Гидроксихлорохин используется в качестве противомалярийного средства и лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит. Обладает иммуносупрессивными и противовоспалительными свойствами. В апреле препарат был одобрен для лечения коронавирусной инфекции в Российской Федерации, однако применяется только под врачебным контролем. Помогает снизить риск развития тяжелых осложнений при коронавирусе. Может вызывать опасные побочные реакции со стороны органа зрения и других систем.
Назначается только врачом после проведения обследования и оценки рисков. В случае коронавирусной инфекции применяется вместе с другими медикаментами в больнице. Самолечение чревато формированием опасных осложнений, включая необратимую слепоту.
Состав Гидроксихлорохина
Действующий компонент представлен гидроксихлорохином в виде соли серной кислоты. Двести миллиграммов в одной таблетке. Также есть вспомогательные химические соединения. Только таблетированная форма.
Терапевтическое действие
Обладает выраженной противопаразитарной активностью в отношении малярийного плазмодия. Устраняет воспалительную реакцию в организме и снижает активность работы защитных систем. Уменьшает выраженность иммунопатологических реакций при ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Действует только на формы паразита, находящиеся в красных кровяных клетках. Не подавляет деятельность гамет и плазмодиев, присутствующих за пределами клетки. Также неэффективен в отношении патогенов, не восприимчивых к действующему компоненту.
Комплексные лекарственные свойства.
Другие особенности
- Снижение выраженности симптоматики ревматоидного артрита путем уменьшения выработки провоспалительных факторов, включая цитокины. Не влияет на показатели интерферона.
- Улучшает состояние пациентов с аутоиммунным расстройством путем укрепления лизосомальных мембран.
- Возможно применение для профилактики и лечения острой малярии только в случае, если патоген восприимчив к действующему компоненту.
Гидроксихлорохин и коронавирус
В апреле этот препарат был одобрен для использования в лечении коронавирусной инфекции министерством здравоохранения Российской федерации. Специалисты учли опыт применения этого лекарственного средства в других странах. Появились исследования, результаты которых свидетельствуют о способности лекарства предотвращать развитие тяжелой формы заболевания. Обычно вещество применяется вместе с другими медикаментами, вроде противомикробных средств. Точный механизм эффективности неизвестен, однако считается, что важно подавление аутоиммунных осложнений COVID-19.
Средство может грамотно использовать только врач с учетом состояния пациента и индивидуальных рисков. При неправильном применении могут возникнуть опасные негативные последствия. Гидроксихлорохин для лечения коронавируса назначает только специалист в больнице. Самолечение может привести к необратимой слепоте и другим осложнениям.
Фармакокинетические особенности
Усваивается в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровоток. Высокие концентрации возникают в печеночной ткани, селезенке и в других органах. Попадает в секрет молочных желез и нервную систему. Степень связывания с плазменными протеинами достигает сорока пяти процентов. Метаболиты образуются в печени. Очищение организма производится с мочой и незначительно с калом. За двадцать четыре часа выводится 3% от принятого вещества.
Показания для использования
- Ревматоидный артрит.
- Малярия.
- Системная красная волчанка.
- Другие аутоиммунные и инфекционные заболевания.
Выписывается специалистом.
Противопоказания
- Детский возраст при длительном применении.
- Масса тела меньше 31 килограмма.
- Возраст до шести лет.
- Нарушение усвоения молочного сахара.
- Нарушение усвоения углеводов.
- Нарушение работы сетчатки.
- Вынашивание ребенка.
- Кормление грудью.
- Чувствительность к производным аминохинолина.
Есть разнообразные факторы, при которых повышен риск возникновения осложнений на фоне применения лекарства. Это офтальмологические заболевания, психические расстройства, болезни нервной системы, нарушения скелетной мускулатуры, чувствительность к хинину, нарушение деятельности печени, нарушение функций почек, использование гепатотоксичных или нефротоксичных средств, применение вместе с медикаментами, негативно влияющими на зрительный аппарат. Полный список таких факторов можно найти в официальной инструкции.
Побочные эффекты
- Нервная система: нарушение деятельности скелетной мускулатуры, головокружение, психические расстройства, раздражительность, цефалгия, нарушение эмоциональных реакций, расстройство чувствительности, ухудшение проведения нервных импульсов, поражение мышечной ткани, нарушение слуховой чувствительности, судороги, повышенная физическая утомляемость и другие.
- Орган зрительного восприятия: поражение сетчатки, обратимая или необратимая слепота, нарушение восприятия цвета, снижение остроты зрения, изменение количества пигментных веществ в сетчатке, отечность сетчатки, повреждение роговицы, скотома. Зависит от принимаемой дозировки и исходного состояния органа. В большинстве случаев изменения имеют обратимый характер, однако требуется своевременная отмена терапии.
- Кожный покров: сыпь, болезненность, покраснение, выпадение волос, изменение цвета, повышенная чувствительность к ультрафиолету, воспаление кожи. В редких случаях развиваются более тяжелые аллергические реакции, включая болезнь Стивенса-Джонсона. Прием лекарства может спровоцировать развитие ОГЭП.
- Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, изменение консистенции каловых масс, нарушение деятельности печени, рвота, резкое развитие нарушения функций печеночной ткани. Высокий риск гепатотоксических нарушений при использовании повышенных доз.
- Сердечно-сосудистая система: поражение мышцы сердца, разрастание мышечной ткани левого желудочка, токсическое действие на сердце, расстройство проведение импульса. Некоторые осложнения сохраняются после окончания лечения.
- Кроветворные органы: нарушение образования клеток крови и иммунной системы, снижение лейкоцитов, понижение тромбоцитов, агранулоцитоз, анемия.
- Прочие: крапивница, отек Квинке, сужение бронхов, усиление симптоматики порфириновой болезни.
Специалист тщательно оценивает возможные риски перед началом лечения. Проводится офтальмологический осмотр. Если возникают любые жалобы во время приема средства, нужно сразу обратиться к лечащему врачу.
Инструкция для Гидроксихлорохина
Доктор предварительно проводит обследование, определяет диагноз и оценивает анамнестические данные. Проводится исключение рисков серьезных осложнений. Затем на основе клинических данных подбирается индивидуальная дозировка. Если лечение длительное, врач обязательно периодически проводит лабораторные исследования, включая анализ крови. Перед лечением, во время продолжительной терапии и после терапевтических мероприятий проводится исследование органа зрения.
Токсическое действие активного компонента на организм особенно опасно для ребенка, поэтому в случае применения в этой возрастной категории нужен еще более тщательный врачебный контроль.
Применение при разных заболеваниях
- Ревматоидный артрит для взрослых: в пределах шести с половиной миллиграммов на килограмм массы тела. Обычно двести миллиграммов в сутки, однако подойдет любая наименьшая доза с нужным эффектом. Постепенно доза снижается.
- Ревматоидный артрит для детей: не более 6,5 миллиграммов на кг массы. Если ребенок весит меньше 31 кг, не следует принимать таблетки по 200 мг.
- Лекарственная терапия СКВ: четыреста миллиграммов однократно или дважды в сутки у взрослых. Обычно применяется несколько недель с понижением дозировки.
- Профилактические мероприятия при малярии (взрослым): раз в неделю прием дозы менее шести с половиной миллиграммов на килограмм массы тела. Нужно использовать в один день, чтобы промежуток составлял семь суток. Желательно начать профилактику за четырнадцать суток до предполагаемого заражения. В ином случае врач назначает разовую дозу до восемьсот миллиграммов.
- Терапия острой малярии: 800 мг за раз с приемом добавочных 400 через шесть часов. Либо за раз 800 мг. Подбирается врачом.
Описаны примерные дозировки. Это не основание для самостоятельного использования лекарства. Препарат в случае аутоиммунных патологий часто назначается совместно с глюкокортикостеродными веществами, НПВС и другими медикаментами. Дозировка изменяется строго постепенно с интервалом в 3-4 дня. Возникает постепенное накопление химического соединения в организме, поэтому нужный противовоспалительный эффект может развиваться на протяжении нескольких месяцев. Если через полгода достаточное действие не возникло, лечение отменяют.
Другие сведения
- Очень опасны последствия передозировки, особенно для ребенка, поскольку вещество может вызывать более серьезные токсические нарушения у растущего организма. Возможен смертельный исход. Признаки приема недопустимой дозы включают ухудшение зрительной чувствительности, нарушение дыхания, нарушение сердечной деятельности и другие. Нужно срочно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в стационаре. Предварительно возможно очищение желудка активированным углем.
- Действующий компонент способен увеличивать уровень дигоксина в кровотоке при одновременном употреблении. Усиливает активность медикаментов, направленных на понижение уровня глюкозы в крови. Может потребоваться изменение их дозы.
- Не следует использовать вместе с антацидными медикаментами с промежутком менее четырех часов. Нарушается всасывание вещества. Одновременное применение с аминогликозидовыми антибиотиками способно ухудшить проведение нервных импульсов в мышечной ткани.
- Прием совместно с циметидином чреват увеличением уровня действующего компонента в организме и усилением нежелательных реакций. Также при совместном приеме ухудшается лекарственное действие неостигмина и пиридостигмина.
- Возможно понижение выработки иммуноглобулинов в организме после введения антирабической вакцины. Нужно обязательно сообщить врачу о принимаемом лекарстве.
- Любые варианты совместного использования гидроксихлорохина с другими медикаментами возможны только с одобрения лечащего врача.
- Офтальмологический контроль проводится до приема таблеток, во время длительной терапии и после лечения. Также при наличии факторов риска с помощью исследования крови контролируется деятельность почек и печени. Особенно важны обследования у пожилых людей, детей и при применении высоких доз.
- Если возникли даже незначительные жалобы на работу зрительного аппарата, нужно сразу обратиться к лечащему врачу. Может потребоваться отмена терапии.
- Помимо основных обследований пациентам нужны периодические неврологические наблюдения.
- Важно учитывать возможную устойчивость паразита к конкретному действующему компоненту.
- Возможно понижение скорости реакции во время лечения.
Другие сведения можно найти в официальной инструкции.
Аналоги Гидроксихлорохина
На аптечных полках можно увидеть другие медикаменты с таким активным веществом. Важно смотреть на дозировку и другие компоненты.
Близкие аналоги:
- Плаквенил в таблетках.
- Иммард в таблетках.
Отзывы и цены
Пользуется популярностью в ревматологической практике. Специалисты выписывают лекарство тогда, когда лечение вызывает лучший эффект, и нет существенных рисков для пациента. Больные редко жалуются на серьезные негативные последствия приема.
Купить упаковку можно за 430-590 рублей.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=KjIfdR7NUvo
Это надежное лекарство, принимаемое при малярии и аутоиммунных патологиях. В апреле 2020 было одобрено использование лекарства при коронавирусной инфекции, однако только по назначению врача.
