Эффективные препараты от ГЭРБ

Пациентов с изжогой интересуют эффективные препараты от ГЭРБ для предотвращения заброса пищи и облегчения симптомов заболевания. Гастроэнтерологи назначают комплексную схему лечения. Помимо лекарств нужно соблюдать диету и избегать провоцирующих факторов. Самые эффективные препараты от ГЭРБ определяют индивидуально после обследования.

Назначить терапию при такой болезни имеет право специалист. Самолечение недопустимо.

Особенности ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническая патология, при которой желудочная кислота и другое содержимое органа забрасываются обратно в пищевод, вызывая раздражение и воспалительный процесс. Это происходит, когда нижний пищеводный сфинктер, мышца в нижней части органа, которая действует как клапан между двумя отделами пищеварительной трубки, ослабевает или аномально расслабляется.

Если желудочная кислота неоднократно попадает в пищевод, это приводит к изжоге, боли в груди, затруднению глотания, отрыжке и кислый привкус во рту. Со временем постоянное воздействие соляной кислоты может также повредить слизистую оболочку пищевода и увеличить риск развития таких осложнений, как эзофагит, пищевод Барретта и онкология.

Несколько факторов способствуют ГЭРБ, включая прием определенных препаратов, вынашивание ребенка, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и табакокурение. Изменение образа жизни, включая поддержание здорового веса, отказ от продуктов-провокаторов, употребление меньшего количества пищи и сохранение вертикального положения тела после приема пищи, помогут справиться с симптомами. В тяжелых случаях для контроля состояния и предотвращения осложнений нужны эффективные препараты от ГЭРБ, включая ингибиторы протонной помпы, или хирургическое вмешательство. Назначают медикаменты гастроэнтерологи.

Лечение ГЭРБ

Основным способом облегчения состояния при таком диагнозе является изменение образа жизни. Это включает прекращение употребления провоцирующих продуктов, вроде кофеина, этанола, острой пищи и цитрусовых, а также прием небольших порций пищи и отказ от лежания сразу после питания. Пациентам также рекомендуется поддерживать здоровую массу тела, поскольку лишний вес оказывает давление на желудок и ухудшает симптомы.

Эффективные препараты от ГЭРБ часто используют для снижения выработки кислоты в желудке или для укрепления нижнего пищеводного сфинктера — мышцы, которая предотвращает попадание кислоты обратно в пищевод. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обычно назначают для уменьшения количества соляной кислоты, а блокаторы H2 помогают уменьшить выработку секрета. Антациды также доступны без рецепта и помогают быстро облегчить состояние.

В более тяжелых случаях ГЭРБ, которые не реагируют на изменение образа жизни и прием лекарств, рекомендовано хирургическое вмешательство. Одним из распространенных вариантов является фундопликация, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего пищевода для укрепления сфинктера и предотвращения кислотного рефлюкса. Эта операция обычно используется в качестве крайней меры, когда эффективные препараты и иные средства от ГЭРБ не помогают.

В целом подход к лечению рефлюксной болезни будет варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и конкретного пациента. Людям важно поговорить с врачом, чтобы найти самый эффективный план медикаментозной терапии в конкретном случае. Требуется полное обследование.

Эффективные препараты от ГЭРБ

Специалисты назначают следующие группы медикаментов для лечения заболевания:

• Ингибиторы протонной помпы. ИПП являются наиболее распространенными медикаментами от заброса желудочной кислоты в пищевод. Они блокируют фермент, вырабатывающий соляную кислоту, тем самым уменьшая количество вещества при забросе. Примеры ИПП включают омепразол, лансопразол и эзомепразол.
• Антагонисты рецепторов H2. Они подавляют действие гистамина на клетки желудка, вырабатывающие кислоту, что помогает уменьшить кислотность. Примеры антагонистов H2-рецепторов включают ранитидин, фамотидин и циметидин.
• Антациды. Они действуют путем нейтрализации кислоты в желудке, обеспечивая немедленное облегчение симптомов ГЭРБ. Однако они не уменьшают количество вырабатываемой кислоты. Обычные антациды включают карбонат кальция, гидроксид магния и гидроксид алюминия.
• Прокинетики. Эти эффективные препараты от ГЭРБ помогают укрепить нижний пищеводный сфинктер, что предотвратит обратный ток кислоты в пищевод. Примеры прокинетиков включают метоклопрамид и домперидон.

Хотя все эти медикаменты применяют при заболевании, каждый из них имеет несколько разные механизмы действия и может быть более или менее эффективным для разных людей. Некоторые пациенты обнаруживают, что для них лучше действует комбинация лекарств, в то время как другим, возможно, придется попробовать разные средства, прежде чем найти то, которое принесет наибольшее облегчение.

Самые эффективные препараты от ГЭРБ

Это ингибитор протонной помпы. Он снижает воздействие желудочного сока на пищевод при забросах. Препарат назначают на курс терапии от 3 недель.

Это прокинетик, который предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод. Некоторые врачи относят его к самым эффективным препаратам от ГЭРБ.

Помимо обычного антацида этот препарат содержит алгинат, который обволакивает пищевод и нейтрализует действие кислоты. Это надежный вариант для периодического облегчения изжоги.

ИПП или H2 блокаторы

Антагонисты H2-рецепторов, такие как ранитидин и фамотидин, блокируют действие гистамина на клетки желудка, что снижает выработку кислоты. Эти лекарства обычно назначают при легких и среднетяжелых случаях ГЭРБ, поскольку они не такие эффективные в контроле выработки вещества, как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Антагонисты H2-рецепторов доступны по цене, что делает их удобным вариантом для пациентов с легкими симптомами.

Напротив, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и рабепразол, являются более мощными препаратами от кислотности при ГЭРБ, которые обычно назначаются в тяжелых случаях или для людей, которые плохо реагируют на антагонисты H2-рецепторов. ИПП блокируют фермент, вырабатывающий кислоту в желудке, обеспечивая более надежное и продолжительное облегчение симптомов.

Существует несколько конкретных ситуаций, в которых врач назначает антагонисты H2-рецепторов вместо ИПП при забросах и изжоге:

• Легкие симптомы. Для пациентов с легкими или редкими жалобами антагонистов H2-рецепторов может быть достаточно для облегчения состояния.
• Нечастое использование. Некоторые больные испытывают симптомы ГЭРБ лишь время от времени, например, после употребления определенных продуктов или во время стресса. В этих случаях для облегчения состояния используют антагонисты H2-рецепторов.
• Соображения о цене. Антагонисты H2-рецепторов обычно дешевле, чем ИПП, что может быть фактором для некоторых людей.
• Побочные эффекты. ИПП хорошо переносятся, но у некоторых больных появляются побочные эффекты этих эффективных лекарств от ГЭРБ, такие как головная боль, диарея или усталость. В этих случаях назначают антагонист H2-рецепторов, чтобы свести к минимуму нежелательные реакции.

Выбор между препаратами для лечения будет зависеть от тяжести симптомов, частоты приступов, цены и индивидуальных факторов. Пациентам важно обсудить свои симптомы и варианты лечения со своим врачом, чтобы определить самый эффективный и оптимальный метод терапии.

Гастропротекторы

Это медикаменты, защищающие слизистые оболочки от негативного воздействия соляной кислоты. В России при забросах чаще используют ребамипид. Это препарат, эффективность которого доказана при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. К его достоинствам относят:

• Повышает защиту слизистой оболочки. Ребамипид увеличивает выработку слизи в пищеводе, что помогает защитить слизистую оболочку от разрушительного воздействия кислоты. Это снижает частоту и тяжесть симптомов.
• Противовоспалительные свойства. Ребамипид обладает противовоспалительными свойствами, которые уменьшают воспалительный процесс в пищеводе, вызванное кислотным рефлюксом. Это дает возможность облегчить такие симптомы, как боль в груди, затруднение глотания и рвотные позывы.
• Способствует заживлению слизистой оболочки пищевода. Активный компонент предотвращает язвы и эрозии пищевода. Восстанавливая поврежденные ткани, ребамипид облегчает симптомы и предотвращает такие осложнения, как стриктуры или пищевод Барретта.
• Улучшает качество жизни. Путем симптоматической терапии лекарственное вещество повышает качество жизни пациентов с ГЭРБ. Это включает уменьшение боли, дискомфорта и нарушения повседневной деятельности.
• Меньше нежелательных реакций. Ребамипид хорошо переносится и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с другими эффективными препаратами от ГЭРБ, такими как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы H2. Это делает его подходящим вариантом для людей, которые не переносят другие лекарства или предпочитают более естественный подход к терапии.

Активный компонент может стать ценным дополнением к схеме лечения пациентов с забросами, помогая уменьшить симптомы, ускорить выздоровление и улучшить качество жизни. Однако перед началом приема любого нового лекарства важно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы убедиться, что оно безопасно и подходит для индивидуального состояния.

Побочные эффекты препаратов от ГЭРБ

Даже самые эффективные медикаменты этой группы иногда вызывают нежелательные реакции. Например:

• Головная боль. Приступы цефалгии являются частым побочным эффектом ИПП и антагонистов H2-рецепторов. Эти лекарства изменяют уровни различных веществ в мозге, что у некоторых людей приводит к головным болям.
• Диарея. У некоторых людей жидкий стул может возникнуть как побочный эффект лекарств. Обычно это легкий и временный симптом, который проходит сам по себе.
• Тошнота и рвота. Рвотные позывы у некоторых людей, принимающих такие препараты. Эти симптомы обычно кратковременны и слабо выражены.
• Боль в животе. Абдоминальный дискомфорт или спазмы появляются как побочный эффект лекарств . Это может быть результатом изменений в микробиоме кишечника или в процессах пищеварения.
• Головокружение. Некоторые испытывают такое состояние при приеме эффективных препаратов от ГЭРБ. Этот побочный эффект обычно легкий и проходит самостоятельно.
• Переломы костей. Длительное применение ИПП связано с повышенным риском переломов костей, особенно у пожилых людей. Важно обсудить риски и преимущества терапии с лечащим врачом.
• Дефицит витаминов и минералов. ИПП препятствуют усвоению некоторых питательных веществ, таких как кальций, магний и витамин B12. Со временем это приводит к дефициту питательных веществ, поэтому важно следить за уровнем витаминов и при необходимости рассматривать возможность приема добавок.

Нужно поговорить со своим лечащим врачом, если возникнут какие-либо нежелательные реакции. Специалист даст рекомендации по устранению симптомов и при необходимости скорректирует план лечения. Важно следовать правильным инструкциям по дозировке и принимать лекарства в соответствии с предписаниями, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Безопасность эффективных препаратов от ГЭРБ

1. Беременные женщины. Многие пациентки испытывают симптомы заброса из-за гормональных изменений и давления на желудок со стороны растущего плода. Хотя некоторые препараты небезопасны во время вынашивания ребенка, существуют варианты, которые считаются допустимыми для них. Антациды, такие как карбонат кальция, обычно считаются безопасными для использования во время беременности. Только врач подберет возможный вариант терапии без риска для плода.
2. Пожилые люди. Они чаще страдают ГЭРБ из-за ослабления нижнего пищеводного сфинктера и изменений в пищеварительной системе. Некоторые лекарства, используемые для лечения, такие как ИПП, связаны с повышенным риском переломов и других побочных эффектов у пожилых людей. Для медицинских работников важно тщательно учитывать риски и преимущества использования этих медикаментов. В некоторых случаях рекомендованы такие альтернативы, как антагонисты H2-рецепторов или изменение образа жизни.
3. Пациенты с определенными заболеваниями. Люди с заболевания печени или почек должны соблюдать осторожность при приеме препаратов от ГЭРБ. ИПП метаболизируются в печени и выводятся почками, поэтому пациенты с такими факторами риска подвергаются повышенному риску нежелательных реакций. Для медицинских работников важно оценивать общее состояние здоровья человека и следить за любыми признаками побочных эффектов при назначении терапии с сопутствующими заболеваниями.

Даже самые эффективные препараты от ГЭРБ иногда вызывают осложнения и требуют приема под врачебным контролем. При определении наилучшего подхода к терапии для каждого пациента важно учитывать индивидуальные факторы, включая беременность, возраст и состояние здоровья. Тщательный мониторинг и регулярное наблюдение у специалиста помогут обеспечить безопасность и эффективность лечения.

Как врачи выбирают лекарства

При выборе препаратов от ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) специалисты принимают во внимание множество факторов, таких как тяжесть симптомов, основная причина рефлюкса, общее состояние здоровья и история болезни, а также потенциальные побочные эффекты. В легких случаях гастроэнтерологи рекомендуют изменения образа жизни, включая замену диеты, снижение веса и отказ от таких триггеров, как кофеин, алкоголь и острая пища. Для облегчения симптомов рекомендованы безрецептурные антациды или блокаторы H2.

В более тяжелых случаях ГЭРБ или пациентам, которые не реагируют на первоначальное лечение, врачи дают ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые эффективны в снижении выработки кислоты в желудке. Эти препараты восстанавливают эпителий пищевода, уменьшают симптомы и предотвращают осложнения, такие как эзофагит или пищевод Барретта. В некоторых случаях нужны прокинетики, которые помогают укрепить нижний пищеводный сфинктер и улучшить продвижение пищи по пищеварительному тракту. Эти лекарства помогут уменьшить рефлюкс.

Для врачей важно тщательно оценить каждого отдельного человека, чтобы определить самые эффективные препараты и добавки от ГЭРБ. Для обеспечения оптимальных результатов у пациентов потребуются тщательный мониторинг и корректировка плана лечения.

Диагностика во время приема препаратов от ГЭРБ

Врачи рекомендуют проходить следующие обследования:

• Первоначальная оценка состояния. Перед началом любой лекарственной терапии ГЭРБ необходимо тщательное обследование у специалиста для подтверждения диагноза и исключения других возможных причин симптомов.
• Эндоскопия. Это процедура, при которой в пищевод вводится гибкая трубка с камерой для исследования слизистой оболочки. Это делают для оценки тяжести забросов, выявления любых осложнений, таких как язвы или стриктуры, и принятия решения о лечении.
• Мониторинг pH пищевода. Этот тест измеряет уровень кислотности в пищеводе в течение 24 часов, чтобы определить частоту и тяжесть рефлюкса. Это подтверждает диагноз ГЭРБ и позволяет оценить эффективность терапии.
• Пищеводная манометрия. Этот тест измеряет функцию мышц пищевода и то, насколько хорошо они способны проталкивать пищу и жидкости в желудок. Это помогает выявить нарушения моторики пищевода, которые могут способствовать развитию нарушений.
• Рентген с барием. Этот визуализирующий тест включает в себя проглатывание контрастного раствора бария, который покрывает пищевод и желудок, что позволяет визуализировать анатомию и функцию верхних отделов пищеварительного тракта. Это дает возможность выявить структурные аномалии, которые связаны с забросами.
• Мониторинг pH-импеданса. Этот анализ измеряет как уровень кислотности, так и движение содержимого желудка в пищеводе, чтобы оценить частоту и тяжесть кислотного рефлюкса. Он предоставляет более подробную информацию, чем стандартный мониторинг pH.
• Анализы крови. Они нужны для проверки маркеров воспаления или инфекции, оценки функции почек или печени и мониторинга побочных эффектов препаратов от ГЭРБ.

В дополнение к этой диагностике могут потребоваться регулярные последующие визиты к врачу для мониторинга реакции на терапию, корректировки дозировок лекарств и устранения любых новых или ухудшающихся симптомов. Важно сообщать своему специалисту о любых проблемах или изменениях в состоянии, чтобы убедиться, что план лечения эффективен и безопасен.

Видео