Гепарин аналоги

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Врачи назначают Гепарин и аналоги в качестве антикоагулянта для предотвращения тромбообразования. Препараты на его основе востребованы при оперативных вмешательствах, заболеваниях сердца и сосудов. Цена аналогов Гепарина отличается, поскольку существуют разные медикаменты и лекарственные формы на основе этого активного компонента.

Применять средство допустимо только под контролем врача. Самолечение запрещено.

Особенности Гепарина и аналогов

Это природный препарат, разжижающий кровь, принадлежащий к классу антикоагулянтов. В первую очередь он используется для предотвращения образования тромбов в венах и артериях. Гепарин вырабатывается в организме тучными клетками, а также доступен в синтетических формах для медицинского применения.

Химическое соединение действует путем повышения активности фермента антитромбина III. Он является природным антикоагулянтом, который ингибирует несколько факторов коагуляции, включая фактор Ха и тромбин, необходимые для образования тромбов. Связываясь с антитромбином III и активируя его, активный компонент ускоряет его способность нейтрализовать эти факторы свертывания, тем самым предотвращая тромбообразование.

Гепарин и аналоги обычно вводят внутривенно или подкожно для быстрого начала действия. При внутривенном введении эффект проявляется через несколько минут, тогда как при подкожном введении может потребоваться немного больше времени. Лекарственное вещество имеет короткий период полувыведения, около 1-2 часов, что требует частого приема для поддержания терапевтического уровня в крови.

Гепарин выводится преимущественно почками, при этом примерно 60-80% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Остальная часть препарата подвергается метаболизму в печени. Пациентам с почечной недостаточностью или заболеванием печени может потребоваться коррекция дозы для предотвращения накопления активного компонента и снижения риска кровотечений.


Антикоагулянтный эффект обычно контролируют с помощью активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) — лабораторного теста, который измеряет время, необходимое для свертывания крови. Целью терапии Гепарином является достижение целевого значения АЧТВ, которое обычно в 1,5–2,5 раза превышает контрольное значение. Тщательный мониторинг АЧТВ и корректировка дозы необходимы для поддержания терапевтического эффекта и минимизации риска кровоизлияния.

Важно отметить, что средство может иметь такие побочные эффекты, как кровотечение, образование синяков и снижение количества тромбоцитов. Поэтому медицинским работникам нужно внимательно следить за пациентами во время медикаментозной терапии.

Аналоги Гепарина

Гепарин Белмедпрепараты
Гепарин Белмедпрепараты

Для инъекционного введения. Средняя цена составляет 1200 рублей. Только по рецепту.

Гепарин Велфарм
Гепарин Велфарм

Лекарственная форма для подкожного или внутривенного введения. Средняя цена составляет 1500 рублей. Продают в аптеках.

Когда назначают

Врачи выписывают Гепарин и аналоги в следующих случаях:

  • Профилактика тромбообразования. Людям, которые подвержены риску образования тромбов, например, перенесшим операцию или находящимся на постельном режиме в течение длительного периода времени, может быть назначен препарат для предотвращения осложнений.
  • Лечение тромбоза. Больным, у которых уже образовались осложнения, такие как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии, выписывают лекарство, чтобы помочь растворить сгусток крови и предотвратить образование новых.
  • Определенные медицинские процедуры. Лекарственное вещество используют до и после определенных процедур, включая операции на сердце или диализ, чтобы предотвратить негативные последствия.
  • Осложнения определенных заболеваний. Лица с определенными патологиями, такими как мерцательная аритмия или разные виды рака, подвергаются повышенному риску образования тромбов, и для снижения этого риска им может быть назначен Гепарин или аналогов.

Средство вводят путем подкожной инъекции или внутривенно (в/в) в зависимости от состояния пациента и причины его назначения. При приеме препарата важно тщательно следовать указаниям врача, поскольку неправильное применение приводит к серьезным осложнениям.

Аналоги Гепарина с другим действующим веществом

Если больному не подошел этот активный компонент, специалист выберет вариант замены с похожим терапевтическим действием. Например:

  1. Эноксапарин. Он представляет собой низкомолекулярный гепарин, действующий похожим образом, ингибируя коагуляцию. Он имеет более предсказуемый ответ и большую продолжительность действия. Эноксапарин часто используется в качестве аналога у пациентов, которым требуется длительная антикоагулянтная терапия.
  2. Фондапаринукс. Он представляет собой синтетический антикоагулянт, который специфически воздействует на фактор каскада свертывания крови, называемый Ха. Он обычно используется в качестве аналога Гепарина и имеет более длительный период полувыведения, что позволяет принимать его один раз в день. Фондапаринукс часто назначают пациентам с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией в анамнезе.
  3. Варфарин. Он представляет собой пероральный антикоагулянт, подавляющий активацию витамин К-зависимых факторов коагуляции. Его обычно используют для длительной антикоагулянтной терапии и часто назначают после первоначального лечения гепарином. Варфарин требует регулярного контроля уровня МНО, чтобы гарантировать, что человек получает правильную дозу.
  4. Пероральные антикоагулянты прямого действия. Дабигатран, Ривароксабан, Апиксабан и Эдоксабан представляют собой новые антикоагулянты, действующие путем прямого ингибирования определенных факторов свертывания крови. Они имеют более удобный режим дозирования и не требуют регулярного контроля уровня. ПОАК все чаще используются в качестве аналога в различных клинических условиях.
Нужен для устранения тромбов и восстановления кровотока
Нужен для устранения тромбов и восстановления кровотока

Эти альтернативные медикаменты различаются по механизму действия, режимам дозирования, требованиям мониторинга и потенциальным побочным эффектам. Для медицинских работников важно учитывать индивидуальные факторы и предпочтения человека при выборе наиболее подходящей антикоагулянтной терапии.

Как врач подбирает замену

Специалисты выбирают аналог Гепарина с учетом анамнеза пациента, его состояния и особых потребностей. Нужно обратить внимание на общее состояние здоровья пациента и имеющиеся заболевания. Специалисты учитывают потенциальные нежелательные реакции и взаимодействие различных медикаментов. В целом выбор схемы медикаментозной терапии будет зависеть от индивидуальных потребностей больного и истории болезни.

Преимущества Гепарина и аналогов

Выделяют следующие достоинства лекарственного вещества:

  • Предотвращение тромбообразования. Активный компонент подавляет коагуляцию в кровеносных сосудах. Он действует путем повышения активности антитромбина III, естественного антикоагулянта, инактивируя факторы свертывания крови, включая тромбин и Ха. Это помогает предотвратить образование опасных тромбов, снижая риск таких заболеваний, как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и инсульт.
  • Лечение тромбоза. Лекарственное вещество также используется для устранения существующих сгустков крови, предотвращая их увеличение и снижая риск осложнений, включая сердечный приступ или инсульт. Препарат часто используется в сочетании с другими медикаментами.
  • Предотвращение образования тромбов во время медицинских процедур. Гепарин и аналоги обычно используют во ходе медицинских вмешательств, которые увеличивают риск тромбообразования, включая операции, диализ и переливание крови. Лекарственное вещество обеспечивает безопасность лечения.
  • Антикоагулянтная промежуточная терапия. Препарат часто используется в качестве промежуточной терапии у людей, которым требуется временное прекращение приема пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин, перед операцией или другими инвазивными процедурами. Средство помогает предотвратить тромбоз в этот период.
  • Безопасно для использования во время беременности по строгим показаниям. Активный компонент считается безопасным для этого периода и часто назначается беременным женщинам с высоким риском тромбоза. Он не проникает через плацентарный барьер, что делает его более безопасным вариантом, чем другие антикоагулянты. Назначить средство во время вынашивания ребенка может только специалист по строгим показаниям.
  • Низкий риск кровоизлияния. Хотя он является мощным антикоагулянтом, вероятность возникновения кровопотери снижена относительно других медикаментов. Это делает его предпочтительным вариантом для людей с высоким риском кровотечения.

Это широко используемый препарат с рядом преимуществ в предотвращении и лечении тромбоза. Важно его использовать под наблюдением специалиста, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение.

Побочные эффекты

Одним из наиболее частых нежелательных реакций Гепарина и аналогов является кровоизлияние. Оно проявляется в виде синяков, носовых кровотечений или крови в моче или кале. В некоторых случаях осложнение может быть серьезным и требовать медицинской помощи. Пациентам следует немедленно обратиться к врачу, если во время приема у них возникло необычное или чрезмерное кровотечение.

Другим распространенным побочным эффектом является снижение количества тромбоцитов, известное как гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Она иногда приводит к повышенному риску образования тромбов. Больным следует регулярно контролировать состояние организма на предмет изменений количества тромбоцитов.

Другие потенциальные нежелательные реакции включают раздражение кожного покрова в месте инъекции, выпадение волос и аллергия. В редких случаях лекарственное вещество провоцирует осложнение, называемое остеопорозом, которое может привести к ослаблению костей и повышенному риску переломов.

Нельзя принимать без контроля со стороны доктора
Нельзя принимать без контроля со стороны доктора

Людям во время медикаментозной терапии важно знать об этих потенциальных побочных эффектах и сообщать своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах. В некоторых случаях для эффективного устранения осложнений потребуется корректировка дозировки или изменение действующего вещества.

Безопасность для разных групп пациентов

  1. Беременные женщины. Гепарин и аналоги обычно используют для предотвращения образования тромбов у беременных женщин, которые подвержены риску развития тромбоза глубоких вен или других нарушений свертываемости крови. Обычно его считают безопасным для применения во время вынашивания ребенка, поскольку он не проникает через плаценту и не представляет риска для плода. Делать это без консультации со специалистом не следует. Его используют только по строгим показаниям.
  2. Пожилые люди. Они подвергаются более высокому риску кровоизлияния, поскольку возраст влияет на то, как организм перерабатывает лекарство. Важно, чтобы они находились под пристальным наблюдением врача во время приема, чтобы убедиться, что они получают соответствующую дозировку и обнаружить любые потенциальные осложнения.
  3. Лица с заболеваниями почек или печени. Им потребуется скорректировать дозировку, поскольку эти состояния повлияют на метаболизм препарата в организме. Пациентам с заболеваниями почек или печени важно все обговорить со своим лечащим врачом, чтобы определить подходящую дозировку и следить за любыми изменениями.
  4. Лица с нарушениями свертываемости крови в анамнезе. Они подвергаются более высокому риску кровоизлияния. Требуется постоянный мониторинг.

В целом активный компонент считается безопасным для широкого круга пациентов при использовании по назначению врача. Некоторым группам населения, возможно, придется проявлять осторожность и внимательно следить за приемом этого средства, чтобы предотвратить любые побочные эффекты или осложнения. Перед началом терапии больным важно обсудить свою историю болезни и любые потенциальные риски с врачом.

Цена аналогов Гепарина

Стоимость зависит от производителя, лекарственной формы, дозы и других особенностей. Средняя цена аналога Гепарина составляет 1200 рублей. Специалист подскажет, какой препарат подойдет с учетом стоимости и показаний.

Видео



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Политика конфиденциальности  |  Пользовательское соглашение  |  Контактная информация