Иммард: инструкция, действие, показания, побочные эффекты и противопоказания

Иммард — препарат для медикаментозной терапии малярийной инфекции, амебиаза и других заболеваний. Обладает умеренными иммуносупрессивными и противовоспалительными эффектами. В ревматологической практике показания к применению этого медикамента включают системную красную волчанку и другие иммунопатологические болезни. Врач назначает средство с осторожностью, поскольку могут развиваться серьезные побочные эффекты, включая ухудшение зрительной чувствительности.

Предпринимаются попытки успешного применения этого лекарства при коронавирусной инфекции. В данный момент результаты противоречивые, проводятся дополнительные исследования. Некоторые данные указывают, что препарат предотвращает развитие тяжелой формы пневмонии при коронавирусе. В апреле средство начали применять в лечении COVID-19 в Российской Федерации. Выписать Иммард или его аналог при таком заболевании может только врач. Самолечение вызывает опасные осложнения.

Состав Иммарда

Соль соляной кислоты гидроксихлорохина является активным компонентом медикамента. В дополнении присутствуют такие химические соединения, как крахмал, двузамещённый фосфорнокислый кальций, тальк, кремнезем, твин-80, магниевая соль стеариновой кислоты. Распространяется в таблетированной форме.

Лекарственное действие

Медикамент с комбинированными терапевтическими свойствами. Это противопаразитарное, противомалярийное и противовоспалительное средство. Механизм подавления иммунопатологических состояний заключается в уменьшении выделения медиаторов воспаления и стабилизации мембранных структур лизосом. Благодаря этому не возникает острый воспалительный процесс, вызывающий обострение симптоматики ревматоидного артрита и других заболеваний. Некоторые особенности действия при аутоиммунных расстройствах полностью не изучены.

Лекарственный эффект при малярии направлен на паразитов, находящихся в красных кровяных клетках. При этом лекарственное средство не справляется с гаметами или внеклеточными паразитами. Возможно присутствие устойчивости к данному препарату. Если резистентности нет, то возможно использование гидроксихлорохина в лечебных и профилактических целях.

Дополнительные свойства

• Ослабление иммунных реакций на фоне приема таблеток частично связано со способностью препарата увеличивать кислотно-основное значение внутри клеток. В результате уменьшается действие на антиген, подавляется соединение рецепторных структур с ГКГ.
• Понижается цитокиновая активность. Не влияет на интерфероновую активность. Это действие способствует уменьшению выраженности иммунопатологического состояния.
• Влияет на внутриклеточное образование генетических структур. Подавляет транскрипционные процессы в отношении дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Иммард против коронавируса

Тестируется действие разных уже зарегистрированных медикаментов в отношении нового типа коронавируса. Одним из первых в поле зрения исследователей попал гидроксихлорохин. Первоначальный практический опыт применения средства при коронавирусной инфекции продемонстрировал эффективность. Было показано, что использование препарата значительно уменьшало частоту возникновения тяжелой формы инфекции. Тем не менее дальнейшие исследования имели противоречивые результаты.

Точный эффект при таком заболевании не известен. Допускается умеренное противовирусное свойство вещества. Некоторые специалисты указывают на пользу снижения иммунной реакции, поскольку некоторые осложнения COVID-19 могут иметь иммунопатологическую природу. Возможно, что избыточная деятельность защитной системы организма приводит к обширному повреждению легочной ткани. В этом случае полезное и противовоспалительное действие.

Важно понимать, что выбрать Иммард для лечения пациента с коронавирусом может только профильный врач после проведения диагностики. Самостоятельный прием недопустим.

Усвоение и выведение

Относится к хорошо усваиваемым в пищеварительном тракте медикаментам. Высокая степень биологической доступности. Значительная часть химического соединения связывается с белками крови. Происходит распространение вещества в разных анатомических структурах, включая печеночную ткань и селезенку. Попадает активный компонент в клетки крови и центральную нервную систему. Концентрация вещества обнаруживается и в сетчатке. Некоторое количество гидроксихлорохина можно выявить в секрете молочной железы.

Формирование метаболитов происходит в печени. Лекарство долго удаляется из организма в основном почками. Некоторое количество удаляется из пищеварительного тракта с желчью.

Показания для Иммарда

• Профилактические или лечебные мероприятия при малярийной инфекции.
• Ревматоидный артрит.
• Системная красная волчанка.

Перечислены основные показания, однако возможно назначение средства врачом при других состояниях индивидуально. Специалист проводит обследование и оценивает безопасность применения вещества. При малярии используется только в случае восприимчивости патогена к химическому соединению. В этом случае назначается для предотвращения развития инфекции, лечения острой формы или радикальной терапии заболевания.

Противопоказания

• Любые нарушения со стороны сетчатки.
• Непереносимость веществ, входящих в состав таблетки.
• Возраст до восемнадцати лет, если нужен длительный прием таблеток.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Возраст до шести лет.
• Нарушение усвоения углеводов.

Есть разные факторы и патологические состояния, при которых лечение должен строго контролировать специалист из-за риска возникновения осложнений. Это нарушение зрительной чувствительности, болезни органа зрения, патологии крови, нарушение функций печени или почек, дефицит Г6ФД, заболевания пищеварительной системы, непереносимость хинина, порфириновая болезнь или псориаз, воспаление печеночной ткани, неврологические патологии, психические расстройства. Есть и другие факторы, с которыми можно ознакомиться ниже, в дополнительных сведениях.

Побочные эффекты

• Офтальмологические нарушения: повреждение сетчатки с нарушением ее функций, скотома, изменение цветового восприятия. Проявления могут быть скрытыми на начальных стадиях. Врачи отменяют лечение, если обнаруживаются любые проблемы с сетчаткой и органом зрения. В редких случаях отменяется сохранение патологии. Возможна необратимая утрата зрения. Со стороны роговицы отмечаются такие нарушения, как отек и мутность. Могут быть жалобы на фотофобию, расстройство аккомодации.
• Кожа и мягкие ткани: высыпания, изменение цвета, зудение, крапивница, выпадение волос, отсутствие пигментации, синдрома Стивенса-Джонсона, избыточная реакция на ультрафиолет, воспаление кожного покрова. ОГЭП. Может быть обострение поражения кожного покрова при псориазе. Особое внимание уделить повышению температуры тела.
• Пищеварительная система: тошнота, изменение консистенции каловых масс, истощение, абдоминальный дискомфорт, токсическое поражение печеночной ткани, нарушение деятельности печени. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта обычно исчезают при изменении схема терапии или при отмене медикамента. Повреждение печени характерно для приема повышенных дозировок.
• Нервная система: головокружение, цефалгия, ухудшение слуха, поражение мышечных структур, нейромиопатия, судороги, психоэмоциональные изменения, изменение поведения, угнетенность, нарушение чувствительности, потеря слуховой чувствительности, нарушение двигательной активности, атаксия, нарушение рефлекторной деятельности. Устранение опорно-двигательных нарушений, связанных с нервной системой, может потребовать большого срока после отмены терапии.
• Сердце и сосуды: поражение мышечных волокон сердца, сопровождающееся нарушением функций органа. Возможно нарушение проводимости сигнала с блокадой пучков и разрастание мышцы сердца. Иногда есть хроническое токсическое влияние на орган. Даже после отмены осложнения проходят не всегда.
• Кроветворная система: нарушение функций красного костного мозга, анемия, снижение тромбоцитов, уменьшение числа лейкоцитов, агранулоцитоз.
• Обмен веществ: ухудшение симптоматического состояния пациента при порфириновой болезни.
• Дополнительно: разные формы аллергии, проявляющиеся отеков Квинке, высыпаниями на коже, сужением просвета бронхиального дерева и более тяжелыми нарушениями.

Очень важно проконсультироваться у лечащего врача по поводу любых возникших нарушений во время терапии. Со стороны органа зрения, кожи, мышцы, кроветворной системы и других органов могут возникать серьезные осложнения. Требуется тщательный контроль состояния больного во время приема таблеток. Некоторые осложнения лечения необратимы.

Инструкция для Иммарда

Любые схемы лечения с использованием этого медикамента подбираются индивидуально специалистом с учетом клинических признаков и состояния больного. Без диагностических процедур и исключения рисков прием лекарства недопустим. Дозировки зависят от возраста и течения заболевания. Таблетки нужно проглатывать во время приема пищи и запивать водой или молоком. Идеальный вес для ребенка составляет 31 килограмм или больше. При меньшей массе применяются меньшие дозировки. Длительную терапию детям никогда не назначают.

Описаны примерные дозы. Это не инструкция по самостоятельному использованию препарата.

Способы применения

• Ревматоидный артрит у пациентов старше восемнадцати лет: не более 6,5 мг на кг веса в день. Врач подбирает наименьшую рабочую дозу и при необходимости корректирует лечение. Нужно учитывать, что химическое соединение постепенно накапливается в организме, а значимые эффекты развиваются только через 4-6 недель приема. Достаточное действие появляется через несколько месяцев. Если его нет, терапия прекращается.
• Ревматоидный артрит у ребенка: такое же дневное ограничение дозировки, если вес больше 31 кг. В ином случае подбирается меньшая доза. Как и в случае лечения взрослых, часто сочетается с глюкокортикостероидами и другими медикаментами. Врач корректирует дозы отдельных препаратов в ходе лечения, ориентируясь на состояние пациента.
• Предупреждение развития малярии: 400 мг раз в неделю в одинаковый день у взрослого. У ребенка недельная дозировка рассчитывается с лимитом в 6,5 мг на кг веса при идеальной массе. Обычно терапия продолжается два месяца. Возможно начало за четырнадцать суток до предполагаемого контакта с болезнью: 800 мг за раз для взрослого и в пределах 12,9 мг на кг для ребенка. Разделить эту дозировку на два применения раз в шесть часов.
• Медикаментозная терапия при острой малярийной инфекции у взрослого: сначала 800 мг и потом еще дополнительно 400 мг примерно через 6 часов. В последующие два дня по 400 мг.

Дополнительная информация

• Очень тяжелые негативные последствия возможны при случайной или намеренной передозировке. В первую очередь это нарушения со стороны нервной системы, остановка дыхательной и сердечной деятельности. После использования адсорбента для уменьшения всасывания действующего компонента проводятся специфические терапевтические мероприятия. В случае передозировки нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.
• Есть разнообразные взаимодействия с другими медикаментами, которые врач всегда учитывает при назначении терапии. В полной инструкции есть перечень возможных эффектов при сочетании медикаментов.
• Обследования могут потребоваться до начала терапии, во время применения таблеток и после лечения. Особенно при наличии индивидуальных рисков и при использовании больших дозы. Также во время продолжительного лечения. Оценивается состояние органа зрения, печени и почек. Проводится неврологическое обследование. По результатам обследования может потребоваться отмена терапии.
• Во время применения лекарственного средства важно самостоятельно следить за состоянием. При любых офтальмологических жалобах сразу обратиться к лечащему врачу. Специалист может прекратить лечение.
• Препарат помогает далеко не во всех случаях. Если речь о применении для лечения малярии, нужно учитывать, что существуют устойчивые к химическому соединению плазмодии.
• Не следует заниматься во время лечения любой деятельностью, при которой требуется внимательность. Это касается в том числе управления транспортным средством.

Более подробные сведения в официальной инструкции.

Аналоги Иммарда

На полках аптек можно увидеть медикаменты с таким же действующим компонентом. Различаться могут дозы, вспомогательные вещества. Только специалист подбирает аналогичные лекарства при необходимости.

Близкие аналоги:

• Плаквенил в таблетках.
• Гидроксихлорохин в таблетках.

Отзывы и цены

В последнее время препарат все чаще используется в ревматологической практике. Специалисты указывают на то, что это лекарство последней необходимости хорошо помогает при тяжелых формах, когда другие медикаменты не справляются с болезнью. Также врачи говорят об опасных осложнениях на фоне лечения у некоторых пациентов.

Купить упаковку можно за 420-490 рублей.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=Ju6aj6fXu6A

Это лекарство с комплексным действием. Назначается при разных болезнях только врачом.