Варфарин при коронавирусе: как принимать, действие

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Варфарин при коронавирусе назначают в отдельных случаях для предотвращения формирования тромбов у пациентов с тяжелым течением инфекции и факторами риска такого состояния. В некоторых случаях коронавирусная инфекция сопровождается формированием сгустков крови и нарушением кровообращения в отдельных органах. Это связано с особым действием патогена на организм человека. Вирусы попадают в сосуды и вызывают изменения, при которых увеличивается вероятность формирования тромбов. В большей степени это касается больным с имеющейся предрасположенностью к подобному нарушению, включая наличие инфаркта или инсульта в анамнезе. Выписывает средство только доктор.

Варфарин при коронавирусе допустимо использовать только под контролем врача для предотвращения развития негативных эффектов. Следует полностью провести диагностику заранее. Если нет специальных показаний для разжижения крови, такое лечение не назначается. Самостоятельный прием таблеток без одобрения врача приводит к тяжелым последствиям.

Зачем Варфарин при коронавирусе

В начале 2020 года ученым были известны только основные особенности COVID-19 как респираторной вирусной инфекции. Это проникновение в области слизистого эпителия дыхательной системы или органа зрения с последующим распространением в пределах организма и частым возникновением двусторонней пневмонии, способной осложнится бактериальной инвазией и нарушением дыхания.

Постепенно специалисты открывали новые особенности патологического процесса. Были изучены особенности протекания коронавирусной инфекции во всех отделах организма. Ученые обратили внимание на особенности воспалительного процесса в легких и других тканях, когда патоген поражает сосуды и вызывает массивную воспалительную реакцию с разрушением клеток. Это сопровождается дыхательной недостаточностью с низкой эффективности ИВЛ-терапии. Особенность влияния болезни на сосудистые зоны также связано с увеличением риска появления тромбов.

Сгустки крови при COVID-19 способны закупоривать важные сосуды, доставляющие кислород и питательные вещества в легкие, головной мозг и сердечную мышцу. Увеличивается риск тромбоэмболии легочной артерии, ишемического инсульта или инфаркта миокарда. Это особенно касается мужчин и женщин с изначальным наличием такой предрасположенности, включая состояние после инсульта или инфаркта.

Варфарин при коронавирусе может быть назначен при обнаружении признаков тромбов или для профилактики, когда есть предрасположенность.

Механизм действия

По классификационным данным это антикоагулятное лекарственное вещество непрямого эффекта. Варфарин при коронавирусе блокирует синтез витамина-К-зависимых химических соединений, нужных для сгущений крови. Это факторы два, семь, девять и десять, а также протеин-C или S в печеночной ткани. Достаточный терапевтический эффект возникает на третьи-пятые сутки после начала применения таблетированной формы. Действие прекращается через несколько дней после применения последней дозировки.

Варфарин при коронавирусе помогает пациентам с риском образования тромбов или присутствующими расстройствами коагуляции со смещением в сторону сгущения крови. Здоровым больным без таких признаков препарат не нужен. В таком случае возможно появление тяжелых негативных последствий, вроде кровоизлияния. По этой причине медикаменты выписывают врачи после проведения обследования и изучения анамнеза. Правильное использование лекарства снижает смертность на фоне коронавирусной инфекции. Наблюдается полноценная абсорбция после использования таблетированной формы.

Уровень соединения с плазменными протеинами достигает девяноста девяти процентов. Лекарственный уровень в кровотоке достигает пяти микрограммов на миллилитр. Остается в форме химического соединения с возможностью образования изомера. Преодолевает плацентарный барьер с проникновением в секрет молочных желез. Метаболические изменения возможны под действием специальных структур, вроде CYP2C-9 печеночной ткани с выделением измененных соединений без выраженных лекарственных свойств.

Период удаления из организма половины вещества достигает сорока часов с момента проглатывания таблетированной формы. Удаление производится с помощью мочи.

Когда нужен Варфарин при коронавирусе

Терапевтические мероприятия проводятся под контролем специалиста. Предварительно производится полноценная диагностика, включающая предварительный осмотр, определение уровня кислорода в крови, прослушивание легких, визуализацию органов, анализ крови с оценкой коагуляции. Обнаружение признаков или предрасположенностей к формированию тромбов на фоне COVID-19 указывает на то, что человеку Варфарин при коронавирусе нужен. Самостоятельно принять решение об приеме такого средства нельзя из-за недостатка опыта и нужной клинической информации.

Упаковка
Упаковка

Согласно официальной инструкции, таблетки применяются в ряде случаев при расстройстве свертывающей системы. Это лечебные и профилактические мероприятия по поводу тромбоза и эмболии сосудистого русла: острая форма сгустков крови в венах, ТЭЛА, тромбы после оперативного вмешательства, инфаркт сердечной мышцы. Применяется для лечения отдельных форм заболевания сердечно-сосудистой системы.

Допустимо использовать Варфарин при коронавирусе для устранения негативных состояний со стороны головного мозга. Таблетки помогают бороться с периферическими тромбами в области артериального русла центральной нервной системы. Снижается вероятность рецидива после инфаркта или острого нарушения церебрального кровообращения. Если такое лечение нужно во время коронавирусной инфекции, исключения ограничения к терапии.


Противопоказания

В некоторых ситуациях Варфарин при коронавирусе применять недопустимо, поскольку могут возникнуть негативные последствия. Далее будут перечислены противопоказаний из официальной инструкции. Основным ограничением к применению таблеток на фоне COVID-19 считается отсутствие показаний к такой терапии у конкретного больного. Другие противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, острое кровоизлияние, выраженное расстройство печеночной или почечной деятельности, сильное повышение давления внутри артерий.

Дополнительные противопоказания: ДВС-состояние, недостаток протеиновых компонентов C-S, геморрагический диатез, пониженная численность тромбоцитарного звена, изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, кровотечение в церебральной области, зависимость от приема алкоголя, нарушение работы почек, вынашивание ребенка, нарушение усвоения сахаров.

Нежелательные реакции

  • Кровоизлияния. Это самый распространенный риск при использовании Варфарина для лечения осложнений коронавирусной инфекции или других заболеваний. Возможно появление кровотечения в головном мозге или других отделах организма. Риск кровоизлияния увеличивается, если МНО-показатель выше оптимального. При обнаружении такого побочного эффекта нужно сразу провести необходимые мероприятия. Врачи контролируют состояние крови больного в ходе медикаментозной терапии для своевременного обнаружения негативных последствий.
  • Со стороны органов пищеварения риски развития побочных эффектов низкие и не выходят за рамки стандартных нарушений, связанных с приемом таблетированных форм медикаментов. Варфарин при коронавирусе иногда обуславливает выделение рвотных масс, позывы к рвоте и образование жидкого стула. Эти нарушения проходят самостоятельно в большинстве случаев или устраняются под контролем врача.
  • Есть вероятность развития некроза на фоне лечения. В девяти из десяти случаев подобное негативное последствие возникает у пациентов. Повреждение обнаруживается с третьего по десятый день приема таблеток. Возможной причиной считается нехватка специального белкового вещества C или S. В еще более редких случаях обнаруживается ладонный подошвенный синдром. Это последствие наличие атеросклероза.
  • К другим возможным нарушениям относят аллергию, расстройства со стороны кожного покрова, высыпания, нарушение печеночной работы, воспаление печени, повреждение сосудов, приапизм, выпадение волос, отложение кальция в области трахеи. Повышенная вероятность развития кровоизлияния при использовании препарата характерна для людей в преклонном возрасте и при повышенной интенсивности других медикаментов этого типа.

Есть определенные анамнестические факторы, при которых Варфарин при коронавирусе чаще обуславливает выход крови из сосудов. Вероятность кровотечения в большей степени характерна для мужчин и женщин с полиморфизмом генетической структуры CYP2C-9.

У беременных и вскармливающих грудью

Варфарин при коронавирусе стремительно попадает в ткани развивающегося организма через естественный барьер. Обладает выраженных неблагоприятным воздействием на ребенка, включая возможность появления гипоплазии разных анатомических структур с нарушением общего развития систем. Возможно развитие кровоизлияния в ходе вынашивания ребенка или родового процесса, поэтому лекарство строго на дается беременным пациенткам.

После обследования
После обследования

Возможно выведение с грудным молоком с небольшой концентрации без выраженного воздействия на коагуляцию у ребенка. Допустима медикаментозная терапия в лактационный период. Кормящая женщина контролируется специалистом на предмет показателей крови и других возможных осложнений со стороны ее организма или ребенка. Перед терапией оценивается уровень витамина-K у развивающегося организма. Рекомендуется отказаться от лактации в первые трое суток лечения.

Как принимать Варфарин при коронавирусе

Только пероральный прием в одинаковое время дня. Первичная дозировка варьируется от двух с половиной до пяти миллиграммов в сутки. Дальше способ применения Варфарина при коронавирусной инфекции определяется врачом с учетом анамнестической информации пациента и показателей коагуляции крови. Протромбиновый период в норме повышается в два-четыре раза на фоне терапии, а МНО показывает 2,2-4,5 с учетом исходного состояния и других факторов.

При изучении этих показателей нужно обращать внимание на коэффициенты и чувствительность отдельных факторов. В преклонном возрасте и при слабом состоянии рекомендуется давать Варфарин при коронавирусе с меньшей дозировке. Перед началом операции, когда есть вероятность эмболии в области различных органов, терапия проводится за два-три дня. При остром формировании тромбов терапия проводится вместе с гепарином до проявления действия таблетированных форм, не раньше 3-5 дня лечебных мероприятий.

Если проводится протезирование сердечных клапанов, терапия ОВТВ и ТЭЛА врач учитывает необходимость доведения МНО до 3-4. Недостаточно информации о применении Варфарина в детском возрасте. При коронавирусной инфекции правильный режим дозирования этого химического соединения подбирает только специалист с учетом результатов диагностического поиска. Исключено применение без наличия признаков или предрасположенностей к тромбам.

Передозировка при лечении COVID-19

Уровень эффективного применения препарата близок к стадии выделения крови, поэтому для многих мужчин и женщин характерно образование незначительных кровотечений в ходе медикаментозной терапии. Это выделение незначительного количества крови с мочой, кровоточивость десен и другие факторы. Зачастую можно изменить режим дозирования для устранения подобного нарушения. При слабом выходе крови возможна простая терапия.

Если при избыточном использовании препарата сформировалось серьезное кровотечение, врачи используют витамин-K внутривенно и адсорбенты для желудочно-кишечного тракта. Также применяются концентраты факторов коагуляции или плазменные медикаменты в замороженном виде. Если таблетированная форма антикоагулянтов дальше применяются, следует отказаться от значительной дозировки витамина K, поскольку устойчивость к Варфарину проявляется на протяжении двух недель.

После медикаментозной терапии нужно следить за самочувствием человека. Длительность полувыведения достигает шестидесяти часов.

Вспомогательная информация

  • Важным условием применения лекарства считается соблюдение режима дозирования со стороны пациента. Варфарин при коронавирусе следует применять в строго определенной дозе в точное время суток, иначе есть вероятность развития осложнений или снижения эффективности лечения. При наличии алкогольной зависимости или деменции нужен дополнительный контроль лечебного мероприятия.
  • Лихорадочное состояние, повышенное выделение щитовидных гормонов, нарушение работы сердца и зависимость от алкоголя с дополнительным повреждением печеночной ткани повышает физиологическое влияние таблеток на организм. При недостатке гормонов щитовидной железы действие средства понижается. При нарушении работы почек или нефротическом состоянии увеличивается показатель свободной формы лекарства в кровотоке, из-за чего возможно усиление или ослабление общего действия.
  • При слабом понижении функции печени работа лекарственного вещества повышается. Для оценки состояния организма и своевременного обнаружения нежелательных реакций со стороны врача при коронавирусной инфекции нужен контроль диагностических показателей, особенно уровня коагуляции при анализе крови. Особую осторожность нужно соблюдать при использовании любых медикаментов вместе с Варфарином, включая НПВС, опиатов и противовоспалительных препаратов.
  • При преклонном возрасте и наличии факторов риска развития негативных последствий медикаментозной терапии Варфарин при коронавирусе вводится только в стационарных условиях под полным контролем состояния больного с помощью диагностики. Такой режим требуется людям с тяжелым течением COVID-19, мужчинам и женщинам со сниженной возможностью самостоятельного контроля приема средства и в преклонном возрасте.

Более точная информация представлена в официальной инструкции.

Видео

Варфарин при коронавирусе нужен некоторых пациентам для предотвращения формирования тромбов в сердечно-сосудистой системе. Это лекарство помогает бороться с инсультом, инфарктом и другими осложнениями инфекции. Выписывает таблетки только доктор после проведения обследования. В ином случае прием средства ухудшает состояние пациента.


Заказать в интернет-аптеке. Цена.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
СберЗдоровье


Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.