Карбоплатина, считается нарушение деятельности красного костного мозга. Уровень снижения лейкоцитов и тромбоцитов зависит от дозы. Самый пониженный уровень этих клеток обычно возникает в течение трех недель после начала лекарственной терапии. Понижение тромбоцитов диагностируется чаще. Достаточное устранение побочного эффекта, допускающее дальнейшее применение препарата, проводится минимум в течение месяца. У многих больных сохраняются проявления анемии. Иногда нужно переливание. Возможно формирование лихорадки, инфекции, септических осложнений и кровоизлияния.
  • Органы пищеварения: позывы к выделению рвотных масс, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, выделение жидкого стула, задержка стула, болезненность в области живота, понижение аппетита, расстройство печеночной деятельности, увеличение показателей печени.
  • Органы ЦНС и НС: астеническое состояние, поражение нервных волокон на периферии, нарушение чувствительности, ухудшение рефлекторной деятельности в глубоких сухожилиях, понижение зрительной функции, утрата зрения, нарушение восприятия цвета. Нормализация зрительной функции обычно занимает месяц после отмены Карбоплатина. У некоторых больных при применении больших дозировок формировалась корковая утрата зрения, если присутствовало нарушение почечной деятельности. Также возможны понижение слуховой чувствительности и слышимость шума. Продолжительное применение иногда приводит к накоплению средства и токсическому действию на нервные структуры.
  • Репродуктивная и выделительная системы: увеличение уровня креатинина и мочевины в кровотоке. Сильное повреждение почечной ткани не характерно. Вероятность формирования такого осложнения увеличивается при повышении дозировки Карбоплатина и у людей, до этого использовавших цисплатин. Также возможны нарушение формирования мужских половых клеток и аменорея.
  • Соотношение жидкости и электролитов: понижение уровня калия, уменьшение концентрации кальция, уменьшение уровня натрия, сниженная концентрация магния.
  • Иммунная система: высыпания, повышение температуры тела, зудение кожного покрова, крапивная лихорадка, спазмирование бронхов, понижение давления крови, другие аллергические реакции, воспаление в области внутривенного введения. Воспаление кожного покрова.
  • Другие негативные реакции: нарушение вкусовой чувствительности, симптоматика гриппа, гемолитический уремический синдром, болезненность в области суставов и мышц, нарушение деятельности сердца, расстройство кровообращения в области головного мозга.

Во время лечения Карбоплатином врач тщательно контролирует состояние пациента. Нужно также сообщать о появлении любых жалоб. Своевременное выявление побочных эффектов помогает быстро устранить недомогания. Врач может изменить режим терапии или подобрать дополнительные средства для облегчения состояния пациента.

Инструкция по применению Карбоплатина

Препарат разрешается использовать самостоятельно и вместе с другими медикаментами этого типа. При подборе схемы медикаментозной терапии и дозировок профильные специалисты применяют рекомендации и другие достоверные источники. Карбоплатин используется только с помощью введения в вену в дозировках от трехсот до четырехсот миллиграммов на м2 капельным методом на протяжении от пятнадцати до шестидесяти минут. Возможно также введение на протяжении двадцати четырех часов инфузионным методом. Сто миллиграммов на м2 в вену капельным путем на протяжении от пятнадцати до шестидесяти минут каждый день в течение пяти суток. Использование средства повторяется с промежутком не меньше четырех недель при нормальном уровень клеток крови.

Поступление жидкости до и после использования лекарства не нужно, как и усиление выхода мочи. С учетом костномозговой функции и почечной работы дозировка изменяются по этим правилам: при понижении тромбоцитарного уровня до пятидесяти тысяч на микролитр и/или нейтрофильного уровня до пятисот на микролитр при предшествующих этапах лечения изменение дозирования не нужно. При выявляемых самых низких тромбоцитарных уровнях меньше пятидесяти тысяч и/или нейтрофильных уровнях меньше пятисот в прошлом нужно учесть возможность понижения дозировки на двадцать пять процентов. Если почечная деятельность нарушена с показателем КК меньше шестидесяти миллилитров в минуту, увеличивается вероятность поражения органов. Подбираются пониженные дозы с учетом КК.

Дополнительная информация, включая формулу подбора дозы, можно найти в официальной инструкции. Это обзорная статья о Карбоплатине. Использовать ее для проведения лечения нельзя.

Дополнительные сведения

  • В случае применения избыточной дозировки нужно сразу обратиться к врачу. Возможно усиление нежелательных эффектов. Терапия проводится с учетом возникших осложнений. В первые три часа допускается использование гемодиализа.
  • Использование Карбоплатина вместе с прочими медикаментами, нарушающими деятельность красного костного мозга, и радиотерапией увеличивает вероятность негативного влияния на кровь. Использование препарата вместе с аминогликозидами и другими средствами, негативно влияющими на почки, повышает вероятность осложнений с этой стороны.
  • Медикаментозная терапия Карбоплатином проводится только опытным специалистом. Запрещено использовать для инъекции компоненты, в которых есть алюминиевые соединения. Возможна реакция с активным компонентом, уменьшающая терапевтический эффект. Не меньше одного раза в неделю нужно оценивать состояние крови и почечной деятельности. Оценивается также показатель клиренса креатинина и деятельность печеночной ткани.
  • Иногда желательно направлять пациента на обследование к неврологу. В большей степени это нужно мужчинам и женщинам, получавшим цисплатин до этого. Также людям преклонного возраста.
  • Поскольку возможно нарушение слуха на фоне накопление вещества, следует проводить соответствующее обследование до лечения и после терапии. При обнаружении признаков расстройства слуховой деятельности иногда меняется режим терапии или отменяется лекарство.
  • Пациентам нужно применять способы предотвращения зачатия во время лечения. При использовании средства соблюдаются другие правила, характерные для лечения противоопухолевыми медикаментами. При проникновении вещества в глазную область нужно очистить ткани достаточным количеством чистой воды или физиологическим раствором.
  • Если средство попадает в область кожного покрова нужно чистить зону достаточным количеством воды. Если средство попадает в дыхательные пути или ротовую полость, следует сразу же связаться с доктором. В период медикаментозной терапии вакцины не используются.

Более точные сведения есть в официальной инструкции.

Аналоги Карбоплатина

Присутствуют отечественные и зарубежные медикаменты на основе этого химического соединения. Выбрать правильный заменитель может только доктор.

Примеры:

  • Ириноплат в виде концентрата.
  • Циклоплатин в форме концентрата.
  • Паракт в виде раствора.
Аналог
Аналог

Отзывы и цены

Относится к часто назначаемым в онкологической практике медикаментам. Врачи ценят выраженное терапевтическое действие, направленное на подавление опухолевого роста. Учитывается возможность изменения режима дозирования и использования лекарства совместно с другими препаратами этого типа. Специалисты обращают внимание на возможность появления негативных последствий и важность тщательного контроля состояния пациента во время лечения. Нужно постоянно проводить обследования для исключения осложнений.

Цена Карбоплатина варьируется от пятисот до трех тысяч рублей.

Видео

Это лекарственное средство с противоопухолевыми свойствами. Назначается только специалистом.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация