Этопозид — противоопухолевый препарат из группы алкалоидов. Инструкция по применению включает мелкоклеточный рак легкого, рак яичников и другие онкологические заболевания в качестве показаний. Возможно отдельное применение или совместно с другими медикаментами этого типа. Обладает выраженным действием в отношении злокачественных новообразований. При правильном использовании улучшает прогноз.
Купить Этопозид можно по рецептурной форме от врача. Подобные лекарства строго запрещено использовать для самолечения из-за риска возникновения серьезных осложнений.
Состав препарата
В одном миллилитре жидкой лекарственной формы присутствует двадцать миллиграммов этопозида. Дополнительные химические соединения: лимонная кислота, фенилкарбинол, полисорбат-80, этиловый спирт и макрогол 300. Для изготовления формы для инфузионного введения.
Действие Этопозида
Действующее вещество препарата относится к полусинтетическим производным подофилотоксина. Химическое соединение обладает токсическим для клеток эффектом, обусловленным поражением дезоксирибонуклеиновой кислоты. Блокирует активность топоизомеразного фермента. Подавляет деление клеток и блокирует цикл жизненного развития клеток. На этапе S2 или G2 при использовании повышенных дозировок. Не оказывает воздействия на создание микротрубочек. Повышенные дозы обуславливают клеточный лизис на этапе вхождения в митоз.
В низких концентрациях подавляет клеточный переход в профазу. Блокирует попадание нуклеотидов через мембранную структуру, из-за чего нарушается формирование и коррекция дезоксирибонуклеиновой кислоты. Токсический эффект в отношении клеток без злокачественных изменений возможен при использовании высоких дозировок.
Фармакокинетические особенности
После введения Этопозида в вену наивысший уровень в кровотоке равен тридцати микрограммам на миллилитр. Развивается в течение двух часов. Биологическая доступность капсульной формы обычно равна пятидесяти процентам. Лекарство выявляется в плевре, слюнной жидкости, печеночной ткани, селезенке, почечной ткани, миометрии и головном мозге. Преодолевает барьер центральной нервной системы и плаценты. Уровень вещества в ликворе может быть от очень низких концентраций до пяти процентов от показателя в кровотоке. Соединение с протеинами крови равно примерно девяноста семи процентам.
Этопозид выраженное преобразуется. Удаляется из организма с помощью двух этапов. У мужчин и женщин с сохранной деятельностью печеночной и почечной ткани показатель T1/2 в начале примерно достигает двух часов. В конце достигает одиннадцати часов. Удаляется с мочой на сорок-шестьдесят процентов в исходной форме и на пятнадцать процентов в виде метаболических производных на протяжении двух-трех суток. От двух до шестнадцати процентов удаляется с каловыми массами в течение трех суток. Информации о попадании средства в секрет молочных желез нет.
Показания к применению Этопозида
Главные основная для назначения лекарства врачом: герминогенные новообразования яичковой ткани и яичников, мелкоклеточная опухоль легочной ткани. Вместе с другими химиотерапевтическими медикаментами используется в том числе для лечения лимфогранулематоза, лимфом неходжкинского типа, лейкемии, опухоли Юинка, желудочного новообразования, опухоли Капоши и нейробластомных опухолей. Назначить средство может только онколог после тщательной диагностики.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любым компонентам лекарственной формы.
- Сильное нарушение костномозговой функции с нетрофильным показателем меньше полутора тысяч на микрограмм и тромбоцитарным показателем меньше семидесяти пяти тысяч на микролитр.
- Сильное расстройство печеночной деятельности.
- Острые инфекционные патологии, включая герпетическую инфекцию и ветряную оспу.
- Вынашивание ребенка и кормление грудью.
Осторожное лечение в следующих случаях: хроническое нарушение деятельности почек, пристрастие к алкоголю, эпилептические заболевания, несовершеннолетний возраст. Нет информации о безопасности применения у пациентов до двух лет.
Побочные эффекты
- Локальные проявления: воспаление венозного русла, раздражение тканей и некротизирование при проникновении химического соединения в подкожную область.
- Кроветворная система: понижение лейкоцитарного уровня, снижение гранулоцитов. Определяется дозировкой и считается ограничителем дозы из-за негативного влияния на кровь. Максимально допустимое понижение гранулоцитов возникает примерно от седьмого до четырнадцатого дня после введения. Понижение тромбоцитов формируется в более редких случаях, а наивысшее снижение этих клеток происходит от девятого до шестнадцатого дня. Нормализация параметров происходит примерно на двадцатые сутки. Анемия формируется редко.
- Органы пищеварения: позывы к выделению рвотных масс. Появляются примерно у сорока процентов людей и не обладают повышенной выраженностью, предполагающей прекращение лечения. Для устранения этой негативной реакции возможно применение соответствующих медикаментов под контролем лечащего врача. Также возможны жидкий стул, болезненность в абдоминальной области, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, воспаление пищевода, нарушение проглатывания пищи, понижение аппетита, проходящее понижение билирубина, увеличение уровня печеночных ферментных соединений.
- Сердце и сосуды: при ускоренном поступлении в вену примерно у двух процентов людей возникает временное понижение кровяного давления. Этот показатель в большинстве случаев нормализуется после остановки введения или при использовании вспомогательных методов. Врач по показаниям к продолжению введения понижает скоростной показатель.
- Иммунитет: озноб, лихорадочное состояние, учащенное сердцебиение, спазмирование бронхов, нарушение дыхания, понижение кровяного давления. Возникает в ходе или после использования средства. Проходит при прекращении использовани и назначении глюкокортикоидов или противоаллергических медикаментов.
- Дерматологические проявления: обратимое выпадение волос, полная утрата волосяных стержней, окрашивание кожного покрова, зудение, лучевое воспаление.
- Другие проявления: поражение нервных волокон на периферии, позывы ко сну, слабость, изменение вкуса, воспаление легочной ткани, фиброз легочной ткани, синдром Стивена-Джонсона, болезнь Лайелла, воспаление нервного волокна глаза, нарушение зрительной функции, судорожные реакции со стороны мускулатуры, увеличение мочевой кислоты в кровотоке, метаболическая форма ацидоза.
При появлении любых жалоб следует сразу обратиться к доктору.
Инструкция по применению Этопозида
Врач самостоятельно определяет способ использования, дозирование и другие параметры с учетом анамнеза больного. Используются рекомендации и другие достоверные источники. Доза подбирается с учетом выбранного режима химиотерапевтического лечения пациента. При подборе дозировки учитывается негативное влияние на костномозговую функцию других медикаментов при совместном назначении. Также учитывается проведение радиотерапии или химиотерапевтического лечения в прошлом. Вводится в вену капельным путем после растворения в 0.9 процентном растворе натриевой соли соляной кислоты. На протяжении от тридцати до шестидесяти минут.
Варианты дозировок: от пятидесяти до ста миллиграммов на м2 в день с первого по пятый день с новым лечением каждые три-четыре недели. От ста до ста двадцати пяти миллиграммов на м2 в сутки в первый, третий и пятый дни. Повторение через три недели. При хроническом нарушение деятельности почек: КК больше пятидесяти указывает на использование стандартной схемы. При показателе от пятнадцати до пятидесяти миллилитров в минуту назначается семьдесят пять процентов от рекомендованной дозировке. Нет информации об использовании средства при показателе КК меньше пятнадцати миллилитров в минуту. Нужно понижение дозировки.
Новое применение проводится исключительно после восстановления параметров кровотока. Перед процедурой использования производится разбавление в двухстах пятидесяти миллилитрах 0.9 процентного раствора натриевой соли соляной кислоты или пятипроцентного раствора декстрозы до итогового уровня 0.2-0.4 миллиграммов на миллилитр. Запрещен контакт с буферными растворами на воде с кислотно-основным показателем больше восьми. Перед применением нужно оценивать состояние лекарственной формы.
Дополнительные сведения
- В случае избыточного применения Этопозида возможно угнетение деятельности красного костного мозга и формирование негативных последствий со стороны пищеварительной системы. Сразу нужно обратиться к врачу. Терапия проводится с учетом выявленных осложнений.
- Терапевтический эффект лекарства повышается при использовании вместе с цисплатином. Нужно понимать, что у ранее получавших подобное средство пациентов поступление описываемого в статье препарата происходит с нарушением. Запрещено добавление в одной лекарственной форме нескольких медикаментов.
- Есть несовместимость с щелочными растворами. Из-за негативного влияния на иммунную систему и повышенный риск формирования выраженной инфекционной патологии нежелательно в ходе химиотерапевтического лечения использовать живую вакцинацию. Иммунизацию нужно организовывать после трех месяцев на фоне окончания лечения.
- Этопозид нужно использовать строго под контролем опытного доктора, проводящего лечение подобного типа. При изготовлении лекарственной формы следует соблюдать принципы работы с подобными медикаментами. При попадании химического соединения на кожный покров или слизистые оболочки нужно провести очищение мыльной водой.
- Нарушение костномозговой деятельности зависит от дозировки. Постоянный контроль за состоянием кровотока организуется до медикаментозной терапии, во время интервалом и после курсов. Если до лечения была радиотерапия или химиотерапевтическая схема, подбор схемы лечения организуется после уточнения состояния кроветворной системы.
- При понижении тромбоцитарного уровня меньше пятидесяти тысяч на микролитр и абсолютного нейтрофильного показателя до пятисот на микролитр нужно остановить лечение до нормализации состояния.
- При формировании анафилактических проявления использование Этопозида прекращается. Применяются ГКС-медикаменты и противоаллергические средства под контролем специалиста.
- При обнаружении проявлений экстравазации введения сразу же останавливается. Остатки лекарственной формы вводятся в другой сосуд. В области поврежденной анатомической структуры проводится инъекционное введение гидрокортизона. Под сухую повязку используют однопроцентную мазь на основе гидрокортизона. До полного исчезновения покраснения. Как правильно в течение суток.
- Пациентам с нарушением деятельности почек или печени терапия подбирается отдельно. Периодически оценивается состояние работы органом. Взрослым больным нужно применять надежные методы предотвращения зачатия.
- В редких случаях у людей во время применения Этопозида вместе с прочими медикаментами формируется острая форма лейкемии.
- Растворенная форма лекарственного средства для введения в вену включает этанол. Это негативный фактор для людей с патологиями печеночной ткани, эпилептическими заболеваниями и зависимостью от алкоголя. Аналогично для детского возраста.
- Рекомендуется отказаться от опасной деятельности и управления транспортным средством во время лечения, поскольку возможно появление позывов к выделению рвотных масс.
Это обзорный материал, а не инструкция по применению Этопозид. Официальные рекомендации производителя есть в упаковке.
Аналоги Этопозида
Продаются препараты с таким же действующим веществом. Возможно отличие на уровне дозировок, лекарственных форм и дополнительных химических соединений.
Примеры:
- Ластет в виде концентрата или капсул.
- Филотид в виде концентрата.
- Этопозид-Эбеве в форме концентрата.
Отзывы и цены
Это успешно применяемое противоопухолевое средство, помогающее при широком спектре онкологических заболеваний. Нарушает рост злокачественного новообразования и улучшает прогноз. Врачи указывают на необходимость тщательного контроля состояния пациента во время терапии из-за риска возникновения негативных последствий.
Цена Этопозида варьируется от 12 до 14 тысяч рублей.
Видео
Это препарат для лечения онкологических заболеваний. Выписывается врачом или применяется в больнице.