Эналаприл используется в медицине в качестве ингибитора АПФ. Назначается в лечении повышенного кровяного давления, нарушения сердечной деятельности и других заболеваний. Эффективно нормализует сердечно-сосудистую деятельность. Выписать препарат может только врач. Самостоятельное применение чревато развитием осложнений. Только для взрослых.
Медикаменты этой группы предотвращают сужение сосудов и уменьшают кровяное давление у людей, страдающих от гипертензии. Снижают риск появления негативных последствий на фоне заболеваний сердца и сосудов.
Состав Эналаприла
Действующий компонент представлен эналаприлом в форме малеиновой кислоты. Пять миллиграммов в одной таблетке. Также клетчатка, крахмал, тальк, кремнезем и магниевая соль стеариновой кислоты. Для перорального применения.
Терапевтическое действие
Относится к группе медикаментов, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент. Это пролекарство, применение которого способствует появлению в организме химического производного с лекарственными свойствами. На фоне подавления работы ферментного вещество снижается скорость преобразования ангиотензина первого типа в ангиотензин второго типа. Предотвращается выработка альдостерона и сужение сосудов. Усиливается действие ренина в кровотоке из-за избежания отрицательной обратной связи. Предотвращается разрушение брадикинина.
Вспомогательные свойства
- Расширяет просвет сосудов, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, понижает преднагрузку и силу сопротивления в сосудах легких. Увеличивает объем крови, проходящей через сердце в минуту, и повышает устойчивость органа к нагрузкам.
- При наличии хронического нарушения деятельности сердца терапия повышает устойчивость органа к напряжению и понижает выраженность симптоматики.
- Останавливается усугубление нарушения деятельности сердца легкой или средней степени тяжести. Предотвращается патологическое расширение левого желудочка.
- В случае нарушения работы левого желудочка прием средства снижает риск развития серьезной ишемии и ее последствий, вроде инфаркта и нестабильного стенокардического приступа.
Обладает комплексным действием, благоприятно влияющим на сердце и сосуды в условиях патологии.
Фармакокинетические особенности
Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Усваивается до шестидесяти процентов химического соединения. Питание во время проглатывания таблетки не снижает степень усвоения. В печеночной ткани происходит преобразование лекарства с высвобождением эналаприлата, обладающего нужным лекарственным действием. Уровень соединения метаболита с плазменными протеинами достигает шестидесяти процентов. Период полувыведения составляет одиннадцать часов и повышается при нарушении деятельности почек. Большая часть вещества удаляется из организма с мочой.
Незначительно выводится с каловыми массами.
Показания для использования
- Повышенное кровяное давление, включая реноваскулярную или эссенциальную гипертензию.
- Хроническое нарушение деятельности сердца.
- Понижение вероятности нарушения работы сердца у людей с дисфункцией левого желудочка без симптомов.
- Снижение вероятности возникновения ишемических процессов и инфаркта при дисфункции левого желудочка.
Выписывает терапевт или кардиолог после тщательного обследования. Подбирается безопасная доза.
Противопоказания
- Возраст до восемнадцати лет.
- Отек Квинке в прошлом.
- Двустороннее сужение артерий почек.
- Сужение артерии единственной почки.
- Непереносимость компонентов таблетки.
- Непереносимость ингибиторов АПФ.
- Повышенный уровень калия.
- Порфириновая болезнь.
- Использование совместно с алискиреном при диабете или ухудшении деятельности почек с показателем клиренса креатинина менее шестидесяти миллилитров в минуту.
- Вынашивание ребенка или кормление грудью.
Если выявляются следующие факторы, нужно контролировать лечение у врача: аутоиммунные расстройства, сахарный диабет, субаортальный стеноз мышц неясной причины, нарушение деятельности печени, хроническая форма нарушения деятельности печени, выраженное сужение аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, утрата большого количества воды и минеральных веществ. Если ранее применялись салуретики (особенно при расстройстве работы почек) нужно предварительно компенсировать недостаток воды и минеральных веществ для снижения риска осложнений.
Побочное действие
- Органы ЦНС: утомляемость, цефалгия, нарушение чувствительности, ухудшение слуха, бессонница, раздраженность, головокружение, ухудшение чувства равновесия. Обычно при использовании высоких дозировок.
- Органы пищеварения: позывы к рвоте, сухость слизистой оболочки рта, болезненность в области живота, изменение консистенции стула, задержка каловых масс, нарушение деятельности печени, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, увеличение билирубина, воспаление печеночной ткани, воспаление поджелудочной железы, воспаление голосовых связок.
- Сердечно-сосудистая система: болезненность в груди, обморочное состояние, ортостатическая гипотензия, гиперемия, ощущение биения сердца.
- Кроветворные органы: снижение нейтрофилов, резкое снижение гранулоцитов и моноцитов у людей с аутоиммунными патологиями.
- Выделительная система: избыточное выделение белка, нарушение деятельности почек.
- Другие: сухой кашель, нарушение потенции у мужчин, выпадение волос, ангионевротический отек, кожные высыпания, повышенный уровень калия, судорожные реакции со стороны мышц.
При появлении аллергии или других серьезных осложнений следует проконсультироваться у врача.
Инструкция для Эналаприла
Первоначальная суточная дозировка варьируется от двух с половиной до пяти миллиграммов. Дальше врач может подобрать дозу в области от десяти до двадцати миллиграммов в день, причем разделить дозировку нужно на утреннее и вечернее применение. Не больше восьмидесяти миллиграммов в день.
Только специалист по данным анамнеза может подобрать безопасную дозировку конкретному больному.
Дополнительная информация
- Есть риск развития негативных последствий при приеме с другими медикаментами, поэтому нужно обсудить с врачом совместимость разных средств и прочитать инструкцию.
- При совместном использовании с калий сберегающими мочегонными медикаментами, средствами на основе калия, заменителями соли и биологически активными добавками с калием возможно развитие повышенного уровня этого вещества в организме. Особенно повышен риск у людей с нарушением деятельности почек.
- Понижается терапевтическое действие при одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами. Возможно более частое развитие нарушения почек и повышенного уровня калия.
- Увеличивается вероятность снижения лейкоцитов при использовании с цитостатическими медикаментами и иммунодепрессантами.
- Повышается эффективность снижения давления при использовании вместе с опиоидными обезболивающими и препаратами для введения в наркоз.
- Использование совместно с петлевыми или тиазидными мочегонными средствами усиливает понижение давления, но может сформироваться низкий уровень калия. Увеличивается вероятность нарушения работы почек.
- Возможно формирование анемии, если пациент одновременно использует азатиоприн.
- Редко возможно появление анафилаксии или инфаркта при приеме вместе с аллопуринолом.
- Большие дозы аспирина снижает терапевтическое действие. Нужно обратить внимание при наличии ишемии сердца или недостаточности его работы.
- Состояние больного, принимающего средство, может усугубиться при использовании аспирина.
- Совместное использование с бета-адреноблокирующими медикаментами, метилдопом, нитратами, средствами для блокирования каналов кальция, гидралазином, празозином повышается терапевтический эффект.
- Совместное использование с инсулином или с медикаментами для понижения сахара в крови на основе производных сульфонилмочевины может существенно понизиться уровень глюкозы.
- Применение с интерлейкином-3 повышает вероятность значительного понижения кровяного давления. Клозапин повышает риск появления синкопе.
- Лекарство повышает действие кломипрамина и повышает вероятность появления токсических осложнений. Ко-тримоксазол может спровоцировать пониженный уровень калия.
- Медикаменты на основе лития усиливают концентрацию лития в крови, из-за чего может быть интоксикация при совместном использовании.
- Орлистат сильно понижает лекарственный эффект. Возможно формирование повышенного кровяного давления с осложнениями.
- Снижение числа лейкоцитов иногда наблюдается при использовании с прокаинамидом.
- Действующий компонент понижает эффективность теофиллина.
- Использование циклоспорина вместе с этим лекарством после почечной трансплантации повышает вероятность нарушения деятельности почки.
- Циметидин замедляет выведение вещества и увеличивает его уровень в кровотоке.
- Эритропоэтины способны ухудшить лекарственный эффект. Этиловый спирт усиливает понижение давления крови.
- Нужно периодически проводить обследования для оценки состояния крови.
- После операции на фоне лечения может быть значительное снижение АД, которое нужно купировать.
- Если проводится диагностика паращитовидных желез, следует заранее перестать принимать средство.
- Возможно ухудшение реакции на фоне лечения.
Подробная информация в полной инструкции.
Аналоги Эналаприла
На аптечных полках можно увидеть медикаменты с таким же активным веществом. Нужно смотреть на содержание вещества и состав.
Аналоги:
- Энам в таблетках.
- Энап в таблетках.
- Ренитек в таблетках.
Отзывы и цены
Считается одним из самых часто назначаемых кардиологами медикаментов. Специалисты ценят достаточную безопасность средства и его способность значительно улучшить качество жизни больных с соответствующими заболеваниями. Пациенты редко жалуются на серьезные осложнения.
Купить двадцать пять таблеток можно за 60-95 рублей.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=u-cxc6axyc4
Применяется после обследования. Выписывается профильным специалистом по показаниям.
