Дексаметазон — глюкокортикоид с противовоспалительными и другими лекарственными эффектами. Используется при аутоиммунных, эндокринологических, аллергических, онкологических и других патологических состояний. Может применяться отдельно или в составе комбинированной медикаментозной терапии. Применять средство нужно осторожно и только под врачебным контролем.
Проводятся исследования эффективности глюкокортикоидов в лечении коронавирусной инфекции. Пока нет достоверных сведений, однако в некоторых странах такие медикаменты уже активно применяются. Применять любые препараты при коронавирусе самостоятельно запрещено. Терапию должен назначить врач после обследования.
Состав препарата
Есть разные лекарственные формы. В качестве активного компонента выступает дексаметазон. Присутствуют разные вспомогательные химические соединения.
Для перорального, инъекционного и местного введения.
Таблетки Дексаметазон
Пятьсот микрограммов в одной таблетке. Также есть дополнительные вещества. Для приема внутрь.
Раствор Дексаметазон
Жидкая лекарственная форма для инъекционного введения. В одной ампуле четыре или восемь миллиграммов действующего компонента в форме фосфата.
В ампуле на восемь миллиграммов в одном миллилитре содержится четыре миллиграмма вещества.
Капли Дексаметазон
Жидкая лекарственная форма для местного применения в офтальмологии. В одном миллилитре жидкости один миллиграмм действующего компонента.
Терапевтическое действие
Это лекарство из группы ГКС, представляющее собой производное фторпреднизолона. Механизм действия основан на подавлении выделения интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона из иммунокомпетентных клеток. Устраняет воспалительный процесс, облегчает аллергические реакции, десенсибилизирует, устраняет шок, нейтрализует токсины и подавляет работу иммунитета. Уменьшает выделение гипофизарного гормонального вещества АКТГ и бета-липотропина, при этом не понижая уровень бета-эндорфинового компонента. Подавляет выделение гормональных веществ ТТГ и ФСГ.
Усиливает активность центральной нервной системы. Понижает численность лимфоцитов и эозинофилов. Увеличивает численность эритроцитов за счет стимуляции выработки фактора их образования. Взаимодействуя с рецепторными структурами цитоплазмы, действующий компонент формирует проникающий в клеточное ядро комплекс, провоцирующий образование белков с помощью мРНК. Это механизм клеточных изменений. Выделяющийся белок подавляет высвобождение провоспалительных факторов.
Другие свойства
- Влияние на метаболизм белков: снижает количество плазменных протеинов (глобулинов) с увеличением альбуминов и глобулинов. Повышает распад протеинов в мышцах.
- Жировой метаболизм: усиливает формирование жирных кислот и триглицеридов. Повышает уровень холестерина. Происходит перераспределение жировых отложений.
- Метаболизм углеводов: повышает усвоение сахаров в пищеварительном тракте. Больше глюкозы выделяется из печеночной ткани в кровоток. Усиливается глюконеогенез.
- Водно-минеральный баланс: происходит задержка воды и ионов натрия. Стимуляция выхода ионов калия. Снижается усвоение ионов кальция в пищеварительном тракте. Удаление кальция из костной ткани с выведением с мочой.
- Устранение воспаления связано с нарушением высвобождения провоспалительных факторов, понижением численности тучных клеток, укреплением мембранных структур лизосом и другими факторами. Нарушается выработка компонентов аллергической реакции. Нарушается высвобождение цитокинов.
Обладает комплексным и сложным действием, влияющим на разнообразные физиологические механизмы.
Фармакокинетические особенности
Хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Показатель биологической доступности таблетированной формы достигает восьмидесяти процентов. Наивысшая концентрация достигается в течение двух часов. На семьдесят семь процентов соединяется с плазменными протеинами. Попадает во внутриклеточные и внеклеточные пространства. Проникает в органы центральной нервной системы. Распадается внутриклеточно. Метаболизируется в печеночной ткани. Метаболиты не обладают лекарственным действием. Выводится с мочой.
Показания для назначения Дексаметазона
- Заболевания гормональной системы: первичная или вторичная недостаточность надпочечников, наследственная гиперплазия надпочечников, болезни щитовидной железы.
- Системные патологии соединительнотканных компонентов: СКВ, болезнь Шегрена, склеродермия, иммунопатологическое воспаление сосудов и другие.
- Разнообразные воспалительные, иммунопатологические и аллергические заболевания кожного покрова.
- Гематологические, почечные, офтальмологические, онкологические, желудочно-кишечные и другие патологии соответствующего профиля.
Уточняющий список показаний можно найти в официальной инструкции, в упаковке. Выписывается врачом после проведения обследования.
Противопоказания
- Непереносимость любых компонентов лекарственной формы.
- Галактоземией, недостаток фермента лактазы.
- Нарушение усвоения глюкозы или галактозы в ЖКТ.
Есть большой список факторов, при которых лечение должно быть осторожным. Это заболевания крови, инфекционные процессы, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушение гормональной регуляции организма и другие факторы. Врач должен перед назначением препарата провести оценку возможных рисков.
Побочные эффекты
- Гормональная система: нарушение деятельности надпочечников, уменьшение скорости роста в детском или подростковом возрасте, атрофические явления в надпочечниках с нарушением их функций, болезнь Иценко-Кушинга, нарушение менструации, развитие сахарного диабета, избыточный рост терминальных волос у женщин, усиленная необходимость инсулина или средств для понижения сахара у людей с диабетом, задержка натрия и жидкости, повышенное удаление калия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотный баланс.
- Костно-мышечная система: утомляемость мышц, атрофические явления в мышцах, остеопороз, некротизирование костной или хрящевой ткани, поражение хрящевой ткани суставов, стероидная миопатия, разрушение костей, перелом позвонков, нарушение целостности сухожилий и другие.
- Органы пищеварения: изъязвление слизистой пищеварительного тракта, острое воспаление поджелудочной железы, позывы к выделению рвотных масс, изъязвление желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода, нарушение целостности стенки органа ЖКТ на фоне язвы, кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте, нарушение целостности стенки желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы.
- Органы ЦНС: психопатологии, отечность зрительного нерва, повышение давления внутри черепа, головокружение, цефалгия, судорожные реакции, эйфорические явления, нарушение сна, раздражительность, психотические реакции, снижение настроения, гиперкинезия.
- Органы чувствительности: катаракта, увеличение давления жидкостей глаза, предрасположенность к инфицированию органа зрения, поражение роговицы, экзофтальм и другие.
- Метаболизм: уменьшение устойчивости к сахарам, усиление аппетита, увеличение массы тела, нарушение липидного профиля крови.
- Иммунитет: аллергия, ослабление работы защитной системы организма, повышенный риск инфицирования организма.
- Сердце и сосуды: повышенное кровяное давление, поражение головного мозга на фоне гипертонии, замедленное сердцебиение, полифокальные желудочковые экстрасистолы, нарушение сердечной деятельности, поражение мышечной оболочки сердца после недавнего инфаркта.
- Кожа: уменьшение толщины и прочности, воспаление, высыпания, жжение, ухудшение регенеративной способности, эритема, подкожные кровоизлияния, экхимозы, избыточное выделение пота, нарушение реакции на аллергены, угри, отек Квинке и другие.
- Кроветворная система: тромбоэмболия, снижение численности лимфоцитов или моноцитов, повышенное количество лейкоцитов, увеличение эозинофилов, снижение количества тромбоцитов, нетромбоцитопеническая пурпура.
- Аллергия: кожные высыпания, зудение кожи, отек Квинке, анафилаксия, спазмирование бронхов.
- Другие: синдром отмены, нарушение эректильной функции.
Резко прекращать терапию или понижать дозу нельзя, поскольку могут возникнуть жизнеугрожающие осложнения. При возникновении любых жалоб во время лечения нужно обратиться к врачу.
Инструкция для Дексаметазона
Только врач после тщательного обследования и оценки анамнеза пациента может подобрать индивидуальную дозу препарата с учетом выявленного заболевания и его клинического течения. Определяется оптимальный способ введения средства. В больницах обычно проводится инъекционное введение. Амбулаторное лечение чаще подразумевает прием таблеток или использование капель при наличии офтальмологической болезни. Начальная доза у взрослых может варьироваться от 0,5 до девяти миллиграммов в сутки.
Врач тщательно контролирует результаты лечения и любые изменения в организме больного. При любых нарушениях схема терапии может быть изменена.
Дополнительные сведения
- Возможны взаимодействия с другими медикаментами. Принимать любые препараты вместе с Дексаметазоном можно только с разрешения лечащего врача и после прочтения официальной инструкции.
- Очень важно медленно и поэтапно понижать дозировку или прекращать терапию. От этого зависит степень выраженности синдрома отмены. В тяжелых случаях возможен даже летальный исход.
- Во время лечения у разных пациентов могут возникать осложнения со стороны крови, надпочечников, иммунитета, сердца, сосудов, нервной системы и других органов. Врач должен заранее определить риски и решить вопрос о проведении плановых обследований для своевременного выявления осложнений.
- Есть группы пациентов, у которых лечение с помощью этого лекарства сопряжено с дополнительными рисками. В полной инструкции есть список факторов, при которых терапия проводится осторожно (в разделе «Показания»). Врач должен учитывать эти особенности.
- Во время вынашивания ребенка лечение возможно только с учетом рисков для плода. Пациентка должна быть осведомлена о таких рисках. Назначается средство только при отсутствии альтернативы. Обычно при использовании ГКС во время беременности терапию продолжают и во время родов. Лактацию проводить во время лечения нельзя.
- Препарат не снижает скорость реакции.
Более подробная информация представлена в полной инструкции.
Аналоги Дексаметазона
Выпускаются медикаменты на основе этого действующего компонента под другими брендами. При выборе аналогичного лекарства следует опираться на рекомендации лечащего врача.
Популярные аналоги:
- Мегадексан в таблетках.
- Дексазон в таблетках.
Отзывы и цены
Популярное в ревматологической практике средство. Повсеместно используется в разных областях медицины. Специалисты ценят эффективность действующего компонента, но при этом указывают на опасность его неправильного применения. Пациенты редко жалуются на серьезные осложнения лечения.
Средняя цена упаковки составляет 110 рублей.
Видео
Часто назначаемое врачами средство. Имеет множество показаний для применения. Прием лекарства должен всегда контролироваться со стороны специалиста.
